醫(yī)院b超室工作制度

醫(yī)院b超室工作制度

1、由醫(yī)師填寫檢查申請(qǐng)單，根據(jù)檢查部位，通知患者做好檢查前準(zhǔn)備。2、遵守操作程序，嚴(yán)禁非法鑒定胎兒性別。

3、B超報(bào)告結(jié)果當(dāng)天發(fā)出。超聲診斷報(bào)告由醫(yī)師書寫并簽名。4、各種資料須歸檔統(tǒng)一管理。

5、室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人保管，每月對(duì)B超機(jī)進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。

《人口與計(jì)劃生育法》有關(guān)處罰規(guī)定

《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》第三十六條有下列行為之一的，由計(jì)劃生育行政部門或者衛(wèi)生行政部門依據(jù)職權(quán)責(zé)令改正，給予警告，沒收違法所得；違法所得一萬元以上的，處違法所得二倍以上六倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足一萬元的，處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)吊銷執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）非法為他人施行計(jì)劃生育手術(shù)的；

（二）利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的；

（三）實(shí)施假節(jié)育手術(shù)、進(jìn)行假醫(yī)學(xué)鑒定、出具假計(jì)劃生育證明的。

B超使用管理制度有關(guān)規(guī)定

未經(jīng)衛(wèi)生行政部門、計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得開展胎兒性別鑒定。

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)許可證》中未批準(zhǔn)開展超聲波診斷專業(yè)的計(jì)生、醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)，一律不得使用B超診斷儀。

3、B超從業(yè)人員須取得上崗合格證，并熟悉儀器的操作規(guī)程，方可上機(jī)操作。

4、對(duì)妊娠14周歲以上的孕婦在檢查過程中，必須有兩名醫(yī)師在場，應(yīng)按照醫(yī)師的要求認(rèn)真進(jìn)行檢查，及時(shí)報(bào)告檢查結(jié)果，嚴(yán)禁超范圍檢查。5、對(duì)妊娠14周歲以上的孕婦檢查結(jié)束后，如孕婦無嚴(yán)重疾病或胎兒發(fā)育無異常的，嚴(yán)禁暗示孕婦及其家屬施行終止妊娠術(shù)。

6、在對(duì)孕婦檢查過程中，發(fā)現(xiàn)有異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管部門，并與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決處理的辦法。

7、認(rèn)真執(zhí)行出生嬰兒性別登記建檔上報(bào)制度，嚴(yán)禁錯(cuò)、漏、瞞報(bào)。8、如醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，須上報(bào)主管部門，并由3人以上專家集體審核。

9、用B超違法為妊娠婦女鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的，依法追究法律責(zé)任。

關(guān)于加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B超規(guī)范使用

管理工作的通知

各鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院，各中心衛(wèi)生院，區(qū)直各醫(yī)療衛(wèi)生單位，區(qū)管各民營醫(yī)療機(jī)構(gòu):

為保持我區(qū)出生人口正常的性別結(jié)構(gòu)，促進(jìn)人口與和諧社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《山東省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》），結(jié)合我區(qū)的實(shí)際，為加強(qiáng)B超管理，現(xiàn)對(duì)禁止對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定和人為終止妊娠如下要求，望各單位認(rèn)真執(zhí)行。

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)，廣泛宣傳

各單位要建立長效機(jī)制，組織廣大干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《規(guī)定》和有關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員的法律觀念和工作責(zé)任心，自覺抵制非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的違法行為，要結(jié)合貫徹實(shí)施《中華人民共和國母嬰保健法》，從衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)出發(fā)，利用多種形式宣傳教育廣大群眾自覺樹立生男生女都一樣的思想觀念，破除重男輕女的封建意識(shí)，在全社會(huì)形成男女平等的良好風(fēng)尚。

二、制定具體措施，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處

（一）制定健全相應(yīng)工作制度和管理制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《規(guī)定》要求制定健全相應(yīng)工作制度和管理制度，要求制度上墻并嚴(yán)格按制度執(zhí)行，并在有關(guān)工作場所要設(shè)置禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的醒目標(biāo)志。

（二）加強(qiáng)B超管理。根據(jù)《規(guī)定》的要求，臨床購置、使用B超從事診療活動(dòng)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)行B超備案制度。購置、使用超聲診斷儀未向區(qū)衛(wèi)生局備案的，區(qū)衛(wèi)生局將依據(jù)《規(guī)定》第21條進(jìn)行處理，備案后未經(jīng)批準(zhǔn)的B超使用單位不得擅自變更備案事項(xiàng)。未經(jīng)批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得開展胎兒性別鑒定，不得組織、介紹妊娠婦女進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。醫(yī)學(xué)上確有需要或有計(jì)劃生育部門出具的鑒定證明進(jìn)行的胎兒性別鑒定，鑒定情況須書面上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，區(qū)衛(wèi)生局通報(bào)計(jì)劃生育部門。

（三）B超工作人員的管理

1、超聲診斷人員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，執(zhí)業(yè)范圍為醫(yī)學(xué)影像和放射診療科目。必須取得衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證》。B超工作人員應(yīng)持證上崗。

2、各單位要加強(qiáng)超聲診斷人員的管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，單位、科室、工作人員要層層簽定責(zé)任書，B超機(jī)執(zhí)機(jī)時(shí)要實(shí)行兩人操作，檢查情況要按規(guī)定要求認(rèn)真做好登記，并實(shí)行兩人簽字。非本機(jī)人員不得上機(jī)操作。

3、對(duì)篩查出的胎兒發(fā)育異常者，要做好專項(xiàng)登記，并提出轉(zhuǎn)診或復(fù)診意見。4、加強(qiáng)法制教育，樹立守法觀念，嚴(yán)肅紀(jì)律，杜絕非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。

（四）嚴(yán)格終止妊娠管理

1、經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)開展終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要建立施行終止妊娠手術(shù)報(bào)告制度，由區(qū)婦保站匯總后統(tǒng)一于每季度第一個(gè)月十日前將上季度施行終止妊娠手術(shù)情況上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)計(jì)劃生育局。

2、嚴(yán)格相關(guān)證件查驗(yàn)制度，未經(jīng)批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得開展、組織、介紹妊娠婦女終止妊娠，各單位要建立終止中期妊娠審驗(yàn)制度。妊娠婦女要求終止妊娠的，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)診斷證明和所在地區(qū)計(jì)劃生育行政部門出具的證明，不能提供上述證件者，一律不能提供技術(shù)服務(wù)。如需要緊急手術(shù)終止妊娠的，施行終止妊娠手術(shù)的單位可根據(jù)診斷結(jié)果施行手術(shù)，并在手術(shù)三日內(nèi)向區(qū)計(jì)劃生育行政部門報(bào)告。

三、加強(qiáng)執(zhí)法力度，嚴(yán)禁非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠

對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)許可，擅自配置B超，開展B超技術(shù)服務(wù)的責(zé)令停止使用，并對(duì)主要負(fù)責(zé)人按違反計(jì)劃生育政策從嚴(yán)處理。違反《規(guī)定》和本意見要求，擅自進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別和選擇性終止妊娠的，根據(jù)情節(jié)，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》和《規(guī)定》給予行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的，依法取消執(zhí)業(yè)資格，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

二○○九年五月二十七日

特殊檢查室工作制度

1．特殊檢查包括心電圖、基礎(chǔ)代謝、超聲波、腦電圖、腦血流圖、肌電圖、超聲心動(dòng)圖、內(nèi)窺鏡、肺功能檢查等。

2．需作檢查的病員，由臨床醫(yī)師填寫申請(qǐng)單，必要時(shí)經(jīng)有關(guān)醫(yī)師檢診同意。檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病員是否按要求做好準(zhǔn)備。危重病員檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查。需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)有患傳染病患者，應(yīng)排于最后檢查，檢查完畢嚴(yán)密消毒儀器和用具。

3．及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。4．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)、維修，并對(duì)機(jī)器進(jìn)行檢測。

5．各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過批準(zhǔn)和登記手續(xù)后才能借出。

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醫(yī)院B超室工作制度

1、B

超醫(yī)師接診病員后，應(yīng)及時(shí)告知患者檢查注意事

項(xiàng)。常診病人按順序進(jìn)行檢查，危重病人及急診病人隨時(shí)檢查，必要時(shí)可床邊檢查。對(duì)于傳染病患者，應(yīng)做好隔離消毒工作，防止傳染他人。

2、檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，必要時(shí)可參考病歷，檢查時(shí)應(yīng)按照臨床診斷需求認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行檢查，以確保超聲診斷的可靠性。

3、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決或提出做其它輔助檢查的項(xiàng)目，不要盲目、過早地下診斷意見。

4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度，注意安全，定期保養(yǎng)維修，并對(duì)儀器進(jìn)行檢測，發(fā)生故障及時(shí)處理，不得無故停檢。

5、各種檢查記錄和相關(guān)資料，B超檔案妥善保管。B超診斷有關(guān)資料未經(jīng)醫(yī)務(wù)科長同意不得查閱或借出，防止糾紛發(fā)生。6、工作人員要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作期間不脫崗，待班期間必須隨叫隨到，及時(shí)給患者檢查診斷，確保醫(yī)療安全。彩超室工作制度

1、操作室保持清潔，遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場、X線等有影響的設(shè)施。安裝穩(wěn)壓電源及標(biāo)準(zhǔn)地線，安裝空調(diào)設(shè)備，保持室內(nèi)相對(duì)恒定的溫度和濕度。

2、本室工作人員須經(jīng)過培訓(xùn)方可單獨(dú)操作。經(jīng)院長批準(zhǔn)方可簽署診斷報(bào)告。

3、彩超醫(yī)師接診病員后，應(yīng)及時(shí)告知患者檢查注意事項(xiàng)。常診病人按順序進(jìn)行檢查，危重病人及急診病人應(yīng)隨時(shí)檢查。

4、檢查時(shí)應(yīng)按照臨床診斷需求認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行檢查，以確保彩超診斷的可靠性。

5、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，疑難病例、復(fù)雜病例與臨床醫(yī)生共同討論后發(fā)出。

6、彩超檢查，根據(jù)需要建立病歷檔案，存入電腦。7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和安全維護(hù)保養(yǎng)制度，對(duì)儀器各種設(shè)備和配件要認(rèn)真妥善保管，不得外借，以免損壞。發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，以保持儀器正常運(yùn)行。

8、工作人員要遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作期間不脫崗，待班期間必須隨叫隨到，及時(shí)給患者檢查診斷，確保醫(yī)療安全。

超聲診斷室人員崗位職責(zé)

1、在主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各項(xiàng)儀器操作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇疑難問題請(qǐng)示室主任。

2、參加會(huì)診和臨床病歷討論會(huì)。

3、遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握儀器設(shè)備的原理、性能、使用技術(shù)，熟悉操作規(guī)程，做好防護(hù)、防差錯(cuò)工作。

4、參加學(xué)術(shù)、科研活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。5、保持工作室肅靜、清潔、儀器設(shè)備干燥，保持完好率。

6、健全儀器使用檔案，搞好登記、統(tǒng)計(jì)、發(fā)送檢查申請(qǐng)報(bào)告。

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