云安鎮(zhèn)開(kāi)展強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金專項(xiàng)行動(dòng)自查自糾工作情況匯報(bào)

＊＊鎮(zhèn)開(kāi)展強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金專項(xiàng)行動(dòng)自查自

糾工作情況匯報(bào)

根據(jù)縣委、縣政府關(guān)于開(kāi)展“解決侵占惠民資金突出問(wèn)題”專項(xiàng)行動(dòng)工作意見(jiàn)的總體部署，我鎮(zhèn)結(jié)合實(shí)際制定了“解決侵占惠民資金突出問(wèn)題”的實(shí)施方案，主動(dòng)積極配合惠農(nóng)資金主管部門開(kāi)展了一系列自查自糾工作，現(xiàn)將有關(guān)工作情況總結(jié)如下：

一、自查自糾工作開(kāi)展情況：

為了確�！敖鉀Q侵占惠農(nóng)資金突出問(wèn)題”專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效，我鎮(zhèn)廣泛動(dòng)員，積極行動(dòng)，突出“細(xì)”、“實(shí)”“準(zhǔn)”扎實(shí)開(kāi)展自查自糾工作。

一是突出自查資金項(xiàng)目“細(xì)”。召集財(cái)政辦、紀(jì)檢監(jiān)察辦、分管農(nóng)業(yè)、林業(yè)、救災(zāi)救濟(jì)、低保、社保、財(cái)政等領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)辦公室負(fù)責(zé)人專題研究，梳理強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金項(xiàng)目，以上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的沼氣池

工程、人飲工程、通達(dá)公路工程等重點(diǎn)項(xiàng)目資金、強(qiáng)農(nóng)補(bǔ)助及補(bǔ)貼資金為重點(diǎn)，專項(xiàng)治理截留、擠占、挪用、克扣、虛報(bào)、冒領(lǐng)、套取、騙取、貪污惠民資金的突出問(wèn)題，進(jìn)一步完善對(duì)惠民資金的監(jiān)督管理，將資金項(xiàng)目進(jìn)一步細(xì)化。要求摸清

項(xiàng)目資金底數(shù)，查明資金去向，自查面必須達(dá)到100%。

二是突出自查過(guò)程“實(shí)”。按照縣主管部門和縣“三項(xiàng)行動(dòng)”辦的要求，結(jié)合項(xiàng)目實(shí)際，設(shè)計(jì)了資金檢查相關(guān)表冊(cè)，目前鎮(zhèn)一級(jí)已初步自查完畢，各村社區(qū)正在自查中。

三是突出查找問(wèn)題“準(zhǔn)”。全面排查資金管理使用中存在的問(wèn)題及原因，不怕“揭短”，找準(zhǔn)存在的問(wèn)題，需要改進(jìn)的做法，需要完

善的機(jī)制，并堅(jiān)持邊查邊改，確保自查自糾階段的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處，取得實(shí)效。

二、惠民資金的底數(shù)情況。

我鎮(zhèn)主要涉及的惠農(nóng)資金是五個(gè)方面：

一是201*年－201*年間一是中央財(cái)政補(bǔ)貼的沼氣池項(xiàng)目資金：共建沼氣池558口，中央財(cái)政補(bǔ)貼資金共59.8萬(wàn)元，已全部按規(guī)定補(bǔ)貼給實(shí)施沼氣池項(xiàng)目的農(nóng)戶，這批實(shí)施該項(xiàng)目的戶農(nóng)戶在中央財(cái)政資金的扶持下用上了干凈清潔的能源。

二是白水人飲工程項(xiàng)目資金：在整個(gè)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，安排了分管農(nóng)業(yè)的鎮(zhèn)長(zhǎng)和農(nóng)業(yè)服務(wù)中心主任全權(quán)負(fù)責(zé)實(shí)施，安裝飲水管道15千米，建人飲池12口，在79萬(wàn)元人飲項(xiàng)目資金扶持下，項(xiàng)目區(qū)覆蓋了毛壩村、白水社區(qū)6個(gè)組從此結(jié)束項(xiàng)目區(qū)農(nóng)戶缺水吃的歷史。

三是民政方面的五保、低保和救災(zāi)救助資金：結(jié)合群眾關(guān)注的熱難問(wèn)題，由分管民民政的副鎮(zhèn)長(zhǎng)牽頭，民政辦公室辦理，財(cái)政辦、紀(jì)委辦公室配合，分三個(gè)工作組，深入各村社區(qū)，以＊＊村為重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，全面鋪開(kāi)，對(duì)全鎮(zhèn)的“兩�！焙途葹�(zāi)救濟(jì)資金全面清查。醫(yī)療救助方面：201*年全鎮(zhèn)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)的大病救助、臨時(shí)救助的醫(yī)療救助共6萬(wàn)元已全部落實(shí)，五保方面：農(nóng)村閑散五保戶共102人，孤兒4人，共25.8336萬(wàn)元五保共養(yǎng)金全部按月發(fā)放到位。救災(zāi)方面：暴雨洪災(zāi)2萬(wàn)元、冬春生活補(bǔ)助共10.40萬(wàn)元全部用于＊＊村王家灣滑坡點(diǎn)人員的生活、房租。低保方面：采取“一查二看三走訪”的方式，對(duì)全鎮(zhèn)低保評(píng)定、低保資金等惠民資金進(jìn)行了拉網(wǎng)式的清理。作出三灣村三季度低保資金收回重評(píng)上報(bào)審批、撤銷了二次分配低保資金組

長(zhǎng)、違規(guī)支書誡勉談話的處理意見(jiàn)，清查糾正低保資金二次分配和人情保、拼湊戶現(xiàn)象。

四是對(duì)全鎮(zhèn)201*年種、養(yǎng)殖方面中退耕還林直補(bǔ)、能繁母牛、母羊補(bǔ)助資金等進(jìn)行了抽查：退耕還林直補(bǔ)資金92.1997萬(wàn)元；糧食綜合直補(bǔ)3.529617萬(wàn)元；能繁母牛298頭，按產(chǎn)業(yè)扶持補(bǔ)助政策母牛200元／頭標(biāo)準(zhǔn)，共補(bǔ)助59600元；能繁母羊398只，按產(chǎn)業(yè)扶持補(bǔ)助政策50元／頭標(biāo)準(zhǔn)，共補(bǔ)助19900元；全部直接由財(cái)政辦打卡到實(shí)施項(xiàng)目的農(nóng)戶。

五是家電下鄉(xiāng)直補(bǔ)資金：201*年共有補(bǔ)助資金40.425922萬(wàn)元，實(shí)行“一卡通”，由財(cái)政辦直接打到購(gòu)買家電的農(nóng)戶。

在自查清理過(guò)程中，以上項(xiàng)目資金均沒(méi)有截留、擠占、挪用、克扣、虛報(bào)、冒領(lǐng)、套取、騙取、貪污等違紀(jì)違規(guī)行為發(fā)生。

三、存在的問(wèn)題及整改情況

通過(guò)認(rèn)真自查，我鎮(zhèn)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)清查工作還存在一些問(wèn)題。一是認(rèn)識(shí)不夠統(tǒng)一。個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)干部和工作對(duì)專項(xiàng)清查工作認(rèn)識(shí)不足，工作主動(dòng)性不夠。二是個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)和工作人員工作不夠深入細(xì)致，對(duì)專項(xiàng)清查的范圍、重點(diǎn)等模糊不清，對(duì)相關(guān)政策把握不準(zhǔn)。三是強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金相關(guān)制定辦法還不夠完善，跟蹤督查措施有待加強(qiáng)。四是部分強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金依然存在資金使用效益不高等問(wèn)題。

四、下步工作打算

（一）提高對(duì)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金監(jiān)管重要性的認(rèn)識(shí)。一是從實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認(rèn)識(shí)管好用好強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金的重要性，把黨和政府的政策落實(shí)到廣大農(nóng)村，落實(shí)到農(nóng)民群眾，維護(hù)好農(nóng)民群眾的根本利益。二是加大對(duì)“三農(nóng)”政策的落實(shí)

力度，切實(shí)管好用好強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金，確保專款專用，堅(jiān)決杜絕擠占、挪用強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金和侵占農(nóng)民利益的現(xiàn)象發(fā)生。三是將強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金管理工作納入法制化和制度化的軌道。按照“公開(kāi)、公平、公正”的原則，通過(guò)建章立制，對(duì)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金設(shè)立、申報(bào)、分配、使用和監(jiān)督檢查等全過(guò)程進(jìn)行規(guī)范化管理，增加資金管理的透明度。

（二）進(jìn)一步加大宣傳力度。開(kāi)展強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金專項(xiàng)清查，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題，充分發(fā)揮強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策和資金作用，確保“三農(nóng)”工作總體目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。下一步，我鎮(zhèn)將通過(guò)各種渠道，多形式、多角度地宣傳專項(xiàng)清查工作，讓社會(huì)各界及時(shí)了解開(kāi)展專項(xiàng)清查工作的重大意義、政策要求和具體步驟，為專項(xiàng)清查工作創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。

（三）狠抓各項(xiàng)管理制度的落實(shí)。我鎮(zhèn)將不折不扣地貫徹落實(shí)上級(jí)政府及有關(guān)部門出臺(tái)的一系列強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金管理制度和辦法，著力用制度規(guī)范行為，按照制度和辦法管理強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金。同時(shí)，在上級(jí)出臺(tái)的制度框架下，結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際，研究制定實(shí)施細(xì)則和操作程序，規(guī)范性地開(kāi)展工作。

（四）切實(shí)抓好強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)專項(xiàng)資金清查工作。認(rèn)真對(duì)照我鎮(zhèn)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金專項(xiàng)清理和檢查工作實(shí)施方案，在各職能部門的指導(dǎo)下，采取有力措施，做好本次強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金清查工作，齊心協(xié)力管好用好強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金，提高資金使用效益。

二一一年八月十日

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XX縣衛(wèi)生局關(guān)于強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金監(jiān)管工作

自查情況匯報(bào)

強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金關(guān)系到農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村社會(huì)和諧，關(guān)系到黨風(fēng)廉政建設(shè)。我局把確保各項(xiàng)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金落到實(shí)處作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和保民生、保穩(wěn)定、保發(fā)展的重要內(nèi)容。根據(jù)XX紀(jì)委、監(jiān)察局、財(cái)政局、審計(jì)局《關(guān)于開(kāi)展201*年XX強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金監(jiān)督檢查工作的通知》（霞財(cái)監(jiān)[201*]13號(hào)）和縣強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金監(jiān)管工作會(huì)議精神，我局高度重視，召開(kāi)了專題會(huì)議，組織部署了自查自糾工作，現(xiàn)將自查自糾工作情況匯報(bào)如下：

7月17日全縣強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金監(jiān)管工作會(huì)議召開(kāi)后，我局及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神，按照誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)和誰(shuí)使用、誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，由局紀(jì)檢組長(zhǎng)XX牽頭，組織財(cái)務(wù)室、基婦股、衛(wèi)協(xié)會(huì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心開(kāi)展自查自糾工作，摸清資金底數(shù)及運(yùn)作情況，對(duì)以前檢查和審計(jì)情況進(jìn)行回頭看，全面落實(shí)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金和項(xiàng)目的公開(kāi)制度，進(jìn)一步推進(jìn)強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)資金陽(yáng)光運(yùn)作。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理基金落實(shí)情況

XX新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自201*年7月開(kāi)展以來(lái)，總體運(yùn)行良好，初步建立起以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制，為我縣新農(nóng)合制度的健康發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。部分農(nóng)村家庭因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到一定程度的緩解。

（一）籌資參合情況

1、201*年-201*年全縣有35.9萬(wàn)農(nóng)民參加了合作醫(yī)療，參合率為86%,在全市名列第三；201*年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)60元/年；201*年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到90元/年。

2、201*年全縣有36.47萬(wàn)農(nóng)民參加了合作醫(yī)療，參合率為91.2%，在全市名列第二，提前完成國(guó)家規(guī)定三年內(nèi)參合率提高到90%以上的工作任務(wù);人均籌資標(biāo)準(zhǔn)100元/年。

3、201*年全縣有37.23萬(wàn)農(nóng)民參加了合作醫(yī)療，參合率為97.2%，在全市名列第二，超額完成省市下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)；人均籌資標(biāo)準(zhǔn)150元/年。（二）財(cái)政補(bǔ)助情況

1、201*年度，中央、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助基金714.83萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助基金178.73萬(wàn)元，參合農(nóng)民每月繳費(fèi)基金179.85萬(wàn)元，合計(jì)共到位基金1073.41萬(wàn)元。

２、201*年度，中央、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助基金2162.17萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助基金559.7萬(wàn)元，參合農(nóng)民繳費(fèi)基金359.7萬(wàn)元，合計(jì)到位基金3081.57萬(wàn)元。

３、201*年度，中央、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金2199.0萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金700萬(wàn)元，參合

農(nóng)民繳費(fèi)資金732.94萬(wàn)元，合計(jì)到位資金3631.94萬(wàn)元。

４、至201*年7月20日，201*年度中央、省級(jí)財(cái)政已補(bǔ)助資金2302萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金432.94萬(wàn)元，參合農(nóng)民繳費(fèi)資金1117.09萬(wàn)元，合計(jì)已到位資金3852.03萬(wàn)元。

（三）、基金使用情況（1）、201*年7月至201*年12月共使用基金4151.75萬(wàn)元，其中住院補(bǔ)償基金4142.25萬(wàn)元，特殊門診補(bǔ)償基金9.5萬(wàn)元，基金使用率為95.96%。結(jié)余基金174.16萬(wàn)元，基金結(jié)余率4.04%（含風(fēng)險(xiǎn)金3%）。（2）、201*年可用基金3650.09萬(wàn)元，全年共使用基金3561.55萬(wàn)元，其中住院補(bǔ)償基金3548.24萬(wàn)元，特殊門診補(bǔ)償基金13.31萬(wàn)元，結(jié)余基金88.54萬(wàn)元，當(dāng)年基金結(jié)余率2.43%（含風(fēng)險(xiǎn)金3%）；累計(jì)結(jié)余基金536.66萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余率14.7%（含風(fēng)險(xiǎn)金）。（四）政策落實(shí)及基金管理情況

我縣新農(nóng)合在201*年7月啟動(dòng)時(shí)，及時(shí)擬發(fā)《XX新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》霞政[201*]5號(hào)文，對(duì)新農(nóng)合工作的開(kāi)展原則、機(jī)構(gòu)設(shè)、參合對(duì)象、基金來(lái)源、基金分配、起付線、補(bǔ)償比例等作了明確規(guī)定。三年來(lái)，按國(guó)家、省、市有關(guān)政策規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際情況，不斷調(diào)整補(bǔ)充完善《XX新農(nóng)合籌資方案》、《XX新農(nóng)合補(bǔ)償方案》和《XX新農(nóng)合基本診療用藥目錄》；目前已將《福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄》全部納入《XX新農(nóng)合基本診療用藥目錄》可補(bǔ)償范圍，為我縣新農(nóng)合工作順利開(kāi)展發(fā)揮了重要作用。

１、基金管理方面。建立健全了《新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度》、《新農(nóng)合基金會(huì)計(jì)制度》）。按規(guī)定設(shè)立收入戶、支出戶和新農(nóng)合基金專用計(jì)息專戶（簡(jiǎn)稱財(cái)政專戶），按規(guī)定轉(zhuǎn)遞票據(jù)、劃轉(zhuǎn)資金和進(jìn)行會(huì)計(jì)核算風(fēng)險(xiǎn)金提取，規(guī)范管理基金專戶。一是認(rèn)真執(zhí)行中央、省、市的相關(guān)政策規(guī)定，按規(guī)定提取3%風(fēng)險(xiǎn)基金，其余統(tǒng)籌基金結(jié)余按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年度，繼續(xù)用于參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償；新農(nóng)合基金按規(guī)定設(shè)立收入過(guò)渡戶、支出戶和新農(nóng)合基金財(cái)政社保專戶（簡(jiǎn)稱財(cái)政專戶），不存在多頭開(kāi)戶、帳外存儲(chǔ)等行為。收入過(guò)渡戶、支出戶利息及時(shí)入帳；在財(cái)政社保基金帳戶的新農(nóng)合基金利息及時(shí)歸帳。二是嚴(yán)格按政策規(guī)定使用新農(nóng)合基金，沒(méi)有存在如虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、擠占挪用基金等違規(guī)行為；基金使用和用款計(jì)劃按規(guī)定程序報(bào)批，流程合理合規(guī)；沒(méi)有出現(xiàn)從基金中提取管理費(fèi)、用基金彌補(bǔ)購(gòu)買服務(wù)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)等超范圍使用基金的現(xiàn)象。

2、基金審查方面�？h人大、政協(xié)、財(cái)政局、衛(wèi)生局有多次組織基金督查；對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有采取措施積極整改；通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)宣傳指導(dǎo)、集中培訓(xùn)、稽查監(jiān)督，完善制度等措施，目前各定點(diǎn)醫(yī)院新農(nóng)合管理已逐步規(guī)范，醫(yī)療費(fèi)用得到較好控制，沒(méi)有存在多頭開(kāi)戶、賬外存儲(chǔ)等行為。

（五）宣傳公示情況

1、有將新農(nóng)合政策、補(bǔ)償方案在縣、鄉(xiāng)、村明顯位進(jìn)行宣傳；每年印制《致全縣農(nóng)民朋友一封信》、《XX新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳�？�》、《XX新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語(yǔ)》等宣傳資料15萬(wàn)份，進(jìn)村入戶逐一發(fā)放到農(nóng)民手中；充分利用廣播、電視、報(bào)刊、宣傳冊(cè)、公開(kāi)信、補(bǔ)償公示、電視專題片等多種形式廣泛開(kāi)展宣傳工作，不斷提高廣大農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉率；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)新農(nóng)合專屬的報(bào)銷補(bǔ)償窗口，在門診、

住院病房的適當(dāng)位公示新農(nóng)合基本政策、補(bǔ)償方案、就診和補(bǔ)償程序等信息；及時(shí)發(fā)放住院告知書、公開(kāi)補(bǔ)償程序、補(bǔ)償情況；醫(yī)務(wù)人員積極利用享受大額補(bǔ)償費(fèi)用農(nóng)民現(xiàn)身說(shuō)教的形式，認(rèn)真細(xì)致地解釋說(shuō)明，做好參合住院農(nóng)民的思想工作，合理宣傳。

２、及時(shí)公布補(bǔ)償情況，增加基金使用透明度。縣合醫(yī)中心、縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)賬中心每月在公示欄內(nèi)公布參合住院農(nóng)民補(bǔ)償情況，縣合醫(yī)中心將全縣參合農(nóng)民住院補(bǔ)償情況按季度通報(bào)給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦，要求按時(shí)在各村宣傳欄上給予公示，有利于廣大群眾管理和監(jiān)督基金的使用情況，提高新農(nóng)合基金使用的透明度。

（六）存在問(wèn)題

1、基金到位不及時(shí)，縣級(jí)財(cái)政尚有補(bǔ)助資金未到位（1）、截止今年7月20日，201*年縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金尚缺159.7萬(wàn)元未到位。（2）、截止今年7月20日，201*年縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金尚缺493.6萬(wàn)元未到位。2、機(jī)制不夠健全，管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不相適應(yīng)

縣合醫(yī)管理中心是綜合管理機(jī)構(gòu)，人員編制少，人手緊張，工作繁重，工作人員待遇低，工作經(jīng)費(fèi)偏少，不能維持工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；首先每月要及時(shí)完成縣內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的審核、復(fù)核、報(bào)批、資金下?lián)芎涂h外轉(zhuǎn)診、錄入、審批、補(bǔ)償?shù)确敝氐娜粘９ぷ�，其次要�?fù)責(zé)每年一次的宣傳籌資和參合信息錄入核對(duì)及補(bǔ)證發(fā)證工作，再次要負(fù)責(zé)下鄉(xiāng)檢查指導(dǎo)、外傷認(rèn)定、入戶隨訪等工作。新農(nóng)合工作又是一項(xiàng)社會(huì)事業(yè)性工作，服務(wù)對(duì)象都是在農(nóng)村，每年的宣傳發(fā)動(dòng)、籌資繳費(fèi)、參合信息錄入核對(duì)、補(bǔ)證發(fā)證、下鄉(xiāng)檢查指導(dǎo)、外傷認(rèn)定、入戶隨訪等都需要工作經(jīng)費(fèi)，雖然政府每年都核撥一定工作經(jīng)費(fèi)，但相對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的工作經(jīng)費(fèi)，明顯偏少，確實(shí)不夠?qū)嶋H的工作經(jīng)費(fèi)，在很大程度上影響了縣、鄉(xiāng)、村干部的工作積極性，不利于新型農(nóng)村合作工作的持續(xù)健康穩(wěn)定開(kāi)展。

3、定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)能力不足，難以滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求

由于歷史的原因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配嚴(yán)重不足、醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋、診療環(huán)境差。技術(shù)力量不足，服務(wù)水平不高，基本醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)，不能為參保對(duì)象提供較好的醫(yī)療保障服務(wù)。難以滿足當(dāng)?shù)厝罕姷幕�本就醫(yī)需求。大部分群眾要舍近求遠(yuǎn)就醫(yī)，無(wú)形中增加了農(nóng)民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。另外，新農(nóng)合工作的啟動(dòng)，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供了很好發(fā)展的機(jī)遇，各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)量增加，除縣級(jí)醫(yī)療定點(diǎn)單位外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就顯得力不從心了。比如有個(gè)別衛(wèi)生院只有兩個(gè)護(hù)理人員，卻要應(yīng)付每天20多個(gè)住院病人的護(hù)理工作和普通門診的治療工作。4、就醫(yī)補(bǔ)償程序較繁雜，相關(guān)規(guī)定執(zhí)行難度較大

雖然我們按規(guī)定簡(jiǎn)化了相關(guān)程序，但受文化水平、交通、信息等各種因素影響，部分農(nóng)民在實(shí)際中未能按新農(nóng)合的有關(guān)程序，辦理相關(guān)手續(xù)，如部分轉(zhuǎn)外、在外就醫(yī)的群眾未及時(shí)辦理轉(zhuǎn)外登記手續(xù)或事先咨詢，到出院回來(lái)補(bǔ)償時(shí)所帶回的材料部分不齊全，既增加群眾就醫(yī)補(bǔ)償?shù)姆彪s性，又給新農(nóng)合工作的有序開(kāi)展帶來(lái)一定難度。其次，由于縣外醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)繁鎖，有的縣外醫(yī)院不能在出院的當(dāng)天就提供材料給群眾，要在出院一個(gè)月后才能提供復(fù)印件，致使參合群眾要多次往返于醫(yī)院；異地住院的網(wǎng)絡(luò)管理功能沒(méi)有充分發(fā)揮。自從實(shí)達(dá)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)通后，建立起異地住院信息傳送功能。但由于群眾

住院時(shí)沒(méi)有將醫(yī)療證和身份證帶就診醫(yī)院，進(jìn)行登記。因此至今為止通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送住院信息的，不上20例。以上各種原因使縣外就醫(yī)的群眾覺(jué)得補(bǔ)償手續(xù)繁雜，且補(bǔ)償比例偏低，這也在一定程度上影響到這項(xiàng)制度的運(yùn)行質(zhì)量和效果。

（七）建議與對(duì)策

1、建立合作醫(yī)療多級(jí)政府長(zhǎng)效投入機(jī)制。一方面上級(jí)政府和財(cái)政部門要加大對(duì)財(cái)政困難地區(qū)新農(nóng)合的資助力度，尤其是擴(kuò)大財(cái)力薄弱區(qū)縣的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付規(guī)模；另一方面地方各級(jí)政府在改善財(cái)力的情況下，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，確保新農(nóng)合基金及時(shí)足額到位。特別是縣級(jí)財(cái)政要盡快配足補(bǔ)助資金。如配套資金不能到位，補(bǔ)償方案則無(wú)法正常運(yùn)行，參合農(nóng)民利益受損，將影響政府形象和社會(huì)的安定穩(wěn)定。

2、加強(qiáng)管理機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。新農(nóng)合工作是一項(xiàng)社會(huì)事業(yè)性工作，服務(wù)對(duì)象都是在農(nóng)村，工作量確實(shí)龐大。縣合醫(yī)辦人員未能完全到位，工作開(kāi)展受到限制�？h管理中心存在工作人員偏少和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦無(wú)編制，以及新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)不足，工作任務(wù)繁重等因素，影響縣、鄉(xiāng)、村干部的工作積極性，不利于新型農(nóng)村合作工作的持續(xù)穩(wěn)定健康開(kāi)展，建議上級(jí)有關(guān)部門健全新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)設(shè)，加大新農(nóng)合工作經(jīng)費(fèi)的投入，根據(jù)工作實(shí)際需要核定人員編制，配備與工作相適應(yīng)的辦公場(chǎng)所，解決新農(nóng)合實(shí)際困難問(wèn)題，確保新農(nóng)合工作健康穩(wěn)定運(yùn)行。

3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才、設(shè)備、環(huán)境的建設(shè)。服務(wù)能力不足，主要原因是設(shè)備、人才的缺乏、醫(yī)療資源嚴(yán)重不足。抓住機(jī)遇，不斷努力，借助百所衛(wèi)生院提升項(xiàng)目，不斷改善醫(yī)療環(huán)境，加快對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院人才、設(shè)備等方面的建設(shè)，不斷改善現(xiàn)有的就醫(yī)條件，提高技術(shù)水平。借助新農(nóng)合為載體努力提高業(yè)務(wù)能力和水平，改善醫(yī)療質(zhì)量，提高衛(wèi)技人員基本待遇，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。逐步實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣和黨的‘十七大’提出了人人享有基本醫(yī)療服務(wù)的要求，方便群眾就醫(yī)，切實(shí)減輕疾病農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

4、利用網(wǎng)絡(luò)管理資源，規(guī)范縣外醫(yī)院管理。建議全省積極推行雙向轉(zhuǎn)診制度，省市級(jí)醫(yī)院要努力配合新農(nóng)合工作；盡快實(shí)現(xiàn)全省新農(nóng)合系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)管理，合理利用醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)報(bào)銷便捷，信息共享，減輕農(nóng)民不必要的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，使資金得到最有效的利用，以使參合農(nóng)民的利益最大化。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升改造工程落實(shí)情況

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升改造是進(jìn)一步推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，改善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作水的重要舉措。我局高度重視，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，201*至201*年?duì)幦〉洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療用房建設(shè)項(xiàng)目中央和省級(jí)補(bǔ)助資金460萬(wàn)元，相繼完成溪南衛(wèi)生院、沙江衛(wèi)生院、海島衛(wèi)生院、牙城衛(wèi)生院、水門衛(wèi)生院、崇儒衛(wèi)生院、下滸衛(wèi)生院、三沙衛(wèi)生院等提升改造工作。

1、201*年溪南中心衛(wèi)生院新建病房樓下達(dá)面積800平方米，計(jì)劃投資91萬(wàn)元，其中中央新增投資補(bǔ)助50萬(wàn)元，實(shí)際建設(shè)面積891平方米（含連廊），總投資110萬(wàn)元，中央增投到位資金50萬(wàn)元，單位自籌60萬(wàn)元，工程于201*年8月竣工，已交付使用。

2、201*年沙江衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓續(xù)建工程面積1170平方米，投資85萬(wàn)元。其中

中央新增投資補(bǔ)助50萬(wàn)元，到位資金50萬(wàn)元，單位自籌35萬(wàn)元。工程于201*年4月竣工，已交付使用。

3、201*年海島衛(wèi)生院新建醫(yī)技樓面積350平方米，舊樓裝修400平方米及附屬圍墻，計(jì)劃投資70萬(wàn)元，其中中央新增投資補(bǔ)助30萬(wàn)元，省級(jí)補(bǔ)助30萬(wàn)元，自籌資金10萬(wàn)元，中央增投補(bǔ)助到位資金30萬(wàn)元，省級(jí)補(bǔ)助到位30萬(wàn)元，工程于201*年9月竣工并交付使用。

4、201*年牙城衛(wèi)生院擴(kuò)建醫(yī)療綜合樓面積500平方米，投資50萬(wàn)元，其中中央國(guó)債補(bǔ)助30萬(wàn)元，到位資金30萬(wàn)元，自籌20萬(wàn)元，工程于201*年8月竣工，已交付使用。

5、201*年水門衛(wèi)生院新建醫(yī)技樓350平方米，舊門診樓修繕500平方米，投資50萬(wàn)元，其中中央國(guó)債補(bǔ)助30萬(wàn)元，單位自籌20萬(wàn)元，中央國(guó)績(jī)補(bǔ)助資金已到位25萬(wàn)元（其余5萬(wàn)元待工程決算審計(jì)后，由財(cái)政撥入）；工程于201*年5月竣工，已交付使用。

6、201*年崇儒衛(wèi)生院新建病房1150平方米，改造門診綜合樓1100平方米，投資200萬(wàn)元，其中中央和省級(jí)補(bǔ)助150萬(wàn)元，單位自籌50萬(wàn)元，已到位資金124萬(wàn)元（其余26萬(wàn)元待工程決算審計(jì)后由財(cái)政撥入），工程于201*年12月竣工

7、201*年下滸衛(wèi)生院醫(yī)療綜合樓續(xù)建（裝飾）1300平方米，投資83萬(wàn)元，其中省級(jí)補(bǔ)助60萬(wàn)元，單位自籌23萬(wàn)元，省級(jí)補(bǔ)助資金已到位40萬(wàn)元，工程于201*年元月竣工，已交付使用。

8、201*年三沙中心衛(wèi)生院環(huán)境改造和病房修修繕2200平方米，投資70萬(wàn)元，其中中央補(bǔ)助60萬(wàn)元，已全部到位，該工程將在12月竣工。

以上八項(xiàng)工程已全部按照計(jì)劃完成建設(shè)任務(wù)。各相關(guān)單位在項(xiàng)目申報(bào)和建設(shè)過(guò)程中，能嚴(yán)格按照相關(guān)文件的要求，認(rèn)真按照程序開(kāi)展工作。存在的主要問(wèn)題是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)地方配套資金仍存在一定困難。建議進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃并建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性運(yùn)行機(jī)制。

三、鄉(xiāng)村醫(yī)生津補(bǔ)貼落實(shí)情況

根據(jù)我省六大員津補(bǔ)貼工作部署，我局從201*年開(kāi)始，按照《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生享受津貼補(bǔ)助的實(shí)施意見(jiàn)的通知》（閩政辦[201*]89號(hào)）精神發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生津補(bǔ)貼。省級(jí)財(cái)政采取分類補(bǔ)助的形式，按每人每月60元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，省財(cái)政從201*201*年每年下達(dá)我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)42萬(wàn)元，201*年開(kāi)始調(diào)整為每人每月100元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，年下達(dá)經(jīng)費(fèi)70萬(wàn)元。

我局嚴(yán)格按照文件精神，由專人負(fù)責(zé)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，通過(guò)衛(wèi)生所驗(yàn)收、人員考核來(lái)確認(rèn)每年度享受津貼的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)，201*年316人；201*年339人；201*年335人；201*年321人；201*年314人；201*年8月止360人，并制訂了《XX村衛(wèi)生所（室）目標(biāo)管理考核方案》印發(fā)了《鄉(xiāng)村醫(yī)生享受政府津貼名錄》，在全縣相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村進(jìn)行公示，對(duì)公示結(jié)果有異議的村衛(wèi)生所（室）進(jìn)行修改。

我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分為三類：201*201*年（1）對(duì)省定36個(gè)空白村為一類村，每人除市、縣補(bǔ)助200元外，凡自辦的村每月加補(bǔ)助100元，聯(lián)合辦的村每月

加補(bǔ)助60元；（2）對(duì)不穩(wěn)定村定為二類村每人月補(bǔ)助150元；（3）鞏固村定為三類村每人月補(bǔ)助60元。201*年開(kāi)始進(jìn)行調(diào)整（1）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地，公路沿線，常住人口較多的行政村，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)每人月60元調(diào)到100元；對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū)人口在600人以下，300人以上的行政村從原來(lái)的每月150元調(diào)到200元；對(duì)省定的空白村除市、縣補(bǔ)助200元外每月加補(bǔ)助200元；為鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生在人口稀少的地方工作，在現(xiàn)有人口300人以下的行政村每月補(bǔ)助300元。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員津補(bǔ)貼落實(shí)情況201*年發(fā)放情況：根據(jù)閩財(cái)預(yù)[201*]98號(hào)文精神，201*年7-12月份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員津補(bǔ)貼專項(xiàng)資金120萬(wàn)元。我局根據(jù)閩衛(wèi)人[201*]130號(hào)文件規(guī)定的發(fā)放對(duì)象與標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把關(guān)審核，12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能按規(guī)定發(fā)放，實(shí)際總發(fā)放在崗人員475人，退休人員211人，共計(jì)發(fā)放686人，金額121.66萬(wàn)元，沒(méi)有出現(xiàn)拖欠克扣。201*年發(fā)放情況：根據(jù)閩財(cái)預(yù)[201*]40號(hào)文下達(dá)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員津補(bǔ)貼補(bǔ)助專項(xiàng)款240萬(wàn)元�？h財(cái)政分別于201*年6月份、9月份及12月份三次分批撥入補(bǔ)助專項(xiàng)款240萬(wàn)元，我局根據(jù)審核后按序時(shí)撥付12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)際發(fā)放在崗人員483人，退休人員209人，共計(jì)發(fā)放692人，金額240萬(wàn)元，全部發(fā)放到位。

201*年發(fā)放情況：根據(jù)閩財(cái)預(yù)[201*]18號(hào)文精神，下達(dá)我縣農(nóng)村衛(wèi)生院衛(wèi)技人員補(bǔ)貼專項(xiàng)240萬(wàn)元，縣財(cái)政于201*年5月份撥入120萬(wàn)元，我局經(jīng)審核后于201*年6月份撥付12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1-6月份在崗人員483人，退休人員209人，共計(jì)692人，金額120萬(wàn)元，已發(fā)放到位，尚有120萬(wàn)元，縣財(cái)政未撥入。

農(nóng)村衛(wèi)生院衛(wèi)技人員補(bǔ)貼發(fā)放工作，政策性強(qiáng)，涉及面廣，涉及到財(cái)政、衛(wèi)生、人事局等部門，我局對(duì)此項(xiàng)工作十分重視，把它當(dāng)作加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)技人員隊(duì)伍的重要舉措來(lái)抓。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定了具體發(fā)放方案，確定專人負(fù)責(zé)，本著公開(kāi)、公平、公正的原則，按規(guī)定進(jìn)行公開(kāi)公示�？h衛(wèi)生局加強(qiáng)監(jiān)管，局財(cái)務(wù)人員和人秘股對(duì)各衛(wèi)生院發(fā)放對(duì)像進(jìn)行審核把關(guān)，確保嚴(yán)格按照上級(jí)文件抓好落實(shí)，真正做到運(yùn)作規(guī)范、管理有序、審核嚴(yán)格、發(fā)放公正、資料齊全，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已按時(shí)、足額將補(bǔ)貼資金發(fā)放到位。

XX衛(wèi)生局

二0一0年12月20日

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