新生兒科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
新生兒科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(100分)
項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分方法現(xiàn)場(chǎng)查看,布局不合理酌情扣分現(xiàn)場(chǎng)查看,缺一項(xiàng)設(shè)施扣0.5分現(xiàn)場(chǎng)查看,一項(xiàng)不符要求扣0.5現(xiàn)場(chǎng)查看,一項(xiàng)不符要求扣1分計(jì)分1.新生兒病房應(yīng)遠(yuǎn)離傳染源、靠近產(chǎn)科病房;布局合理,符合功能流程,通風(fēng)2和采光良好,病區(qū)安靜整潔,非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)有明顯的劃分標(biāo)志。2.病區(qū)有工作人員通道、患者通道、物流通道及污物通道,入口處設(shè)有換鞋、更衣、洗手設(shè)施;有供家屬探視的設(shè)施及場(chǎng)地。布局設(shè)施(10分)護(hù)理管理質(zhì)量(60分)3.新生兒每張床位面積不少于3m,床間距不小于1m,NICU床位使用面積不少于一般新生兒床位的2倍。4.按需要設(shè)置普通新生兒病房、NICU、早產(chǎn)兒室、隔離室;每個(gè)病區(qū)安裝非手觸式洗手設(shè)施;隔離室內(nèi)設(shè)空氣換所裝置(負(fù)壓),門口設(shè)有非手觸式水龍頭等洗手設(shè)施、更衣設(shè)施,并有隔離患兒專用洗澡設(shè)施。5.洗澡間:有新生兒淋浴向備,洗澡前后分別使用不同的操作臺(tái),洗澡用物一用一消毒,各種布類應(yīng)單獨(dú)洗滌,保持干燥、清潔、存放合理。22122現(xiàn)場(chǎng)查看,缺一項(xiàng)用物扣1分6.配奶室:應(yīng)設(shè)有配奶操作臺(tái)、奶具柜、冰箱、熱源、水池及配奶、哺乳物。11.新生兒病房應(yīng)設(shè)有空調(diào),室溫保持在24~26℃,相對(duì)濕度55~65%;新生兒床、3儀器保溫箱、藍(lán)光治療箱、紅外線輻射搶救治療臺(tái)、空氣消毒設(shè)備等設(shè)施齊全。物設(shè)備品放置有序,標(biāo)識(shí)明顯。(52.根據(jù)醫(yī)院級(jí)別設(shè)置NICU或搶救室,搶救室配備心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、搶救2分)車、呼吸氣囊、開口器、吸氧和吸痰裝置等搶救設(shè)施,NICU還要求備有呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x等。人員1.按護(hù)士條例嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),持有效“護(hù)士注冊(cè)證”上崗。3配備(102.護(hù)士相對(duì)固定,與實(shí)際患兒數(shù)配比符合要求,無陪護(hù)病房床護(hù)比按1:1,NICU2分)監(jiān)護(hù)床護(hù)比1:2,有緊急狀態(tài)下科室護(hù)士調(diào)配方案,F(xiàn)場(chǎng)查看,一項(xiàng)不符要求扣0.5分現(xiàn)場(chǎng)查看,溫、濕度不符要求扣1分,設(shè)備缺一項(xiàng)扣0.5分現(xiàn)場(chǎng)查看,設(shè)備缺一項(xiàng)扣0.5分查看證件,一人無證件扣1分查看現(xiàn)場(chǎng)和排班,一項(xiàng)不符合要求扣0.5分項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求3.熟悉本?瞥R娂膊〉牟∫虿±、臨床表現(xiàn)、診療方法及護(hù)理;熟練掌握并正確運(yùn)用常用護(hù)理技術(shù)及危重患者搶救配合技術(shù);熟練掌握常用藥物及搶救藥物的作用、副作用、效果觀察及注意事項(xiàng);掌握常見儀器設(shè)備的應(yīng)用與管理。4.護(hù)士?jī)x表、行為符合要求,服務(wù)態(tài)度好,上班做到“四輕、十不、十不交接”。1.護(hù)士、護(hù)理員、衛(wèi)生員各班崗位職責(zé)明確,人人知曉,有專科培訓(xùn)記錄。2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度(新生兒室工作制度、配奶制度、哺乳制度、醫(yī)院感染管理及其它各項(xiàng)制度),水、電、氣設(shè)施完好,制定患兒安全管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序并落實(shí)。建立與完善護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度。分值3234評(píng)分方法抽查兩名護(hù)士對(duì)對(duì)?浦R(shí)與技能的掌握情況,一名護(hù)士對(duì)?浦R(shí)與技能掌握達(dá)不到要求扣1分查看現(xiàn)場(chǎng),一項(xiàng)不符要求扣1分查看資料和抽查,一人不符要求扣1分計(jì)分查看資料和現(xiàn)場(chǎng),不符合要求扣1分,無探視管理規(guī)范扣1分查看扮救車、儀器,一處不符合要求扣1分檢查腕帶標(biāo)識(shí)內(nèi)容是否清晰,項(xiàng)目是否規(guī)范,一項(xiàng)不符要求扣1分向家屬做好必要的告知并簽字,現(xiàn)場(chǎng)查看患者,一項(xiàng)不符要求扣1分查看資料和現(xiàn)場(chǎng),一項(xiàng)不符要求扣1分現(xiàn)場(chǎng)查看,一項(xiàng)不符要求扣1分現(xiàn)場(chǎng)查看,一項(xiàng)不符要求扣1分現(xiàn)場(chǎng)查看,一項(xiàng)不符要求扣1分護(hù)理管理質(zhì)量(60分)3.急救物品齊全,管理做到“四定、三及時(shí)”,保持完好備用,急救儀器用使用說明,定期保養(yǎng)和使作記錄。搶救車有急救物品基數(shù)表,擺放有序,每周清點(diǎn),賬物相符,用后及時(shí)補(bǔ)充并按要求封存。質(zhì)量安全管理(30分)4.新生兒佩戴腕帶,信息項(xiàng)目規(guī)范、完整(病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、診斷等)。5.有新生兒出入院流程。新生兒入院時(shí),與家屬當(dāng)面進(jìn)行新生兒體格檢查,戴好腕帶標(biāo)識(shí),新生兒出院時(shí),和家屬當(dāng)面核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí),同時(shí)進(jìn)行體格檢查,向家屬做好出院后的護(hù)理指導(dǎo)。6.制定空氣清潔保障措施,針對(duì)新生兒用物的日常和終末消毒措施及預(yù)防交交叉感染的制度。7.嚴(yán)格三查七對(duì)制度,切實(shí)預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。制定并實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度。8.溫箱、藍(lán)光治療箱內(nèi)放置溫度、濕度計(jì),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。9.加強(qiáng)新生兒病房各出、入口的管理,工作人員出入新生兒病房必須隨手鎖門,嚴(yán)防嬰兒丟失。隨手關(guān)閉溫箱門窗,拉上床欄,嚴(yán)防墜床。433222項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求10.密切觀察病情變化,做到“五及時(shí)”(巡視病人及時(shí)、發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)生及時(shí)、處理及時(shí)、記錄及時(shí))。11.危重患兒的轉(zhuǎn)科交接符合要求,轉(zhuǎn)運(yùn)及外出檢查有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,備相應(yīng)急救用物。1.有年計(jì)劃、月安排、周小結(jié)、半年總結(jié)、年終總結(jié)。每日檢查護(hù)理工作記錄、每月有上級(jí)匯報(bào),下級(jí)溝通。重要部門協(xié)調(diào)記錄;每月開核心組會(huì),護(hù)士會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次。2.每月有護(hù)理缺陷登記、每月時(shí)行質(zhì)量自查,有質(zhì)量安全分析、質(zhì)量講評(píng)及全院質(zhì)量分析會(huì)議記錄,有護(hù)理教學(xué)與培訓(xùn)組織、培訓(xùn)計(jì)劃、進(jìn)修實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃。護(hù)士技能考核每年2次,三基操作考核及理論考核合格率過到95%。1.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,每班嬰兒床頭交接病情,護(hù)理記錄客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。重癥監(jiān)護(hù)患兒每小時(shí)有記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。2.落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,床單位清潔,無渣床褥無潮濕、無污跡,床單無皺折;純阂卵澱麧、無污跡,保持皮膚清潔和完整性,無紅臀。3.護(hù)士對(duì)危重患兒做到“十知道”,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病區(qū)做到“九知道”。4.輸液(血)加強(qiáng)巡視,做好記錄,無外滲、腫脹,并有安全保護(hù)措施,執(zhí)行卡按要求填寫并保存一周。5.各種導(dǎo)管、引流管保持固定通暢,標(biāo)識(shí)明顯,護(hù)士知曉管道護(hù)理相關(guān)知識(shí)。6.配奶間有專人管理,按配奶操作規(guī)程執(zhí)行,用具存放規(guī)范合理,有消毒制制度及記錄。7.給新生兒喂奶時(shí)應(yīng)抱起或采取頭高側(cè)臥位,防止誤吸入呼吸道。喂奶后嚴(yán)密觀察,防止嘔吐、溢奶引起窒息。分值32評(píng)分方法現(xiàn)場(chǎng)查看和查看記錄,一項(xiàng)不符要求扣1分計(jì)分護(hù)士長(zhǎng)工作(5分)3查看護(hù)士長(zhǎng)管理手冊(cè),缺一項(xiàng)記錄扣0.5分一月無質(zhì)量講評(píng)及持續(xù)改時(shí)措施扣0.5分。2查看現(xiàn)場(chǎng)和資料,一項(xiàng)不符要求扣1分查看現(xiàn)場(chǎng)和資料,一項(xiàng)不符要求扣0.5分抽查護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng),一項(xiàng)不知道扣0.5分現(xiàn)場(chǎng)查看,一項(xiàng)不符要求扣1分,液體外滲造成局部壞死者全扣現(xiàn)場(chǎng)查看和查護(hù)士,導(dǎo)管脫落全扣,其他一項(xiàng)不符扣1分無配奶操作規(guī)程,扣1分現(xiàn)場(chǎng)查看,一項(xiàng)不符要求扣1分3222222護(hù)理病情工作觀察質(zhì)量與治管理療護(hù)(40理(15分)分)項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求3.熟悉本?瞥R娂膊〉牟∫虿±怼⑴R床表現(xiàn)、診療方法及護(hù)理;熟練掌握并正確運(yùn)用常用護(hù)理技術(shù)及危重患者搶救配合技術(shù);熟練掌握常用藥物及搶救藥物的作用、副作用、效果觀察及注意事項(xiàng);掌握常見儀器設(shè)備的應(yīng)用與管理。4.護(hù)士?jī)x表、行為符合要求,服務(wù)態(tài)度好,上班做到“四輕、十不、十不交接”。1.護(hù)士、護(hù)理員、衛(wèi)生員各班崗位職責(zé)明確,人人知曉,有?婆嘤(xùn)記錄。2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度(新生兒室工作制度、配奶制度、哺乳制度、醫(yī)院感染管理及其它各項(xiàng)制度),水、電、氣設(shè)施完好,制定患兒安全管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序并落實(shí)。建立與完善護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度。分值3234評(píng)分方法抽查兩名護(hù)士對(duì)對(duì)?浦R(shí)與技能的掌握情況,一名護(hù)士對(duì)?浦R(shí)與技能掌握達(dá)不到要求扣1分查看現(xiàn)場(chǎng),一項(xiàng)不符要求扣1分查看資料和抽查,一人不符要求扣1分計(jì)分查看資料和現(xiàn)場(chǎng),不符合要求扣1分,無探視管理規(guī)范扣1分查看扮救車、儀器,一處不符合要求扣1分檢查腕帶標(biāo)識(shí)內(nèi)容是否清晰,項(xiàng)目是否規(guī)范,一項(xiàng)不符要求扣1分向家屬做好必要的告知并簽字,現(xiàn)場(chǎng)查看患者,一項(xiàng)不符要求扣1分查看資料和現(xiàn)場(chǎng),一項(xiàng)不符要求扣1分現(xiàn)場(chǎng)查看,一項(xiàng)不符要求扣1分現(xiàn)場(chǎng)查看,一項(xiàng)不符要求扣1分現(xiàn)場(chǎng)查看,一項(xiàng)不符要求扣1分護(hù)理管理質(zhì)量(60分)3.急救物品齊全,管理做到“四定、三及時(shí)”,保持完好備用,急救儀器用使用說明,定期保養(yǎng)和使作記錄。搶救車有急救物品基數(shù)表,擺放有序,每周清點(diǎn),賬物相符,用后及時(shí)補(bǔ)充并按要求封存。質(zhì)量安全管理(30分)4.新生兒佩戴腕帶,信息項(xiàng)目規(guī)范、完整(病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、診斷等)。5.有新生兒出入院流程。新生兒入院時(shí),與家屬當(dāng)面進(jìn)行新生兒體格檢查,戴好腕帶標(biāo)識(shí),新生兒出院時(shí),和家屬當(dāng)面核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí),同時(shí)進(jìn)行體格檢查,向家屬做好出院后的護(hù)理指導(dǎo)。6.制定空氣清潔保障措施,針對(duì)新生兒用物的日常和終末消毒措施及預(yù)防交交叉感染的制度。7.嚴(yán)格三查七對(duì)制度,切實(shí)預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。制定并實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度。8.溫箱、藍(lán)光治療箱內(nèi)放置溫度、濕度計(jì),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。9.加強(qiáng)新生兒病房各出、入口的管理,工作人員出入新生兒病房必須隨手鎖門,嚴(yán)防嬰兒丟失。隨手關(guān)閉溫箱門窗,拉上床欄,嚴(yán)防墜床。433222項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求1.工作人員入室前更換入室衣、帽、鞋,洗手、戴口罩,外出另?yè)Q外出衣、帽、鞋。每次檢查與護(hù)理前后常規(guī)洗手。嚴(yán)格執(zhí)行探視制度,非本科工作人員不能隨意時(shí)放新生兒病房。2.新生兒病房工作人員每年體檢一次,每3~6個(gè)月查鼻咽拭子、肛拭子一次,如帶有至病菌如皮膚化膿感染者暫調(diào)離新生兒室工作。3、每日進(jìn)行空氣消毒、通風(fēng);做嬰兒溫箱、床單位的終末消毒,溫箱水槽的水每日更換,做好各種治療處置臺(tái)面等日常清潔,維持病房?jī)?nèi)的高度潔凈、整齊。4.傳染性疾病、耐藥菌感染的新生兒,放置隔離間,感染性與非感染性新生兒分區(qū)放置,同類感染的新生兒集中放置。5.對(duì)高危新生兒(早產(chǎn)兒)采取額外保護(hù)性隔離。6.嬰兒所用物品均實(shí)地“一人一用一消毒”,奶液現(xiàn)吃現(xiàn)配,奶嘴、奶瓶高壓滅菌后備用,并有每月抽樣檢驗(yàn)。分值2評(píng)分方法現(xiàn)場(chǎng)查看,一項(xiàng)不符要求扣1分計(jì)分22查看記錄,一項(xiàng)不符要求扣1分消毒隔離管理(25分)223查看現(xiàn)場(chǎng)及資料,無記錄全扣,記錄不詳酌情扣分現(xiàn)場(chǎng)查看,耐藥菌感染未入隔離間扣1分,感染與非感染新生兒未分區(qū)放置扣1分,同類感染未集中放置扣1分早產(chǎn)兒無相對(duì)獨(dú)立區(qū)扣1分,護(hù)理人員衣袖入暖箱扣1分查看資料和記錄,一項(xiàng)不符合要求扣1分現(xiàn)場(chǎng)查看,一處不符合要求扣1分查看記錄和現(xiàn)場(chǎng),不符合要求扣1分現(xiàn)場(chǎng)查看,一人不符要求扣1分一項(xiàng)不合格扣1分查看資料,一項(xiàng)不合格扣1分。7.定期更換尿片,每次更換尿片時(shí)用溫水清洗臀部后,涂鞣酸軟膏,一人一棉簽。28.人人參加就說世感染控制知識(shí)培訓(xùn),并注意觀念的不斷更新,手衛(wèi)生意識(shí)強(qiáng),2醫(yī)療垃圾的分類處置合理。9.新生兒床上用品每天更換,出院病兒床單位終末消毒,無疊加床。10.呼吸機(jī)的管道、氧氣、吸引器管道等按要求時(shí)行清潔、消毒、更換。11.設(shè)立科室院感監(jiān)控小且和兼職監(jiān)控員,負(fù)責(zé)院感管理及目標(biāo)監(jiān)測(cè),記錄規(guī)范,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告、及時(shí)整改。
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新生兒科護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理管理
1.科室成立質(zhì)控小組,有檢查、反饋、動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)記錄。
2.建立并完善?乒ぷ髦贫取⑻揭曋贫、交接玉制度并貫徹落實(shí);有意外事件處預(yù)案,緊急情況護(hù)士調(diào)配原剛。3.有專人負(fù)責(zé)教學(xué),有培訓(xùn)計(jì)劃,考核有記錄。
4.制定新生兒救治運(yùn)轉(zhuǎn)流程、工作流程(配奶流程、洗手流程、沐浴流程、工作人員出入病室流程等)、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全措施。環(huán)境管理
1.室內(nèi)布局合理,環(huán)境整潔安靜,符合功能流程(人流、物流),功能區(qū)域劃分明確。
2.保持室溫22-24℃、相對(duì)濕度55-65%,各類物品放置有序。3.工作人員入室應(yīng)換鞋、更衣、戴口罩、帽子并洗手。物品管理
1.儀器設(shè)備性能完好,定點(diǎn)放置;搶救藥械標(biāo)識(shí)明顯,按時(shí)交接有記錄,完好率100%。
2.新儀器入室制定操作流程,對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、有記錄。3.建立儀器設(shè)備檔案,專人管理,定期檢查維護(hù)有記錄。專科護(hù)理
1.熟悉新生兒生理特點(diǎn);腕帶與頭牌信息準(zhǔn)確,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。2.床單位整潔無血、尿、便跡;掌握新生兒“七知道”;加強(qiáng)巡視,及時(shí)記錄,嚴(yán)格床頭交接班。
3.掌握新生兒常見病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù),如嬈動(dòng)脈、股靜脈采血技術(shù),新生兒喂等。
4.掌握暖箱、藍(lán)光箱、輸液泵、注射泵、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、CPAP等儀器使用。
5.新生兒在轉(zhuǎn)科或出院時(shí)主動(dòng)做好出院指導(dǎo)。安全管理
1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,做到三查八對(duì)。2.特殊管道、特殊用藥有標(biāo)識(shí),有意外脫管記錄及改時(shí)措施。3.無紅臀、膿瘡、輸液外滲、摔傷、燙傷等并發(fā)癥發(fā)生;護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)、事故發(fā)生率為0。醫(yī)院感染管理
1.新生兒被且、衣物、尿布和浴布等必須經(jīng)消毒處理后方可使用;奶瓶、奶嘴做到一人一用一滅菌。
2.傳染病和疑似患兒應(yīng)安置在隔離病房,隔離措施到位,標(biāo)志明確,用物單獨(dú)處理,出院后嚴(yán)格終末消毒,有記錄。
3.氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)濕化瓶、吸痰瓶、霧化器應(yīng)每日更換清洗消毒:暖箱和藍(lán)光器應(yīng)每日清法或消毒并更換濕化液,一人用后一消毒:同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí),應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,用后終末消毒;長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)管道按相關(guān)規(guī)定消毒。4.回風(fēng)口柵條每天擦拭,送風(fēng)口及回風(fēng)口濾網(wǎng)每周擦拭。拖把、抹布分區(qū)使用,標(biāo)識(shí)明顯,用后固定放置。
5.每日做好各臺(tái)面、物表擦拭,終末按常規(guī)消毒處置,每周大掃除一次,濕式打掃。
6.每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè),紫外線燈管周擦拭,每季度進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),結(jié)果達(dá)標(biāo)。
7.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,做好職業(yè)暴露防護(hù)及處理。8.做好醫(yī)療廢物的處理,認(rèn)真做好交接簽字。一級(jí)護(hù)理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)
基礎(chǔ)護(hù)理
1.晚間護(hù)理符合要求,床單元、病員服清潔、干燥。
2.依據(jù)病情、生活自理能力:協(xié)助進(jìn)食、水,觀察進(jìn)餐情況;需要時(shí)協(xié)助床上使用便器。
3.依據(jù)患者病情給予翻身、皮膚護(hù)理、協(xié)助床上移動(dòng),臥位舒適,保持良好功能體位。
4.按時(shí)給藥,持開水至病人床前并看服到口。5.保證患者“三短”、“四無”、“七潔”。6.床頭柜、床下物品放置有序。病情觀察與記錄
1.護(hù)士掌握患者的“十知道”。2.根據(jù)病情或醫(yī)囑準(zhǔn)確觀察各項(xiàng)指標(biāo)。
3.觀察并記錄T、P、R、BP及病情和心理變化,有連續(xù)性。4.及時(shí)填寫輸液巡視卡,每小時(shí)巡視病情一次,減少呼叫器呼叫。用藥治療
1.及時(shí)準(zhǔn)確,安排合理(時(shí)間、順序、滴速、方法等)患者能按時(shí)服用藥物,特殊用藥標(biāo)識(shí),按要求巡視。
2.患者按時(shí)接受各種治療(如吸氧、鼻飼、霧化、換藥等),實(shí)際操作與記錄相符。安全管理
1.使用腕帶加強(qiáng)核對(duì)。
2.根據(jù)病情、年齡加床欄及建立翻身卡。3.操作中體現(xiàn)患者知情同意權(quán)與隱私保護(hù)權(quán)。
4.高;颊哂性u(píng)估(壓瘡、墜床、跌倒、管道滑脫意外等)、各種警示標(biāo)識(shí)使用規(guī)范,安全評(píng)估與相應(yīng)措施相符。
5.各種管道通暢、引流袋有標(biāo)識(shí),異常引流及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄。6.床頭交接班,內(nèi)容包括床號(hào)、姓名、診斷、心理、特殊檢查及落實(shí)情況、目前治療護(hù)理存在問題及下一班需注意問題。?谱o(hù)理
1.護(hù)士掌握專科病情的評(píng)估方法。2.?谱o(hù)理措施到位。3.護(hù)士能應(yīng)急處理?魄闆r。
4.建立?谱o(hù)理常規(guī)或護(hù)理指引并遵照?qǐng)?zhí)行。
二級(jí)護(hù)理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)
基礎(chǔ)護(hù)理
1.床單元、病員服清潔、干燥。2.患者臥位舒適,了解臥位目的。3.保證患者“三短”、“四無”、“七潔”。
4.各種管道固定正確,無扭曲,管壁清潔、通暢,注明置管日期。病情觀察與記錄
1.責(zé)任護(hù)士掌握患者“十知道”。
2.每2小時(shí)巡視患者一次,觀察患者病情變化。3.病情變化隨時(shí)通知醫(yī)師處理并記錄。
4.根據(jù)患者病情和醫(yī)囑,測(cè)量生命體征,并記錄。用藥治療
1.根據(jù)醫(yī)囑用藥及時(shí)準(zhǔn)確,安排合理(時(shí)間、順序、滴速、方法等),特殊用藥有標(biāo)識(shí)并按要求巡視。2.患者能按時(shí)服用藥物。3.患者按時(shí)接受各種治療(如吸氧、霧化、鼻飼、換藥等),實(shí)際操作與記錄相符。安全措施
1.根據(jù)病情、年齡加床欄及建立翻身卡。2.操作中體現(xiàn)患者知情同意權(quán)與隱私保護(hù)權(quán)。
3.各種引流管道、引流袋有標(biāo)識(shí),異常引流及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄。?谱o(hù)理
1.護(hù)士掌握?撇∏榈脑u(píng)估方法。2.護(hù)士能應(yīng)急處理專科情況。3.?谱o(hù)理措施到位。
4.建立?谱o(hù)理常規(guī)或護(hù)理指引并遵照?qǐng)?zhí)行。
三級(jí)護(hù)理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)
基礎(chǔ)護(hù)理
1.床單元、病員服清潔、干燥。2.保證患者三短、六潔、無護(hù)理并發(fā)癥。
3.導(dǎo)管固定正確,無扭曲,管壁清潔、通暢,注明置管日期。4.患者臥位舒適,了解臥位目的。病情觀察與記錄
1.責(zé)任護(hù)士掌握患者“十知道”。
2.每3小時(shí)巡視患者一次,觀察患者病情變化。3.病情變化隨時(shí)通知醫(yī)師處理并記錄。
4.根據(jù)患者病情和醫(yī)囑,測(cè)量生命體征,并記錄。用藥治療
1.用藥及時(shí)準(zhǔn)確,安排合理(時(shí)間、順序、滴速、方法等),特殊用藥有標(biāo)識(shí)并按要求巡視。2.患者能按時(shí)服用藥物。
3.患者按時(shí)接受各種治療,實(shí)際操作與記錄相符。安全措施
1.根據(jù)病情、年齡有安全防范措施。2.操作中體現(xiàn)患者知情同意權(quán)與隱私保護(hù)權(quán)。3.高危患者有評(píng)估、上報(bào)與預(yù)防措施。
4.各種引流管道、引流袋有標(biāo)示,異常引流及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄。5.按要求認(rèn)真落實(shí)床頭交接班。專科護(hù)理
1.護(hù)士掌握?撇∏榈脑u(píng)估方法2.護(hù)士能應(yīng)急處理?魄闆r3.?谱o(hù)理措施到位
4.建立?谱o(hù)理常規(guī)或護(hù)理指引并遵照?qǐng)?zhí)行
新生兒科院感質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)
院內(nèi)感染制度與流程
1.科內(nèi)有醫(yī)院感染管理制度或消毒隔離制度。2.有符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的工作流程科室布局
布局合理,符合功能流程(人流、物流),功能區(qū)域劃分明確;床位布局符合規(guī)定要求手衛(wèi)生
1.洗手設(shè)施完善。2.手衛(wèi)生執(zhí)行符合要求。院感控制
1.工作人員入室符合規(guī)定。
2.工作人員管理,有傳染疾病者不與新生兒接觸。3.日常用物及診療時(shí)嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度。4.防止?jié)嵨劢徊妗?/p>
5.有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)協(xié)助調(diào)查。衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)與病例報(bào)告
1.熟悉環(huán)境衛(wèi)生學(xué)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn);開展新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。2.及時(shí)填報(bào)院感病例報(bào)告。
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