腰站鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療上半年工作總結(jié)及

腰站鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療上半年工作總結(jié)及

下半年工作計劃

我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在黨委、鎮(zhèn)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門、單位的積極參與和全力配合下，正朝著快速、穩(wěn)定、健康的方向發(fā)展，現(xiàn)將上半年來的工作情況匯報如下：

一、工作成效：

1、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況：201*年，全鎮(zhèn)共有24243人參加農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達到98%。

2、按縣農(nóng)合辦的統(tǒng)一要求，及時認真地將201*年二次補償共21萬元分片集中發(fā)放。

3、農(nóng)民獲益情況：201*年1月至6月，全鎮(zhèn)有828人，獲得農(nóng)村合作醫(yī)療補助，補助金額為99.5元。

4、在我鎮(zhèn)新農(nóng)合及縣農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)的共同指導(dǎo)下，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合報銷運作良好。

二、工作措施：

1、加大宣傳力度，激發(fā)群眾參加的熱情。一是印制《腰站鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳明白紙》，在宣傳發(fā)動期間，鎮(zhèn)、村干部派發(fā)宣傳資料，向農(nóng)民講事實、算細帳，宣傳參加合作醫(yī)療的好處，同時，我辦每月對全鎮(zhèn)農(nóng)民受益情況進行公示，各村也對其村民受益情況每月定期出示。使農(nóng)民群眾從身邊的實際事例，感受到農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性，提高農(nóng)民群眾的自我保健意識和健康投資意識，引導(dǎo)和動員廣大農(nóng)民自覺參加合作醫(yī)療。

2、抓好報銷業(yè)務(wù)工作，我辦在辦理病患者住院費用及全年手續(xù)時，堅持

以人為本，努力做到準確、及時，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取信于民。在農(nóng)民辦理合作醫(yī)療報銷手續(xù)時，力求做到快捷、公開、透明，讓受益者享受人性化的服務(wù)。

三、下半年工作計劃

1、加強理論學(xué)習(xí)。認真領(lǐng)會上級來文精神，扎實工作，提高業(yè)務(wù)能力，積極高標準完成上級下達的各種工作任務(wù)。

2、嚴格把關(guān)審核好縣外轉(zhuǎn)診患者的住院材料，實事求是，及時審核、錄入、上報。尊重縣農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)意見，爭取做到農(nóng)合報銷無差錯。

3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強監(jiān)管力度，常深入?yún)⒑匣颊呒抑�，了解其新農(nóng)合報銷工作現(xiàn)狀，督促衛(wèi)生院新農(nóng)合報銷工作的正常運轉(zhuǎn)機制，加強與衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及工作人員地交流，及時對衛(wèi)生院門診進行嚴格審核。

總之，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷探索新思路，不斷向兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)習(xí)，相信通過努力，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作一定會取得較好成績。

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療上半年工作總結(jié)

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度是黨和政府關(guān)心農(nóng)民群眾的一項民生工程。201*年是我縣實施新農(nóng)合制度的第三年，縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作，縣政府連續(xù)三年將此列為我縣實施的多項民生工程之一。因新農(nóng)合是一項艱巨和復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多，且時間緊、任務(wù)重、困難多、工作量大，但在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級有關(guān)部門的關(guān)心、支持和精心指導(dǎo)下，在全縣上下的共同努力下，今年以來，我縣新農(nóng)合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉(zhuǎn)安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實�，F(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作情況總結(jié)如下：

一、新農(nóng)合運行情況（一）農(nóng)民參合情況

201*年全縣共有53.2815萬人參合，參合率達94.75%。高于全省平均參合率。（二）基金籌集情況

201*年度應(yīng)籌集新農(nóng)合基金5328.15萬元,目前已籌集并到帳資金4631.345萬元。其中：農(nóng)民個人繳納參合金1065.63萬元(含縣民政、財政部門從醫(yī)療救助資金中統(tǒng)籌解決的55.842萬元,資助了農(nóng)村五保戶、低保戶和重點優(yōu)撫對象共2.7921萬人參合),于201*年2月底全部籌集到位。縣財政應(yīng)配套資金532.815萬元，于201*年4月上旬全部到賬；省級財政應(yīng)配套補助資金1598.445萬元,201*年2月底已預(yù)撥1504萬元,尚欠撥94.445萬元;中央財政應(yīng)配套補助資金2131.26萬元,201*年5月上旬已預(yù)撥1528.9萬元,尚欠602.36萬元。截至5月底，201*年度實際籌集到位新農(nóng)合基金4631.345萬元,基金到位率為87%。

（三）基金使用情況

截至201*年5月31日，全縣共審核補償結(jié)算18376人次，累計支付補償金2077.9萬元,其中：大病住院11332人次，住院醫(yī)藥費4631.72萬元，住院補償金1901.27萬元；住院分娩846人次，住院分娩定額補償金24.7萬元;慢性病門診補償2656人次，慢性病門診補償金139.98萬元;一般門診補償3542人次，一般門診補償金11.95萬元。住院醫(yī)藥費平均實際補償比為41%。

二、開展的主要工作（一）加強縣鎮(zhèn)兩級管理經(jīng)辦機構(gòu)（縣合管中心、鎮(zhèn)合管站）的能力建設(shè)，并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)一體化管理�？h合管中心人員和工作經(jīng)費列入縣級財政預(yù)算。

（二）進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償方案。按照上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣新農(nóng)合運行實踐，按照“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余，保障適度；以住院補償為主，兼顧受益面；正確引導(dǎo)參合病人流向，合理利用基層衛(wèi)生資源”的基本原則，針對縣外醫(yī)療機構(gòu)住院實際補償較低的問題，經(jīng)縣合管會研究通過，進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償實施方案，今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%，分別提高了5個百分點，以提高縣外醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費實際補償比。

（三）開展201*年度籌資宣傳活動。通過廣播、電視、政府網(wǎng)站、標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段，向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義，有關(guān)補償政策，強化風(fēng)險共擔(dān)、互助共濟和自我保健意識，提高農(nóng)民參合積極性。

（四）組織開展全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息培訓(xùn)班。為實現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報，實現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接，縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員進行了為期8天的培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)及時進行了HIS軟件安裝，現(xiàn)已基本結(jié)束，201*年7月1日起全縣將啟動新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)化直報。

（五）加強了對新農(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。我縣實行了“財政代收、專戶儲存、農(nóng)行結(jié)算、網(wǎng)上監(jiān)督、衛(wèi)生使用”的封閉運行方式，形成了財政部門、農(nóng)行、經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和管理機構(gòu)“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運行機制，最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時，縣合管中心統(tǒng)一審核，收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離，其補償費用嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)墊付、縣合管中心審核、縣財政部門審查、農(nóng)行辦理結(jié)算的資金劃撥程序運行，既方便了農(nóng)民，又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理、督查和考核，縣合管中心組織縣新農(nóng)合專家督查組成員對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行定期和不定期督查，并按縣合管中心制定的《和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行規(guī)定》，開展年中、年末專項考核工作。

三、存在的主要問題和困難

新農(nóng)合工作已正式運行近三年了，但它是一項艱巨而復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，運行中必然會存在各種各樣的問題和困難，目前，我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難，表現(xiàn)在如下幾個方面：

（一）宣傳工作不夠深入、細致，一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實施過程中，一方面由于時間緊、任務(wù)重，政策宣傳和引導(dǎo)工作尚不夠深入細致，另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗體會，與老的制度相模糊，對新政策理解不透徹，再加上農(nóng)民互助共濟、風(fēng)險共擔(dān)和健康保險意識不強，一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。

（二）農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有完全達到規(guī)范標準，仍不能滿足臨床需要，還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題；二是基層醫(yī)療機構(gòu)人才短缺，是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題。基層醫(yī)療機構(gòu)尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低、專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才，另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失，其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題，如何提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的待遇，讓他們安心在基層工作，是新農(nóng)合的重要支撐點。

（三）對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理不夠，還只落于形式。目前，縣合管中心人員少（在職在崗8名），信息網(wǎng)絡(luò)還未正式運行，中心業(yè)務(wù)人員只能整天忙于醫(yī)藥費的補償結(jié)算，對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理還不能真正落到實處。

（四）簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來，籌資工作量大，成本較高。在農(nóng)民個人籌資方面，農(nóng)民個人繳費收繳方式目前主要采取“縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳”的方式，在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資，人力、物力、財力耗費大，籌資成本較高，鎮(zhèn)、村負擔(dān)較重。

四、下半年工作安排

下半年，在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結(jié)算等日常工作的同時，著力做好以下幾項工作：

一是著力做好從7月1日開始的全縣新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡(luò)直報工作。實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)對接運行，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總，并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。

二是繼續(xù)強化宣傳，并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策，明白自己的權(quán)利和義務(wù)，讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”，進一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。

三是進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度，嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，積極探索建立以單病種定（限）額付費為核心的醫(yī)藥費用綜合控制體系，采取行政手段、法律手段和經(jīng)濟手段相結(jié)合的辦法強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。

四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進試點縣、市（區(qū)）成功經(jīng)驗，廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，制定新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購實施方案，計劃從201*年起，以縣為單位，對《安徽省新農(nóng)合藥品目錄（201*年版）范圍內(nèi)的藥品，實行藥品集中招標采購實施方案，并以統(tǒng)一價格向鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室統(tǒng)一配送，切實降低藥品費用，減輕參合患者的醫(yī)藥費負擔(dān)，保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟的藥品。

五是督促定點醫(yī)療機構(gòu)加大門診醫(yī)藥費墊付力度。積極采取定點醫(yī)療機構(gòu)組織醫(yī)療小分隊送醫(yī)送藥上門服務(wù)，定點醫(yī)療機構(gòu)直接墊付門診醫(yī)藥費補償金現(xiàn)場報銷等方式，提高家庭帳戶基金的使用效率，避免家庭帳戶基金無效沉淀。

六是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補，共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題，努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。

七是做好201*年度資金籌集相關(guān)準備工作，督促各鎮(zhèn)政府在本年度11月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上和保證資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚的前提下，積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認可的農(nóng)民個人籌資方式。

八是分別于7月上旬和11月中旬組織開展兩期201*年度參合患者慢性病鑒定、發(fā)證工作，以解決參合患者慢性病門診大額醫(yī)藥費補償問題。

九是積極創(chuàng)造條件，爭取在201*年取消家庭賬戶，實行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。

十是做好本年度新農(nóng)合基金決算和下年度預(yù)算，編報年終各類相關(guān)財務(wù)、統(tǒng)計報表。

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