護理部201*年工作總結(jié)Microsoft Word 文檔

護理部201*年工作總結(jié)

201*年，我院護理工作在醫(yī)院各級領(lǐng)導的關(guān)心、支持、領(lǐng)導下，在醫(yī)院各部門的積極支持下，在全院護理人員的共同努力下，積極投身于“三級甲等中醫(yī)醫(yī)院”創(chuàng)建工作，圓滿完成了各項護理工作任務(wù)，極大的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，各項護理質(zhì)量得到飛躍提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、護理管理組織健全

實行院長、分管院長領(lǐng)導下的實行護理部主任-科護士長-護士長三級管理體制。護理部下設(shè)護理質(zhì)量管理辦公室及中醫(yī)護理管理辦公室，分別負責護理質(zhì)量管理和中醫(yī)護理質(zhì)量管理工作。設(shè)有護理單元18個，二十位護理單元護士長、副護士長。其中急診科、供應中心、手術(shù)室各1個，臨床護理單元15個，主要負責門急診、臨床護理、教學、科研等工作。

二、護理人力配置充足，護理工作發(fā)展迅速

全院共有護理人員330余名，其中大專以上學歷204人，占60%。副主任護師1人，主管護師54人,中級以上職稱占16.7%，護師66人，占20%。根據(jù)護理工作特點、護理人員能力、病人需求、疾病輕重緩急、實際工作需求等因素配備護理人員，各級護理管理部門制定了緊急護理人力調(diào)配方案及彈性護理人力調(diào)配方案，確保緊急護理工作順利開展。

1.護理人力充足配置，護理人力不足明顯改善

201*年我院新聘護士73名充實到臨床，調(diào)整護理人力配置，臨床一線護士占全院護士總數(shù)的96.4%。通過增加護理人力資源配置，各臨床護理單元床護比均達到1:0.4以上，重癥醫(yī)學科床護比為1:2.5，手術(shù)室護士與手術(shù)間比為3：1，血液透析室護士與實際開放血透機比達到1：2.1，消毒供應中心人員數(shù)與床位比：2：100。通過合理充足的配置護理人力資源，加強了臨床護理力量，為進一步提高臨床護理工作水平，落實基礎(chǔ)護理提供了人力數(shù)量上的保障。

2.護理培訓及考核力度增強，護理人員職業(yè)素質(zhì)逐步提升根據(jù)201*年制定的三基理論、技能和護理職責制度培訓與考核計劃，護理部今年共組織院內(nèi)中西醫(yī)護理培訓考核36次，共有11名護理人員參加進修培訓（其中專科護士培訓8人，進修3人），外出短訓160人次，鼓勵并支持護理人員通過不同方式、不同渠道的自主學習（自考、在職教育、好醫(yī)生繼續(xù)教育等）。通過各種層次培訓，我院護理人員整體素質(zhì)得到較大提升，為進一步推進護理工作的發(fā)展提供了人力質(zhì)量上的保障。

3.護理管理水平進一步提升

201*年醫(yī)院先后研究通過了《護理垂直管理方案》、《護理績效考核方案》、《護理后備干部培養(yǎng)儲備實施方案》、《護理人員分級管理制度》等護理管理舉措，健全了我院護理管理體系內(nèi)的各項規(guī)章制度，豐富了護理管理體制與運行機制，使護理管理更加規(guī)范化、科學化。為護理工作的發(fā)展提供了制度上的保障。

三、踐行優(yōu)質(zhì)護理工作模式1.實施責任制整體護理工作模式

責任制整體護理模式分工明確，責任到人，患者入院-住院-出院的全過程都有一名護士負責提供連續(xù)、專業(yè)化的護理服務(wù)，確保對患者的生活護理、病情觀察、各項治療、健康指導等措施落到實處，促進了護理人員自我價值的實現(xiàn)和�？茖W術(shù)水平的發(fā)展。

2.護理人員分層使用，體現(xiàn)崗位能級對應

我院根據(jù)護理人員分級管理制度將護理人員分為一級、二級、三級、四級護士，由具有相應資質(zhì)的不同級別護士承擔相應崗位的工作內(nèi)容。責任制整體護理模式中由技術(shù)水平高、工作能力強的護士擔任責任組長，負責管理危重患者及疑難病例，并監(jiān)督指導本組護理工作，較好避免護理管理的盲區(qū)，協(xié)助護士長有效進行護理質(zhì)量控制，同時保證護理安全，不斷提高護理質(zhì)量。

3.以評促建，護理人員專業(yè)素質(zhì)與能力大幅提升

通過等級醫(yī)院評審中落實各項評審要求，加大對護理工作的督查，使護理人員在以人為本的人文素質(zhì)、護理專業(yè)理論知識和操作技能得到較大提升，同時在適應為患者提供整體護理模式中，大幅提升了溝通協(xié)調(diào)能力、病情觀察能力、健康教育能力、安全實踐能力等綜合能力與專業(yè)素養(yǎng)。

四、完善護理質(zhì)量控制方法，持續(xù)改進護理質(zhì)量1.落實病房一級質(zhì)控組織職責

護士長是病房質(zhì)量管理的關(guān)鍵，主要針對低年資護士和能力較差的護士、病情較重的患者的進行重點監(jiān)管，督促護理核心制度的落實，培養(yǎng)護理人員質(zhì)量與安全意識，保證護理質(zhì)量，保障患者安全。同時組織科室質(zhì)控小組對本病房護理質(zhì)量進行督查，針對本病房存在的質(zhì)量問題進行討論分析，制定改進措施并督促落實。

2.狠抓科室二級質(zhì)控組織監(jiān)管任務(wù)

科護士長是本科室質(zhì)量管理的組織者，主要督促病房落實各項護理措施，定期巡查，每月組織對本科室的護理質(zhì)量進行全面檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，幫助分析解決護理工作中遇到的困惑和困難，督促整改。同時組織本科室各病房護理質(zhì)量講評，通過相互交流，了解自己病房護理存在的問題和差距，學習先進經(jīng)驗，促進護理服務(wù)質(zhì)量提高。

3.加強護理部三級質(zhì)控組織工作

護理部負責全院護理質(zhì)量管理，每月組織召開護理質(zhì)量總結(jié)分析會議，研究討論和解決護理工作中存在的相關(guān)質(zhì)量問題，分析護理措施的有效性，通報質(zhì)量檢查結(jié)果，將考核結(jié)果排序，作為科室、護士長考核依據(jù)，評選每月護理服務(wù)先進病房并落實獎勵。高度重視護理質(zhì)量持續(xù)改進工作，每季度召開護理質(zhì)量管理委員會工作會議，根據(jù)實際工作情況修訂相關(guān)護理工作制度、工作流程、工作措施等。

通過建立三級質(zhì)控管理體系，落實各級質(zhì)控組織職責，層層

把關(guān)，達到無縫隙管理。通過質(zhì)量控制及護理服務(wù)滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護理問題，主動采取改進措施，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進。

五、存在不足

1.整體護理工作模式未完全落實到位，護士工作職責劃分不清；與一直沿襲功能制護理，護理工作只重視疾病護理，對患者心理、社會等重視不夠，管理督查不到位有關(guān)。

2.護理人員專業(yè)素質(zhì)及�？扑�平有待進一步提升；與護理人員年資低、學歷淺，專業(yè)理論及操作技能水平不高有關(guān)。

3.基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量有待進一步提升；與護理人員未正確理解基礎(chǔ)護理內(nèi)涵，各級質(zhì)控組織督查不力有關(guān)。

4.安全防范意識不強；與護理人員未正確評估安全風險，溝通不暢有關(guān)。

六、改進措施及下一步工作打算

1.全面實施責任制整體護理工作模式，加強學習，轉(zhuǎn)變意識，讓護士充分理解責任制整體護理工作模式內(nèi)涵，合理安排護理人力，強化“我的病人我負責”意識。護理管理上加強對病人掌握健康教育內(nèi)容及護士掌握所管病人病情的督查。

2.201*年我院將重點進行護理專業(yè)素質(zhì)的培訓，鼓勵支持并督促護理人員參與成人學歷教育、在職繼續(xù)教育學習、自學、進修、短訓等學習，逐步提高護理人員專業(yè)素養(yǎng)。

3.加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量督查，讓護士通過對病人基礎(chǔ)的護理，密切的接觸，更充分地了解病情變化，更及時地為治療提供信息，

提高護理質(zhì)量，防范護理不良事件發(fā)生。同時將基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查結(jié)果與責任護士績效掛鉤。

4.加強跌倒/墜床、導管滑脫安全知識培訓，做好患者跌倒/墜床、導管滑脫風險評估，掌握告知技巧，反復強調(diào)，引起病人及家屬重視，保證高效的溝通。對精神異常患者進行保護性約束，加床檔防跌倒/墜床，妥善固定防導管滑脫。

***中醫(yī)院護理部

201*年12月27日

擴展閱讀：201*年護理部年終總結(jié)

XX年一年來，護理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導班子的領(lǐng)導和關(guān)心下，根據(jù)醫(yī)院制定的工作重點，結(jié)合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、進一步加強管理，嚴格各項規(guī)章制度及落實，

沒有規(guī)矩不成方圓，護理部根據(jù)醫(yī)院要求，結(jié)合護理質(zhì)量考核標準和醫(yī)院感染考核標準，進一步細化護理質(zhì)量考核標準和院感考核標準，按照制度嚴格執(zhí)行。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，繼續(xù)發(fā)揚醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，優(yōu)化護理隊伍，規(guī)范醫(yī)療行為，加強護患溝通，讓護士的行為與盡職精神對口腔事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。

三、加強業(yè)務(wù)知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)上半年為全面貫徹落實以病人為中心的服務(wù)理念，進一步加強護理人員的專業(yè)技術(shù)訓練和能力素質(zhì)建設(shè)，提高臨床護理質(zhì)量水平，進行了三基三嚴的培訓。組織全體護理人員進行無菌技術(shù)操作的培訓，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的使用、無菌櫥的使用，并隨時檢查。對各科醫(yī)護人員進行穿脫隔離衣和六步洗手法的培訓，操作與理論并行，根據(jù)情況逐個指導教學，效果顯著。

下半年強化法律意識，關(guān)注護理安全。組織護理人員進行關(guān)于護理安全的培訓。提高護士的職業(yè)風險意識和自我保護意識，強化法律意識，依法履行自己的義務(wù)，用法律的觀念規(guī)范自己的醫(yī)療護理行為，保障患者權(quán)利，杜絕護理糾紛。四、確保質(zhì)量管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全

1、根據(jù)市局《護理質(zhì)量控制檢查標準》結(jié)合醫(yī)院實際情況，護理部進一步完善《護理部目標管理考核標準》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項標準作為重點檢查內(nèi)容，針對出現(xiàn)的問題作為學習培訓的參考內(nèi)容，彌補了臨床工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2、根據(jù)市局《醫(yī)院感染考核標準》結(jié)合醫(yī)院實際情況，護理部進一步完善《醫(yī)院醫(yī)院感染檢查考核標準》。護理部每月進行一次按照考核標準對科室進行檢查，嚴把醫(yī)院感染關(guān)，杜絕交叉感染，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，做好醫(yī)護人員的個人防護及配套設(shè)施，真正做到醫(yī)護患三項保護。

3、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。4、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院護理人員業(yè)務(wù)學習12次，業(yè)務(wù)考核2次，培訓率達99%，考核合格率達100%。

五、努力做好醫(yī)院感染管理工作

1、根據(jù)今年醫(yī)院感染工作計劃，對全體醫(yī)務(wù)人員進行規(guī)章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了口腔診療工作中交叉感染環(huán)節(jié)及控制、醫(yī)療廢棄物的管理學習。護理部還邀請市疾控中心鄭應良主任為我院全體醫(yī)護人員、實習生作了艾滋病的防治及職業(yè)防護的專題講課，進一步提高預防意識。

2、傳染病的醫(yī)院感染防治是不可忽視的環(huán)節(jié)。對醫(yī)務(wù)人員進行了關(guān)于手足口病的相關(guān)知識培訓及考試，合格率100%。根據(jù)上級要求設(shè)立了手足口病分診臺，配備體溫計、宣傳單、各種口罩等必需品；設(shè)立發(fā)熱門診并建立個人防護、病人登記等必要措施；明確傳染病人的轉(zhuǎn)運流程。

3、進一步規(guī)范區(qū)域名稱，將科室無菌區(qū)更改為無菌物品存放處。

4、將各科室取無菌物品的方盤更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。

5、圍繞關(guān)于濟南市消毒供應中心的文件評估標準，根據(jù)我院消毒供應中心實際情況進行自審，對不符合標準的環(huán)節(jié)進行了整改。(1)完善供應中心的管理制度。

2)選派王菁到濟南鍋爐壓力容器檢驗所學習，并取得了壓力容器操作合格證。(3)進一步明確了去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)的各區(qū)域名稱。

(4)將工作人員的護士帽更換為一次性醫(yī)用帽，配備了工作鞋。在清洗區(qū)增添了面罩、雨鞋等防護用品。出入無菌物品存放區(qū)處配備了一次性鞋套等。六、加強崗位練兵，全面提升業(yè)務(wù)水平。

1、為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，我院成功舉辦了六步洗手、穿脫隔離衣技能比賽，這次比賽得到了衛(wèi)生局張局長、業(yè)務(wù)科董明科長、王琰科長的關(guān)心和支持，經(jīng)過宣傳發(fā)動、精密組織、選手們的刻苦訓練，緊張激烈的現(xiàn)場比賽，可以說，非常成功、非常圓滿

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