駐企服務(wù)員自評表()

附件1：

駐企服務(wù)員自評表

姓名聯(lián)系方式進企服務(wù)次數(shù)結(jié)對企業(yè)名稱派出單位《駐企服務(wù)手記》記錄條（篇）數(shù)工作小結(jié)（800字左右）□優(yōu)秀□合格□不合格自評簽名：年月日注：此表由駐企服務(wù)員填寫。

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申請企業(yè)自評表

企業(yè)名稱（蓋章）□電子信息技術(shù)□生物與新醫(yī)藥技術(shù)□航空航天技術(shù)主要產(chǎn)品（服務(wù)）所屬技術(shù)領(lǐng)域□新材料技術(shù)□高技術(shù)服務(wù)業(yè)□新能源及節(jié)能技術(shù)□資源與環(huán)境技術(shù)□高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)是否是按原辦法通過認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè)職工總數(shù)（人）□是□否主管稅務(wù)機關(guān)(國稅或地稅)大專以上學(xué)歷科技人員數(shù)（人）近三年來企業(yè)的銷售收入（萬元）□國稅□地稅研發(fā)人員數(shù)（人）其中最近一年的銷售收入（萬元）近三年來的研究開發(fā)費用總額占銷售收入的比例近三年來的高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）銷售收入1.核心自主知識產(chǎn)權(quán)（30分）其中最近一年的高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）銷售收入額（萬元）得分近三年來的研究開發(fā)費用總額（萬元）□A.6項，或１發(fā)明專利□B.5項□C.4項□D.3項□E.1～2項□F.0項2.科技成果轉(zhuǎn)化能力（30分）得分□A.4項以上□B.3～4項□C.2～3項□D.1～2項□E.1項□F.0項3.研究開發(fā)組織管理水平（20分）□A.5項均符合要求□B.4項符合要求□C.3項符合要求□D.2項符合要求□E.1項符合要求□F.均不符合要求4.總資產(chǎn)和銷售額成長性指標(biāo)（20分）總資產(chǎn)增長率銷售增長率得分得分合計得分高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）項目列表（每項一欄）（建議直接對照認(rèn)定條件論述）企業(yè)總體情況自評注：本表由申請企業(yè)填寫，供初審、專家評價和復(fù)審時參考。

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