“醫(yī)療安全百日競賽”自查階段總結(jié)

洋馬中心衛(wèi)生院

“醫(yī)療安全百日競賽”自查階段總結(jié)

為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療安全意識，消除醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療安全，按照《射陽縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療安全百日競賽活動(dòng)的通知》精神，我院從201*年06月01日起在全院各科室開展了以醫(yī)療安全為重點(diǎn)的“醫(yī)療安全百日競賽”的活動(dòng)，制定了《洋馬中心衛(wèi)生院醫(yī)療安全百日競賽活動(dòng)方案》，將醫(yī)療安全百日競賽分為學(xué)習(xí)、自查、整改、總結(jié)四個(gè)階段進(jìn)行，目前已完成自查階段的工作，各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對工作進(jìn)行梳理，找出了工作中存在的缺陷和隱患，并對存在的問題進(jìn)行深入分析，找出問題的根源，進(jìn)行自行整改或報(bào)院部協(xié)調(diào)，協(xié)助進(jìn)行整改，通過自查，主要存在以下問題：

一、醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況：存在制度執(zhí)行不嚴(yán)，監(jiān)督管理不夠的缺陷，如交接班制度、會(huì)診制度、查房制度執(zhí)行不夠規(guī)范，醫(yī)技科室查對制度執(zhí)行不嚴(yán)。

二、有些醫(yī)生診斷思路不開闊，沒有完善相關(guān)檢查和記錄，對于患者身體存在的潛在危險(xiǎn)未能察覺，行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識及自我保護(hù)意識不夠強(qiáng)。

三、有些科室成員服務(wù)意識不強(qiáng)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高。

四、醫(yī)患溝通和知情告知：1.醫(yī)患溝通存在溝通不良的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員缺乏溝通技巧。2.對某些問題發(fā)生的矛盾缺乏耐心細(xì)致的解釋工作，導(dǎo)致病人投訴。3.對病人的知情告知和簽字法律意識不強(qiáng)，少數(shù)醫(yī)生未核對簽字人員的法律效力。

洋馬中心衛(wèi)生院

201*-07-

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洋馬中心衛(wèi)生院

“醫(yī)療安全百日競賽”活動(dòng)工作計(jì)劃

在院部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，按照衛(wèi)生局射衛(wèi)醫(yī)【201*】23號關(guān)于印發(fā)《射陽縣“醫(yī)療安全百日競賽”活動(dòng)方案》的通知，為了進(jìn)一步對我院醫(yī)療工作進(jìn)行督促，對醫(yī)療質(zhì)量跟蹤檢查及考核，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全的重要性，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，狠抓各項(xiàng)醫(yī)療工作的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全，優(yōu)質(zhì)，高效的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)研究，制定洋馬中心衛(wèi)生院“醫(yī)療安全百日競賽”活動(dòng)工作計(jì)劃：

一加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

1、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理追究制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長效機(jī)制，完善醫(yī)院質(zhì)量小組，督促各項(xiàng)醫(yī)療制度，醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

2、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)制度學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員制度的技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。

3、以“江蘇省病歷書寫規(guī)范”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的質(zhì)量，門診病歷合格率、住院病歷甲級率均為≥95%，無丙級住院病歷，處方合格率100%。督促三級醫(yī)師查房制度，會(huì)診制度，首診負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度的落實(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范以及手術(shù)分級管理規(guī)范。

嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，嚴(yán)防差錯(cuò)及醫(yī)療糾紛發(fā)生，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

4、加強(qiáng)急診科規(guī)范化建設(shè)，制定合理的急診流程，提高急救應(yīng)急能力及危急重癥患者搶救成功率。

5、加強(qiáng)傳染病和農(nóng)藥中毒及腫瘤報(bào)告管理，完善各項(xiàng)登記制度和報(bào)告制度，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。

二、制定培訓(xùn)計(jì)劃開展急救技能培訓(xùn)與考試。開展核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考試。進(jìn)一步強(qiáng)化“四基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)及考試。三、加強(qiáng)協(xié)調(diào)各科室之間關(guān)系

1.加強(qiáng)各科室之間溝通，使科室間團(tuán)結(jié)互助，協(xié)調(diào)合作。2.加強(qiáng)醫(yī)生間溝通，打造技術(shù)團(tuán)隊(duì)。四、排查隱患

定期組織人員認(rèn)真排查醫(yī)療安全中存在的問題，各個(gè)工作環(huán)節(jié)逐一剖析，重點(diǎn)崗位，重點(diǎn)科室，重點(diǎn)人員存在的問題和缺陷要分別制定出切實(shí)可行的整改措施。

洋馬中心衛(wèi)生院201*年05月30日

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