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學(xué)習(xí)完全全科醫(yī)學(xué)的感受

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學(xué)習(xí)完全全科醫(yī)學(xué)的感受

學(xué)習(xí)完全全科醫(yī)學(xué)的感受

第一次聽到全科醫(yī)學(xué)這四個字是在上學(xué)期學(xué)校為我們安排的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實習(xí)中,當(dāng)時醫(yī)院里面的院長為我們泛泛的講了一下全科醫(yī)學(xué)的大體內(nèi)容,帶著對這一領(lǐng)域模糊的認(rèn)識,我勉強(qiáng)結(jié)束了我的社區(qū)醫(yī)院實習(xí)。直到這學(xué)期,我才真正開始上這門課,由于實習(xí)期間的好奇心,加之老師講解的幽默風(fēng)趣,使我對這門課程更加的感興趣。通過近五周的學(xué)習(xí),我對全科醫(yī)學(xué)也有了一定的了解,下面我想就此談?wù)勛约簩@門課程的理解。

全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,是一個臨床二級學(xué)科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧,并將個體與群體健康融為一體。

全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康;強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場所對病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù),并必要是協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源;其最大特點是強(qiáng)調(diào)對當(dāng)事人的“長期負(fù)責(zé)式照顧”。總體來講更加的人性話,更多的體現(xiàn)病人與醫(yī)生之間的感情交流。

全科醫(yī)學(xué)與之前學(xué)過的?漆t(yī)學(xué)相比還是有很大差別的。?漆t(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金客塔的上部,其所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的重病,往往需要動用昂貴的醫(yī)療資源,以解決少數(shù)人的疑難問題;其方式為各個不同專科的高新技術(shù)。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層,處理的多為常見健康問題,其利用最多的是社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源,以低廉的成體維護(hù)大多數(shù)民眾的健康,并干預(yù)各種無法被?漆t(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題;這些問題往往涉及服務(wù)對象的生活方式、社會角色和健康信念。

談到全科醫(yī)學(xué),不得不介紹下全科醫(yī)生。全科醫(yī)生也稱家庭醫(yī)生,是接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生,是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者,是為個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。具體說來,全科醫(yī)生重點以社區(qū)為服務(wù)對象,提供高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以及人性化的醫(yī)療保障,給與病人持續(xù)性、綜合性的照顧。

也就是說,全科醫(yī)生的工作是以社區(qū)為范圍,以家庭為單位,以病人為中心。他們更注重的是人,而不想專科醫(yī)師一樣,相比更側(cè)重于疾病本身;在對病人進(jìn)行康復(fù)治療的時候,他們更加注重病人的權(quán)利,因為人雖然有疾病在身,但不能否認(rèn)他仍是一個完整的人,有自己的家庭、社會背景,所以全科醫(yī)生必須全面了解每個就診病人家庭、社會各方各面的詳細(xì)信息,以便能更好了解造成病疾的原因,采取更加全面且有針對性的治療方案。

作為?漆t(yī)生,則要坐在醫(yī)院的門診大樓里等待病人“登門造訪”。由于就診患者數(shù)量多,流動性大,勢必造成醫(yī)師無法向全科醫(yī)生那樣了解每個病人,因此也就決定了他們不可能過多的重視病人的社會屬性,而只能把重點放在病人生物屬性的疾病上面,也就是說他們的任務(wù)就是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。相比之下,全科醫(yī)生不僅要解決就診者的生理病疾,還要注重患者的心理,行為因素,提供長期性服務(wù),以幫助病人杜絕暴露于各種危險因素下。所以說,全科醫(yī)生的工作更能體現(xiàn)當(dāng)今的生物心理社會醫(yī)學(xué)模式。

以一個事列說明:今年一月,陪朋友去一附院神經(jīng)內(nèi)科看病,科室屈主任坐診,很多人在排隊。在我們之前,有三個人,兩女一男,現(xiàn)在看來應(yīng)該一位女親屬和小兩口。輪到他們時,主任問怎么了,只聽男人指著女患者緊張地說:“她不能說話了,昨天還好好的,也沒怎么著,突然就變成這樣了”沒等他說完,就聽主任不耐煩的打斷了他:“我問你了嗎?你是病人她是病人?你了解她什么感受嗎?退一邊去!”當(dāng)時,包括丈夫在內(nèi)的所有候診者都一驚。這時,主任問女患者(男人的妻子):“哪里不舒服?”女患者搖搖頭,以示自己不能說話。主任看看了她,道:“嘴巴長大,說‘啊’!”女患者照做,但聲音很小。主任又讓她使勁咳簌,女患者照做,然后主任說到:“沒事,好著呢,啥毛病都沒有。”“大夫,那她怎么好端端的不能說話了?”男人急切的追問道。“怎么了?你自己心里最清楚了,還問怎么了?要不是你氣她,能成這樣子?一看就知道她經(jīng)常在家生氣,你是不是經(jīng)常氣她,。俊蹦腥四樢幌录t了,一句話不敢說。主任轉(zhuǎn)頭問女親屬是不是這么回事的時候,女患者回過頭來,惡狠狠地眼神剜了男人一眼!澳阍诩曳牌叫膽B(tài),不要老是生氣,特別是生他的氣,對自己的身體不好。我給你開點藥調(diào)理調(diào)理就好了”主任叮囑道。

事情發(fā)展到這,在場的人都明白了,但強(qiáng)調(diào)一點,事前主任可不知道女患者和那個男人是兩口子,更不知道男的經(jīng)常氣女的。大家都佩服主任的敏銳的觀察力,當(dāng)然包括我在內(nèi)。但現(xiàn)在想象,主任的看病或多或少有一點全科醫(yī)生的味道,他提到了家庭生活中的危險致病因素。可遺憾的是,他也只能管到這里,提出建議讓男人不能故意氣自己的妻子,讓妻子保持心境平和,別經(jīng)常生氣,然后開點藥幫女人恢復(fù)。至于說他們是否會聽取這建議,女患者的境況能否改變無人知曉。而全科醫(yī)生了解到這些后,就要幫助患者解決家庭中的這些矛盾,為什么他們經(jīng)常吵架?究竟有什么矛盾或誤會?怎樣幫助他們解決?如何讓他們恩愛幸福的生活?這些就是全科醫(yī)生所要做的工作了。所以,全科醫(yī)生不僅要把握急重癥的轉(zhuǎn)診時機(jī),防止慢性病,還得解決病人的心理,行為問題,幫助處理他人家庭問題等等,總之,全科醫(yī)生的工作并不輕松。

我國的全科醫(yī)療起步較晚,還并不發(fā)達(dá),全科醫(yī)學(xué)教育在我國也起步較晚,目前仍未形成有效的全科醫(yī)學(xué)教育模式。希望今后中國政府能夠加大在這方面的投入,促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生更加全面科學(xué)的發(fā)展。畢竟,全科醫(yī)療更加人性話。同時,這也就要求高等醫(yī)學(xué)院校積極發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育。最后再加一句如果有可能的話,我希望不久的將來自己也能做一名合格的全科醫(yī)生。

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學(xué)習(xí)完全全科醫(yī)學(xué)的感受

第一次聽到全科醫(yī)學(xué)這四個字是在上學(xué)期學(xué)校為我們安排的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實習(xí)中,當(dāng)時醫(yī)院里面的院長為我們泛泛的講了一下全科醫(yī)學(xué)的大體內(nèi)容,帶著對這一領(lǐng)域模糊的認(rèn)識,我勉強(qiáng)結(jié)束了我的社區(qū)醫(yī)院實習(xí)。直到這學(xué)期,我才真正開始上這門課,由于實習(xí)期間的好奇心,加之老師講解的幽默風(fēng)趣,使我對這門課程更加的感興趣。通過近五周的學(xué)習(xí),我對全科醫(yī)學(xué)也有了一定的了解,下面我想就此談?wù)勛约簩@門課程的理解。

全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,是一個臨床二級學(xué)科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧,并將個體與群體健康融為一體。

全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患;強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康;強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場所對病人進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù),并必要是協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源;其最大特點是強(qiáng)調(diào)對當(dāng)事人的“長期負(fù)責(zé)式照顧”。總體來講更加的人性話,更多的體現(xiàn)病人與醫(yī)生之間的感情交流。全科醫(yī)學(xué)與之前學(xué)過的?漆t(yī)學(xué)相比還是有很大差別的。?漆t(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金客塔的上部,其所處理的多為生物醫(yī)學(xué)上的重病,往往需要動用昂貴的醫(yī)療資源,以解決少數(shù)人的疑難問題;其方式為各個不同專科的高新技術(shù)。全科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務(wù)的金字塔底層,處理的多為常見健康問題,其利用最多的是社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源,以低廉的成體維護(hù)大多數(shù)民眾的健康,并干預(yù)各種無法被專科醫(yī)療治愈的慢性疾患及其導(dǎo)致的功能性問題;這些問題往往涉及服務(wù)對象的生活方式、社會角色和健康信念。

談到全科醫(yī)學(xué),不得不介紹下全科醫(yī)生。全科醫(yī)生也稱家庭醫(yī)生,是接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生,是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者,是為個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。具體說來,全科醫(yī)生重點以社區(qū)為服務(wù)對象,提供高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以及人性化的醫(yī)療保障,給與病人持續(xù)性、綜合性的照顧。

也就是說,全科醫(yī)生的工作是以社區(qū)為范圍,以家庭為單位,以病人為中心。他們更注重的是人,而不想?漆t(yī)師一樣,相比更側(cè)重于疾病本身;在對病人進(jìn)行康復(fù)治療的時候,他們更加注重病人的權(quán)利,因為人雖然有疾病在身,但不能否認(rèn)他仍是一個完整的人,有自己的家庭、社會背景,所以全科醫(yī)生必須全面了解每個就診病人家庭、社會各方各面的詳細(xì)信息,以便能更好了解造成病疾的原因,采取更加全面且有針對性的治療方案。

作為?漆t(yī)生,則要坐在醫(yī)院的門診大樓里等待病人“登門造訪”。由于就診患者數(shù)量多,流動性大,勢必造成醫(yī)師無法向全科醫(yī)生那樣了解每個病人,因此也就決定了他們不可能過多的重視病人的社會屬性,而只能把重點放在病人生物屬性的疾病上面,也就是說他們的任務(wù)就是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。

相比之下,全科醫(yī)生不僅要解決就診者的生理病疾,還要注重患者的心理,行為因素,提供長期性服務(wù),以幫助病人杜絕暴露于各種危險因素下。所以說,全科醫(yī)生的工作更能體現(xiàn)當(dāng)今的生物心理社會醫(yī)學(xué)模式。

以一個事列說明:今年一月,陪朋友去一附院神經(jīng)內(nèi)科看病,科室屈主任坐診,很多人在排隊。在我們之前,有三個人,兩女一男,現(xiàn)在看來應(yīng)該一位女親屬和小兩口。輪到他們時,主任問怎么了,只聽男人指著女患者緊張地說:“她不能說話了,昨天還好好的,也沒怎么著,突然就變成這樣了”沒等他說完,就聽主任不耐煩的打斷了他:“我問你了嗎?你是病人她是病人?你了解她什么感受嗎?退一邊去!”當(dāng)時,包括丈夫在內(nèi)的所有候診者都一驚。這時,主任問女患者(男人的妻子):“哪里不舒服?”女患者搖搖頭,以示自己不能說話。主任看看了她,道:“嘴巴長大,說‘啊’!”女患者照做,但聲音很小。主任又讓她使勁咳簌,女患者照做,然后主任說到:“沒事,好著呢,啥毛病都沒有。”“大夫,那她怎么好端端的不能說話了?”男人急切的追問道。“怎么了?你自己心里最清楚了,還問怎么了?要不是你氣她,能成這樣子?一看就知道她經(jīng)常在家生氣,你是不是經(jīng)常氣她,啊?”男人臉一下紅了,一句話不敢說。主任轉(zhuǎn)頭問女親屬是不是這么回事的時候,女患者回過頭來,惡狠狠地眼神剜了男人一眼。“你在家放平心態(tài),不要老是生氣,特別是生他的氣,對自己的身體不好。我給你開點藥調(diào)理調(diào)理就好了”主任叮囑道。

事情發(fā)展到這,在場的人都明白了,但強(qiáng)調(diào)一點,事前主任可不知道女患者和那個男人是兩口子,更不知道男的經(jīng)常氣女的。大家都佩服主任的敏銳的觀察力,當(dāng)然包括我在內(nèi)。但現(xiàn)在想象,主任的看病或多或少有一點全科醫(yī)生的味道,他提到了家庭生活中的危險致病因素。可遺憾的是,他也只能管到這里,提出建議讓男人不能故意氣自己的妻子,讓妻子保持心境平和,別經(jīng)常生氣,然后開點藥幫女人恢復(fù)。至于說他們是否會聽取這建議,女患者的境況能否改變無人知曉。而全科醫(yī)生了解到這些后,就要幫助患者解決家庭中的這些矛盾,為什么他們經(jīng)常吵架?究竟有什么矛盾或誤會?怎樣幫助他們解決?如何讓他們恩愛幸福的生活?這些就是全科醫(yī)生所要做的工作了。所以,全科醫(yī)生不僅要把握急重癥的轉(zhuǎn)診時機(jī),防止慢性病,還得解決病人的心理,行為問題,幫助處理他人家庭問題等等,總之,全科醫(yī)生的工作并不輕松。

我國的全科醫(yī)療起步較晚,還并不發(fā)達(dá),全科醫(yī)學(xué)教育在我國也起步較晚,目前仍未形成有效的全科醫(yī)學(xué)教育模式。希望今后中國政府能夠加大在這方面的投入,促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生更加全面科學(xué)的發(fā)展。畢竟,全科醫(yī)療更加人性話。同時,這也就要求高等醫(yī)學(xué)院校積極發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育。最后再加一句如果有可能的話,我希望不久的將來自己也能做一名合格的全科醫(yī)生。

鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

201*年8月10日

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