二00四年“降消”項目工作實施與運行情況督查總結1

二00四年“降消”項目工作實施與運行情況

督導總結

根據省、市、縣衛(wèi)生行政部門有關文件要求和縣站年初工作安排，我二人做為駐縣專家，在縣衛(wèi)生局、婦幼站領導和全體基層工作人員的大力支持和配合下，不連續(xù)的利用二十多天的時間對縣衛(wèi)生局、縣婦幼站、縣急救中心、16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)片衛(wèi)生院及14個村衛(wèi)生所的二00四年的新一輪“降消”項目實施和婦幼保健工作的運行情況進行了專題培訓、督促檢查和指導。現(xiàn)將具體情況小結如下：

一、督導內容與方法

1．培訓督導工作內容：今年的督查指導是為了進一步貫徹實施《母嬰保健法》及其《實施辦法》，依法管理母嬰保健市場，規(guī)范母嬰保健行為，更好地鞏固前階段“降消”項目成果、鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院成果，繼續(xù)加強產科建設，順利實現(xiàn)新一輪項目目標和新《兩綱》目標而進行的監(jiān)督指導和管理工作。其中，兩期培訓班內容有新一輪“降消”項目工作要點、“降消”項目孕產期保健業(yè)務知識、、二00四年基層婦幼保健及項目督查考評標準、母嬰保健法及實施辦法、母嬰保健服務專項技術、產科建設標準、報表新要求、兒童營養(yǎng)監(jiān)測與評價等。督導內容有產科、婦保室、婦科手術室等建設情況進行了現(xiàn)場檢查驗收；各基層衛(wèi)生院的村級“降消”項目專題培訓工作情況；愛嬰醫(yī)院的鞏固實施情況；“降消”項目及其他婦幼保健工作的運行情況。

1．培訓督導方法

培訓班分期集中舉辦；檢查督導采取制定標準，深入鄉(xiāng)村，親臨現(xiàn)場，聽取匯報、串走科室、觀看現(xiàn)場、翻閱資料、尋問情況，核實信息。對照標

準量分評議，現(xiàn)場指導集中反饋，提出整改建議，院長專干表態(tài)的方法以強化督促導效果，確保工作正常運行。

二、保健工作進展運行情況

（一）鄉(xiāng)級母嬰保健專項技術服務科室建設程度參差不齊。

所查衛(wèi)生院有中心衛(wèi)生院，有一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有片級衛(wèi)生院，他們的的科室建設水平參差不齊，但都設有產科或產房。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上衛(wèi)生院產科建設比較規(guī)范，基本達到了房屋、設施、制度管理、人員技術四配套。中心衛(wèi)生院產房、婦科手術室、綜合手術室三室齊全，設施配套，東鎮(zhèn)、東壩、城關還有新生兒保溫箱或搶救臺，新生兒喉鏡，搶救條件略勝一籌。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三定也基本設立齊全，但設施相對欠缺，如血壓計、聽診器、紫外線燈、氣袋多屬位置不固定，多科室公用；婦科手術室和綜合手術室洗手、消毒設施不全。片級衛(wèi)生院包括紅十字衛(wèi)生院產房簡陋，無產床、無胎心監(jiān)護儀，有些甚至沒有像樣的產包，另因條件有限和計劃生育影響片衛(wèi)生院無手術業(yè)務，因而無婦科手術室和綜合手術室。

（二）縣、鄉(xiāng)兩級“降消”項目和《母嬰保健法》持證上崗培訓班安排緊湊，內容充實，培訓資料齊全，質量可靠。

在縣局和縣站的安排下親臨現(xiàn)場駐點指導，分別在六月和三月份集中舉辦了母嬰保健技術服務換發(fā)“兩證”和“新一輪降消”項目管理等業(yè)務培訓班。培訓班共參加達100多人次，培訓內容是有的放矢實用而且必備的適宜技術和管理知識，有些還是一些工作運行常規(guī)。具體內容除以上所述外還有婚前保健、孕產期保健、兒童保健等內容、程序與技術，孕產婦急救與轉診，產科適宜技術，一些產科干預措施的適應癥與禁忌癥，全縣孕產期保健工作

制度運行常規(guī)，縣鄉(xiāng)村各級婦幼保健工作制度，孕產婦保健工作健教核心信息。每次培訓班有通知、有計劃、有詳細安排、有培訓記錄，班前班后有評估問卷，培訓工作有聲有色，學者聽講認真有筆記，教者備課認真有教案，最后上報辦班總結，從而保證了辦班質量。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也依照統(tǒng)一安排在指定的時間段內按縣級辦班和內容和程序保質保量完成了本鄉(xiāng)村級婦幼保健人員相應的培訓任務。

（三）持月例會、月督查、月健教工作制度，信息資料管理趨向規(guī)范，使“降消”項目成果鞏固提高。通過四年項目工作的實施，形成了規(guī)范化的系列管理制度和工作運行常規(guī)，在全縣得到了推廣應用。大多數衛(wèi)生院對婦幼保健工作引起了重視，婦�？剖医ㄔO有所加強，制度職責建立健全，墻表資料統(tǒng)一規(guī)范。項目和婦幼保健工作有部署、有安排、有督查。領導督促工作主動多了。能夠堅持每月一次例會制度，每項月一次板報和隨時隨地的健康教育制度，每月一巡回的督查制度，“三卡六本十記錄”資料可信程度進一步提高，鄉(xiāng)、村資料基本一致。

（四）另外步入規(guī)范化、制度化管理程序是：各衛(wèi)生院能堅持高危孕產婦篩查報告和專案管理制度，堅持孕產婦分級管理制度，堅持住院分娩新生兒常規(guī)發(fā)證的規(guī)定，執(zhí)行住院分娩一次性結帳與對護送孕產婦住院分娩的村醫(yī)予以激勵補助的規(guī)定。對大多數出院產婦能及時轉交當地村級婦幼保健組織。產科病歷質量進一步提高。除上半年兩例非法接生外再未發(fā)現(xiàn)非住院分娩現(xiàn)象。

（五）暢通孕產婦急救通道，完善急救中心工作職能。

“降消”項目開展以來，縣鄉(xiāng)村孕產婦急救轉診網絡逐步完善，急救電話公示于眾�？h急救中不斷完善設施，充實組織機構。強化管理健全相關工作制度和轉診、急救記錄，記錄內容詳細，堅持學習培訓制度。從二000年以來檢接診上轉高危孕產婦99例，搶救急危重癥孕產婦280例，進行危重病案討論14人次，出診在現(xiàn)場搶救12人次，搶救成功率在99%以上。

（六）貧困孕產婦救助宣傳得力，有效促進了住院分娩的提高。二00三年至現(xiàn)在分別按延續(xù)后“降消”項目實施方案和新一輪項目實施方案組織、宣傳、動員孕產與貧困救助工作。據統(tǒng)計二00三年共報批貧困救助孕產婦174例合計金額達27010元；二00四年共上報貧困救助材料96份，合計金額為15000元。在促進住院分娩方面發(fā)揮了積極的作用。全縣住院分

娩率達99%以上。

(六)愛嬰行動持續(xù)有效，母乳喂養(yǎng)率普遍提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有鞏固愛嬰醫(yī)院實施方案制定了培訓計劃，健全了相關組織，有培訓記錄和班前班后評估資料，制作了宣傳專欄，加強了健教工作，使每個產婦及其家人了解母乳喂養(yǎng)的好處，掌握了母乳喂養(yǎng)技巧，增強了母乳喂養(yǎng)信心。根據各衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)隨訪記錄，全縣母乳喂養(yǎng)率達99%以上。

三、存在問題與下一步工作建議

1．婦科手術室和綜合手術室建設與標準相比尚有一定差距。主要問題是相應的制度、職責不全，無消毒隔離制度；洗手、消毒設施不全；急救藥品不到位；所有單位都有沒有麻醉機、呼吸機等大型手術設施；另外婦科手術室都與婦保室合并使用，無緩沖間。

建議：硬件要軟化，軟件要硬化。房屋建設要盡可能合理調整或等到下一步衛(wèi)生院修建時再作規(guī)劃設計；麻醉機、呼吸機不是母嬰保健專項技術服務的必備的設備，可暫緩考慮；但對制度、洗消設施、急救藥品的配套建設要立竿見影，規(guī)范配置。

2．一級衛(wèi)生院婦幼保健工作相對薄弱。所查片衛(wèi)生院除中興外，其他衛(wèi)生院因人員變動無專干或專干素質過低，兼職較多，工作能力有限，信息資料收集不全，致使婦幼保健工作中斷，轄區(qū)內婦幼保健覆蓋面較低。

建議：應該為片衛(wèi)生院考慮配備婦幼專干，縣上加強工作督查或委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強管理與培訓，及時反饋管理信息，迫使婦幼保健工作趨于規(guī)范，與全縣婦幼保健工作同步運行。

3．“兩系統(tǒng)”管理缺乏連續(xù)性、真實性。尤其是13歲散居兒童系統(tǒng)

管理不到位。孕產婦系統(tǒng)管理與保健關系的銜接工作也有一定問題，主要表現(xiàn)是孕期不重視管理（客觀上也難以發(fā)現(xiàn)，主動尋問又遭冷遇）早孕建卡率低；產前檢查、住院分娩持卡率更低；到縣級單位和外鄉(xiāng)分娩者的轉交工作和建卡填卡工作不到位或宣傳教育告知不到家，或保健對象不重視卡冊的意義，鄉(xiāng)村級保健人員又不主動索要檢查轉交卡、保健手冊，致使婦幼保健工作銜接不良，缺乏連續(xù)性與真實性。另外村所確有設備不全的問題，如無體重秤，兒童系統(tǒng)管理只是估算填寫而宜。

建議：對以上情況反饋到縣鄉(xiāng)村各級醫(yī)療保健單位，按要求做好銜接工作，該建卡的必須建卡，該索要的必須索要，做到無卡者建卡，有卡者填卡，做好重要性告知，讓保健對象深刻認識保健卡冊的實際意義并配合保健，以提高系統(tǒng)保健管理率。建議衛(wèi)生局干預為村級配發(fā)體重秤，為開展兒童保健創(chuàng)造條件。

4．

個別衛(wèi)生院因專干特殊情況不能堅持正常上班，因而婦幼保健

與項目工作差距較大。主要是督查不到位，信息收集不全，工作力度不夠，資料管理不規(guī)范，整個婦幼保健工作進程緩慢或有滑坡下降趨勢。村級婦幼保健行動遲緩，資料記載一概全無，連同例會記錄一字未寫。建議：由院長帶隊參與督查，專干具體負責共同落實核對各種資料、各種數據、各個活動記錄，沉下身子深入村社按門逐戶摸底調查收集相關信息，使資料充實健全，具有一定的參考價值。對專干工作加強質量管理與考核，要時間、精力、與報酬方面給予充分支持。

5．鄉(xiāng)、村婦幼保健人員報酬得不到解決，項目及婦幼保健工作勁不足，人員埋怨白干活，單位又支持不夠。

建議：省市“降消”項目辦公室或縣財政能否考慮酌情解決鄉(xiāng)村婦幼保健人員的報酬問題，以解除他們的后顧之憂�；蛳笳餍缘慕o予支持和鼓勵，激發(fā)其工作積極性。

擴展閱讀：降消項目駐縣督導總結

“降消”項目駐縣專家督導工作情況總結

實施“降消”項目是認真貫徹黨的十六屆五中全會精神，全面落實科學發(fā)展觀，構

建社會主義和諧社會，堅持“以人為本”服務理念的重要舉措；是黨和國家為民辦實事，辦好事、順民心、得民意的“德政工程”；是關愛廣大的婦女、兒童身心健康的具體行動。我倆作為縣“降消”項目駐縣專家于201*年8月9日至8月30日對全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼站和縣產科急救中心進行了項目督查�，F(xiàn)將具體督查情況總結如下：

一、督查內容與方法

本次督查以新周期“降消”項目工作的正常運轉、省市縣“降消”項目工作會議精神的落實、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科建設、信息資料管理與信息網絡建設、高危篩查管理與急救網絡建設、村級婦幼保健管理為主。督查方法是對比較集中、交通方便的20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍過，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查12個村進行了解核實，采取翻閱資料、查看科室，深入村所、現(xiàn)場指導、集中反饋，配合健教宣傳，督查被督查雙方有記錄有簽字的書面材料的形式進行，以取得第一手資料掌握最可靠的信息，以為下一步工作打好基礎。

二、主要工作的開展情況

（一）調整、充實管理組織，明確相關職責，確定工作標準，運行新周期項目實施方案。

1、調整項目行政管理組織：縣根據項目管理成員單位人員變動情況，今年調整了項目工作領導小組和工作小組成員。兩小組下設辦公室，辦公室從8月開始由衛(wèi)生局移交縣婦幼保健站，由婦幼站項目辦全面負責項目工作的實施。

2、

充完善項目業(yè)務管理組織：在原項目技術指導小組的基礎上，今年為了加強

孕產婦急危重癥管理又充實增設了孕產婦急救領導小組，孕產婦急救專家組，明確了相應的工作職責。分別負責項目工作的技術指導，孕產婦急救的指揮與管理，指導和參與

孕產婦急救，組織相關技術的業(yè)務培訓，進行孕產婦危重、疑難病例會診，討論治療決策。

3、討論制定下發(fā)《項目工作督查考評標準》

在歷年基層婦幼保健與“降消”項目工作運行情況的基礎上，以鞏固工作成果，克服問題與不足，不斷充實完善工作管理方案，經過數次討論，制定下發(fā)了《基層婦幼保健暨“降消”項目工作督查考評標準》，再經過會議培訓，進一步明確具體要求，下發(fā)全縣各醫(yī)療保健單位遵照執(zhí)行。

4、制定了新周期“降消”項目實施方案。根據省衛(wèi)生廳“降消”項目管理工作會議與縣級師資培訓班精神要求，結合本縣實際情況，在項目目標、衛(wèi)生院產科建設、健康教育、督查指導、貧困孕產婦救助、急救網絡和急救中心建設方面進行了進一步詳化、具體化；把項目設備管理，項目資金管理，貧困孕產婦審批、現(xiàn)場墊付等管理要求融會到實施方案里面進行進一步明晰化，使我縣201*年新周期項目實施方案更具操作性，便于各醫(yī)療保健單位遵照運行。

5、召開新周期項目啟動會。于201*年8月9日10日召開了民勤縣新周期“降消”項目管理會議，即做為項目工作的啟動動員會。會上各級醫(yī)療保健單位院長、專干、產科大夫70多人參加了會議，進一步統(tǒng)一了思想，提高了認識，加強了領導，擴大了宣傳，從行業(yè)角度營造了實施“降消”項目、確保母嬰安全的良好氛圍。（二）堅持項目工作制度，使各級例會、培訓、督導、健教工作常規(guī)運行。1、定期例會：縣級例會由縣衛(wèi)生局和婦幼站共同組織，每半年一次，分別于3月份、8月份舉辦婦幼保健及“降消”項目工作例會參加共106人次；鄉(xiāng)級例會由各衛(wèi)生院負責組織，要求每月1次，定期舉行。據本次督查統(tǒng)計，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦例會共計240多次，參加1080人次。

例會內容：有總結有安排、進行傳達培訓、例行健康教育、上下銜接核對婦幼保健

工作信息。

2、強化培訓：今年舉辦了兩次培訓班，每次培訓與業(yè)務例會同時舉行。培訓內容包括孕產婦高危篩查與分級管理，產科適宜技術，急危重癥的識別、處理與轉診，信息資料與病歷書寫管理，艾滋病母嬰傳播的預防，孕產期保健與健康教育。8月份在此基礎上重點強化產科出血、妊娠高血壓疾病、產科猝死、羊水栓塞、產褥感染的提前篩查、臨床識別、處理轉診，對急救網絡、綠色通道與產科急救中心建設做了詳細要求，規(guī)范了危重孕產婦轉診程序。

3、加大督導力度：縣對鄉(xiāng)督導每季度1輪回，每次覆蓋除2個牧業(yè)鄉(xiāng)以外的舊行政管理鄉(xiāng)片（26家）衛(wèi)生院，約180個行政村，深入560多戶保健對象家；駐縣專家督導42天，深入25個鄉(xiāng)級單位和2個縣級單位現(xiàn)場檢查，督促指導，對項目工作的開展起到了幫促作用；鄉(xiāng)對所管行政村的督導每月1巡回，每次深入到約1/4的保健對象家。工作內容是進行調查摸底，產查訪視，信息核實，健康教育，村級管理指導。工作方法都采取深入科室、現(xiàn)場查看，翻閱資料、核對數據，發(fā)現(xiàn)問題，及時指導，集中反饋，院長、專干簽字表態(tài)等形式進行，填寫“降消”項目督導卡，做詳細的督導記錄，按標準量化評分，最后匯總全縣情況，向局領導匯報，提出問題與對策建議，給下一步決策提供依據，使今后工作目標明確，有的放矢，以取得更好的成效。

4、普及健康教育：年初安排要求每衛(wèi)生院健教宣傳是按月板報1次，每半年廣播電視1次，每孕產婦至少孕期面對面宣教1次，還要利用接診訪視，下村入戶形式進行；8月份會議特別要求，每村刊出固定性標語1條。據目前統(tǒng)計全縣共打出宣傳“貧困孕產婦住院分娩，國家有補助”、“打擊非法接生，杜絕家庭分娩”、“促進住院分娩，確保母嬰安全”、“貧困孕產婦參合可免費住院分娩”、“家庭接生有危險，住院分娩保安全”、“孕期有異常，急找鄉(xiāng)醫(yī)，村醫(yī)來幫忙”固定性標語183條，其中橫幅87條，書寫墻體標語50條，張?zhí)�彩條標語46條；刊出板報368次，廣電宣傳46次，面對面宣教1725

人次，發(fā)放宣傳資料35800份，配合“新農合”進行健康宣傳15萬多人次，在科技周制作宣傳板塊10塊。經多形式健康教育，使群眾的保健意識有了進一步提高，群眾主動尋找保健的多了，孕產婦住院分娩率達99.6%，杜絕了孕產婦死亡和新生兒破傷風的發(fā)生，使孕產婦系統(tǒng)管理率穩(wěn)步提高。

（三）建立孕產婦系列管理制度，規(guī)范婦幼保健工作運行。

1、建立了高危孕產婦篩查、報告、專案管理制度：各醫(yī)療保健機構對轄區(qū)內孕產婦或所接診的他鄉(xiāng)孕產婦接診認真，篩查仔細，按家庭、社會、本人歷史、產時、產后五大類31種高危因素評分，凡大于10分者全部登記上報，進行專案管理。婦幼站做好宏觀管理，轄區(qū)衛(wèi)生院做好微觀管理，跟蹤隨訪或上轉診療，直至產后42天母嬰安全。至目前8個月來共篩查高危89例，上報89例，已住院分娩73例。

2、孕產婦分級管理制度：我縣堅決取消村級接生和家庭接生；一般衛(wèi)生院只能接診15分以下平產；中心衛(wèi)生院可接診30分以下高危因素孕產婦；凡30分以上者全部上轉縣級單位分娩。8月份開始新方案要求凡評分在10分以上者全部上轉縣級單位診療分娩，限制鄉(xiāng)級剖宮產，不準以任何理由截留高危孕產婦。

3、重點人群懷孕情況定期監(jiān)測制度：因孕產婦摸底范圍大、居住分散，我縣圈定了重點管理人群，對婚后未育者，一胎婦女，兩女戶婦女，逃避隱藏婦女、流動人口婦女實行重點監(jiān)控，按季盤查孕情，以便早期發(fā)現(xiàn)懷孕婦女，針對性地做好孕期保健，重點宣教，使其主動接受保健，了解項目優(yōu)惠政策，合作醫(yī)療的好處，堅決住院分娩，積極使用婦幼保健資源。

4、縣、鄉(xiāng)、村保健對象之間保健關系有效銜接制度：不論是縣、鄉(xiāng)、村哪級醫(yī)療保健機構，只要發(fā)現(xiàn)孕產婦就要索要《孕產期保健手冊》（下稱卡）或建卡，填寫相關信息，把“卡”交保健對象保管，隨診隨帶，以作為系統(tǒng)管理的依據；產后與《產婦保健關系轉交卡》一并交村級婦幼組織做好產后保健，42天體檢母嬰平安，回收鄉(xiāng)衛(wèi)生院

歸檔。

5、孕產婦、嬰幼兒死亡，新生兒出生缺陷報告制度：若各單位凡發(fā)現(xiàn)以上三類情況者，要求24小時內報告，并于7天內調查寫出分析報告，分別報衛(wèi)生行政部門和主管單位婦幼站，并在季報、年報時匯總上報，縱橫一致。

（四）利用貧困救助政策，敦促住院分娩。

201*年10月以前的貧困孕產婦救助經費各衛(wèi)生院公開公示后其他基本發(fā)放到位，確實使貧困孕產婦家庭享受到了黨和政府的恩惠，領略到了住院分娩的好處，也在一定程度上敦促了住院分娩。今年大半年來，暫時上報貧困救助146例，比例還小經費尚未到位。計劃在省上經費到位情況下從9月開始，貧困救助按規(guī)定程序報批后，平產按250270元（鄉(xiāng)院分娩270元、縣級醫(yī)院分娩250元），高危搶救按500元，實行現(xiàn)場直報，相關工作正在運行中。

（五）規(guī)范資料管理，加強婦幼保健信息網絡化建設。

按省廳要求，由縣站對全縣婦幼衛(wèi)生有關信息進行了網絡直報；并建立健全了以孕產婦、嬰幼兒死亡，新生兒出生缺陷三網監(jiān)測為主的婦幼衛(wèi)生行政、業(yè)務季報表系統(tǒng)，規(guī)范了報告內容，報告時限，培訓了基本概念和邏輯思維。對各單位婦幼保健資料進行了規(guī)范統(tǒng)一，縣鄉(xiāng)醫(yī)療保健單位以“三卡六本十記錄”為主，村級以“五本三記錄”為主。對歷年資料要求按年度分類裝盒或裝袋歸檔，數據相符，內容充實。

（六）貫徹《母嬰保健法》，依法管理母嬰保健。

1、各醫(yī)療保健機構堅持執(zhí)業(yè)許可和專業(yè)技術人員持證上崗制度：全縣婦幼保健機構全部經過市、縣衛(wèi)生行政部門許可，工作人員95%的持證上崗。

2、以《出生醫(yī)學證明》為龍頭，帶動住院分娩率的提高。各接生單位《出生醫(yī)學證明》規(guī)范管理證、章、費三分離，凡本院出生新生兒《出生醫(yī)學證明》常規(guī)發(fā)放；對個別不按時領發(fā)和家庭分娩的新生兒的醫(yī)證發(fā)放做了特殊規(guī)定，把補發(fā)證權限集中到縣

婦幼站，要經過本人申請，接生單位或個人證明、基層村委會、衛(wèi)生院審核、加注意見，再予辦理。通過以上規(guī)范行為全年新生兒醫(yī)證常規(guī)發(fā)放率：98%以上。補發(fā)歷年證件83份。

3、開展新生兒先天性疾病篩查工作，進一步提高出生人口素質。今年共篩查新生兒796例，篩查率達67.4%。未發(fā)現(xiàn)新生兒先天性、遺傳性疾病的陽性病患兒。

4、堅持持證上崗，打擊非法接生行為。通過辦理新生兒《出生醫(yī)學證明》，對201*年以來出現(xiàn)的家庭分娩或非法接生者進行了法律法規(guī)教育，并根據《甘肅省母嬰法實施辦法》輔以輕微的處罰措施，以起到殺一儆百的作用，進一步鞏固提高了住院分娩率。今年帶有處罰教育性質的辦證有3起。

（七）加強了急救網絡、綠色通道、孕產婦急救中心建設。

根據歷年孕產婦死亡案例的評審認為我縣孕產婦死亡率下降緩慢，201*年甚至出現(xiàn)反彈。針對孕產婦死亡原因由內科合并癥第一位轉為產科出血為第一位的變化；孕產婦死亡地點大轉移（90%的死于醫(yī)院）現(xiàn)狀；轉診延誤、產程觀察不細致、處理措施跟不上、濫用產程干予措施等不良因素，采取了以下管理措施：

1、建立了農村以縣、鄉(xiāng)、村為主，城市以縣、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站為主的三級婦幼保健及急救網絡，明確了各級職責職能。

2、建立了以縣急救中心為主，縣鄉(xiāng)有救護用車的各醫(yī)療保健機構為輔，縣鄉(xiāng)各院有急救領導小組、專家組，搶救護送小組等急救組織的轉診網絡，逐級公布急救電話，暢通急救綠色通道。

3、強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科建設，制定了完善的產科建設標準，按管理、藥械配備、適宜產科技術、高危管理與轉診、資料規(guī)范五個方面做了詳盡配套規(guī)定，要求各衛(wèi)生院貫徹落實。

4、進一步加強了急救中心建設：對其制度建設，急救車、急救科室配套建設，病

歷書寫，信息管理，質量控制等方面做了進一步要求。

據統(tǒng)計縣急救中心今年接診住院分娩孕產婦597例，其中屬于上轉高危48例，急危重癥搶救29例，向市級轉診1例，搶救成功率100%。

三、存在問題與下一步工作對策

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科建設亟待規(guī)范：201*前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科本已規(guī)范，今年因大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院趕上修建使產科標準化建設無從談起，亟待來年進一步規(guī)范，加強配套建設。

2、縣急救中心，城關等衛(wèi)生院還沒有產后出血、妊高征、子癇、羊水栓塞、新生兒窒息等五種急救程序掛圖。需衛(wèi)生廳考慮配發(fā)，以達到急救對照操作、平是監(jiān)督學習、規(guī)范統(tǒng)一的目的。

3、病歷書寫與管理需進一步規(guī)范：大多數衛(wèi)生院普遍存在的問題是：產程圖、體溫單描繪不規(guī)范；產程圖、臨產記錄、分娩記錄時間不一致；醫(yī)囑開處不正規(guī)；各種表格楣欄不全；裝訂順序混亂。個別衛(wèi)生院病歷上反映的醫(yī)療質量和責任性問題，如對產程監(jiān)護較少，出現(xiàn)較普遍的陰道產會陰裂傷。下一步要對產科人員進行多形式的強化培訓提高業(yè)務素質，加強產程監(jiān)護和病歷質量管理，遵守操作規(guī)程，增加責任感，防止產科并發(fā)癥和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、需進一步建立健全村級婦幼保健服務網。一些偏遠、交通不便的行政村沒有村衛(wèi)生所和婦幼保健人員，網底功能破漏或功能脆弱，不能正常履行網絡保健職責使一些婦幼保健信息丟失，保健措施缺失，成為婦幼保健的盲區(qū)。

5、盡快落實鄉(xiāng)村婦幼保健人員補助政策。我縣對承擔公共衛(wèi)生任務的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助尚未到位，村級婦幼保健人員婦幼保健積極性不高，基層婦幼保健能力還很弱，使縣、鄉(xiāng)、村下一步婦幼保健管理顯得很吃力。為了調動他們的工作積極性應盡快協(xié)調解決國家補助政策。

四、項目指標完成情況

孕產婦死亡率：0；新生兒破傷風：0；住院分娩率：99.6%；新法接生率：99.8%；產前檢查率：99.8%；產后訪視率：99.2%；高危孕產婦住院分娩率：100%；助產人員持證上崗率：95%；產科人員“三基訓練”培訓率90%，合格率100%；

孕產婦死亡、嬰幼兒死亡、新生兒出生缺陷、三網監(jiān)測，從去年開始已常規(guī)運行，婦幼衛(wèi)生信息網絡建設正在逐步完善。

友情提示：本文中關于《二00四年“降消”項目工作實施與運行情況督查總結1》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，二00四年“降消”項目工作實施與運行情況督查總結1：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來源：網絡整理 免責聲明：本文僅限學習分享，如產生版權問題，請聯(lián)系我們及時刪除。

《二00四年“降消”項目工作實施與運行情況督查總結1》由互聯(lián)網用戶整理提供,轉載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://m.hmlawpc.com/gongwen/564541.html

• 上一篇：xx鎮(zhèn)201*年信訪工作總結暨201*年工作打算
• 下一篇：201*年駐魚山鎮(zhèn)維穩(wěn)信息督查員工作總結