醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)及臨床合理用藥工作總結(jié)自201*年1月以來

醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)及臨床合理用藥工作總結(jié)自201*年1月以來，按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范【試行】》等規(guī)范要求。我院為了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，以及更加關(guān)注人民群眾看病難看病貴問題的解決，又結(jié)合《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理活動(dòng)》要求，特對我院的處方點(diǎn)評(píng)、臨床合理用藥工作做了重要調(diào)整和加強(qiáng)。具體總結(jié)如下：一．醫(yī)院班子領(lǐng)導(dǎo)非常重視處方點(diǎn)評(píng)、臨床合理用藥工作。于今年1月多次召開藥事管理委員會(huì)會(huì)議，成立“醫(yī)院藥物治療學(xué)委員會(huì)”，院長任主任；成立“醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)專家組”，業(yè)務(wù)院長任組長。重新制定《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施方案》，新方案重點(diǎn)加強(qiáng)了臨床合理用藥的點(diǎn)評(píng)工作。二．根據(jù)衛(wèi)生部的兩個(gè)規(guī)范要求，醫(yī)院制定了處方點(diǎn)評(píng)、臨床合理用藥，特別是抗菌藥物合理應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，由藥師負(fù)責(zé)講課。于今年3、4月份進(jìn)行了集中培訓(xùn)，全院有400多人次的醫(yī)生、護(hù)士、藥師人員參加，經(jīng)考試合格，重新批準(zhǔn)了臨床醫(yī)生的抗菌藥物使用權(quán)限，并對藥劑人員的抗菌藥物調(diào)配資格重新界定。三．規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)方法，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)、遺囑點(diǎn)評(píng)工作，開展抗菌藥物處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。藥劑科每月開展2.3次處方點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)處方數(shù)不少于門診總處方數(shù)的百分之十，每位醫(yī)生不少于50張，重點(diǎn)突出對基本藥物使用、抗菌藥物合理應(yīng)用的點(diǎn)評(píng)，并對點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)。醫(yī)務(wù)科每月都對住院醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)醫(yī)囑不少于30份，同樣對點(diǎn)評(píng)結(jié)果全院通報(bào)。四．通過近一年的處方點(diǎn)評(píng)及臨床合理用藥督導(dǎo)工作，我們發(fā)現(xiàn)：我院藥占比現(xiàn)在達(dá)到38.9%，比去年降低1個(gè)多百分點(diǎn)，住院病人藥費(fèi)增長率顯著比去年降低；處方合格率相比去年顯著提高，達(dá)到95%，麻醉藥品處方合格率達(dá)到100%；基本藥物藥占比由年初的66%，提高到現(xiàn)在的74.5%；抗菌藥物藥占比由年初的24%下降到現(xiàn)在的15.1%，住院病人清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物，選藥比較合理，使用時(shí)間得到明顯縮短，抗菌藥物使用強(qiáng)度有所減弱。五．醫(yī)院多次對處方點(diǎn)評(píng)進(jìn)行定期分析，該通報(bào)的給予通報(bào)，通過再教育能夠持續(xù)改進(jìn)的我院給于免于處罰，對那些不重視沒能持續(xù)改進(jìn)的醫(yī)生我院給予10多人的經(jīng)濟(jì)處罰。

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處方點(diǎn)評(píng)及臨床合理用藥工作總結(jié)

從201*年1月份至9月份，隨機(jī)抽取我院門診處方總900份，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果現(xiàn)分析總結(jié)如下：

一、用藥品種：我院用藥品種總數(shù)為2043種，平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)為2.27種。國家基本藥物品種數(shù)占我院用藥品種數(shù)的45.51%，注射劑使用率為23%。藥品通用名數(shù)為100%，合理用藥處方占我院總用藥品種數(shù)的比例為99%。

二、抗菌藥物使用情況：

1、抗菌藥物使用率：我院抗菌藥物使用率為34.3%，超過了三級(jí)醫(yī)院門診抗菌藥物使用率（20%）。

2、抗菌藥物在疾病治療中的分布情況：使用抗菌藥物治療的患者臨床診斷中包括：上呼吸道感染、支氣管炎、扁桃體炎、咽炎、胃腸炎、消化不良、宮頸炎、人工流產(chǎn)、功血、月經(jīng)不調(diào)、陰莖炎、鵝口瘡、皰疹性咽峽炎、宮腔內(nèi)積血。

3、使用抗菌藥物品種：我院使用抗菌藥物處方中最常見的：1聯(lián)包括阿莫西林膠囊、奧硝唑分散片、鹽酸洛美沙星分散片、甲硝唑片、甲硝唑注射液、注射用青霉素、注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉、注射用美洛西林鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢呋辛鈉、注射用阿奇霉素、頭孢克肟干混懸劑、頭孢丙烯顆粒、阿奇霉素糖漿；2聯(lián)包括注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用青霉素鈉聯(lián)用、注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用苯唑西林鈉聯(lián)用、奧硝唑分散片與鹽酸洛美沙星分散片聯(lián)用；3聯(lián)我院門診暫時(shí)無3聯(lián)抗菌藥物使用情況。

三、藥品處方金額：平均每張?zhí)幏浇痤~為55.3元。

四、平均就診時(shí)間和平均發(fā)藥時(shí)間：平均就診時(shí)間為10.7分鐘，平均發(fā)藥時(shí)間為13.74秒，藥師能詳細(xì)為患者講解用藥注意事項(xiàng)，患者滿意度為100%。

五、其他：按處方實(shí)際調(diào)配藥品的為100%，藥品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)方面工作做的較好，完整率為100%。

六、合理用藥點(diǎn)評(píng)評(píng)估：

1、處方中未寫臨床診斷、年齡、年齡格式不規(guī)范如：1／2，應(yīng)寫為6／12、開具門診處方超過7日用量，無醫(yī)師特別說明的都屬于不合格處方。

2、呼吸道感染處方中出現(xiàn)注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉與注射用頭孢哌酮鈉聯(lián)用，屬于重復(fù)用藥現(xiàn)象。

藥劑科201*-10-24

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