醫(yī)療工傷生育保險經(jīng)辦須知

淮安市醫(yī)療工傷生育保險報銷要件

1、醫(yī)療保險（電話：83998055）所需要件1、醫(yī)保卡及醫(yī)保病歷2、轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表轉(zhuǎn)外3、住院醫(yī)藥費發(fā)票4、費用明細清單住院5、出院記錄（小結(jié)）6、其他（據(jù)情提供相關(guān)門診病歷等）異地1、醫(yī)�？�及醫(yī)保病歷2、醫(yī)藥費票據(jù)安置3、費用明細清單4、出院記錄（小結(jié)）（住院）5、其它（根據(jù)情況可能還需提供相關(guān)門診病歷、外傷情況說明等）異地安1、醫(yī)保卡及醫(yī)保病歷2、門特醫(yī)藥費票據(jù)置(門特)3、門特費用明細清單4、其它（相關(guān)門診病歷、檢查報告單等）二等1、門診病歷2、門診醫(yī)藥費票據(jù)乙級3、門診醫(yī)藥費明細清單4、其它（相關(guān)檢查報告單等）5、住院直接在本市定點醫(yī)院結(jié)算項目2、門診零星費用（電話：83998066）項目所需要件1、本人醫(yī)保IC卡2、本人醫(yī)藥費正規(guī)發(fā)票報銷3、委托他人辦理報銷事宜，被委托人必須出示身份證等有效證件票據(jù)憑證4、異地安置人員提取個人帳戶需攜帶本人身份證及復(fù)印件5、異地安置人員委托他人辦理，需攜帶其本人身份證及被委托人身份證及復(fù)印件3、IC卡補辦（電話：860101018399801183998022）所需要件1、憑本人身份證或醫(yī)保病歷掛失2、若他人代辦，需提供掛失人的身份證或代辦人的身份證。項目4、生育保險（電話：83998044）所需要件1、單位開具的證明或已辦理的生育保險IC卡（產(chǎn)前檢查）生育保險IC卡2、身份證和復(fù)印件（男職工配偶無業(yè)的需提供雙方身份證）產(chǎn)前檢查就診卡3、準生證和復(fù)印件分娩4、門診病史資料或轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院就診單5、住院證計劃生育手術(shù)6、男職工配偶無經(jīng)濟收入者，提供居住地居委會出具的無業(yè)生育并發(fā)癥證明（女方為失業(yè)人員的提供《就業(yè)登記證》，并注明失新生兒住院業(yè)金領(lǐng)取時間。1、企業(yè)職工生育津貼申報表(單位簽章)2、準生證及復(fù)印件生育津貼及3、嬰兒出生證及復(fù)印件一次性營養(yǎng)4、職工身份證及復(fù)印件（男職工配偶無業(yè)的需提供雙方身份證）5、定點醫(yī)院出院小結(jié)補助費6、費用結(jié)算清單和發(fā)票原件7、男職工配偶無經(jīng)濟收入者，提供居住地居委會出具的無業(yè)異地生育醫(yī)療證明（女方為失業(yè)人員的提供《就業(yè)登記證》，并注明失業(yè)金領(lǐng)取時間）。費報銷8、淮安市市直生育保險異地生育審批表9、失業(yè)女職工需提供《就業(yè)登記證》項目備注委托辦理的需提供委托人身份證女職工產(chǎn)假休完后三個月之內(nèi),單位按季度申報，每年1、4、7、10月1號至10號工作日（法定假日順延）辦理異地生育者，需在生產(chǎn)前辦理異地生育申請5、工傷保險（電話：83998044）

項目所需要件1.《工傷認定書》門2.《淮安市職工工傷情況申請表》工傷3.身份證原件復(fù)發(fā)診4.病歷就診1.《工傷認定書》領(lǐng)取工傷住2.《淮安市職工工傷情況申請表》IC卡3.身份證原件院4.病歷5.住院證1.《工傷認定決定書》（原件及復(fù)印件）中心端工2.《淮安市職工工傷情況申請表》（原件及復(fù)印件）傷醫(yī)療費3.病歷（原件及復(fù)印件）報銷、住院4.醫(yī)藥費收費收據(jù)原件期間伙食5.費用明細清單原件補助費（異6.特殊材料、內(nèi)固定材料明細：名稱、數(shù)量、單價、合格證（復(fù)印件）地、工傷認7.出院小結(jié)（原件及復(fù)印件）定前）8.《淮安市職工因工傷亡保險待遇審核表》（單位蓋章）9.轉(zhuǎn)院審批表、會診單1.《工傷認定書》（原件及復(fù)印件）持工傷保2.《淮安市企業(yè)職工工傷情況申請表》（原件及復(fù)印件）險IC卡就3.《淮安市職工因工傷亡保險待遇審核表》（單位蓋章）診住院期間伙食補4.出院小結(jié)（原件及復(fù)印件）5.《淮安市工傷保險住院費用結(jié)算單》（原件及復(fù)印件）助費6.身份證（原件及復(fù)印件）1.《工傷認定書》（原件及復(fù)印件）一次性傷殘補助金、傷2.《淮安市職工工傷情況申請表》（原件及復(fù)印件）殘津貼、生3.交通事故認定書（原件及復(fù)印件）活護理費、4.《淮安市職工勞動能力委托鑒定結(jié)論通知書》（一式三聯(lián)）一次性工傷5.《淮安市職工因工傷亡保險待遇審核表》（單位蓋章）醫(yī)療補助6.《解除勞動關(guān)系決定書》（原件及復(fù)印件）金、工亡補7.身份證（原件及復(fù)印件）助金、喪葬8.死亡證明（原件及復(fù)印件）費、撫恤金9.供養(yǎng)直系親屬身份證（原件及復(fù)印件）、戶口�。ㄔ�件及復(fù)印件）領(lǐng)取10.街道辦事處、鎮(zhèn)、村委會、居住地派出所出具的相關(guān)證明(原件）1.《工傷認定書》（原件及復(fù)印件）2.《淮安市職工工傷情況申請表》（原件及復(fù)印件）配置輔助3.同意安裝輔助器具證明（一式三聯(lián)）器具4.發(fā)票原件5.配置機構(gòu)協(xié)議（原件及復(fù)印件）6.身份證（原件及復(fù)印件）1.《工傷認定書》（原件及復(fù)印件）2.《淮安市職工工傷情況申請表》（原件及復(fù)印件）轉(zhuǎn)外就醫(yī)3.轉(zhuǎn)院審批表、會診單的交通、食4.《淮安市職工因工傷亡保險待遇審核表》（單位蓋章）宿費用5.交通、食宿費票據(jù)(原件)6.病歷（原件及復(fù)印件）、出院小結(jié)（原件及復(fù)印件）7.身份證（原件及復(fù)印件）

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醫(yī)療、工傷、生育保險參保須知

一、辦理參保時請攜帶以下材料：

1、錄入完整的U盤，打印并填寫完整、蓋好印鑒的申報表、名冊。

2、參保登記所需手續(xù)如圖所示：

序號單位性質(zhì)參保險種所需手續(xù)（原件及復(fù)印件）①編制手冊1機關(guān)及事業(yè)單位醫(yī)療②退休審批表③一張一寸彩色照片①營業(yè)執(zhí)照副本醫(yī)療②職工勞動合同或勞動合同鑒證表③退休審批表和上年末退休職工養(yǎng)老金明細④一張一寸彩色照片（無）2企業(yè)及其它單位工傷營業(yè)執(zhí)照副本①營業(yè)執(zhí)照副本生育②地稅稅務(wù)登記證副本③職工勞動合同或勞動合同鑒證表④退休審批表

二、注意事項：

1、辦理參保登記的時間為每月125日。

2、用人單位要一次性為全部在崗、退休職工辦理參保，過后不予補辦。企業(yè)法人代表（負責人）已經(jīng)參保的，提供醫(yī)療保險證原件和復(fù)印件、未參保的須隨單位參保。

3、企業(yè)參保應(yīng)辦理醫(yī)療、工傷、生育三險；個體工商戶只可以參加工傷保險。4、企業(yè)辦理參保險種增加時，于每月1日25日辦理手續(xù)。5、單位所有職工都已參保，須建立空戶轉(zhuǎn)移關(guān)系的，錄入U盤時只錄入新單位信息，于每月1日25日辦理人員轉(zhuǎn)移手續(xù)。

6、錄入單位和職工信息時，請認真核對，以免影響職工就醫(yī)。7、在職職工平均繳費基數(shù)高于上年度哈爾濱市城鎮(zhèn)在崗職工平均工資的單位不允許選擇6.5%、5%的醫(yī)療保險繳費模式。

8、醫(yī)療保險繳費或劃款時間為每月26日至月末。9、繳費方式為：

⑴在哈爾濱銀行建戶，通過銀行劃款（醫(yī)療、工傷保險），如沒有哈爾濱銀行帳戶，只能交支票或現(xiàn)金；

⑵交支票請到上海街8-7號醫(yī)療保險經(jīng)辦點繳納；⑶交現(xiàn)金請到哈爾濱銀行各營業(yè)網(wǎng)點繳納。（生育保險費只通過稅務(wù)征收）

三、辦理程序：

錄入新參保錄入U盤

報盤程序綜合業(yè)務(wù)窗口準備參保材料辦理參保登記當月26日至月末繳費辦理醫(yī)保的到辦理醫(yī)保的到（下月1日醫(yī)保生效）2510室領(lǐng)門診本20、21號窗口制證

友情提示：本文中關(guān)于《醫(yī)療工傷生育保險經(jīng)辦須知》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，醫(yī)療工傷生育保險經(jīng)辦須知：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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