ICU匯報(bào)總結(jié)

重癥醫(yī)學(xué)科匯報(bào)總結(jié)

涇縣醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科始建于201*年12月1日，是以臨床為中心，集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性科室，在宣城市重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展史中最早獨(dú)立成立科室。目前共有監(jiān)護(hù)床位7張，為綜合性ICU,收治全院危重癥患者。在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及全體同仁的共同努力下，科室得到較快發(fā)展，201*年我科獲得宣城市“臨床醫(yī)學(xué)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)重點(diǎn)學(xué)科”光榮稱號(hào)。

全科醫(yī)、護(hù)共19名,其中副主任醫(yī)師1名、醫(yī)師4人、護(hù)師14人。專科在嚴(yán)重創(chuàng)傷（多發(fā)傷）、各類休克、嚴(yán)重感染（膿毒血癥）的臨床診治技術(shù)及復(fù)雜外科大手術(shù)（如：食道CA三野清掃術(shù)，全膀胱切除術(shù)加可控腸代膀胱手術(shù)，胰腺十二指腸切除術(shù)）的圍術(shù)期監(jiān)測(cè)與治療技術(shù)已達(dá)省市先進(jìn)水平。

我科先后有四名醫(yī)生及八名護(hù)士在南京一院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。他們學(xué)習(xí)結(jié)束返回本科后，專科醫(yī)生已能獨(dú)立處理各種危重癥疾病診治，并充分發(fā)揮本科特色�？剖蚁群笈c南京一院重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科緊密聯(lián)系，開展醫(yī)療幫扶工作，使我科醫(yī)生危重癥疾病搶救診治得到進(jìn)一步提高，增強(qiáng)了我科對(duì)于疑難病的鑒別診斷能力，降低病人死亡率。同時(shí)遵循嚴(yán)格三級(jí)醫(yī)師查房制度，疑難病例討論制度，死亡病例討論制度，危重癥病人搶救及會(huì)診制度，使醫(yī)師護(hù)士不斷從繁重的臨床工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并提高自己的業(yè)務(wù)水平。規(guī)范病歷書寫，強(qiáng)化醫(yī)患溝通，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，無重大醫(yī)療糾紛發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對(duì)特殊感染患者的隔離。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項(xiàng)措施，加強(qiáng)耐藥菌感染管理，對(duì)感染及其高危因素實(shí)行監(jiān)控。積極配合院感處工作，參考其他醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了我院ICU感染監(jiān)控表，導(dǎo)尿管、深靜脈置管、氣管插管感染監(jiān)測(cè)與評(píng)估表，并應(yīng)用臨床工作，較好地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。目前重癥醫(yī)學(xué)科共收治重癥患者近1000余例，成功搶救了ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）、AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）、急重癥胰腺炎，急性有機(jī)磷中毒、顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者。

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ICU工作總結(jié)

ICU于201*年成立，經(jīng)歷了七年發(fā)展壯大，已經(jīng)具有很強(qiáng)的危重癥救治能力醫(yī)療單元，201*年是ICU發(fā)展最快一年，進(jìn)行了房屋改造，流程重新設(shè)計(jì)，擴(kuò)大面積，增加了床位和人員，添加了高端新設(shè)備。收治病人數(shù)、重癥病人搶救成功率等大幅提高。現(xiàn)有醫(yī)生5人，護(hù)士15人，其中本科學(xué)歷7人，大專學(xué)歷8人。

ICU內(nèi)配備有帶中央顯示器的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀（包括血氧、心電、無創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓、中心靜脈壓、呼吸、體溫）、高檔呼吸機(jī)、亞低溫治療儀、除顫儀、心電圖機(jī)、微量注射泵、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)輸注泵、床邊血糖儀、纖維支氣管鏡、血?dú)夥治鰞x、震動(dòng)排痰儀、連續(xù)性血液凈化儀等先進(jìn)的一批醫(yī)療設(shè)備。還可行床邊X光攝片、B超等檢查。還配有：設(shè)備吊塔、消毒系統(tǒng)、中心供氧、中心吸引、不間斷供電系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)施，保證設(shè)備不間斷正常運(yùn)行。能常規(guī)進(jìn)行T、P、R、BP、SPO2等多生理參數(shù)的無創(chuàng)監(jiān)測(cè)，有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，中心靜脈壓監(jiān)測(cè)等。

我院ICU完成的功能

（1）嚴(yán)重心、肺和腎功能衰竭、創(chuàng)傷和其他各種嚴(yán)重有生命威脅的患者均集中于ICU，給予嚴(yán)密觀察病情變化和監(jiān)護(hù)。

(2)應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)和生命支持療法，例如：復(fù)蘇除顫、體內(nèi)心臟起搏、氣管插管、機(jī)械通氣、心導(dǎo)管、血液濾過透析等。(3)ICU的醫(yī)師和護(hù)士均受過特殊的訓(xùn)練，對(duì)嚴(yán)重疾病的緊急處理有特定的技術(shù)。

(4)ICU具有生命支持的環(huán)境，包括床旁監(jiān)護(hù)、生命支持設(shè)備和機(jī)械通氣機(jī)等，組成了一個(gè)特異的生理功能單元。

ICU病室已經(jīng)收治及搶救成功的病種有：

（1）各種復(fù)雜大型手術(shù)后的危重病人（尤其是術(shù)前有合并癥如冠心病、呼吸功能不全、電解質(zhì)紊亂，或術(shù)中經(jīng)過不平穩(wěn)、出血量大、有一過性缺血缺氧性損害或生理擾亂大者）；（2）急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等需行呼吸管理和（或）呼吸支持者；（3）多器官功能不全綜合征（MODS）病人；（4）心肺腦復(fù)蘇（CPCR）后的病人；（5）心功能不全，或有嚴(yán)重心律紊亂者；（6）急性心肌梗塞；（7）各種嚴(yán)重休克；（8）嚴(yán)重復(fù)合傷、多發(fā)傷；（9）急性藥物、毒物中毒，蟲蛇咬傷者；（10）淹溺、中暑、電擊傷者病人等。

ICU醫(yī)師可以完成的基本技術(shù)主要有：心肺腦復(fù)蘇的能力；呼吸支持的能力（氣管插管、機(jī)械通氣等）；單獨(dú)完成經(jīng)皮擴(kuò)張氣管切開術(shù)；能持續(xù)地心電監(jiān)測(cè)；有識(shí)別處理心率失常及有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的能力；作緊急心臟電除顫及臨時(shí)起搏的能力；對(duì)各種化驗(yàn)結(jié)果作出快速反應(yīng)并立即給予反饋的能力；多個(gè)贓器功能支持的能力；進(jìn)行全腸道外營(yíng)養(yǎng)的能力

ICU護(hù)理工作總結(jié)

一年工作緊張而忙碌，在護(hù)理人員嚴(yán)重缺編情況下，順利完成了護(hù)理部交給的任務(wù)

ICU201*年在院里和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)年初的計(jì)劃，圓滿地完成了的今年護(hù)理工作，取得一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：一人員結(jié)構(gòu)略

二ICU工作量統(tǒng)計(jì)略三工作情況:

（一）建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:為保證ICU的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),開展了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循（二）提高臨床技能，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理想要更好地做好護(hù)理服務(wù)，必須加強(qiáng)臨床技能的培訓(xùn)，針對(duì)這一點(diǎn)，ICU制定了護(hù)理人員分層培訓(xùn)、考核計(jì)劃。根據(jù)護(hù)理人員從事護(hù)理工作的時(shí)間長(zhǎng)短，ICU制定了不同的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容：對(duì)工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)；對(duì)工作2-5年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行了�？浦�識(shí)、專科技能的培訓(xùn)；對(duì)工作5年以上的護(hù)士重點(diǎn)進(jìn)行了綜合能力的培訓(xùn)；同時(shí)進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，不僅規(guī)范和提高了護(hù)理人員的理論知識(shí)和操作技能，同時(shí)也達(dá)到了保證護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的目的。

面對(duì)著各種檢查，我們科從未退縮過、逃避過，其結(jié)果也是喜人的，尤其是院里3甲復(fù)審和質(zhì)量萬里行檢查時(shí)，我們科室更是重中之重，面對(duì)考驗(yàn)，我們也是勝利的完成了任務(wù)。

今年科室協(xié)助主任配合心胸外科順利完成了18例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù),取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益嚴(yán)格要求自身的同時(shí)，我們還本著關(guān)愛的信條去做好我的工作，面對(duì)著危重病人不拋棄，不放棄。（三）、優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房開展

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即是在提供臨床護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，增加精神的、文化的、情感的服務(wù)，其中心就是創(chuàng)新一種人性化理念，創(chuàng)建一個(gè)家居環(huán)境，奉獻(xiàn)一片愛心。我院倡導(dǎo)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)以來，ICU做為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)首批試點(diǎn)病房，注重將人性化服務(wù)落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，在不斷的探索和改進(jìn)中，ICU的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量與日俱增，患者及家屬的滿意度也大為提高。

我們根據(jù)科室的特點(diǎn)，在原有的基礎(chǔ)上，不斷改進(jìn)科室工作，努力為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

ICU就在人員嚴(yán)重缺編的情況下完成護(hù)理交給的任務(wù)，但還有很多不足，在明年的工作繼續(xù)完善和提高護(hù)理工作。

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