護(hù)理專業(yè)組“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建總結(jié)

護(hù)理專業(yè)組“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建總結(jié)

（一）創(chuàng)建過程及做法

針對我院年初制定的“創(chuàng)建三甲”的總體目標(biāo)，護(hù)理部圍繞“創(chuàng)建三甲，提高質(zhì)量，強(qiáng)化素質(zhì)”的總體思路，認(rèn)真宣傳創(chuàng)建三甲的重要意義，提高各級護(hù)理人員對創(chuàng)建的正確認(rèn)識，把創(chuàng)建工作與強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)質(zhì)量，提高我院的核心競爭力有機(jī)結(jié)合起來。通過層層發(fā)動(dòng)、層層動(dòng)員；苦抓真練、嚴(yán)查嚴(yán)管等措施。護(hù)理管理水平及廣大護(hù)士的整體素質(zhì)有了較大幅度提高，在三甲評審中得到了評審專家的肯定。

從201*年底，護(hù)理部針對自身的工作特點(diǎn)多次召開科護(hù)士長、護(hù)士長會議認(rèn)真學(xué)習(xí)“三甲標(biāo)準(zhǔn)”，制定“請進(jìn)來，派出去”，對照標(biāo)準(zhǔn)找問題，層層包干負(fù)責(zé)等一系列措施，從規(guī)范各種護(hù)理文件入手，首先修訂完善并組織編印了《護(hù)理工作制度》《護(hù)理人員職責(zé)》《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及告知程序》《搶救藥品知識》《護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》《重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理要求》《一般護(hù)理常規(guī)及�？谱o(hù)理常規(guī)》《健康教育及康復(fù)指導(dǎo)》《基礎(chǔ)質(zhì)量及專科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》等材料下發(fā)給每位護(hù)士，要求人人掌握。4月份外請省立醫(yī)院護(hù)理專家指導(dǎo)后緊急制定了�？谱o(hù)理操作規(guī)程及流程，要求護(hù)士長每一個(gè)人每一項(xiàng)操作的考，以保證人人過關(guān)。從201*年8月份創(chuàng)建動(dòng)員大會后，大家晚餐基本在科室隨便吃一點(diǎn)，晚上時(shí)間練操作考理論等，院檢查組第一輪分臨床組、安全組、考核組掃描式檢查。爭取大部分護(hù)士長護(hù)士都接受基本考核。從嚴(yán)要求，不放過任何薄弱細(xì)節(jié)，在第一次模擬檢查中許多護(hù)士不是以前怕考試怕考核，而是把三甲創(chuàng)建當(dāng)成自己的責(zé)任，以不為醫(yī)院丟分為目標(biāo)，出現(xiàn)“你考我吧”，等以前難以出現(xiàn)的現(xiàn)象，正是這種對三甲負(fù)責(zé)的精神使三甲創(chuàng)建能夠順利接受評審。

（二）好人好事

在創(chuàng)建過程中，大家熱情高漲出現(xiàn)許多感人場面，涌現(xiàn)了許多的好人好事，大家顧全大局，克服個(gè)人這樣或那樣的困難。護(hù)理部干事王玉芹已到退休年齡，兒子又要辦婚禮，在此期間她一天假未請，特別是在她感冒發(fā)燒39攝氏度的情況下，一邊輸液一邊到科室考核護(hù)士，正是這種對工作負(fù)責(zé)的奉獻(xiàn)精神使許多年輕護(hù)士很受感動(dòng)。傳染內(nèi)科護(hù)士長劉華麗頭暈厲害但她帶病堅(jiān)持工作，帶領(lǐng)護(hù)士加班加點(diǎn)，別人勸她休息，她說：“你放心就是暈倒我也等三甲驗(yàn)收后暈倒”。全院帶病堅(jiān)持工作的護(hù)士很多。如干內(nèi)科張麗暈倒在工作崗位休息后仍堅(jiān)持加班，韓玉霞、郭安梅、吳瑞文，孫麗潔，李曉蘭，李水莉，劉兵等都是克服了家庭及本人身體困難，又要面臨科室必查的壓力加班加點(diǎn)工作。有的護(hù)士甚至放棄休婚假：神經(jīng)內(nèi)科丁艷秋婚假只休了3天，徐偉、陳圓圓都未按時(shí)休完婚假，戚淑梅推遲了婚期，當(dāng)時(shí)正值創(chuàng)建高峰，年輕護(hù)士能顧全大局，把人生中最重要的假期奉獻(xiàn)給三甲創(chuàng)建，這種精神讓人感動(dòng)。

急診科�？谱o(hù)士陳璐、李穎，重癥醫(yī)學(xué)科�？谱o(hù)士李雪梅、陳金培都在檢查中發(fā)揮了重要的作用，特別是急診科陳璐10月26號晚10時(shí)加班回家路上遭遇車禍，右腳嚴(yán)重扭傷，但為了不影響檢查堅(jiān)持上班并出色完成了檢查專家的考核，贏得了專家的好評，為醫(yī)院爭了光。供應(yīng)室護(hù)士長徐艷萍在供應(yīng)室多次裝修變遷中，加班加點(diǎn)特別是臨近檢查時(shí)供應(yīng)室才搬遷到位，她帶領(lǐng)全科護(hù)士以最快的速度把物品定位，衛(wèi)生打掃干凈，以最好的一面展現(xiàn)給檢查組專家。

王玉萍，魏薇玲，呂銀紅，陳淑梅，王保華，郜樹紅，李梅，梁靜，董曉旭，陳金萍，武靜，馬敏，丁言平，馬培靈，張淑玲，王萍，陳淑梅，高愛玲等等，數(shù)不勝數(shù)，有些科室雖未提名，但一定有不少同志克服了這樣或那樣的困難。

（三）創(chuàng)建取得的成績

1、通過創(chuàng)建展現(xiàn)了全院護(hù)理人員凝心聚力，吃苦耐勞，不甘落后，樂于奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌，驗(yàn)證了護(hù)理隊(duì)伍是一支特別能戰(zhàn)斗的隊(duì)伍。

2、通過創(chuàng)建把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊，做到有章可依；理順護(hù)理管理的一些環(huán)節(jié)，如護(hù)理工作流程的制定對落實(shí)新的分級護(hù)理制度有較好的幫助；規(guī)范了物品管理流程，如搶救物品管理、貴重儀器使用管理更加規(guī)范統(tǒng)一。使我院護(hù)理管理整體上水平。

3、通過創(chuàng)建護(hù)士的服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量上水平。為病人主動(dòng)服務(wù)的意識提高，能按級別護(hù)理制度、護(hù)理文書書寫制度、值班交接班制度等嚴(yán)格執(zhí)行。4、通過創(chuàng)建護(hù)士的三基整體水平有了較大幅度的提高，常見基本護(hù)理操作多數(shù)護(hù)士熟練規(guī)范，心電監(jiān)護(hù)儀操作基本達(dá)標(biāo)，部分科室的護(hù)士基本會操作呼吸機(jī)、除顫儀、微量注射泵等，通過制定操作流程并加強(qiáng)訓(xùn)練，規(guī)范了基本操作并提高了應(yīng)用能力。

(四)存在問題與改進(jìn)方向

1、服務(wù)質(zhì)量及內(nèi)涵有待進(jìn)一步強(qiáng)化，創(chuàng)建三甲的過程是一個(gè)提高的過程，大家創(chuàng)建時(shí)的熱情及服務(wù)的質(zhì)量能否持續(xù)保持是三甲醫(yī)院創(chuàng)建后的一個(gè)大問題，也是提高我院競爭力的一個(gè)大問題。為此我們要常抓不懈，按各種規(guī)章制度執(zhí)行，提高服務(wù)質(zhì)量提高我院服務(wù)競爭力使我院服務(wù)質(zhì)量確保達(dá)三甲水平。2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理管理在創(chuàng)建過程中暴露的不足，如臨床護(hù)理人員的配比管理，一方面需要向院領(lǐng)導(dǎo)積極建議，另一方面就要科學(xué)的進(jìn)行人力資源的調(diào)配。對臨床物品的管理盡量統(tǒng)一規(guī)范，建議合理配置，減少浪費(fèi)。3、基本知識、基本理論、基本操作雖然在創(chuàng)建過程中有了較大的提高，但人人過關(guān)還有很大的距離，下一步各級護(hù)理管理人員仍要進(jìn)一步抓三級考核，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理基本操作及�？谱o(hù)理操作，爭取大部分護(hù)士全員提高，以適應(yīng)日益發(fā)展的醫(yī)療科學(xué)的需要及高質(zhì)量完成護(hù)理病人的需要。

4、護(hù)理病歷書寫仍是目前很長一段時(shí)間需要提高的問題。需要加強(qiáng)對各級護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)對現(xiàn)病例的檢查及講評，采取形式多樣的提高書寫的方法。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)對護(hù)士有關(guān)法律法規(guī)及溝通技巧的學(xué)習(xí)。

護(hù)理部201*.11.10

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重癥醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作總結(jié)

201*年1月1日是載入我們醫(yī)院史冊的重大日子，是我們醫(yī)院開拓進(jìn)取、騰飛發(fā)展的又一個(gè)里程碑，在這一天我們醫(yī)院通過了省衛(wèi)生廳專家組的三級甲等醫(yī)院評審驗(yàn)收，晉級為三級甲等醫(yī)院。省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)宣布結(jié)果后全院職工一片歡騰，在王院長為首的院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，我們醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了5年2個(gè)大跨越，實(shí)現(xiàn)了我們醫(yī)院幾代人的夢想！回顧創(chuàng)建歷程，灑下了全院職工的辛勤汗水，涌現(xiàn)出許多感人事跡。

在我院晉升三級甲等醫(yī)院的過程中，我們重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員發(fā)揚(yáng)了不怕苦、不怕累的精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，堅(jiān)守工作崗位，以實(shí)際行動(dòng)圓滿完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)創(chuàng)建任務(wù)，為我院順利晉升三級甲等醫(yī)院做出了自己的貢獻(xiàn)！

首先是思想上重視，我科室成立了創(chuàng)建小組，對創(chuàng)建活動(dòng)的意義及院領(lǐng)導(dǎo)的精神進(jìn)行積極宣傳，使科室每個(gè)人都明白創(chuàng)建三甲醫(yī)院的重要性，創(chuàng)建成功就會迎來我院一個(gè)偉大的新的時(shí)代，創(chuàng)建失敗我們就是醫(yī)院的罪人。由于我院ICU建設(shè)較早，當(dāng)時(shí)新標(biāo)準(zhǔn)尚未出臺，建成后有些不符合新標(biāo)準(zhǔn)的布局已難以改動(dòng)，加之我院因財(cái)力等多種因素ICU的設(shè)備尚未完全配齊，硬件上可能會失分，科室的創(chuàng)建工作小組認(rèn)真組織實(shí)施創(chuàng)建工作計(jì)劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)《評審標(biāo)準(zhǔn)》，對照《評審標(biāo)準(zhǔn)》，緊密結(jié)合醫(yī)療、護(hù)理工作實(shí)際，把本科室、本專業(yè)要求的全部標(biāo)準(zhǔn)排項(xiàng)分析，逐條落實(shí)，責(zé)任到人，力爭做到軟件上不失分�？剖覄�(chuàng)建小組按照《評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，首先進(jìn)一步規(guī)范、完善各類資料，針對每條標(biāo)準(zhǔn)都有原始資料做支撐，做好創(chuàng)建匯報(bào)材料的準(zhǔn)備。尤其是護(hù)理小組，護(hù)理文件近年來更新快，文件量大，在護(hù)士長***的帶領(lǐng)下，護(hù)理小組加班加點(diǎn)，犧牲了很多休息時(shí)間，將文件整理工作高質(zhì)量按時(shí)完成。醫(yī)療組對照相關(guān)醫(yī)院創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)將14項(xiàng)�？乒ぷ髦贫冉∪�。通過努力，在評審時(shí)專家認(rèn)為ICU資料、醫(yī)療文獻(xiàn)、各項(xiàng)醫(yī)療管理制度及�？葡嚓P(guān)工作制度健全，對此提出了表揚(yáng)�？剖覄�(chuàng)建小組按照《評審標(biāo)準(zhǔn)》要求，做好醫(yī)療質(zhì)量、安全及科室管理工作。我們把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)，保證醫(yī)療質(zhì)量。對我科室運(yùn)行病歷及評審要求考核的已在病案室病歷進(jìn)行嚴(yán)格管理，對醫(yī)療文書書寫質(zhì)量缺陷進(jìn)行監(jiān)控，不斷提高病歷質(zhì)量。認(rèn)真執(zhí)行與病人及其家屬談話制度，病情及時(shí)與患者及其家屬溝通，避免醫(yī)療糾紛。創(chuàng)建階段嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律，取消所有的公休假及不必要的事假，各項(xiàng)規(guī)章制度一旦違反有相應(yīng)的處罰措施，使科室創(chuàng)建三甲工作緊張有序、保證質(zhì)量。

院內(nèi)感染控制是ICU檢查的重點(diǎn)，因目前ICU布局已難以改變，我們將重點(diǎn)放在院內(nèi)感染控制制度上，我們要求所有醫(yī)護(hù)人員對ICU院內(nèi)感染控制制度做到基本掌握，知道院內(nèi)感染控制流程及注意事項(xiàng)，熟練掌握七步洗手法，對可能涉及的多重耐藥菌感染知識反復(fù)培訓(xùn)，對院內(nèi)感染控制知識經(jīng)常提問考核，隨時(shí)抽查，最終做到了在評審時(shí)院內(nèi)感染控制方面軟件上未失分。

對于評審時(shí)可能會考核的基本知識及操作技能，我們科室作了認(rèn)真細(xì)致的準(zhǔn)備。醫(yī)療組分別有人重點(diǎn)掌握基礎(chǔ)知識、操作技能，經(jīng)常進(jìn)行自我考核。護(hù)理組護(hù)士長將護(hù)士們分為幾個(gè)小組，在每人都對基本知識和操作技能進(jìn)行掌握的同時(shí)，各個(gè)小組都有重點(diǎn)掌握內(nèi)容以備評審時(shí)考核，每日對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核，使大家始終保持良好的迎檢狀態(tài)，在評審時(shí)表現(xiàn)讓評審專家十分滿意，對護(hù)理部主任說道：“你們護(hù)士表現(xiàn)太好了！”

經(jīng)過2天緊張的評審工作，我院順利通過了三級甲等醫(yī)院的評審，光榮晉級三級甲等醫(yī)院行列，我們重癥醫(yī)學(xué)科也順利通過了專家的審核，在對我科室的評價(jià)反饋中，專家提出如下意見：值得肯定的亮點(diǎn)：

1、ICU資料、醫(yī)療文獻(xiàn)、各項(xiàng)醫(yī)療管理制度及�？葡嚓P(guān)工作制度健全。

2、ICU總體布局、流程、設(shè)置基本符合評審標(biāo)準(zhǔn)。3、ICU人員資質(zhì)、梯隊(duì)建設(shè)基本合理。4、ICU醫(yī)療操作技能及設(shè)備配置基本達(dá)標(biāo)。尚需進(jìn)一步加強(qiáng)有以下幾點(diǎn)：1、ICU布局需要進(jìn)一步規(guī)范。2、ICU護(hù)士及醫(yī)生配置欠少。3、。4、。

尚需進(jìn)一步加強(qiáng)的幾點(diǎn)其中需要需要我們科室不斷地提高自身水平，更加積極的收治病人，使。其他幾條尚需醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況逐漸幫助我們解決，以使我們真正符合三級甲等醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科條件，進(jìn)一步提高技術(shù)水平，更好的為廣大患者服務(wù)，去創(chuàng)造我們醫(yī)院更加輝煌燦爛的明天！

重癥醫(yī)學(xué)科201*年6月6日

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