201*年免疫規(guī)劃工作計(jì)劃

南壩中心衛(wèi)生院

201*年免疫規(guī)劃工作計(jì)劃

切實(shí)實(shí)施國家免疫規(guī)劃工作和落實(shí)促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作，增強(qiáng)兒童對麻疹、乙肝、結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、流腦、乙腦、甲肝、風(fēng)疹、腮腺炎等疾病的抵抗能力，為保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，根據(jù)上級部門的安排，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，現(xiàn)制定我鎮(zhèn)二0一三年免疫規(guī)劃工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)、深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神，繼續(xù)貫徹“預(yù)防為主”的工作方針，嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，堅(jiān)持以人為本，保護(hù)人民群眾健康為宗旨，為全面建設(shè)小康社會(huì)繼續(xù)努力奮斗。

二、工作任務(wù)、指標(biāo)

1、建卡、建證及接種率指標(biāo)：201*年所有出生兒童、流動(dòng)兒童、返鄉(xiāng)兒童均應(yīng)建卡、建證，建卡、建證率均達(dá)100%。201*年1月1日以后出生的兒童將兒童基本信息和接種信息錄入國家兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，要求各年齡組兒童的疫苗接種卡、證、冊及信息錄入相符率要達(dá)到100%。繼續(xù)保持免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗單苗合格接種率達(dá)95%以上，全程合格接種率達(dá)90%以上和百白破加強(qiáng)合格率達(dá)95%以上的指標(biāo)。切實(shí)加強(qiáng)乙肝疫苗接種工作的落實(shí)，保持新生兒乙肝疫苗接種率達(dá)95%和全程合格接種率達(dá)90%以上指標(biāo)的同時(shí)，加強(qiáng)新生兒首針乙肝疫苗的及時(shí)接種。

2、麻風(fēng)、麻腮、流腦、流腦A+C、乙腦、甲肝等疫苗的接種：201*年實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗接種以來，由于中途部分疫苗緊缺等因素，擴(kuò)大疫苗的接種率不高，因此，必須高度重視麻風(fēng)、麻腮、流腦、乙腦、流腦A+C和甲肝等疫苗的規(guī)范接種工作，按免疫程序切實(shí)提高兒童各苗接種率。以村為單位，基免兒童麻風(fēng)、麻腮、流腦、乙腦、流腦A+C、甲肝等疫苗的全程合格接種率達(dá)90%以上，且規(guī)范登記接種卡、證，及時(shí)錄入國家接種信息平臺。

3、冷鏈設(shè)備、疫苗及接種器材的使用和管理：繼續(xù)規(guī)范和完善冷鏈設(shè)備、疫苗及接種器材的使用和管理，建立和完善冷鏈設(shè)備檔案，規(guī)范冷鏈設(shè)備、疫苗及接種器材的擺放，疫苗必須以劑次為單位規(guī)范登記，做到賬物相符，每天早晚及時(shí)如實(shí)記錄溫度，報(bào)損疫苗須報(bào)批且規(guī)范填寫報(bào)損單。

4、預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查處置：對預(yù)防接種后發(fā)生的不良反應(yīng)要立即開展調(diào)查處置和上報(bào)工作，收集預(yù)防接種后的不良反應(yīng)資料，積極開展個(gè)案調(diào)查。認(rèn)真收集轄區(qū)內(nèi)所發(fā)生的預(yù)防接種不良反應(yīng)，并按要求按時(shí)上報(bào)。

5、接種證查驗(yàn)工作：按照上級的要求開展好二0一三年度入學(xué)入托兒童查驗(yàn)接種證工作，對新入學(xué)、入托兒童查驗(yàn)證率達(dá)100%，補(bǔ)證和全程補(bǔ)種率均達(dá)100%。

6、免疫規(guī)劃的宣傳：按照要求認(rèn)真開展201*年“4．25”計(jì)免宣傳日的宣傳工作，規(guī)范鄉(xiāng)村兩級宣傳標(biāo)語。

7、201*年組織轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)開展06歲兒童的摸底和查漏補(bǔ)種工作，

及時(shí)清卡、核對、剔卡、補(bǔ)卡。

8、定時(shí)召集所轄范圍內(nèi)的村醫(yī)召開例會(huì)，總結(jié)工作，提出存在問題，村醫(yī)相互互動(dòng)并及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題和解決問題。在召開例會(huì)時(shí)，各村應(yīng)同時(shí)與衛(wèi)生院防保組核對相關(guān)資料，同時(shí)應(yīng)有通知、簽到冊和規(guī)范的例會(huì)記錄。

南壩中心衛(wèi)生院防保科

二0一三年一月二十八日

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201*年計(jì)劃免疫工作計(jì)劃

根據(jù)習(xí)水縣衛(wèi)生藥監(jiān)局習(xí)衛(wèi)食藥發(fā)（201*）29好文件《習(xí)水縣201*年疾病預(yù)防控制工作考核方案》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)疾病控制工作特點(diǎn)，特制定本工作計(jì)劃。一、組織管理

1、機(jī)構(gòu)人員設(shè)置，鄉(xiāng)級專職防保人員不少于2人專職從事免疫規(guī)劃工作，至少有1名熟悉計(jì)算機(jī)操作人員負(fù)責(zé)兒童預(yù)防接種信息化管理工作，

2、村級防保人員，每個(gè)行政村至少有1名村醫(yī)從事免疫規(guī)劃工作。

3、成立免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組

4、完善年初工作計(jì)劃，安排好整年的工作。

5、完善免規(guī)相關(guān)工作職責(zé)：《免疫規(guī)劃人員工作職責(zé)》、《預(yù)防接種工作制度》、《預(yù)防接種表、卡、證使用和管理制度》、《疫苗及其使用管理制度》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測及處理制度》、《冷鏈器材使用管理制度》并上墻。

6、制定村級各接種點(diǎn)，接種時(shí)間及接種人員安排表。

二、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)

1、每月開展一次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，全年運(yùn)轉(zhuǎn)12次，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，認(rèn)真組織開展常規(guī)基礎(chǔ)和加強(qiáng)免疫接種工作主動(dòng)搜集免疫工作薄弱區(qū)域和外來流動(dòng)兒童，要保證兒童免疫接種率。2、運(yùn)轉(zhuǎn)前準(zhǔn)備，為了提高疫苗接種效價(jià)，隨時(shí)了解疫苗庫存情況，預(yù)防接種事故的發(fā)生，確保兒童生命的安全，做好冷鏈設(shè)備的清理,如：冰箱、冷藏箱、冷藏包及冰排；對各苗應(yīng)種兒童摸底估計(jì)；注射器準(zhǔn)備，各疫苗庫存數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

3、預(yù)約通知，要求接種前2-3天通知“未種通知”中的所有對象；將接種時(shí)間和接種地點(diǎn)通知兒童家長，填寫通知單或采用電話通知形式通知兒童家長帶兒童到接種點(diǎn)進(jìn)行接種，有相關(guān)資料，接種完后完成預(yù)約通知登記本后部分。

4、組織接種，按月開展定點(diǎn)接種，制定接種時(shí)間和人員安排，每輪接種率達(dá)上級要求，未種的兒童需注明原因，并作為下一輪的應(yīng)種對象；每名兒童接種完成后將接種情況記錄到接種證和《未種通知》上，運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后及時(shí)將接種信息過錄到接種卡和兒童信息系統(tǒng)上；對不能接種的，采取上面接種方式，要有相關(guān)資料。

5、成果上報(bào)，接種點(diǎn)根據(jù)“未種通知”將接種成果分村統(tǒng)計(jì)到《表6-1》報(bào)所在地衛(wèi)生院，村級需上報(bào)資料有：《表6-1》、《年遵義市習(xí)水縣常規(guī)免疫運(yùn)轉(zhuǎn)疫苗使用和計(jì)劃報(bào)表》、《貴州省免疫規(guī)劃目標(biāo)兒童動(dòng)態(tài)管理一覽表》；鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各村上報(bào)的各報(bào)表的準(zhǔn)確性、完整性、邏輯性進(jìn)行審核后、匯總，于每月3日前上報(bào)到縣疾控中心。

三、查驗(yàn)接種證

1、衛(wèi)生院指導(dǎo)教育部門開展查驗(yàn)接種證工作，小學(xué)或托幼機(jī)構(gòu)要有相關(guān)組織，工作報(bào)表1、表2，《免疫狀況登記本》，預(yù)防接種證（1年后歸還家長），告知家長通知書，聯(lián)合督導(dǎo)資料，接種信息完全錄入，宣傳資料。

2、組織補(bǔ)證補(bǔ)種工作：有相關(guān)組織；培訓(xùn)（通知、簽到冊、培訓(xùn)講稿、試卷、成績匯總、培訓(xùn)小結(jié)等）；完成補(bǔ)證補(bǔ)種工作，完善相關(guān)資料。

3、督導(dǎo)；至少2次對所有小學(xué)或托幼機(jī)構(gòu)及接種點(diǎn)開展入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作聯(lián)合督導(dǎo)工作；每次督導(dǎo)要有聯(lián)合督導(dǎo)通知、聯(lián)合督導(dǎo)表（衛(wèi)生、教育蓋章）、聯(lián)合督導(dǎo)總結(jié)。

四、免疫規(guī)劃工作規(guī)范化管理

1、免疫規(guī)劃相關(guān)監(jiān)測、報(bào)告；免疫規(guī)劃針對疾病傳染病登記本；AFP監(jiān)測（上墻資料：防保科、內(nèi)科、兒科門診及病房要有AFP報(bào)告制度、14種AFP病例）。

2、每旬按時(shí)在門診日志、出入院登記薄上開展自查，并且在行間簽字，要求臨床醫(yī)師必須熟練掌握甲、乙、丙類傳染病，并且知道報(bào)告時(shí)限。

3、防�？票仨毭垦�及月底及時(shí)上報(bào)相關(guān)監(jiān)測信息，并并且留底保存。

4、要求每例AFP病例必須采雙份便，間隔時(shí)間24～48小時(shí)，每份量不得少于5g。

5、AFP病例報(bào)告后20天內(nèi)將病歷復(fù)印件報(bào)縣疾控中心。6、麻疹監(jiān)測：上墻資料：防保科、內(nèi)科、兒科門診及病房要有麻疹報(bào)告制度（應(yīng)包括病例報(bào)告及標(biāo)本采集）；疑似麻疹病例包括疑似麻疹病例、疑似風(fēng)疹病例、不明原因發(fā)熱出疹病例要在門診日志、出入院登記簿上記錄溫度；每例疑似麻疹病例必須采集血標(biāo)本，采集時(shí)間出疹后4～28天，血清標(biāo)本每份量不得少于2ml，尿液標(biāo)本10-50ml及咽試紙一份。

7、預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測。五、乙肝管理

1、院內(nèi)出生兒童乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)95％/月以上。2、縣級轉(zhuǎn)來的《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》（以下簡稱三聯(lián)單），及時(shí)查找兒童并建卡建證100%，（地址欄登記到村級的均視為應(yīng)建卡建證者，如確實(shí)查無此人，可不作為應(yīng)建卡建證對象，但必須有相應(yīng)居委會(huì)或村委會(huì)蓋有公章的證明）。

3、院內(nèi)出生外地兒童三聯(lián)單使用網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)卡，每月1日網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)上月的三聯(lián)單(無外地兒童出生也要進(jìn)行零報(bào)告)并上交紙質(zhì)版到縣疾控中心完成率為100％,電子版與紙質(zhì)版必須相符。

4、婦產(chǎn)科必須按要求對新出兒童接種首針乙肝疫苗，并及時(shí)登記在乙肝首針及時(shí)接種登記本上，再告知兒童家長及時(shí)到防保科辦理預(yù)防接種證、卡、錄入兒童信息系統(tǒng)，由防保科交待接種相關(guān)事宜；

六、兒童信息錄入

1、將轄區(qū)內(nèi)201*年1月1日以后出生兒童的預(yù)防接種信息錄入系統(tǒng)，錄入率100%錄入兒童數(shù)不得低于建卡數(shù)和免疫規(guī)劃檔案數(shù)。

2、數(shù)據(jù)備份：每個(gè)月進(jìn)行二次以上數(shù)據(jù)備份，備份數(shù)據(jù)加密后發(fā)在本單位郵箱內(nèi)保存。

3、錄入準(zhǔn)確性：要與兒童卡、證信息相符。七、冷鏈管理

1、①有近5年完整冷鏈器材檔案；②每臺設(shè)備均完成冷鏈設(shè)備管理登記表的填寫；③編制唯一標(biāo)識碼；④制作唯一標(biāo)識碼標(biāo)簽貼于每臺設(shè)備（普通冰箱、低溫冰箱）上；⑤每臺設(shè)備信息與上報(bào)省級數(shù)據(jù)庫信息吻合。

2、冷鏈?zhǔn)夜芾恚豪滏準(zhǔn)矣袑Ｈ斯芾恚�并有完整的溫度記錄�?、冷藏包和冰排統(tǒng)一管理：冷藏包和冰排由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，每次運(yùn)轉(zhuǎn)或開展定點(diǎn)接種前有領(lǐng)發(fā)登記。

八、疫苗管理

1、在當(dāng)年的9月制定下一年度疫苗需求計(jì)劃，計(jì)劃中的疫苗需求量有合理的計(jì)算依據(jù)（根據(jù)上年實(shí)際耗損系數(shù)計(jì)算）；

2、疫苗耗損分析：制定上年的疫苗損耗分析。

3、疫苗、注射器管理：對疫苗、注射器進(jìn)行專帳管理，帳苗相符，有完整、正確的注射器領(lǐng)發(fā)登記，疫苗以劑次為單位進(jìn)行登記。

4、疫苗儲存：疫苗按規(guī)定儲存。

5、隨時(shí)記錄疫苗、注射器出入庫情況，當(dāng)天的情況當(dāng)天記錄，疫苗、注射器數(shù)與實(shí)物數(shù)相等，疫苗、注射器的報(bào)損情況記錄在收發(fā)登記本上。

6、疫苗、注射器登記記錄要保存至超過其有效期3年以上。九、建卡率、持證率及接種率1、適齡兒童的建卡率要達(dá)98%以上。2、適齡兒童的持證率要達(dá)98%以上。

3免疫規(guī)劃疫苗接種率：適齡兒童的卡介苗、脊灰疫苗、百白破、白破、麻疹/麻風(fēng)、麻腮風(fēng)、乙腦、A群和A+C流腦、甲肝等疫苗的接種率達(dá)95％以上。

4、免疫規(guī)劃疫苗合格接種率：適齡兒童的脊灰、卡介苗、百白破、白破、乙腦、甲肝、A群和A+C流腦疫苗的基礎(chǔ)免疫合格接種率達(dá)90％以上，麻疹/麻風(fēng)、麻腮風(fēng)接種率達(dá)95％以上。

5、乙肝疫苗和麻疹類疫苗首針及時(shí)接種率：適齡兒童的乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)90％以上；麻疹類疫苗首針及時(shí)接種率達(dá)95％。

6、乙肝疫苗全程合格接種率：適齡兒童的乙肝疫苗全程合格接種率達(dá)95％。

7、加強(qiáng)和復(fù)種接種率：適齡兒童的脊灰疫苗、百白破、白破、乙腦、流腦A+C疫苗加強(qiáng)接種率達(dá)95％以上；麻腮風(fēng)疫苗接種率達(dá)95％以上。十、安全注射

1、掌握“三查七對”防止預(yù)防接種事故的發(fā)生。

2、必須使用一次性注射器和自毀型注射器接種疫苗，卡介苗使用0.1ml一次性注射器接種。

2、每次各接種點(diǎn)接種完后，要及時(shí)對注射器進(jìn)行處理（裝入防刺容器、焚燒、深埋、有銷毀記錄）。

十一、人口摸底和查漏補(bǔ)種

1、每年5、10月前分別開展人口摸底工作，每次覆蓋所有組，采用挨門逐戶的方式進(jìn)行對0～6兒童進(jìn)行登記，在摸底同時(shí)核查卡證信息，做到卡證符合率100%，摸底要有方案、調(diào)查表、匯總表、總結(jié)。

2、查漏補(bǔ)種：每年結(jié)合我人口摸底開展6歲以下目標(biāo)兒童查漏補(bǔ)種工作，覆蓋所有行政村，積極配合對漏卡和漏種的兒童進(jìn)行補(bǔ)卡補(bǔ)種，補(bǔ)卡率達(dá)100％，全程補(bǔ)種率達(dá)95％以上，查漏補(bǔ)種要有補(bǔ)卡記錄，村級摸底表與接種報(bào)表要相符。

十二、接種卡、證核查和整理

1、5月、10月結(jié)合人口摸底開展2次對轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童預(yù)防接種證、卡的核查，及時(shí)剔卡、補(bǔ)卡，剔出的卡片集中保管。

2、已流出兒童要求在接種卡上注明流出時(shí)間和去向，本地兒童和流動(dòng)兒童剔出接種卡單獨(dú)登記造冊。

3、外出返鄉(xiāng)兒童接種卡歸到本地接種卡上，并在接種卡上注明流出時(shí)間、流出地點(diǎn)、返鄉(xiāng)時(shí)間。

4、轄區(qū)內(nèi)所有兒童的接種卡建立后至少保存22年（包括剔出的卡片）每次核查后要有工作總結(jié)、并將原始資料存檔。

十三、免疫規(guī)劃宣傳、例會(huì)、培訓(xùn)1、建教宣傳：

①、每個(gè)村衛(wèi)生室至少有一條宣傳免疫規(guī)劃的固定標(biāo)語。②、每個(gè)村衛(wèi)生室每年有4期預(yù)防接種相關(guān)知識及免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防疾病的宣傳版報(bào)，原始底稿、圖片等。2、鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)：每月舉行一次村醫(yī)例會(huì)（時(shí)間安排、通知、簽到、會(huì)議記錄，記錄內(nèi)容包括免疫規(guī)劃內(nèi)容、新增目標(biāo)兒童建卡建證情況、下一步工作要求和其他免疫規(guī)劃相關(guān)內(nèi)容）。

3、培訓(xùn)：每年按時(shí)參加鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉行的2次專題培訓(xùn)，培訓(xùn)對象主要是臨床醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)，培訓(xùn)內(nèi)容包括免疫規(guī)劃的所有內(nèi)容，要有培訓(xùn)通知、簽到、培訓(xùn)內(nèi)容記錄、日程安排、試卷和成績表、圖片和培訓(xùn)小結(jié)等。十四、督導(dǎo)檢查

1、接種率調(diào)查：每年開展2次接種率調(diào)查，每次覆蓋所有行政村，每村隨機(jī)抽查1～2歲組兒童各5名（有方案、調(diào)查表、匯總表、總結(jié)等相關(guān)資料）。

2、漏卡調(diào)查：鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組每月1次利用趕集日隨機(jī)調(diào)查10名6歲以下兒童，鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種卡進(jìn)行核對，對未建卡建證和接種兒童及時(shí)補(bǔ)卡補(bǔ)證補(bǔ)種，每村發(fā)現(xiàn)超過1月返鄉(xiāng)兒童或新出生兒童要及時(shí)向防保組提供關(guān)資料。

3、督導(dǎo)：每月使用《貴州省免疫規(guī)劃工作村級督導(dǎo)表》入村進(jìn)行督導(dǎo)使用的督導(dǎo)表，每月一次。

十五、規(guī)范預(yù)防接種點(diǎn)及設(shè)施設(shè)備：

設(shè)立有常年運(yùn)轉(zhuǎn)的預(yù)防接種點(diǎn)，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，上門接種須有冷藏包、冰排，定點(diǎn)接種至少應(yīng)有資料室、冷鏈?zhǔn)液徒臃N室，接種室有明確的功能分區(qū)，上門和定點(diǎn)接種均配備有急救藥品等必備物品。

十六、資料管理

1、免規(guī)檔案：填寫完整的免規(guī)檔案資料。

2、其他資料：包括各種報(bào)表、培訓(xùn)、督導(dǎo)、檢查、上級來文等相關(guān)資料收集并分類建檔。

十七、村級考核

1、每月按時(shí)對各村進(jìn)行免規(guī)考核。

2、考核內(nèi)包括：各苗接種率、合格接種率，其中乙肝首針及時(shí)接種率是否達(dá)90%以上，麻疹類疫苗首針及時(shí)接種率是否達(dá)95%。

3、卡、證情況：是否及時(shí)建卡建證，卡、證是否相符、完整、準(zhǔn)確，是否存在邏輯錯(cuò)誤。

4、其他臨時(shí)性任務(wù)是否按要求開展。5、資料上報(bào)是否按時(shí)及準(zhǔn)確。

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