201*年衛(wèi)生院傳染病執(zhí)法自查總結(jié)

201*年小河鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病自查總結(jié)

為了預(yù)防、控制和消除傳染病在我鎮(zhèn)的發(fā)生與流行，保障我鎮(zhèn)人民群眾員工的健康，對傳染病防治實行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理。使我鎮(zhèn)的傳染病管理納入正規(guī)，按照上級精神，我們對我院傳染病管理進(jìn)行了自查，現(xiàn)報告如下：一、管理機構(gòu)

院領(lǐng)導(dǎo)對我轄區(qū)的傳染病管理非常重視，成立了蔣秀勝院長為組長，防保站長為副組長，各相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為主要成員的“預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組”，從組織機構(gòu)上保證了傳染病的規(guī)范化管理。

二、規(guī)章制度

在組織機構(gòu)成立以后，以《傳染病防治法》為依據(jù)，建立了一系列的規(guī)章制度，包括：“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“發(fā)熱門診工作制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”等，作到了對傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。

三、人員職責(zé)

從院領(lǐng)導(dǎo)到傳染病管理的相關(guān)人員，進(jìn)行了具體的分工，作到了分工明確，相互配合，職責(zé)分明。對疫情報告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎懲均有專人負(fù)責(zé)，傳染病管理科還對傳染病計劃免疫、傳染病管理、疫情報告檢查、訪視、督察、死亡病例調(diào)查等工作進(jìn)行了具體分工，作到了各司其職，各盡其責(zé)，工作有條不紊。

對傳染病管理科及其相關(guān)人員、發(fā)熱門診、腸道門診醫(yī)師制訂了崗位職責(zé)和規(guī)章制度。

四、人員培訓(xùn)

我們?yōu)榱艘?guī)范傳染病的管理，對我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，組織我體職工反復(fù)學(xué)習(xí)了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)以及上級衛(wèi)生行政主管部門的有關(guān)文件精神，并組織學(xué)習(xí)了“傳染性非典型性肺炎”、“傳染性高致病性人禽流感”、“肺結(jié)核”、“脊髓灰質(zhì)炎”、“麻疹”、“愛滋病”、“流腦”、“乙腦”等傳染病相關(guān)的理論知識，反復(fù)學(xué)習(xí)了我院有關(guān)傳染病管理的各項規(guī)章制度，提高了醫(yī)務(wù)人員對傳染病的認(rèn)識和專業(yè)水平。

五、應(yīng)急措施我院成立了由院長為組長的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救小組和急診搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染病在我鎮(zhèn)流行，由相關(guān)人員立即報告我院，傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和轄區(qū)預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組，采取相應(yīng)的措施，同時醫(yī)療急救人員長期處于備用狀態(tài)，隨時聽從指揮，隨時出動，必要時，轄區(qū)可以隨時啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急予案，對傳染病的流行或突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行緊急處理。

六、疫情管理

根據(jù)我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專人負(fù)責(zé)，按照傳染病防治法要求及時向上級CDC報出傳染病疫情報告卡；

門診各科均填寫了門診日志，若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報告卡，送本院保健科，各登記本均已逐項詳細(xì)填寫，便于查詢。

各門診日志，每月統(tǒng)計一次，于26號前將統(tǒng)計數(shù)目送保健科，保健科由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計，并報上級衛(wèi)生行政主管部門。

保健科負(fù)責(zé)疫情的醫(yī)師，隨時進(jìn)行了督促、檢查、指導(dǎo)本院各科室醫(yī)師做好疫情報告。每月對腸道門診及有關(guān)科室進(jìn)行檢查，核對疫情一次，將查對情況做好詳細(xì)記錄存檔備查。防保站長對本院的疫情報告管理進(jìn)行了不定期檢查。

醫(yī)院規(guī)定符合下列條件者給予表揚、獎勵：

1、疫情管理做到四有：①有領(lǐng)導(dǎo)分管；②有專人負(fù)責(zé)；③有健我的管理制度（包括報告、檢查、獎懲等）；④有傳染病及疫情訪視等的登記制度。

2、疫情報告做到三不：不漏報；不遲報；不錯報。

3、傳染病報告卡填寫完整，字跡清楚，合格率達(dá)100%。

4、疫情月、年報表上報及時，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、我面、報告率達(dá)100%。5、處理疫情及時，疫訪登記記錄詳細(xì)、完整、個案調(diào)查填寫真實、歸檔及時，訪視率達(dá)100%。

對于違反“中華人民共和國傳染病防治法”、疫情報告制度，根據(jù)其性質(zhì)、情節(jié)和對轄區(qū)危害的程度給予懲罰：

1、違法行為情節(jié)輕者，給予批評教育，限期改正。

2、改進(jìn)不力，繼續(xù)違犯者，除批評教育、限期改正外，給予罰款，罰款數(shù)額根據(jù)違法性質(zhì)，危害程度扣除當(dāng)月獎金的20~50%。3、行政處分：工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強，造成傳染病流行，給予當(dāng)事人直至開除公職的處分。

4、追究法律責(zé)任，對玩忽職守造成傳染病的暴發(fā)流行者，交與司法機關(guān)追究法律責(zé)任。

七、重大傳染病管理醫(yī)院對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件和季節(jié)性傳染病制訂了處置予案，成立了醫(yī)療急救小組并隨時處于戒備狀態(tài)，必要時可立即啟動予案。

八、消毒管理

醫(yī)院成立了專人消毒管理，與各科室部門密切配合，使消毒隔離措施落實到位。

九、傳染病管理措施

醫(yī)院將傳染病防治工作到管理與發(fā)展計劃。傳染病流行趨勢，確定傳染病預(yù)防、控制、救治、監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警等項目。定期對轄區(qū)衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)與檢查，嚴(yán)格責(zé)任制度。

十、科普宣傳

我院防保站主辦傳染病宣傳板報，每年6~8期，宣傳傳染病的防治知識。

十一、不足之處1、人員學(xué)習(xí)不夠；2、制度還需進(jìn)一步落實

3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善。

小河鎮(zhèn)衛(wèi)生院

擴展閱讀：傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督工作總結(jié)-201*

傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督工作總結(jié)

201*年，根據(jù)市所《201*年傳染病監(jiān)督工作計劃》的要求，我院從各方面加大了傳染病監(jiān)督執(zhí)法工作力度，取得了滿意的成績，具體工作如下：

一、加強傳染病疫情報告、疫情管理、疫情處理監(jiān)督檢查工作根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的傳染病防控制度、措施落實情況及日常工作情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)我院疫情報告基本規(guī)范，有專（兼）職疫情報告人員，所有門診全部有門診日志，傳染病報告卡填寫項目也基本齊全。但個體診所、村衛(wèi)生室存在門診日志登記項目登記不全，無傳染病疫情報告卡的現(xiàn)象，對相應(yīng)的單位提出了整改意見。

二、加強內(nèi)窺鏡清洗消毒工作的監(jiān)督檢查

為進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)鏡清洗消毒工作的管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，切實保證消毒質(zhì)量，嚴(yán)格預(yù)防和控制因內(nèi)鏡消毒問題導(dǎo)致的醫(yī)院感染，對我區(qū)內(nèi)開展內(nèi)鏡診療的幾家醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了專項檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)，因為均為大型綜合醫(yī)院，制度比較健全，管理較為規(guī)范，基本上能按照《消毒管理辦法》及其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行診療。存在的問題主要為：一部分醫(yī)療機構(gòu)由于房屋、診室設(shè)置等硬件上原因，消毒與診療環(huán)境未分開設(shè)置，有的未索取消毒劑供應(yīng)廠家的相關(guān)資料。對相應(yīng)的單位提出了整改意見。三、消毒隔離工作的監(jiān)督檢查

根據(jù)《消毒管理辦法》的規(guī)定，對轄區(qū)的各醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了全面

檢查，發(fā)現(xiàn)主要問題有：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的供應(yīng)室不符合標(biāo)準(zhǔn)；2、有的消毒人員無上崗證；3、不使用3M指示帶；

4、個別單位無菌柜中有過期物品。

對發(fā)現(xiàn)的問題提出了整改意見，問題嚴(yán)重的進(jìn)行了行政處罰。四、醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查

根據(jù)市環(huán)保局、市衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強我市醫(yī)療廢物管理的通知》精神，重點對各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物暫時存放點、醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放、不使用專用包裝物，登記項目不全等進(jìn)行了監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題提出了整改意見，問題嚴(yán)重的按相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行了處罰。但因為區(qū)屬醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費問題，很多單位的醫(yī)療廢物暫時存放點還不達(dá)標(biāo)，我們已經(jīng)向局里進(jìn)行了匯報，希望能幫助解決。五、培訓(xùn)工作

在加強日常監(jiān)督工作的同時，培訓(xùn)工作一直是我們工作的另一個重點，我們加強了對各醫(yī)療機構(gòu)、藥房等相關(guān)人員的培訓(xùn)工作，全年共開展各種形式培訓(xùn)六次，培訓(xùn)內(nèi)容主要為：

1、《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》2、《消毒管理辦法》；3、《中華人民共和國傳染病法》4、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》

5、《沈陽市醫(yī)療機構(gòu)傳染病簡單質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》6、疫情報告制度

7、手足口病的發(fā)病原理、預(yù)防及控制措施等；8、傳達(dá)市局、市所各項會議及文件精神等。

通過培訓(xùn)，對提高各醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，增強其守法意識起到了良好的促進(jìn)作用。六、醫(yī)療機構(gòu)手足口病防治工作

五月份，我真發(fā)現(xiàn)了多例手足口病患兒后，立即開會布置，并先后對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了嚴(yán)格的監(jiān)督檢查，要求各單位認(rèn)真開展相關(guān)知識培訓(xùn)，規(guī)范手足口病的診療，嚴(yán)格執(zhí)行分診制度，及時報告疫情。通過檢查，對存在的問題及時提出了整改措施。

一年的工作取得了顯著成效，但也存在一些不足，我們會繼續(xù)加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識的宣教，進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人的法律意識，達(dá)到知法、懂法、守法，有效防止各類傳染病的傳播流行。

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