檢驗科實習生進修生工作職責

檢驗實習進修生工作職責

檢驗實習進修生除嚴格遵守醫(yī)院和學校的各項規(guī)章制度外，還應遵守本實驗室各項工作規(guī)則和操作流程。

實習組長負責協助科教管理組長和科室負責人做好實習生工作情況調查，及時將實習同學的情況和意見、要求向科室匯報。

實習進修生須尊敬帶教老師和全體醫(yī)務工作人員，服從科室各級管理，及時完成老師交給的工作任務和其他工作，互相友愛，團結兄弟院校和單位實習進修生。

實習進修期間無重要原因一概不準請假，如因事因病必須請假的，必須按醫(yī)院規(guī)定辦理。對不服從管理的實習進修學生，將根據情節(jié)輕重給予批評或退回原單位或學校。

實習進修生須應按科室制定的實習安排表進行有計劃地實習工作，不得擅自更動。

實習生須以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。尊重患者及患者隱私，對待患者態(tài)度和藹，嚴禁與患者及其家屬發(fā)生爭吵。

實習進修生須提前10～15分鐘到崗，完成工作前必要的準備工作或科室或帶教老師安排的工作任務。

工作中如有疑問時或發(fā)生了意外情形，須立即請示和匯報帶教老師，不得擅自處理，在老師的指導下解決問題。

實習生工作學習必須謙虛謹慎，細致耐心，養(yǎng)成理論聯系實際與實事求是的科學態(tài)度。疑難問題和不懂的工作主動請教，重視基本操作訓練。發(fā)現沒教學的必要課程，主動請老師帶教或匯報到科室科教管理組。

實習生要愛護科室設備及醫(yī)院其它財產，如有損壞，要按醫(yī)院工作人員損壞賠償制度進行賠償和處理。重要儀器設備和計算機系統工作站等未經帶教老師同意，不得擅自動用。

實習生進修生均不具有報告簽字權，所有的操作過程和檢測結果須有帶教老師督導和簽認。

檢驗科教學管理小組201*年7月24日星期二

擴展閱讀：201*年檢驗科各類人員崗位職責

檢驗科各類人員崗位職責

一、崗位責任制

崗位責任制是保證工作質量和醫(yī)療安全，提高工作效率的重要環(huán)節(jié)，各個部門必須明確分工，明確責任，相互配合。才能保持協調而有秩序地工作，因此各組室必須建立崗位責任制，做到人人職責明確，事事有人負責，立足本職，團結互助，相互協調，保證各項任務的勝利完成。

1、各室均應由有實踐經驗的技術人員負責。

2、牢固樹立把質量放在第一位的思想，在工作中必須加強檢查和復查制度，以保證血液質量及醫(yī)療安全。

3、交接工作必須認真負責，須核對實物和記錄，對工作一般情況、存在問題和注意事項應進行具體交待，否則，發(fā)生問題由交班人負責。職工臨時因故離開工作崗位，必須將工作委托給能勝任該項工作的人員，否則，發(fā)生問題由原擔任該項工作者負責。

4、新參加工作的職工，在未熟悉和掌握工作前不能獨立工作不能頂崗位，在確能掌握經考核合格后方可。

5、精密儀器和重要設備，凡是專用的，要建立起專責崗位制，其他人不得任意使用；凡是一物多人使用的，除共同負責外，應指定一人為該崗位責任制負責人，負責指導正確操縱，定期安全檢查，經常維護保養(yǎng)，保持正常運轉，該負責人有權制止任何違章操作和有害設備安全的行為。二、門診采樣室工作人員的工作職責

工作陳述：本著為病人服務的態(tài)度，在科主任的指導監(jiān)督下，負責處理三大標本（血、尿、糞）的采集及運送。

工作職責：

1、保持抽血臺面的清潔，隨時做好消毒措施；2、穿著整潔，上班時間必須穿工作服、戴口罩、帽子；3、努力提高業(yè)務水平，工作做到有序、高效；

4、嚴格按照操作規(guī)程采集血樣，做到一人一帶一墊一針筒；5、留尿、糞標本時應給病人解釋清楚，標簽應寫清楚以便檢驗師核對；

6、熱情而耐心地對待病人，嚴禁與病人發(fā)生爭執(zhí)；7、標本應及時送到檢驗室，并與檢驗室保持良好的合作；8、履行科主任所指示的其它特殊任務。三、計算機室工作崗位職責

1、上崗人員應具有微機基礎知識和操作技能，經培訓后方可上崗；2、對工作應認真負責，上崗后將每天化驗結果準確無誤輸入電腦，不得擅自修改和漏錄信息內容；

3、做好微機的維護保養(yǎng)工作，防止電腦病毒的傳入，存入的信息應及時作好復制，防止信息丟失；

4、微機發(fā)生故障，應及時與電腦室負責人聯系，盡快修復，保證工作的需要；

5、嚴禁非本機操作人員使用和操作；6、保持工作室的整潔衛(wèi)生。四、實驗室主管工作職責

工作陳述：在主任的指導監(jiān)督下，負責處理室內所有技術上及管理上的有關事宜。

工作職責：

1、負責室內保持干凈、整潔的環(huán)境及工作處于有緒、有效狀態(tài)；2、咨詢主任后，推薦并幫助選擇與發(fā)展室內所有實驗項目，保證操作手冊不過時，以供實驗室人員使用，回顧；

3、監(jiān)督并幫助血液室其它技術人員完成所有實驗，并做到結果報告的準確與清晰；

4、咨詢主任，負責室內的質量控制并登記結果作為有效的文件證明；

5、使室內人員的所有工作職責清楚明確，容易理解，并負責這些人員包括順利完成操作、激發(fā)其積極性、培訓、繼續(xù)教育及個人發(fā)展等事項；

6、為改進整個實驗室的工作，及時地稱贊及指導工作人員，每年對血常規(guī)工作人員作正式的評估；

7、與主任、技術人員一起回顧分析各季度工作量及制定實驗室的預算報告；

8、依據部門規(guī)定，負責申請實驗室消耗品，及鼓勵有效、經濟地利用消耗品；

9、負責對實驗室所有儀器進行有效的以及有文件記錄的預防性保養(yǎng)；

10、對實驗室人員工作時的安全負責，確保他們上班時遵照本部門的安全規(guī)則執(zhí)行；

11、與主任一起，負責醫(yī)學院校對技術人員的繼續(xù)教育和組織有關課程培訓，并督促技術人員出席；

12、履行科主任所指示或批準的其它特殊任務。五、實驗室技術人員的工作職責

工作陳述：在實驗室主管技師的指導下，協助完成交負責實驗室的各項工作。

工作職責：

1、保持工作區(qū)域干凈、整潔，工作過程有組織，有效率；2、正確而熟練地使用實驗室的所有儀器設備；

3、幫助收集和處理標本，依據規(guī)定的操作過程，做好儀器的準備工作和完成實驗所需試劑的裝配，使試劑合理而有效的運用，保證不浪費，質控符合要求情況下完成各項實驗操作；

4、幫助主管技師完成各項包括試劑在內的質量控制及儀器的維護保養(yǎng)工作；

5、嚴格遵守部門的安全手冊；

6、做到有效而經濟地使用實驗室消耗品；7、幫助主管技師做好帶教各學院校實習生工作；8、履行實驗室主管技師所指示的其它特殊任務。六、科主任職責1、在院長領導下，負責本科的業(yè)務、教學、科研、行政管理及質量控制等工作，是管理的第一責任者；

2、負責制訂工作、業(yè)務計劃，并組織實施。搞好經濟核算；3、督促全科人員遵守國家法令、法規(guī)，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術規(guī)程；做好各項檢驗工作及登記、統計和消毒隔離工作；妥善保管菌種、毒株、劇毒藥品和檢驗儀器；負責審簽試劑和器材的請領、報廢；經常檢查安全措施，嚴防差錯事故。

4、組織本科人員的政治、業(yè)務學習和技術考核；5、確定本科人員的分工、輪班和值班等事宜；

6、引進、使用國內外新技術，開展新項目，不斷改進檢驗方法；7、參加部分檢驗工作，并檢驗科內人員的工作質量，開展質量控制工作；

8、經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。副主任協助主任負責相應工作。主任檢驗師職責

1、在科主任領導下，指導本科業(yè)務技術工作；

2、參加部分檢驗工作，檢查科內的檢驗質量控制，解決業(yè)務上復雜疑難問題；

3、經常深入臨床科室，征求對檢驗工作的意見，參加院內疑難病例會診及病例討論；

4、負責開展科學研究，配合臨床開展檢驗新技術；

5、擔任教學工作，負責研究生、進修生、實習生的業(yè)務指導及專題講座，做好科內各級人員業(yè)務培養(yǎng)及知識更新工作。

副主任檢驗師履行主任檢驗師職責。主管檢驗師職責

1、在正、副科主任領導和正、副主任檢驗師指導下進行工作；2、參加日常檢驗工作，負責分管檢驗項目的檢驗質量，搞好質量控制，解決技術上較復雜的問題。指導檢驗師、士的檢驗工作；

3、參與科研工作，擔任教學任務。帶教進修、實習人員，協助做好科內各級技術人員的培訓、提高工作；

4、開展新技術、新項目，不斷提高檢驗質量；5、做好安全、消毒及衛(wèi)生工作；檢驗師職責

1、在科主任領導和上級檢驗師指導下進行工作；

2、承擔檢驗工作，搞好質量控制，指導檢驗士進行工作并校對結果，負責部分特殊檢驗技術操作和試劑的配制、鑒定、檢查，校正檢驗試劑、儀器，防止差錯事故；

3、負責菌種、毒株、劇毒藥品及貴重器材的管理與檢驗材料的請領、報廢工作，做好安全、消毒、衛(wèi)生等工作。

4、參加科研和技術更新工作，改進檢驗方法，開展新項目、新技術。

5、參加臨床教學，做好進修、實習生的帶教工作。檢驗士職責

1、在科主任領導和上級檢驗師指導下，進行檢驗工作。2、執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作技術規(guī)程，做好檢驗工作及質量控制，防止差錯事故。

3、負責試劑、器材的請領、保管，試劑的配制，培養(yǎng)基的制備和日常登記，統計工作。

4、做好安全、衛(wèi)生及消毒隔離工作。檢驗員職責

1、在科主任領導和上級檢驗師、士指導下進行檢驗工作及質量控制。

2、做好登記、統計工作。保管好檢驗試劑、器材。實驗室制度一、抽血室制度1、抽血時間

為每天上午×××值班人員必須準時抽血，指定抽血人員不得關窗。

2、消毒隔離

（1）抽血者必須衣服端正，帶口罩、帽子、手套抽血。（2）抽血時必須實行一人一帶一紙一針一筒，皮膚消毒必須采用先碘酒，后酒精。

（3）當抽血者的手被污染時必須及時消毒。

（4）用后的針筒和針頭必須分開放于專用的消毒容器內，針筒須回抽、毀壞。

3、核對抽血前必須仔細核對檢驗單的檢驗項目，病人姓名清晰與否，收費是否正確，防止差錯發(fā)生。

4、衛(wèi)生制度

每天抽血后對窗口，抽血臺及其它工作臺面用過氧乙酸或消毒靈擦洗，然后再用自來水擦洗，每天拖地板一次。

二、臨檢室制度

任何進入臨檢室工作的科室人員，進修及實習現場，必須遵守臨檢室的各項規(guī)章制度，按操作要求工作。

1、聽從室主管的工作安排，準時上、下班。

2、無論在那個工作崗位，必須按室規(guī)章工作，儀器必須按操作說明書進行。

3、遇到困難和疑難時，及時把問題上交上級醫(yī)師和室主管同志解決，有記錄備案。

4、上班應當嚴肅認真，具良好的醫(yī)德醫(yī)風和優(yōu)質的服務態(tài)度，為病人提供一流的服務質量。

5、做好上、下班交接工作及準備工作，每天下班前搞好室內衛(wèi)生，保持實驗室良好和秩序。

6、無論那臺儀器，每日工作后必須記錄工作狀況，有故障及時記錄在冊，通知維修人員。

三、生化實驗室制度

1、遵守院內及科內制定的一切規(guī)章制度。2、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。3、服從室主任的工作安排。

4、工作須做到定崗定位，樣本處理、儀器操作必須按操作規(guī)程進行，嚴防發(fā)生差錯事故。

5、所有自動化儀器，每日工作后必須書面記錄運行狀況。6、遇到疑難和困難時，應及時問上級醫(yī)師和室主管同志報告。并逐級書局面記錄。

7、標本處理時，對于不符標本（如聯號不對，溶血，脂肪乳劑治療導致嚴重混濁，輸液時抽血等），應及時和臨床聯系，并作書面記錄。

8、所有標本均保存7天，特殊的樣本應及時分送處理并作書面記錄。

9、急診標本必須在2h內報告結果。四、免疫實驗室制度

1、遵守院內及科內制定的一切規(guī)章制度。2、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。3、聽從室主任的工作安排，準時上、下班。

4、工作須做到定崗定位，無論在那個工作崗位，必須按室規(guī)章工作，儀器必須按操作說明書進行。

5、遇到困難和疑難時，及時把問題上交上級醫(yī)師和室主管同志解決，有記錄備案。

6、上班應當嚴肅認真，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風和優(yōu)質的服務態(tài)度，為病人提供一流的服務質量。

7、做好上、下班交接工作及準備工作，每天下班前搞好室內衛(wèi)生，保持實驗室良好和秩序。

8、無論那臺儀器，每日工作后必須記錄工作狀況，有故障及時記錄在冊，通知維修人員。

9、各崗位人員必須互相配合，發(fā)揚協同工作精神，共同完成各項臨床任務。

五、細菌室制度

1、遵守院內及科內制定的一切規(guī)章制度。2、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。3、尊重病人，用語文明，熱情周到。

4、同事間互相尊重，互學互幫，團結一致，做好工作。5、分級報告，工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。6、認真帶教，使進修實習人員真正學到相關知識。

7、嚴于律已，努力學習，不斷更新完善知識，提高業(yè)務水平。8、注重質量，嚴格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。9、緊密聯系臨床，提高為臨床服務意識。

10、注重法律意識，確保以病人為中心，以質量為核心的實際效果。在給病人提供優(yōu)質服務的同時，更好地保護自己。

11、本室暫分幾個崗位，每個崗位都有明確的責任。室內定崗不定人，每個人員在任一崗位工作都必須按所工作崗位責任工作。

六、窗口服務要求

1、每天上班提前五分鐘開窗，工作人員掛牌上崗，衣帽端正，實行窗口責任制。2、工作人員要認真負責，做到態(tài)度和藹，熱情誠懇，禮貌待人，避免與病人發(fā)生爭吵。應向病人講明各種標本采集要求，并說明取報告單的時間，對重、危、年老行動不便病人應出窗口抽血。

3、上班時間不干與工作無關的事情，不看與業(yè)務無關的書籍，不閑談嘻鬧，不吃零食，不擅離職守。

4、嚴格執(zhí)行查對制度和各種操作規(guī)程，查對病人姓名、性別、年齡、檢驗項目，有無收費及收費是否正確。

5、抽血窗口要嚴格按無菌操作和消毒隔離制度要求進行，戴口罩、帽子，一人一針一帶一墊。

6、要正確處理好醫(yī)患關系，多用“您好、請、對不起”，告別生、冷、硬語言。充分發(fā)揚社會主義的人道主義，全心全意為病人服務，努力營造“放心醫(yī)院、放心科室”，塑造醫(yī)院、科室新形象。

7、若發(fā)現因態(tài)度不好而受到投訴者，一經查實，從重處罰。七、防范差錯事故制度

1、加強工作人員職業(yè)道德教育，增強責任心，提高防范意識。2、標本采集、編號、病人資料輸入，嚴格核準制度。

3、操作步驟規(guī)范化，防止差錯事故發(fā)生，嚴重異常標本和可疑結果實現復檢制度。

4、發(fā)出報告前做好審核工作。

5、發(fā)生差錯事故時，當事人應向科室領導作口頭或書面報告，及時尋找差錯原因，做好事故登記，科主任應作出處意見。

6、一般性差錯，如果事后發(fā)生誚做糾正工作。7、血型定錯或差錯造成醫(yī)療事故，按醫(yī)院有關規(guī)定處罰。8、差錯發(fā)生后，科室領導應做好當事人的思想教育工作，加強防范意識，防止再度發(fā)生。

八、關于臨床檢驗中應急措施的制度

及時準確的檢驗是保證檢驗結果的有效性的重要步驟，隨著全自動儀器的大量應用和檢驗項目的不斷增加，影響檢驗結果的及時性的因素也隨之增加。為了保證檢驗結果的及時有效性，更好的為臨床診治服務，避免在意外情況發(fā)生時出現的被動局面，特制定應急措施。

1、儀器發(fā)生故障時應立即報告醫(yī)院設備科和相應公司的維修部，爭取盡快修復。如不能立即修復者，采用其他檢驗方法或到兄弟單位同類儀器上進行檢測。

2、試劑不足者應立即到相應供應商處請購或到兄弟單位調劑。3、水、電等由醫(yī)院調控，中心采用高容量不間斷電源短路時保證儀器的供電。

4、緊急情況下采取的措施應向科主任報告，并作記錄。5、各實驗室應平時做好儀器的每日、每周、每月、每季的保養(yǎng)，保證儀器的正常運行，對試劑應經常盤存，保證最低庫存量，做到防微杜漸。

九、信息反饋制度

1、檢驗科要定期向臨床各科室發(fā)送檢驗信息反饋單，同時，備有反饋登記本。

2、科主任指定專人負責定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理。對重要問題的處理要及時與臨床科室聯系、商議。

3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。4、全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求，重要意見及時登記，認真改進。

5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應結合實際，盡力配合。

6、建立并不斷完善電腦信息網絡。十、教育培訓制度

1、全科人員必須認真學習政治時事、業(yè)務技術，不斷提高思想政治水平和業(yè)務技術水平。

2、堅持以結合專業(yè)在職學習和自學為主，定期組織業(yè)務學習和學術交流。

3、根據工作表現，專業(yè)需要和科室條件，選派專業(yè)人員參加省內外學習班或學術交流會。必要時，選派專業(yè)人員外了進修、學習�；乜坪笥胸熑蜗蛉�科傳達、交流。

4、對進修、實習生要有進修、實習計劃，安排專人帶教，定期檢查、考核。帶教老師要身教重于言教，以身作則，嚴格要求。進修實習人員要虛心學習，認真工作，不斷提高自己的水平。

5、科主任每年制定教學培訓計劃，定期檢查、考核、總結，促進計劃落實。

十一、檢驗科檔案管理制度1、檔案管理范圍：包括科室人員業(yè)務技術情況、業(yè)務資料（含有檢驗操作規(guī)程、質控資料、檢驗結果登記等）、儀器及試劑資料、財產情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。

2、檔案資料應注意完整、規(guī)范、保密，不得用圓珠筆寫，不得用熱敏打印紙，不得任意抽樣或遺失，不得向無關人員泄露。

3、所有檔案資料應登記、分類、編號，并由專人保管。4、歸檔資料中的質控資料、檢驗結果登記及操作規(guī)程至少應保存五年。銷毀前必須經科室領導批準。

5、檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。6、外來人員須查閱檔案資料均應經科主任同意。

7、上述檔案亦可存入計算機，并按上述管理辦法進行管理，未經允許，不得任意打開。或用加密措施保護檔案的安全。

十二、預防院內感染制度

1、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布先前主其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時，使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）。

6、報告單應消毒后發(fā)放。

7、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。8、保持室內清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并將污染情況向上級報告。

9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

10、實驗動物應嚴格管理，防止逃逸或造成與實驗動物的交叉感染；實驗后的動物必須焚化或進行無害化處理。

十三、安全制度

1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經常進行安全教育。2、專人保管劇毒藥品，建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。

3、易燃、易爆藥品的貯存，應有專用的危險品庫，并符合危險品的管理要求，劇毒藥品應有兩人保管，存放于保險箱內。

4、普通化學試劑庫設在檢驗科內，有專人負責，并建立試劑使用登記制度。

5、各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。

6、做好電腦網絡安全工作，防止病毒感染，防止泄密。7、使用煤氣的實驗室，要防止中毒或失火事件的發(fā)生。8、每天下班時，各實驗室應檢查水、電安全，關好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

9、發(fā)現有不安全因素，應及時報告，迅速處理。十四、值班制度

1、值班人中必須堅守崗位，不得擅自離崗，因事確需短時間離開值班室時，務必標明去向。由于失職而造成的糾紛或差錯，值班者應承擔責任，要嚴肅處理。

2、值班人員急病人所急，及時、快速、準確地進行檢驗并報告結果。搶救病人標本應優(yōu)先檢驗。遇有特殊情況，及時向總值班報告。

3、當班者應在做好檢驗工作的同時，做好值班室的清潔衛(wèi)生工作和安全保衛(wèi)工作。

4、當班者要做好值班記錄并簽名，重要問題應詳細記錄，并向科主任匯報。

5、下班前，做好交班工作。6、非本科室人員不應進值班室。

7、科主任要檢查值班工作，查看值班記錄，發(fā)現問題及時解決。十五、衛(wèi)生制度

1、全科整潔衛(wèi)生，工作實行分室包干，責任到室，到人。2、每天打掃、拖擦地面、地板，擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放有序，保持科室整潔。

3、不在實驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。4、注意個人衛(wèi)生。

5、科內有專人監(jiān)督，科主任定期檢查。十六、勞動紀律

1、按時上班不遲到、早退，不擅離職守。遲到每分鐘扣1元。2、工作人員掛牌上崗，衣帽端正，上班時間不干與工作無關的事情，不看與業(yè)務無關的書籍，不閑談嘻鬧。

3、工作人員要認真負責，做到態(tài)度和藹、熱情誠懇，禮貌待人，避免與病人發(fā)生爭吵。

4、在科室內實行崗位責任制。下級人員在工作中遇到困難時，應及時逐級上報，不能隨便應付了事。凡不報告而造成差錯的責任由下級人員承擔，經報告而上級人員不重視又不積極解決問題的，責任由該級人員承擔。

5、履行救死扶傷的崇高職責，凡遇搶救重危病人或其它工作需要，工作人員不論白天黑夜，不管是否工作時間，均應服從科室統一調度，如之即來，對借故推諉而耽誤工作的按違紀論處。

十七、廢棄物管理制度

1、各實驗室產生的具有感染性或其他危害性的廢物，應用固定容器存放，并按醫(yī)院感染管理規(guī)范及相關要求進行消毒、浸泡、毀形處理后，集中送至醫(yī)療廢棄物豐放處統一存放。

2、醫(yī)療廢棄物應統一存放在有明顯警示標識的防滲漏、防銳器穿透的專用容器內，不得露天存放，院內存放時間不得超過7天。

3、各實驗室的醫(yī)療廢棄物必須當日處理，不得留在室內時間過久，每天由垃圾處理中心的工作人員來實驗室運送到醫(yī)療廢棄物處理中心進行無害化處理。

質量保證制度

一、檢驗科技術管理制度

1、必須把檢驗質量放在工作首位，普及提高質量管理和質量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自學行動。同時，按照上級衛(wèi)生部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求，依據國際標準化組織（ISO）《醫(yī)學實驗室質量管理（ESO15089）》的要求，全面加強技術質量管理。

2、建立和健全科、室（組）二級技術質量管理組織，配有兼職人員負責工作，管理內容包括：目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及信息反饋，定期向一級報告。

3、各專業(yè)實驗室，要制定質量檢驗制度，開展室內質量控制，做到日有操作記錄，月有小結、分析、年有總結，發(fā)現失控要及時糾正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重檢、報告。

4、各專業(yè)實驗室必須參加部、�。ㄗ灾螀^(qū)）的室間質評活動，對每次質控評價應有記錄。

5、加強儀器、試劑的管理，大型精密儀器必須確定專人負責，建立儀器管理檔案，嚴格執(zhí)行作用條例，定期校正，維修，保養(yǎng)，實行專管其用，充分發(fā)揮工作效率，新引進或維修后儀器，經校正合格后方可用于檢測標本。商品化的試劑盒的申購由各專業(yè)室的組長負責申報，每月一次報科主任審批，不得使用過期，無批準文號的劣質試劑，進貨統一由科室管理，自配試劑須嚴格校正后方可使用。6、及時掌握精力動態(tài)，做到人員設備統一指揮，統一調度，建立正常的工作秩序。

7、建立以責任制為中心的各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程，要積極預防和減少差錯事故，做到職責清、情況明，調度靈，協調效率高，使各項業(yè)務工作得以順利進行。

8、配合臨床開展科學研究工作，為診療工作服務。9、要切實做好新技術的開展，以及業(yè)務技術的保密工作。10、根據現代醫(yī)學科技的發(fā)展和實際工件需要，有計劃的購儀器設備，切實加強管理。

二、差錯事故登記報告制度

1、全體檢驗人員要以對病人高度負責的精神和嚴肅的法制觀念，嚴格防止差錯事故的發(fā)生。各實驗室要建立差錯事故登記報告制度，一旦發(fā)生應及時登記報告，并加強教育，及時處理。

2、由于責任性不強，不認真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術因素而引發(fā)檢驗錯誤，對病人未造成嚴重后果的，稱為差錯。差錯按程序不同，分為一般差錯和嚴重差錯。

一般差錯：

（1）違反操作規(guī)程，導致血液等標本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞標本，影響檢驗者。

（2）漏做、錯做一般標本的檢驗目的，編錯試管號碼，標錯標本聯號，采錯病人標本，寫錯檢驗結果并已出報告單。

（3）計算錯誤，寫錯報告難以挽回者。（4）使用未經校正或過期、變質的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結果的準確性者。

（5）其他不屬于嚴重差錯和事故的差錯者。嚴重差錯：

（1）因責任性不強，丟失或損壞重要標本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗者。

（2）重要標本漏查或做錯項目，且標本已處理，需再次采取標本檢驗者。

（3）血型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報告，或發(fā)錯血而未造成病人嚴重后果者。

3、無論發(fā)生一般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應由實驗室及時登記，查明情況，保留標本，主動向科主任報告，不得隱瞞。要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。

4、要經常進行安全醫(yī)療教育，避免差錯事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務科報告差錯事故的登記情況。屬于嚴重差錯或醫(yī)療事故的更應及時報告并按醫(yī)院有關規(guī)定嚴肅處理。

三、一般標本的送檢和報告制度

1、具有本院處方權的醫(yī)生，才能開檢驗申請單。

2、檢驗申請單要認真填寫，姓名、住院號、檢驗項目不清楚，送檢標本不貼標簽或標本標簽上姓名與申請單不一致者不予檢驗。

3、送檢標本不符合要求（如抗凝血有凝固、溶血、標本量不當、放時間過長等），由檢驗科通知有關科室重新采集。檢驗可分常規(guī)檢驗與急癥檢驗：

常規(guī)檢驗：應預先寫好檢驗單，早上九時前把標本以及申請單一起送檢，大小便標本每天早上送檢一次（特殊例外），一般標本當天下午出報告。

四、關于不合格標本的拒檢制度

病人標本的正確采集是保證檢驗質量的前提，也是開展全面質量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗質量，特制訂不合格標本的拒檢制度。

（一）符合拒檢的不合格病人標本的范圍1、未正確使用抗凝劑的標本。

2、嚴格溶血及靜脈營養(yǎng)時嚴重脂血并影響檢測結果的血標本。3、血量不足于檢驗需要量的標本。4、需要空腹抽血而未空腹的標本。5、需要特殊處理而沒有做到的血標本。6、需防腐處理而未加防腐劑的尿標本。7、24小時標本無注明尿量的標本。8、未做到無菌處理的各種培養(yǎng)標本。

9、經查對標本的病人姓名、年齡、性別、住院號、床號及檢驗號聯等不相符者。

10、采集的標本將嚴重影響檢驗結果者。11、厭養(yǎng)培養(yǎng)標本未滿足厭養(yǎng)要求。（二）拒檢程序

1、對拒檢的不合格標本應登記在不合格標本處記錄本上。2、填寫不合格標本處單，并隨同申請單送達病房。3、必要時電話告之，相關科室醫(yī)生或護士。五、檢驗科查對制度

1、建立查對制度是為醫(yī)療安全服務，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。

2、每天每組有一名檢驗師負責對其他人員的工作結果進行復核，并簽上核對者姓名。遇疑難問題，應大家共同分析處理。

3、采集標本時，應認真查對科別、床號、姓名、標本、數量、質量及檢測項目。

4、檢驗時，應認真查對儀器性能、試劑質量、化驗單項目與標本是否相符。

5、檢驗后，應認真查對檢驗目的、結果，是否缺項等。（1）生化結果嚴重異常時，應重新測定，并在報告單注明。（2）血常規(guī)：WBC＞1.5萬或＜3.0提示警告。及峰形異常者應進行手工計數和分類。PLT＜8萬或＞40萬者應進行手工復查。（3）尿常規(guī)應100％鏡檢。

6、發(fā)報告單時，應認真查對科別、姓名及檢驗項目。

7、血型及輸血檢驗時，應認真查對病人姓名、性別、標本、血袋編號、標簽是否完整，標本和診斷血清是否符合要求，獻血員姓名、血型、Rh血型及血交叉試驗結果，血袋是否有破損及血液質量，試驗結果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結果，以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結果后，簽上核對者姓名。8、為必要時復查，需保留標本的項目（血型、血交叉、痰片、淋病涂片等）應按照規(guī)定予以保存。

六、檢驗科登記制度

1、各種檢驗結果是我們科學研究的第一手資料，可回顧性總結檢驗質量，數量，為臨床提供科研數據。必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，健全登記制度。

2、設立以一登記本：血常規(guī)、大小便、輸血、淋病、結核、免疫、生化等檢驗結果登記本，各種貴重儀器每日運行情況記錄本�；�驗單發(fā)送登記本及特殊標本收集登記本。

3、科室工作人員必須認真、及時登記，結果準確、清楚、完整。4、違反上述規(guī)定者，從重處罰。七、危急值報告制度

危急值（criticalvaiue）也被稱為“Panicvalue”。當這種試驗結果出現時，說明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如能給予及時、有效的治療，患者生命可以得到挽救；否則，也可能會出現不良后果，所以這是一個表示危及生命的試驗結果，因此把這種試驗數值稱為危急值。

1、制定危急值檢驗項目表（如：血氣分析、血鉀、血鈉、血鎂、血葡萄糖等）。

2、當危急界限值一旦出現，就要求將其緊急通知負責治療的醫(yī)護人員，醫(yī)生在接到通知后，應立即開始采取有效的治療措施。

3、建立危急報告登記本，記錄危急項目、標本來源的詳細資料。當報告單注明是急診時，這個理念尤其要注意，注意報告時間并做好記錄，實實在在保護自己。

八、檢驗報告單歸口發(fā)放制度

1、檢驗報告單是臨床科室及患者對疾病診斷及治療的重要參考依據，也是病人知情權的一種體現。

2、檢驗報告必須及時送達申請人或申請單位，實驗室應對每一檢驗項目自標本接受時間至報告發(fā)出時間做出明確規(guī)定：實驗室應有保密措施保證檢驗報告只給申請檢驗或者負責使用檢驗結果的人員，保證檢驗報告的準確、及時，不向無關人員泄漏，注意保護患者隱私。

3、檢驗報告單應嚴格執(zhí)行醫(yī)院的有關規(guī)定，發(fā)出的報告單經消毒后再分檢，電腦打印報告可直接發(fā)放。

4、住院部的檢驗報告單由各室檢驗人員按科別分裝到各科送檢袋中，由專人送到病房各科室，并由病房工作人員核實；門診病人的檢驗報告單統一由檢驗科派專人送取，并在門診的固定窗口有專人發(fā)放，出現問題由專人及時聯系進行處理。

5、報告單應及時發(fā)送到臨床科室，并與臨床核對無誤后方可離開，發(fā)現送錯者即視為差錯，造成良后果者，醫(yī)院將追究相關人員的責任。

6、本制度由醫(yī)務科制定，檢驗科執(zhí)行。物資管理制度一、檢驗儀器管理制度

1、檢驗儀器實行專人負責，制訂操作規(guī)程，儀器與儀器資料不分離，妥為保存，以便查詢。2、檢驗人員必須具有高度責任心，上機前應經操作培訓，熟練掌握儀器的操作規(guī)程，正確地進行操作。

3、每天檢測前應檢查儀器是否完好，功能是否正常。操作中若發(fā)現異�；蚬收�，應及時報告設備科檢修，不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器開關復原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫好使用、維修記錄。

4、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。

5、進修、實習人員要在帶教老師指導下使用儀器，不得任意操作。指導老師必須嚴格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。

6、做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經科領導同意后才可接待。

7、選購儀器應由醫(yī)院領導、科主任及專業(yè)人員多方考察后，按正常渠道進貨，組織驗收，培訓人員，建立儀器檔案，登記入帳。

8、帶有微機配的儀器，不得運行與本機工作無關的軟件，不得在電腦上玩游戲。

9、科主任要以常了解、檢查儀器情況，發(fā)現問題，及時解決。二、檢驗試劑管理制度

1、各專業(yè)實驗室負責人要根據實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地申購試劑。請購所需試劑應經科主任及有關部門審批。

2、確定專人負責試劑管理，協助科主任做好試劑的請購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄。及時申請被購。

3、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質、有效，有批準文號、生產日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時有驗收人簽字。發(fā)材料須經科主任簽字后方可報銷。

4、各專業(yè)實驗室負責人要做到試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質、過期和浪費，如有發(fā)現，應及時處理。

5、所在試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內，并經常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠離水源、火源，存放于安全的沙堆內；強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。

6、確需自配的試劑要經校正，記錄校正結果、時間、配制量及配制人。

三、標本管理制度

為了確保以病人為中心，以質量為核心，爭創(chuàng)百佳醫(yī)院，根據我部分實驗及個別工作人員未能重視對各種檢驗樣本管理的責任，有時出現漏檢或不及時地轉送樣本。由之影響檢驗質量，延誤報告，因而造成能在承諾限時內報告引起病人醫(yī)療糾紛和投訴，同時也造成了各實驗室之間的矛盾，現經科室研究就各種樣本管理，加強各實驗室有機銜接及有關人員的責任作以下規(guī)定：

1、簽收

嚴格對各樣本的查對和雙簽制度，對病房各樣本及時進行驗收，查對，不符合要求的樣本一律退回，并有書面記錄，每天早上統一工人集中送檢的血樣，由和實驗室負責驗收，包括由本科采集的各種樣本。

2、驗證

進各實驗室的樣本在進行編號，（或貼條碼）離心前，工作人員再次認真查對姓名，聯號，住院號，病區(qū)床號，項目等對不符合要求者應作記錄，并及時通知采樣科室，正確及時地補采樣，以免延誤病人的檢測結果報告，對書寫不清楚的申請單，當事者要及時與病房聯系（可電話），明確受檢者姓名，住院號，性別，年齡，病區(qū)，床號和檢驗項目等。

3、轉送

在查對過程中一旦發(fā)現有其他實驗室（本院或兄弟醫(yī)院，包括病理科）或本科各實驗室的樣本，要提高責任性，及時地轉送有關實驗室（尤其是爭論急診項目）切勿延擱樣本，延誤檢測違反承諾限時報告引起病人糾紛和投訴，將追究當事者和當時實驗室責任。

4、外單位送檢

外單位送檢的樣本，一律由×××同志登記后，再轉交各實驗室檢測，報告結果交×××同志轉發(fā)。

5、標本放

各實驗室在工作中發(fā)現有需轉送到其他實驗室的樣本，須統一放在固定部位并有明顯標志的樣本盒中，以便其他實驗室的同志來拿取各實驗室對如何轉送和取樣本應有明確的規(guī)定，包括定時定點，由檢測實驗室同志詢查收集，對超時樣本要求見第七條（急診樣本除外），必要時通知和崔促有磁實驗室的同志來拿取，包括一樓，三樓抽血窗口和各實驗室以及中班和夜班人員，并作記錄。

6、多張檢驗單樣本

凡有兩張以上的檢驗申請單（包括其他實驗室或外送兄弟醫(yī)院實驗室作檢測以及本科不同實驗室檢測的項目）原則上要分裝各管，隨檢驗申請單一起分別放各樣本盒，對采樣困難者要主動跟蹤樣本，并作詳細記錄以免漏檢，分清責任。

7、特殊標本處理

對暫不檢測的項目和契規(guī)定時間的樣本，要隨時登記和交班，以免漏檢，遺失和延誤檢驗，對沒有登記實驗室和當事者，一旦發(fā)現有此樣本的差錯發(fā)生，一律追究責任。

8、對特殊樣本或特殊病人的樣本，實行“首接”負責制，所謂特殊樣本是指難采集的樣本，我科非常重視開展檢測樣本IV膠原、ICA、IAA、GAD、17－羥、17－酮、VMA，骨髓樣本，特殊的細菌樣本等以及特殊病人的樣本一律實行“首接”負責制，無論那位工作人員（包括進修生和實習生，違者根據實際情況分別追查當事者或帶教老師責任），一旦收到樣本后，均須負其責任，不得以任何借口推托，及時和正確保管和轉送樣本到有關實驗室或有關人員，同時作交班記錄和雙簽名，本通知送各實驗室，傳達到每個工作人員，加強責任性，杜絕和糾紛發(fā)生，真正以病人為中心，以質量為核心，轉變我們的思想認識和安全醫(yī)療觀念，人人把關，盡力按標準化、程序化管理樣本，腳踏實地做好本職工作。

急診制度和范圍一、急診檢驗制度

1、全科人員十分重視急診檢驗，經常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好每件急診檢驗。

2、急診檢驗單由醫(yī)生填寫，腦脊液及各種穿刺液，胃液由醫(yī)生采集，血液及分泌處或排泄處由護士或檢驗人員采集，急診檢驗單連同標本應及早送檢驗科。

3、檢驗人員接到急診標本后，應迅速進行檢驗，準確、及時地報告檢驗結果。

4、認真做好急診檢驗登記，查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質量。

二、急診檢驗范圍1、急診病人2、門重病人

3、急診室觀察病人病情突然變化者。4、住院重癥病人或病情突變者。三、急診檢驗的基本項目

1、血液常規(guī)檢驗：白細胞計數及分類計數，血紅蛋白測定，血小板計數，DIC診斷項目，瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗項目。

2、尿液常規(guī)檢驗：尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。3、大便常規(guī)檢驗：涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。

4、腦脊液及各種穿刺液檢驗：理學檢驗、細胞計數及分類計數、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作細菌檢驗等，以及臨床特需的檢驗項目。

5、生化檢驗：鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿毒氮、淀粉酶、膽大事脂酶測定，血氣分析，腦脊液蛋白、糖氯化物定量，心肌損害標志物測定以及其他臨床特需的檢驗項目。

6、胃液的毒物分析：如巴比妥類、有機磷類的毒物測定，以及臨床特需的檢驗項目。

7、急診血型鑒定及交叉配血試驗。其它項目，根據臨床需要，由臨床與檢驗科商定。

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