在新型農(nóng)村合作醫(yī)療上半年工作總結(jié)會上的講話1

在新型農(nóng)村合作醫(yī)療上半年工作

總結(jié)會上的講話

同志們：

今天召開這次會議，旨在總結(jié)我市上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作成效，安排部署下半年工作任務(wù)，做到思想再發(fā)動、認識再提高、目標再明確、措施再落實，以保證圓滿完成全年工作任務(wù)，努力推動我市新型農(nóng)合醫(yī)療工作再上新臺階。上半年我市新農(nóng)合各項工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和在座各位的辛勤努力下，高位求進，逐一落實，著力在加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管、注重宣傳發(fā)動、提升信息化管理水平等方面下功夫，做到了運行平穩(wěn)有序，管理逐步規(guī)范，基金運轉(zhuǎn)安全，農(nóng)民補償水平明顯得到提升，群眾普遍反映良好,民生工程得以落實�，F(xiàn)對我市新農(nóng)合上半年工作情況總結(jié)如下：

一、上半年我市新農(nóng)合工作運行情況（一）關(guān)注民生，進一步擴大農(nóng)民受益面。

根據(jù)**市新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案（*衛(wèi)發(fā)[201*]7號）相關(guān)文件精神，我中心結(jié)合我市實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報請市政府出臺了霍州市新農(nóng)合補償實施方案，住院補償方案以醫(yī)療機構(gòu)評審級別分類制定，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣（市）級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高參

合農(nóng)民住院報銷封頂線，由原來的5萬元提高到12萬元，這些方案上的調(diào)整使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

（二）強化保障，進一步提高參合農(nóng)民受益率。201*年新農(nóng)合應(yīng)籌集基金共計4838.505萬元，其中農(nóng)民個人自付831.225萬元，醫(yī)療救助繳納2.64萬元；霍州市財政新農(nóng)合補助基金每人32.4元，本年應(yīng)籌資金額540.5778萬元；臨汾市財政農(nóng)合補助基金每人21.6元，本年應(yīng)籌資金額360.3852萬元；省級財政新農(nóng)合補助基金每人54元，本年應(yīng)籌資金額900.963萬元；中央財政補助基金每人132元，本年應(yīng)籌資金額2202.354萬元。

截止201*年5月30日，我市新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金補償5035人次，補償醫(yī)療費用1136.39901萬元，其中住院補償,4270人次，補償費用1085.03597萬元；住院分娩補償298人次，補償費用9.03萬元；慢性病補償467人次，補償費用42.33304萬元。門診統(tǒng)籌補償13338人次，基金支出31.557201萬元。新農(nóng)合基金累計支出1167.956211萬元，資金使用率達53%。

以上數(shù)據(jù)足以說明，國家財政對新農(nóng)合基金補助在逐年提高，農(nóng)民收益率逐步提升。

（三）明確責(zé)任，進一步保障基金安全。

年初經(jīng)合醫(yī)中心總結(jié)歷年工作經(jīng)驗，研究決定對各定點

醫(yī)療機構(gòu)初審員和復(fù)審員進行調(diào)整，并明確各自分工職責(zé)。調(diào)整以來新農(nóng)合工作取得了明顯成效，各位審核員能自負其責(zé)，做到了參合農(nóng)民補償及時到位，基金運行安全規(guī)范。

同時我們繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式，1-5月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣（市）級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查，對查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件、不符合新農(nóng)合報銷范圍的行為，及時制定出處理辦法，為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。

（四）創(chuàng)新措施，進一步方便參合農(nóng)民。

慢性病補償工作是順利推行新農(nóng)合制度、進一步擴大參合農(nóng)民受益面的重要工作之一，為保證新農(nóng)合基金安全，往年全市慢性病患者需在合醫(yī)中心統(tǒng)一補償，這樣的補償模式給偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的慢性病患者帶來諸多不便，同時由于補償工作量大，影響其他業(yè)務(wù)正常開展。今年我們創(chuàng)新補償模式，由合醫(yī)中心成立慢性病補償工作小組，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)為慢性病患者補償，12個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道辦），10天補償時間，慢性病補償小組成員加班加點，圓滿完成慢性病補償工作，既在時間和經(jīng)濟上方便了廣大參合農(nóng)民，又保證了合醫(yī)中心其他工作保持正常開展，得到了廣大農(nóng)民朋友的一致好評。

二、工作中存在的問題

在肯定成績的同時，我們也應(yīng)清醒的看到，在我市新農(nóng)

合運行過程中還存在著一些突出的問題，主要表現(xiàn)在一下幾個方面：

（一）政策宣傳不夠到位、不深入，導(dǎo)致農(nóng)民群眾對新農(nóng)合的有關(guān)政策和報銷程序不完全知曉和了解，往往是患病后或需要報銷補償時才去多方打聽，了解相關(guān)情況。需要我們在今后工作中努力加以解決，進一步增強責(zé)任感，加大宣傳力度，使新農(nóng)合政策深入民心，切實把好事辦好、辦實，讓廣大的農(nóng)民群眾得到更好的醫(yī)療保障。

（二）個別工作人員不能嚴格遵守工作紀律，出現(xiàn)上班時間不到崗、到崗不作為、不認真負責(zé)核對參合患者信息等現(xiàn)象。在以后的工作中要加強紀律作風(fēng)建設(shè)，嚴于律己，恪守職業(yè)道德，增強服務(wù)能力和服務(wù)意識，為參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供保障。

（三）門診統(tǒng)籌監(jiān)管工作中存在著一下幾個方面的問題：不嚴格執(zhí)行門診統(tǒng)籌方案，超額統(tǒng)籌。即衛(wèi)生所大于30元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大于45元。處方填寫不規(guī)范，未標注單種藥品價格。日報表和月報表金額不符，表格填寫字跡潦草，有亂涂亂改現(xiàn)象。④部分村衛(wèi)生所超目錄用藥情況時有發(fā)生。針對以上問題，各審核員要明確責(zé)任，加強監(jiān)管力度，嚴格把關(guān)，堅決杜絕突擊性門診減免，維護參合農(nóng)民的權(quán)益，保證新農(nóng)合基金的安全。三、下半年工作計劃

（一）進一步加大新農(nóng)合政策宣傳力度。繼續(xù)采取多方位、多角度、多渠道、廣覆蓋的綜合宣傳措施，努力擴大新農(nóng)合制度覆蓋面，提高農(nóng)民參合率，爭取做到應(yīng)保盡保，讓更多農(nóng)民享受到新農(nóng)合療制度的優(yōu)越性。

（二）加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。繼續(xù)完善公示制度，做到公開透明，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，每月公示一次，要把建立完善新農(nóng)合制度作為實施“便民廉醫(yī)工程”的一項重要工作扎實推進。

（三）加強基金運行管理和經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。建立和完善財政、衛(wèi)生、銀行、定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同配合機制，確�；�金運行安全有效。按照“管辦分離”的要求，通過培訓(xùn)提高經(jīng)辦人員素質(zhì)和能力，建立一支穩(wěn)定的經(jīng)辦隊伍。

（四）加強信息平臺建設(shè)，逐步完善內(nèi)部操作網(wǎng)絡(luò)。1月份我縣將建立新農(nóng)合信息平臺，全面實現(xiàn)電腦報帳和新農(nóng)合信息的高效傳輸。加強各定點醫(yī)療機構(gòu)的信息交流，實行網(wǎng)上監(jiān)控，促進農(nóng)合基金安全運行管理，有效堵塞不合理報銷，提高工作效率。

（五）全面開展住院單病種定額付費工作。201*年在我市各個定點醫(yī)療機構(gòu)開展住院單病種定額付費工作，進一步加強新農(nóng)合資金的管理，有效控制新農(nóng)合費用的過快增長，提高參合人員保障水平和新農(nóng)合基金使用效益，進一步完善發(fā)展新農(nóng)合制度，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展。

總之，我市的新農(nóng)合工作在各級部門及領(lǐng)導(dǎo)的支持下，取得了一些成績，但也還存在一些問題，在今后的工作中，我們將會不斷改進工作方法，提高工作能力，更好為民服務(wù)，力爭使我市的新農(nóng)合再上一個新臺階。

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在201*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議上的

講話

201*年12月1日

同志們：

今天已是12月1日，臨近年底，各項工作都到了沖刺階段，大家都很忙，但縣政府還是決定召開這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議，足見這項工作的重要。會前，縣委X書記專門聽取了新農(nóng)合工作匯報，并提出了明確要求，昨天縣政府常務(wù)會議又研究確定了201*年新農(nóng)合工作方案。剛才，XX副縣長作了一個很好的報告，回顧總結(jié)了201*年度新農(nóng)合工作，安排部署了201*年度新農(nóng)合任務(wù)，針對性、指導(dǎo)性很強，大家要認真領(lǐng)會，抓好落實。下面，我再簡單強調(diào)三點意見：

一、進一步提高認識

我縣201*年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到現(xiàn)在已經(jīng)7輪，通過大家的共同努力，工作機制逐年完善，工作成效更加顯現(xiàn)，201*年全縣參合率已提高到96.05%，110月新農(nóng)合基金支出已達8103萬元，其中住院補償和特殊病種補償比例均達到了63%以上，參合農(nóng)民的受益范圍在不斷擴大，受益程度在不

斷提高。同時，我們通過建立新農(nóng)合“一卡通”信息平臺、創(chuàng)建國家衛(wèi)生信息“3521工程”等舉措，進一步提升了新農(nóng)合的監(jiān)管、辦理和運作水平，極大方便了群眾就醫(yī)。實踐已經(jīng)充分證明，新農(nóng)合是一件利民惠民的實事、好事，有效改變了以往農(nóng)民“小病扛、大病拖”的現(xiàn)象，切實解決了廣大農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題，受到了越來越多群眾的支持和擁護。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關(guān)部門一定要進一步提高認識，統(tǒng)一思想，切實承擔(dān)起做好新農(nóng)合工作的責(zé)任，把新農(nóng)合工作作為惠及廣大農(nóng)民身體健康和切身利益的一件大事來抓，通過扎實有效的工作，進一步提高農(nóng)民的參合率，擴大農(nóng)民的受益面，使更多的農(nóng)民群眾共享改革發(fā)展成果。

但我們也要清醒地看到，當(dāng)前工作中還存在著一些不容忽視的問題：一是意識有待提高。少數(shù)群眾對新農(nóng)合制度認識還有一定的偏差，風(fēng)險意識不強，主動參合積極性不高，有的甚至到患病后才去打聽了解，要求參保。二是機制尚未理順。盡管新農(nóng)合已實施了7輪，但縣里還是每年召開工作動員會，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道還是采取分任務(wù)、派干部上門收取的方式籌資，群眾心目中還多多少少存在“政府要我繳”的錯誤觀念，新農(nóng)合工作的長效機制還沒有真正形成。三是壓力有所加大。201*年新農(nóng)合制度有所調(diào)整，標準有所提高，參合人員個人統(tǒng)籌由120元提高到145元，參合率要達到95%以上，籌資難度會進一步加大。但保質(zhì)保量完成目標任務(wù)，不僅是上級黨委政府的剛性要求，也是推動新農(nóng)合制度

持續(xù)健康發(fā)展的現(xiàn)實舉措。因此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、相關(guān)部門一定要有清醒的認識，進一步增強緊迫感和責(zé)任感，凝心聚力，早抓早動，努力把這件惠及民生的實事辦實、好事辦好。

二、進一步抓實工作

剛才，丁縣長已經(jīng)對201*年度新農(nóng)合工作作了具體安排，提出了工作要求，我不再重復(fù)。要在12月20日前實現(xiàn)參合率95%以上的目標，必須突出抓好三方面工作：

1.抓好宣傳發(fā)動。新農(nóng)合工作政策性強，涉及面廣，工作能否順利推進，很大程度上取決于廣大農(nóng)民群眾參合的積極性，取決于我們的宣傳發(fā)動是否到位、是否有效。因此，我們要做好全方位的宣傳工作，努力取得廣大農(nóng)民群眾的支持與配合，具體要做到“三個注重”。一是注重內(nèi)容的針對性。今年，我縣新農(nóng)合政策又有所調(diào)整，住院醫(yī)療費用補償標準提高，定點衛(wèi)生院補償80%，縣內(nèi)定點醫(yī)院補償70％，縣外醫(yī)院補償70％；最高補償額提高，住院和特殊病種門診醫(yī)療費用年度累計最高補償將達到8萬元；納入門診補助的特殊病種增加，由原先的6類增加到9類；還有計劃內(nèi)孕產(chǎn)婦醫(yī)療費用實行補助。同時，新農(nóng)合政策始終是“政府出大頭，群眾出小頭”，雖然農(nóng)民的個人統(tǒng)籌由120元提高到145元，增加了25元，但各級財政補助也從280元提高到了335元，提高了55元，提高的幅度更大。這些都是搞好宣傳的突破口，我們要把這些政策講清、把道理講明、把好處講透，

尤其要結(jié)合典型事例，有針對性地宣傳參加新農(nóng)合的好處，提高農(nóng)民群眾參合的積極性。二是注重形式的多樣性。要充分利用電視、廣播、標語、宣傳手冊以及走訪座談、現(xiàn)場解答等形式，廣泛進行宣傳發(fā)動，營造濃厚氛圍，真正讓新農(nóng)合政策家喻戶曉、人人皆知。三是注重方式的細致性。要深入群眾、深入基層，在政策宣傳過程做到細心、耐心、盡心，廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和村兩委干部要進村入戶做好工作，特別是要想方設(shè)法做好外出人員的工作，切實把新農(nóng)合的各項政策宣傳到位，讓廣大群眾聽明白、搞清楚，對新農(nóng)合有一個更全面、深入的了解，從而有效提高參合率。

2.抓緊資金籌措。做好新農(nóng)合工作，資金籌措是關(guān)鍵。只有參合率提高了，個人統(tǒng)籌資金到位了，各級財政才能同步配套到位，新農(nóng)合的基礎(chǔ)才會更加牢固。在資金籌措上，要做到“三個必須”。一是必須增強時間觀念。201*年我縣籌資工作要在12月20日前全部完成，這是上級的剛性要求，也是新農(nóng)合工作正常運行的需要，時間很緊，任務(wù)很重，會后各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要立即部署，按照統(tǒng)籌任務(wù)分解表，層層落實責(zé)任，掌握時間節(jié)點，確保按時完成任務(wù)。二是必須把握籌資方法。新農(nóng)合的基本原則是政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加。在籌資過程中，要繼續(xù)堅持以家庭為單位自愿參加的做法，進一步引導(dǎo)農(nóng)民群眾養(yǎng)成自覺繳納的習(xí)慣，農(nóng)民個人出資部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道一次性籌集到位，既要杜絕強

迫農(nóng)民繳費的行為發(fā)生，也不提倡村企墊付的形式進行繳費。三是必須規(guī)范工作程序。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和相關(guān)部門要一手抓籌資，一手抓新農(nóng)合的規(guī)范運行，確保籌資工作與規(guī)范運行相互促進。特別要嚴明收費工作紀律，嚴格按照登記造冊、收取基金、開具票據(jù)等程序進行，實行參合信息公示制度，保證參合群眾信息采集的正確率，避免漏報、少報，避免重合參保。減免的對象、范圍、額度必須嚴格把關(guān)，該減免的要減免到位，不符合條件的堅決不能減免。

3.抓實服務(wù)提升。新農(nóng)合的目的是讓廣大農(nóng)民群眾享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，解決“病有所醫(yī)”的問題。相關(guān)部門、各醫(yī)療機構(gòu)要切實做好工作，提升服務(wù)，努力實現(xiàn)“病有良醫(yī)”。具體要做到“三個提高”：一是提高醫(yī)療水平。各定點醫(yī)療機構(gòu)要切實加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，努力造就一批老百姓信賴的醫(yī)療專家和鄉(xiāng)村“名醫(yī)”，讓農(nóng)民小病不出村，一般病、常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病不出縣，就近享受到醫(yī)技良好、價格低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是提高服務(wù)水平。經(jīng)辦機構(gòu)要按照“便民、利民、惠民”的原則，認真落實好各項工作制度，做到操作規(guī)范有序，管理透明高效。特別是要進一步改進工作方法，在確保新農(nóng)合基金安全的基礎(chǔ)上，盡量簡化手續(xù)，方便群眾報銷，公開、公平、公正地為群眾提供周到、高效、便捷的服務(wù)。三是提高監(jiān)管水平。衛(wèi)生部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，嚴格控

制醫(yī)療費用不合理的上漲，不斷提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行質(zhì)量，千方百計讓農(nóng)民群眾滿意。同時也要引導(dǎo)群眾合理就診和就近治療，做到檢查合理、用藥合理、治療合理、收費合理，有效防止小病大治和過度檢查，真正把新農(nóng)合基金用到刀刃上。

三、進一步形成合力

新農(nóng)合工作特別是籌資工作時間緊、任務(wù)重，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關(guān)部門一定要根據(jù)目標任務(wù)，抓住重點，突破難點，強化舉措，落實工作，確保按時、足額完成任務(wù)。

1.要強化責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道作為新農(nóng)合籌資工作的實施主體，要把這項工作作為當(dāng)前工作的重中之重，與重點工作沖刺、縣鄉(xiāng)人大代表換屆等統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自組織，親自安排，親自調(diào)度，分管領(lǐng)導(dǎo)全力以赴，工作人員全員發(fā)動，把任務(wù)層層分解，把責(zé)任層層傳導(dǎo)，確保在規(guī)定時間內(nèi)完成籌資目標任務(wù)。

2.要密切配合。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門的職能作用，加強政策指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理，及時協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的各類問題；財政部門要做好上級補助資金的爭取工作，及時足額劃撥合作醫(yī)療補助資金；民政、計生部門要做好特定對象參合信息的收集、整合、提供等工作；教體部門要積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道做好農(nóng)村戶口學(xué)生的參合工作；藥監(jiān)部門要加強藥品市場監(jiān)督管理，嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品的行為。其它部門要按照各自職責(zé)，主動跟進，相互配合，履職盡責(zé)，共同把這項工作做好。

3.要加強督查。縣委、縣政府繼續(xù)把新農(nóng)合工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道考核，希望大家在思想上高度重視，工作上務(wù)求實效。合醫(yī)辦要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道工作的督促指導(dǎo)，縣府辦要加大督查力度，及時通報新農(nóng)合籌資工作進展情況，努力在全縣形成比進度、比參合率的良好工作氛圍。

同志們，201*年度新農(nóng)合工作目標已經(jīng)明確，任務(wù)已經(jīng)下達，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、相關(guān)部門務(wù)必高度重視，強化組織，強力推進，把這項德政工程、惠民工程抓好、抓實、抓出成效來，為全面提高廣大農(nóng)民群眾健康水平提供新的保障，為建設(shè)和諧XX作出新的貢獻！

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