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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險情況匯報

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險情況匯報

XX區(qū)201*年17月城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作

情況匯報

根據(jù)市人社局《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作督查的通知》精神,現(xiàn)將我區(qū)201*年17月城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作情況匯報如下:

一、工作開展及完成情況

1、201*年,我區(qū)共有城鎮(zhèn)居民15055人參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,共征繳居民醫(yī);460萬元,其中個人繳費100萬元,上級補助360萬元,201*年底歷年累計結(jié)余53萬元。截止到201*年7月31日,本年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險共計住院補償779人次,支付208萬元,門診統(tǒng)籌補償289人次,支付2萬元。目前基金賬戶結(jié)余106萬元,上級配套未到位資金約199萬元。

二、201*年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險目標(biāo)考核存在的問題。主要存在的問題是基金使用未達到虛實進度,結(jié)余較大。原因分析:①我區(qū)轄兩鄉(xiāng)兩辦,農(nóng)業(yè)人口所占比例過大,非農(nóng)業(yè)人口較少,201*年參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險15055人,其中學(xué)生9344人,學(xué)生占62.1%,而參保的在校學(xué)生也大都跟隨家庭參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。

②今年我區(qū)已全面使用金保工程系統(tǒng),按全市六統(tǒng)一要求,所有參保人員憑社會保障卡在定點醫(yī)院刷卡結(jié)算,因我區(qū)沒有

二級醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)水平有限,大部分重癥病人轉(zhuǎn)到六安市內(nèi)醫(yī)院或者省級醫(yī)院就診,且多為二級或者三級醫(yī)院,報銷比例較低,

③城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷比例較低,保底報銷比例為40%,但是我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險保底報銷比例已達到65%,跟新農(nóng)合相比,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策不夠靈活。

三、下步打算及建議

201*年,全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險已經(jīng)實現(xiàn)市級統(tǒng)籌,全市統(tǒng)一政策,統(tǒng)一管理,各縣區(qū)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作也都是按照全市統(tǒng)一的文件執(zhí)行,建議實行民生工程考核時應(yīng)更多的關(guān)注各縣區(qū)是否將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策執(zhí)行到位,在資金結(jié)余上的考核應(yīng)將全市作為一個整體進行考核。

我區(qū)居民醫(yī)療保險工作始終以關(guān)注民生,提高醫(yī)療保險待遇為工作的出發(fā)點和落腳點。在確;鹗罩胶獾那闆r下,最大限度地提高參保人員的醫(yī)療待遇水平。認(rèn)真研究政策,開創(chuàng)性地開展工作。使居民醫(yī)療保險待遇有顯著提高。

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xx城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作情況匯報

我鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府的高度重視下,按照統(tǒng)籌規(guī)劃、穩(wěn)步推進的要求有條不紊地進行,并取得了一定成績。截止目前參保人數(shù)已達360人,其中城鎮(zhèn)低保人數(shù)161人。

主要表現(xiàn)在“三抓”:

一是狠抓組織動員。我們及早謀劃,在7月份就召開了全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作動員大會,采取利用報紙、廣播、電視、宣傳標(biāo)語、宣傳車、拉橫幅等多種形式,做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的宣傳動員,使我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作深入人心,家喻戶曉。

二是狠抓組織管理。鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府成立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專班,鎮(zhèn)直各單位成立了相應(yīng)工作專班,制定了具體工作計劃和措施,形成了“上下聯(lián)動,層層負(fù)責(zé)”的管理機制。同時我們把箢子口街道按地域劃分為六塊,每塊相應(yīng)成立一個專班,負(fù)責(zé)各轄區(qū)內(nèi)的宣傳、組織、保費征收等工作。

三是狠抓保費征收。我鎮(zhèn)工作專班定期對各管轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療工作督辦、檢查,對落后的相關(guān)單位限期整改,確保了保費征收進度。同時針對街道個體居民,我們抽調(diào)社區(qū)人員上門逐戶宣傳城鎮(zhèn)醫(yī)保政策,服務(wù)上門,取得了較好效果。

我鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)醫(yī)保工作雖然取得了一定成績,但與上級有關(guān)部門的要求還有很大的距離。在今后的工作當(dāng)中,我們一定再接再勵,再安排、再部署、再動員,確保全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。

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