張家灣鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院201*醫(yī)改工作總結(jié)2

張家灣鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院

201*年以來醫(yī)改及涉農(nóng)資金項(xiàng)目實(shí)施情況報(bào)告

201*年以來，我院在縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)食藥監(jiān)局、鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，

在各相關(guān)部門的大力支持下，以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，圍繞“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”三項(xiàng)重點(diǎn)工作，以公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為基礎(chǔ)，狠抓醫(yī)療管理質(zhì)量，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加大重大疾病的防治及衛(wèi)生執(zhí)法，全面落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，夯實(shí)“三個(gè)建設(shè)年活動(dòng)”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動(dòng)”，強(qiáng)化醫(yī)院整臟治亂專項(xiàng)活動(dòng)，綠化院容、美化環(huán)境、創(chuàng)建文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口，嚴(yán)格衛(wèi)生涉農(nóng)資金的管理，樹立衛(wèi)生新形象，一步一個(gè)腳印，扎扎實(shí)實(shí)開展工作�，F(xiàn)報(bào)告如下：

一、醫(yī)改工作開展情況

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極推進(jìn)醫(yī)改工作。自201*年3月26日以來，多次召開“醫(yī)改”工作會(huì)議，提前謀劃，為下一步實(shí)施基層“醫(yī)改“的具體實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進(jìn)行并取得實(shí)效，我院全體班子成員認(rèn)真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件，領(lǐng)會(huì)并把握“醫(yī)改”方向，認(rèn)清并緊跟“醫(yī)改”形勢(shì)，積極探索，共同努力，從思想到行動(dòng)均做了積極充分的準(zhǔn)備。（二）成立組織機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化政策宣傳培訓(xùn)

1、我院先后成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組，確保醫(yī)改工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。

2、加大醫(yī)改宣傳氛圍，共出版5版醫(yī)改宣傳欄，大橫幅和小橫幅各3條，將“深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革材料匯編”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)至班子成員、科室主任，并組織職工閱讀、學(xué)習(xí)文件，了解“醫(yī)改”政策。

3、201*年以來，召開組織全院職工學(xué)習(xí)“醫(yī)改”文件會(huì)議6次，，同時(shí)，結(jié)合自身實(shí)際，就單位回歸公益性、定編定崗、競(jìng)聘上崗、轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購(gòu)、藥品零差價(jià)率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面展開了討論，掌握醫(yī)改政策。使全院職工從自身實(shí)際情況找準(zhǔn)自己位置，積極參與到醫(yī)改工作中來。

（三）實(shí)施基本藥物目錄制度1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度：自201*年4月1日起我院配備的所有藥品均實(shí)行零差率銷售，將國(guó)家基本藥物和貴州省增補(bǔ)基本藥物目錄復(fù)印下發(fā)到各臨床科室，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并制定用藥制度，引導(dǎo)、改變醫(yī)生原來的用藥習(xí)慣。201*年4月份開始至今我院使用基藥近1412234.1元；201*年共查出并銷毀過期失效藥品8種，價(jià)值為2100多元，減輕了群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，確保了人民群眾的用藥安全。

2、于201*年3月29日開始組織人員對(duì)藥庫(kù)、藥房庫(kù)存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)清理，對(duì)符合基本用藥目錄或補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊(cè)，目錄外藥品全部在201*年12月31日24時(shí)前妥善處理；我院并提前安排對(duì)已經(jīng)開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的部份村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村一休化管理，衛(wèi)生室從201*年10月份開始使用基藥，由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一定價(jià)、限價(jià)銷售。

3、從201*年4月1日起所有藥品全部按進(jìn)貨價(jià)銷售（零差價(jià)），所有藥品均未超過國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和貴州省藥品招標(biāo)采購(gòu)價(jià)。

（四）審核資質(zhì)證件、摸清人員情況做好競(jìng)聘前的準(zhǔn)備工作，確保競(jìng)聘順利的基礎(chǔ)。（五）、設(shè)置擬定崗位、組織競(jìng)聘上崗

依據(jù)核定我院的專業(yè)技術(shù)人員崗位編制41個(gè)，工勤技能崗位編制17個(gè)，擬定本單位崗位設(shè)置方案，做好競(jìng)聘上崗的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。按照因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理的原則落實(shí)競(jìng)聘上崗工作。深入開展調(diào)查研究，及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決競(jìng)聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，重大問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，使競(jìng)聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。（六）醫(yī)改下一步工作計(jì)劃：

嚴(yán)格按照納雍縣第三批醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時(shí)間完成相關(guān)工作，繼續(xù)圍繞“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”這一中心任務(wù)，以實(shí)施基本藥物制度為重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平和服務(wù)水平，啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展在縣衛(wèi)生局、縣合管辦及鎮(zhèn)黨委政府的指導(dǎo)下，我院堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)的服務(wù)體系，較好的完成了全年的新農(nóng)合工作，使農(nóng)民因患病而返貧、住院費(fèi)用較高無法負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象得到了一定的解決，讓農(nóng)民群眾得到了一定的實(shí)惠。全年來我院針對(duì)新合工作所出現(xiàn)的問題召開村醫(yī)會(huì)議4次，召開全院職工會(huì)7次，及時(shí)糾正存在的錯(cuò)誤，現(xiàn)場(chǎng)給予指導(dǎo)開處方、發(fā)票、講解新合報(bào)帳程序，使村醫(yī)及職工熟知新合工作；現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)《新醫(yī)改政策匯篇》、《處方管理?xiàng)l例》，嚴(yán)禁開大處方和濫用抗生素；并進(jìn)一步深入村寨了解新合工作運(yùn)行情況，督促檢查村醫(yī)工作情況。201*年及201*年10月至12月，經(jīng)縣衛(wèi)生局、縣合管辦、鎮(zhèn)合管辦及鎮(zhèn)政府同意，組織職工帶醫(yī)帶藥到21個(gè)行政村進(jìn)村入戶服務(wù)，向群眾講解、宣傳當(dāng)年合作醫(yī)療新政策。經(jīng)過全院職工的共同努力，201*至今取得了一定的成績(jī)。三年我院業(yè)務(wù)總收入(至10月30日止)為3851717.57元;住院5909人次，門診19300人次，總住院天數(shù)27609天，新農(nóng)合補(bǔ)償金額3157669.08元，其中門診補(bǔ)償451590.6元，住院補(bǔ)償1596874.31元。全鎮(zhèn)201*年新農(nóng)合籌資達(dá)89％。國(guó)家共拔付公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)988179.5元，其中健康教育經(jīng)費(fèi)40200元，婦保均等化服務(wù)經(jīng)費(fèi)43374.5元，健康檔案經(jīng)費(fèi)390994元，接種經(jīng)費(fèi)235641元，衛(wèi)生協(xié)管經(jīng)費(fèi)201*0元，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)31018元。三、開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查

1、建立院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，實(shí)行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動(dòng)考核機(jī)制。我院根據(jù)實(shí)際及時(shí)調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病案質(zhì)量、感染控制、藥事等5個(gè)管理委員會(huì)的組成，從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項(xiàng)日常工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績(jī)，而行政職能科室的工作業(yè)績(jī)由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來共同評(píng)分。

2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題，實(shí)行重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)控。在定期進(jìn)行考核督查的同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí)，把重點(diǎn)放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對(duì)工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。強(qiáng)調(diào)對(duì)各項(xiàng)核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運(yùn)行和入檔病歷書寫質(zhì)量，監(jiān)控：首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會(huì)診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實(shí)情況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報(bào)告制度。一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及個(gè)人綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，舉辦了多種形式的培訓(xùn)班，定每月16日、30日為醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，開展了一系列的專業(yè)知識(shí)及服務(wù)禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高，“三基”考核成績(jī)良好。

二是建立了醫(yī)療事故防范機(jī)制，增強(qiáng)了醫(yī)療安全責(zé)任感。為切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，妥善處理各種醫(yī)患矛盾，建立了較完整的醫(yī)療事故處理預(yù)案，制訂了相關(guān)的管理措施，不斷加強(qiáng)了對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)，確保了醫(yī)療安全。

三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，提升綜合服務(wù)能力。始終把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，開展了定期與不定期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評(píng)活動(dòng)，不斷地培養(yǎng)、引進(jìn)高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才，較好地開展了各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，從而保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。強(qiáng)化醫(yī)療文書書寫，按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫管理工作。

四是加強(qiáng)門、急診工作，提高應(yīng)急救治能力。門、急診工作運(yùn)行有序，急救設(shè)施齊備，各專業(yè)值班人員堅(jiān)守工作崗位，處理及時(shí)、操作熟練，確保了綠色通道暢通。

五是加強(qiáng)臨床藥品管理，確保臨床用藥安全。注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)范。

六是院內(nèi)感染管理意識(shí)不斷加強(qiáng)。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實(shí)行規(guī)范管理，監(jiān)測(cè)資料較齊全，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。加強(qiáng)對(duì)精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度》、《醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評(píng)價(jià)、監(jiān)控、通報(bào)等整套科學(xué)管理體系。堅(jiān)持做到合理使用抗生素，實(shí)行抗菌藥物分線管理分級(jí)使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價(jià)格，規(guī)范了收費(fèi)價(jià)格和收費(fèi)是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費(fèi)用上切實(shí)做到透明、合理，使患者得到實(shí)惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生；并于201*年8月份安裝電子顯示屏，對(duì)各種藥品價(jià)格進(jìn)行公示。

5、為方便患者看病，切實(shí)解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進(jìn)和簡(jiǎn)化了就醫(yī)流程，為病人提供更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務(wù)。

6、在門診大廳每天24小時(shí)開放電視廣播，并經(jīng)常播放健康教育、慢性病、愛滋病等等防治宣傳資料；在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項(xiàng)目正在向規(guī)范化擴(kuò)展、人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，密切了醫(yī)患關(guān)系，加快了病人康復(fù)進(jìn)程，還促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。四、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況

主要通過實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，把醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。（一）為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案1、建立居民健康檔案

截止201*年5月1日，共建立了26000余份健康檔案，電子錄入25662份，健康檔案項(xiàng)目?jī)?nèi)容完整、真實(shí)，建檔率達(dá)55.9%，健康檔案合格率達(dá)到了90%以上。其中普通人群6430戶，26000余人，老年人2351份，高血壓病1432份，糖尿病268份，兒童1768份，重性精神病39份；全年共檢出各種傳染病39例，孕產(chǎn)婦死亡0人,新生兒破傷風(fēng)發(fā)病及死亡0人。共報(bào)公共衛(wèi)生信息報(bào)表6次。

2、建立健康檔案的同時(shí)對(duì)不同人群進(jìn)行了健康教育及指導(dǎo)，對(duì)存在慢性病危險(xiǎn)因素的居民進(jìn)行了干預(yù)。居民健康檔案分村、分類進(jìn)行規(guī)范化管理。（二）健康教育

結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況，通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報(bào)等形式開展健康教育活動(dòng)，開展健康知識(shí)講座及健康知識(shí)咨詢活動(dòng)，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識(shí)入手，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳活動(dòng)：1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座28次。講座主要針對(duì)慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長(zhǎng)及重性精神病患者家屬等重點(diǎn)人群，受益群眾3444余人，發(fā)放健康教育宣傳資料約5萬(wàn)份。2.公眾健康咨詢活動(dòng)

結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動(dòng)30余次，受益群眾約4000人，發(fā)放健康教育宣傳資料約5萬(wàn)份。3.健康教育宣傳欄

按照規(guī)范要求，我院在門診大樓前設(shè)置了數(shù)塊宣傳欄板，面積均超過40平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、慢性病防治重點(diǎn)、養(yǎng)生保健要點(diǎn)等群眾需要并希望了解的健康知識(shí)內(nèi)容。截止201*年4月30日出版健康教育宣傳欄28期28版，各村出版墻報(bào)10期212版。4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放

我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、糖尿病預(yù)防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營(yíng)養(yǎng)等健康知識(shí)內(nèi)容的光碟，每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放，每次播放在一個(gè)小時(shí)以上。

發(fā)放由納雍縣衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計(jì)5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動(dòng)、門診及住院服務(wù)及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計(jì)201*份，取得了較好的宣傳效果。5.健康教育培訓(xùn)我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)11次，努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育能力，以促進(jìn)我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。6.健康教育督導(dǎo)

對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第四季度計(jì)免、婦幼等健教督導(dǎo)檢查，并現(xiàn)場(chǎng)將督導(dǎo)結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進(jìn)行認(rèn)真整改。

7、衛(wèi)生監(jiān)督工作在縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所的領(lǐng)導(dǎo)下，加大醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管力度，探索日常監(jiān)管和集中整治相結(jié)合的醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。規(guī)范了醫(yī)療市場(chǎng)秩序。繼續(xù)推進(jìn)食品放心工程。根據(jù)縣局和衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)201*年食品衛(wèi)生的工作安排，我們主要采取圍繞重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)食品的專項(xiàng)整治，落實(shí)了重要時(shí)段、重要活動(dòng)期間的食品安全檢查和食品安全巡查制度。年初與各餐飲食業(yè)店簽定了責(zé)任書，全年及國(guó)慶等節(jié)日單獨(dú)或與縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)全鎮(zhèn)餐飲食業(yè)店檢查4次，檢查餐飲食業(yè)店22家，學(xué)校食堂1家，學(xué)校衛(wèi)生3家；較好的預(yù)防和控制了食物中毒事件的發(fā)生，確保人民群眾食品衛(wèi)生安全。全年無一例因食品衛(wèi)生不安全而出現(xiàn)的食物中毒事件發(fā)生。

8、醫(yī)院建設(shè)及其他工作抓好精神文明建設(shè)、醫(yī)院環(huán)境建設(shè)，開展“弘揚(yáng)白求恩精神，做白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者”“三爭(zhēng)三創(chuàng)”活動(dòng)，促進(jìn)物質(zhì)文明、精神文明、政治文明的協(xié)調(diào)發(fā)展；201*年7月為改善患者就醫(yī)住院環(huán)境我醫(yī)院完成病房的室內(nèi)外裝修，201*年10月至12月對(duì)我醫(yī)院的外環(huán)境建設(shè)（醫(yī)院住院患者活動(dòng)廣場(chǎng)建設(shè)和綠化）、辦公大樓、公共衛(wèi)生科的建設(shè)（建立兒保、婦保、接種、健康檔案門診），這幾項(xiàng)建設(shè)耗資近60余萬(wàn)元；加強(qiáng)對(duì)職工的愛國(guó)主義、理想、信念的教育，使其樹立起較好的思想道德和職業(yè)道德。同時(shí)狠抓安全穩(wěn)定工作；抓好、落實(shí)消防、道路、禁毒、治安等各項(xiàng)安全生產(chǎn)責(zé)任制；與職工簽訂了安全目標(biāo)責(zé)任書，將安全生產(chǎn)工作當(dāng)作一件大事來抓，逢會(huì)必講安全生產(chǎn)的重要性，使安全生產(chǎn)的警鐘在職工的腦海里長(zhǎng)鳴，全年無重特大事故和不穩(wěn)定現(xiàn)象的發(fā)生。五、行風(fēng)建設(shè)

（一）加強(qiáng)反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，教育是基礎(chǔ)。結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，豐富教育形式，講求教育實(shí)效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性。二要進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，規(guī)范診療行為，切實(shí)維護(hù)好群眾和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀(jì)律政策教育，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、依法行醫(yī)、廉潔誠(chéng)信的服務(wù)意識(shí)和法制觀念，自覺抵制不正之風(fēng)。四要廣泛開展廉政文化建設(shè)，圍繞“為民、務(wù)實(shí)、清廉’’為主題，把“四德”（社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德）教育結(jié)合起來，加強(qiáng)院風(fēng)建設(shè)；要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項(xiàng)工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風(fēng)氣。

（二）加強(qiáng)制度建設(shè)，從源頭上預(yù)防不正之風(fēng)的發(fā)生

加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，制度是保證。結(jié)合實(shí)際，建立健全各項(xiàng)行之有效的制度，切實(shí)做到按制度管人管事，規(guī)范行為。（三）進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管

健全和嚴(yán)格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定，嚴(yán)禁通過各種不正當(dāng)手段套取新農(nóng)合基金。衛(wèi)生院合管辦加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作，定期開展督查，重點(diǎn)監(jiān)督檢查基金管理和運(yùn)行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否有所減輕等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要督促有關(guān)部門及時(shí)整改，問題嚴(yán)重的，追究相關(guān)人員的責(zé)任。

（四）堅(jiān)決查處損害群眾利益的不正之風(fēng)

加大查處損害群眾利益不正之風(fēng)的工作力度，嚴(yán)肅查處在基建、采購(gòu)活動(dòng)中的商業(yè)案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風(fēng)案件。注意利用案件開展警示教育，總結(jié)教訓(xùn)，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。

八、存在的問題和201*年工作計(jì)劃

1、由于今年投入的環(huán)境建設(shè)方面的資金太多，無法在職工宿舍、門診大樓、醫(yī)療硬件設(shè)施等方面進(jìn)行較大投入改善。

2、村防疫、保健人員待遇太低，提不起積極性，無法正常開展工作。3、人才培養(yǎng)做的不夠。

4、院容院貌須近一步改善，加大基礎(chǔ)設(shè)施投入力度，創(chuàng)建一流衛(wèi)生院。

5、爭(zhēng)取在201*年上半年建全完善婦產(chǎn)科、分娩室，開展常見的婦科手術(shù)和剖宮產(chǎn)。力爭(zhēng)在201*年內(nèi)建好中醫(yī)科，徹底解決當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)難的問題。

6、由于管理經(jīng)驗(yàn)不足，財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)等部份制度尚未健全；201*年初將重點(diǎn)整治完善各類規(guī)章制度。

201*年我們雖然做出了一些成績(jī)，較好的完成了上級(jí)賦予我們的神圣使命和任務(wù)。但離黨和人民群眾的要求還有很大的距離。在今后的工作中我們一定要牢記黨在新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針,貫徹落實(shí)新衛(wèi)生體制改革政策。在縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)督管理局和鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，為張家灣鎮(zhèn)的衛(wèi)生事業(yè)、為張家灣鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)、為保障張家灣人民的健康而努力，為建設(shè)和諧的社會(huì)主義新農(nóng)村作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

張家灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二0一一年十二月一日

擴(kuò)展閱讀：201*年醫(yī)院工作總結(jié)(深化醫(yī)改)

濟(jì)寧市市中區(qū)第二人民醫(yī)院

201*年工作總結(jié)

201*年，區(qū)第二人民醫(yī)院在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)業(yè)務(wù)部門具體指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入開展以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的深化細(xì)化醫(yī)院管理年活動(dòng),通過加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)、強(qiáng)化內(nèi)部管理、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，全面提升醫(yī)院形象，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。

一、201*年主要工作開展情況

截止12月底，預(yù)計(jì)全院完成門診人次量16501人次，完成住院治療1281人次。全院業(yè)務(wù)總收入430.7萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入281.4萬(wàn)，藥品收入68.6萬(wàn)元，其他業(yè)務(wù)收入80.7萬(wàn)元。醫(yī)院被評(píng)為“省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位”、“全區(qū)計(jì)劃生育先進(jìn)單位”、“區(qū)級(jí)文明單位”，院黨支部被鎮(zhèn)黨委授予“先進(jìn)黨支部”。

（一）精心規(guī)劃，周密安排,各項(xiàng)工作高效有序。

201*年初,院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)全年工作進(jìn)行了周密安排和科學(xué)謀劃。通過召開院長(zhǎng)辦公會(huì)議,對(duì)全年工作進(jìn)行了統(tǒng)一部署,明確提出了本年度各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo),確定了全面加強(qiáng)醫(yī)院管理和內(nèi)涵建設(shè)、提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、突出公共衛(wèi)生服務(wù)和業(yè)務(wù)拓展、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)四大核心任務(wù)，進(jìn)一步明確了積極適應(yīng)功能轉(zhuǎn)型，科學(xué)發(fā)展，穩(wěn)步推進(jìn)的辦院方向。通過召開全體中層會(huì)議,廣泛征求

群眾意見,制定了201*年度醫(yī)院工作方案。還結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,研究制定了休假管理制度等多項(xiàng)管理制度,有效地落實(shí)了院總值班制度、行政交班制度、院長(zhǎng)辦公會(huì)制度、院周會(huì)制度等，確保了各項(xiàng)工作高效有序進(jìn)行。

（二）全面加強(qiáng)黨建和醫(yī)院文化建設(shè)，醫(yī)院的社會(huì)影響不斷擴(kuò)大。

今年以來，醫(yī)院注重文化建設(shè)，將醫(yī)院文化建設(shè)與黨建工作、管理工作、思想政治工作和精神文明建設(shè)有機(jī)結(jié)合，培育醫(yī)護(hù)人員良好的職業(yè)道德，樹立積極向上的醫(yī)院精神，培養(yǎng)高素質(zhì)的員工隊(duì)伍，制訂科學(xué)易行的行為規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)院的品牌形象，取得了明顯的成績(jī)。

1、大力開展政治理論學(xué)習(xí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會(huì)精神，按照區(qū)委的統(tǒng)一安排，開展了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，通過學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，使黨員、干部更加準(zhǔn)確地理解重要內(nèi)涵，提高了思想認(rèn)識(shí)水平。開展了多層次、多渠道、多形式的調(diào)研活動(dòng)。院領(lǐng)導(dǎo)班子圍繞如何切實(shí)解決醫(yī)院發(fā)展中的突出問題等內(nèi)容進(jìn)行了座談；黨員開展了解放思想科學(xué)發(fā)展討論活動(dòng)；按“開門納諫、匯集民意”的要求，廣泛征求群眾意見，還通過行政查房等形式，向病員征求意見和建議，并經(jīng)過匯總梳理和反復(fù)討論，使發(fā)展思路更明確，方案內(nèi)容更完善，發(fā)展途徑更科學(xué)。

2、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。制定了醫(yī)院文化建設(shè)規(guī)劃，從職工行為要求、各項(xiàng)技術(shù)操作，以及醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、管理工作，甚至標(biāo)識(shí)，均注重從規(guī)范化、制度化入手，貫徹醫(yī)院文化理念，凝結(jié)醫(yī)

院文化精神。為了充分發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)秀員工的模范帶頭作用，全面提升服務(wù)水平，推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，在全院范圍內(nèi)開展了“文明窗口、績(jī)優(yōu)科室、優(yōu)秀個(gè)人”評(píng)選活動(dòng)。

3、加大醫(yī)院宣傳工作力度。成立了醫(yī)院宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加大了宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)力度。在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)進(jìn)行了醫(yī)院墻體廣告宣傳，制作發(fā)放醫(yī)生名片5000張、醫(yī)療優(yōu)惠卡1萬(wàn)多張，投資萬(wàn)余元購(gòu)買了照相機(jī)、攝像機(jī)等宣傳器材，在市、區(qū)衛(wèi)生局網(wǎng)站刊發(fā)衛(wèi)生信息20條；通過與鎮(zhèn)計(jì)生辦聯(lián)辦“關(guān)愛女性健康，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，召開了社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，開展了為區(qū)鎮(zhèn)人大代表免費(fèi)健康查體活動(dòng)，全方位介紹醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r和優(yōu)勢(shì)服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大了醫(yī)院的社會(huì)影響。

（三）加強(qiáng)效能建設(shè)，工作效率和服務(wù)水平不斷提高。1、以紀(jì)律作風(fēng)整頓為抓手，強(qiáng)化醫(yī)院管理。201*年初，繼續(xù)在全院范圍內(nèi)開展紀(jì)律作風(fēng)整頓活動(dòng)�；顒�(dòng)中先后召開動(dòng)員大會(huì)、下發(fā)相關(guān)文件，進(jìn)行安排部署，制訂了因公外出登記報(bào)告制度、職工假期管理制度，完善請(qǐng)銷假制度、紀(jì)律衛(wèi)生檢查通報(bào)制度等，嚴(yán)格檢查監(jiān)督。對(duì)違反勞動(dòng)紀(jì)律，遲到、早退、脫崗、工作中服務(wù)態(tài)度不好、責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)操作不規(guī)范的人和事，給予通報(bào)批評(píng)與經(jīng)濟(jì)處罰，有力地促進(jìn)了工作作風(fēng)改善，醫(yī)院廣大職工的組織紀(jì)律觀念進(jìn)一步提高。

2、開展優(yōu)質(zhì)、規(guī)范服務(wù)活動(dòng)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求，開展了出院患者隨訪工作，深入病區(qū)發(fā)放出院病人征求意見表，落實(shí)了電話隨訪制度、行政查房制度，以多種形式廣泛征求患者及家屬意見，加強(qiáng)與患者溝通促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作。門診配備了分

診護(hù)士，以實(shí)際行動(dòng)落實(shí)優(yōu)質(zhì)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。開展了優(yōu)撫惠民活動(dòng)，制定了惠民優(yōu)撫政策，成立了專門的組織機(jī)構(gòu)，建立了優(yōu)撫病房，使現(xiàn)役軍人、殘疾軍人、農(nóng)村五保戶本人等特困人員就醫(yī)時(shí)得到了真正的實(shí)惠。

（四）加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，有效防止安全事故的發(fā)生。醫(yī)院把安全生產(chǎn)管理放在突出位置來抓。成立了院科兩級(jí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，科室配備了安全員，做到人員和責(zé)任明確，建立并落實(shí)了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度，倉(cāng)庫(kù)安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等一系列制度。每季度開展一次安全教育，每周一次科室安全自查，每月一次安全生產(chǎn)大檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。加強(qiáng)了節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度，避免了各種安全事故的發(fā)生。

嚴(yán)把藥品、衛(wèi)生材料進(jìn)貨渠道和質(zhì)量關(guān)，建立和完善了從進(jìn)貨渠道、售貨資質(zhì)、采購(gòu)、進(jìn)貨、驗(yàn)收、臨床用藥等一整套的手續(xù)和制度，堅(jiān)決杜絕假冒偽劣藥品和衛(wèi)生材料進(jìn)入醫(yī)院。嚴(yán)格對(duì)醫(yī)療廢物、醫(yī)用氧以及特殊藥品進(jìn)行規(guī)范化管理，均取得了良好的效果。

（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè)，醫(yī)療質(zhì)量不斷改進(jìn)。

一是嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)章制度的落實(shí)，組織人員對(duì)歸檔病歷進(jìn)行抽查，共抽查歸檔病歷560份,合格率達(dá)93%；對(duì)存在問題及時(shí)進(jìn)行反饋，落實(shí)整改責(zé)任，促進(jìn)了病歷質(zhì)量的提高；二是嚴(yán)格落實(shí)重大手術(shù)術(shù)前討論、三級(jí)查房、疑難病例討論等核心制度，全年共施行大中小手術(shù)1095例；三是開展醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)以

及各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，全年共開展行政查房10余次，護(hù)理查房20余次，組織各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)100多人次，選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造17人次。四是建立中醫(yī)理療康復(fù)病房，設(shè)立病床11張，增添了儀器設(shè)備并加大了宣傳力度，社會(huì)影響不斷擴(kuò)大，專科優(yōu)勢(shì)凸顯，中醫(yī)理療康復(fù)成為業(yè)務(wù)建設(shè)的亮點(diǎn)。

（五）認(rèn)真履行職責(zé)，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到有效落實(shí)。鞏固和完善預(yù)防接種門診各項(xiàng)制度，推動(dòng)免疫規(guī)劃工作上水平，服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平有了明顯提高，全年累計(jì)接種25096人次，一類疫苗接種率和覆蓋率達(dá)到或超過了國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，完成了對(duì)15歲以下開展第二年度補(bǔ)種乙肝疫苗工作。加強(qiáng)了傳染病防治。對(duì)于甲型H1N1流感、手足口病、狂犬病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病疫情的防控，落實(shí)劃片管理責(zé)任制，嚴(yán)格疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和檢測(cè)，培訓(xùn)防保人員6期201*余人次，傳染病疫情較去年同期均有所降低。抓好基礎(chǔ)配套項(xiàng)目。完成了區(qū)衛(wèi)生局安排的10個(gè)非達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室改建任務(wù)和規(guī)范化衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)順利通過了省市專家組驗(yàn)收；開展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)，近200名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生接受了為期一個(gè)月、64個(gè)學(xué)時(shí)的視頻教學(xué)培訓(xùn)。啟動(dòng)了農(nóng)村居民建檔工作，全鎮(zhèn)完成居民健康檔案11124戶、33374人份，完成總戶數(shù)的90%。開展中小學(xué)生健康體檢，共體檢2400人次，建立了學(xué)生健康檔案。加強(qiáng)了婦幼衛(wèi)生工作，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》等法律法規(guī)，加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，規(guī)范“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，投資2萬(wàn)元建立起了婦幼信息平臺(tái)，落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，兩次為1225名住院產(chǎn)婦發(fā)放分娩補(bǔ)助金371610元，做到了隨生隨補(bǔ)，保健保償服

務(wù)成果進(jìn)一步鞏固。

（六）實(shí)施規(guī)范化管理，新農(nóng)合工作順利開展。

新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)了“三�！惫芾�。組建了新農(nóng)合監(jiān)督管理小組，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)新農(nóng)合日常管理工作，成立了合作醫(yī)療出院即報(bào)處，實(shí)行“專人錄入”、“專人審核”，配置了“專線、專網(wǎng)”，開通了咨詢電話。為參合農(nóng)民提供更為快捷的政策咨詢、門診報(bào)銷、入院治療、出院補(bǔ)償?shù)木G色通道。在制度建設(shè)上，制定了《新農(nóng)合責(zé)任醫(yī)師信用考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《新農(nóng)合限價(jià)病種補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)》、《新農(nóng)合住院病人病案評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》等制度。依照市區(qū)新農(nóng)合管理部門的有關(guān)要求，實(shí)施規(guī)范化管理，及時(shí)開展自查自糾，整改效果明顯，得到了市區(qū)檢查組的認(rèn)可。

當(dāng)前，醫(yī)院發(fā)展面臨著一些困難，工作中還存在許多不足之處。主要表現(xiàn)在：

一是職工在解放思想、促進(jìn)發(fā)展等方面仍有大的差距。對(duì)于本職工作，個(gè)別干部沒有全身心投入進(jìn)去，不愿承擔(dān)責(zé)任，遇到問題繞著走，遇到矛盾不敢擔(dān)，敷衍塞責(zé)；不注重學(xué)習(xí)，發(fā)展形勢(shì)變化了、工作任務(wù)明確了仍舊等待觀望，工作部署了仍舊無動(dòng)于衷，面對(duì)改革發(fā)展變化不能積極轉(zhuǎn)變思路，努力作為；遇到新變化新問題，缺乏探索和創(chuàng)新意識(shí)，因循守舊。

二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高。少數(shù)職工在醫(yī)療服務(wù)工作中責(zé)任意識(shí)薄弱，服務(wù)規(guī)范性不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度不好，醫(yī)患溝通不暢，醫(yī)療差錯(cuò)事故苗頭尚存，影響了醫(yī)院的聲譽(yù)與發(fā)展。

三是醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平還不高，很多規(guī)章制度的執(zhí)行、檢查、落實(shí)不到位，工作缺乏連續(xù)性，職能科室

管理意識(shí)和服務(wù)意識(shí)較弱，中層干部執(zhí)行力不強(qiáng)。

四是業(yè)務(wù)發(fā)展資金十分短缺，制約著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。五是醫(yī)院面臨藥品零差價(jià)制度的挑戰(zhàn)。醫(yī)院面臨的首要困難是按照零差價(jià)銷售基本藥物后，藥品收益會(huì)急劇下降，由此造成的巨大經(jīng)費(fèi)缺口財(cái)政很可能無力足額補(bǔ)償，也缺乏其他可行補(bǔ)償來源，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)面臨很大困難。以上問題，將采取得力措施認(rèn)真加以解決。

三、201*年工作計(jì)劃

201*年，我們將認(rèn)真貫徹黨的十七大精神和國(guó)家衛(wèi)生工作的各項(xiàng)方針政策，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，以保質(zhì)量、提效益、促轉(zhuǎn)型為主要目標(biāo)，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)、新發(fā)展要求，用新觀念、新思路、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)的新突破。重點(diǎn)抓好以下工作：

（一）順應(yīng)醫(yī)改形勢(shì)，明確任務(wù)，加快轉(zhuǎn)型發(fā)展

實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化與基本藥物制度，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須從以往的以醫(yī)療為中心，向以提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)型。根據(jù)《山東省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步發(fā)展和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》等文件要求，立足發(fā)展，積極謀劃，加快醫(yī)院轉(zhuǎn)型的步伐。

1、調(diào)整科室設(shè)置和人員結(jié)構(gòu)。醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展公共衛(wèi)生、全科診療、中醫(yī)、急診等科室，增強(qiáng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的服務(wù)能力和服務(wù)水平。醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)立急診科，實(shí)行24小時(shí)醫(yī)療急救服務(wù)制度，及時(shí)受理市緊急救援指揮中心或區(qū)分中心調(diào)度指令和居民的

緊急呼救。成立公共衛(wèi)生科，并設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)中心、健康管理中心、一體化管理中心三個(gè)中心，健全制度，賦予相應(yīng)職能。成立婦幼保健科，建立專職的婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍，規(guī)范開展婦女兒童衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)。加強(qiáng)藥品采購(gòu)工作，建立管理組織與采購(gòu)制度，實(shí)行專人專機(jī)專賬管理。加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè)，增加專業(yè)人員，增設(shè)基本設(shè)備、中醫(yī)設(shè)備、中藥房設(shè)備，使之滿足臨床業(yè)務(wù)工作發(fā)展需要。

2、抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的規(guī)范化、常態(tài)化運(yùn)轉(zhuǎn)。按項(xiàng)目管理的方式，有計(jì)劃、有步驟地啟動(dòng)和高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，開展對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn)與指導(dǎo)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，確保公共衛(wèi)生項(xiàng)目按質(zhì)、按量、按時(shí)完成各項(xiàng)指標(biāo)；投資搞好鎮(zhèn)、村兩級(jí)公共衛(wèi)生數(shù)字信息化平臺(tái)建設(shè)，為公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的規(guī)范化、常態(tài)化運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障。

3、鞏固擴(kuò)大村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)成果。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生每月例會(huì)制度，使之做到診療有登記、開藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告，并通過專業(yè)技能培訓(xùn)等方式不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)能力，使之能夠完成各項(xiàng)任務(wù)，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理的實(shí)施打好基礎(chǔ)。

（二）強(qiáng)化核心制度落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。按照區(qū)衛(wèi)生局的安排，年內(nèi)啟動(dòng)市級(jí)“護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，以創(chuàng)建評(píng)選為抓手，進(jìn)一步完

善院、科兩級(jí)管理體系，提高科學(xué)管理、制度管理的水平，促進(jìn)全員依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)對(duì)科主任和護(hù)士長(zhǎng)等科室管理隊(duì)伍的管理和培養(yǎng)，帶動(dòng)整個(gè)科室的文化建設(shè)、業(yè)務(wù)技能不斷提升。

嚴(yán)格規(guī)章制度落實(shí)。抓好各種例會(huì)制度的落實(shí)，尤其是學(xué)好核心制度的具體內(nèi)容實(shí)質(zhì)，并認(rèn)真貫徹落實(shí)到臨床工作中去；加強(qiáng)業(yè)務(wù)項(xiàng)目單項(xiàng)主體考評(píng)和綜合目標(biāo)考評(píng)，公示考評(píng)結(jié)果，做到獎(jiǎng)懲分明；定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析專題會(huì)議和醫(yī)療安全運(yùn)行專項(xiàng)整治活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全。

完善院感控制措施。按照院感最新的規(guī)章制度，制定醫(yī)院的院感控制方案、計(jì)劃，分步實(shí)施；組織全員院感知識(shí)培訓(xùn)；加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械的管理，突出進(jìn)貨渠道、使用管理、回收消毒、毀形處理四個(gè)環(huán)節(jié)；規(guī)范處理廢棄物，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的感染控制。

（三）創(chuàng)新服務(wù)舉措，努力構(gòu)建和諧醫(yī)院。

把創(chuàng)新服務(wù)作為醫(yī)院應(yīng)對(duì)藥品零差價(jià)改革和促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要措施，深入開展多種形式的和諧創(chuàng)建活動(dòng)。

一是開展規(guī)范診療、合理用藥活動(dòng)。嚴(yán)格臨床診療規(guī)范、臨床用藥規(guī)范，杜絕假劣藥品、過期失效藥品、臨床促銷藥品的流通；嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開實(shí)施辦法》，醫(yī)保患者在使用全額自費(fèi)藥品時(shí)，應(yīng)事先告知，征得患者或家屬同意。

二是推行投訴處理制度。建立與醫(yī)療質(zhì)量安全管理相結(jié)合的投訴管理責(zé)任制度，搞好投訴管理部門與臨床、護(hù)理、醫(yī)技和后

勤等部門的溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。同時(shí)，建立健全醫(yī)療安全預(yù)警制度，加強(qiáng)緊急情況警告值報(bào)告和緊急情況處置。

三是加強(qiáng)醫(yī)患溝通。聘請(qǐng)專家對(duì)醫(yī)患溝通進(jìn)行指導(dǎo)。醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。

四是開展電話隨訪。開展住院病人電話隨訪活動(dòng)。醫(yī)院設(shè)立客服電話，固定專人或由各科室對(duì)出院病員進(jìn)行電話回訪咨詢。強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，通過住院病人家屬座談會(huì)、行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，廣泛征求社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院服務(wù)工作的意見和建議，及時(shí)進(jìn)行整改，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。

（四）加強(qiáng)科學(xué)管理，著力提高醫(yī)院運(yùn)行效率與效益。進(jìn)一步加強(qiáng)效能建設(shè)。切實(shí)加強(qiáng)紀(jì)律教育，加大各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行力度，突出職能科室作用的發(fā)揮，建立健全首接負(fù)責(zé)制度、限時(shí)辦結(jié)制度、責(zé)任追究制度，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲規(guī)定，增強(qiáng)工作的前瞻性、計(jì)劃性、系統(tǒng)性、連續(xù)性，提高辦事效率。加大中層干部崗位考核力度，對(duì)于考核不合格者或管理渙散、不作為的中層干部，進(jìn)行戒免或免除其管理職務(wù)。

進(jìn)一步加強(qiáng)績(jī)效管理。適時(shí)調(diào)整績(jī)效方案有關(guān)項(xiàng)目的分值比重，形成重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向重要科室和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。設(shè)立“全勤獎(jiǎng)”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)”、“年度安全獎(jiǎng)”、“特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，改善工資福利待遇，提高員工的積極性，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，細(xì)化預(yù)算項(xiàng)目和內(nèi)容，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行定期分析。加強(qiáng)成本核算，促進(jìn)增

收節(jié)支。在外科、內(nèi)科、醫(yī)技科室中選取一個(gè)科室，作為醫(yī)院增收節(jié)支試點(diǎn)科室，在強(qiáng)化對(duì)科室溝通、指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，全程追蹤問效，總結(jié)分析，在此基礎(chǔ)上形成增收節(jié)支工作的具體思路和有效辦法，并將范圍逐步擴(kuò)大到全院各個(gè)科室。同時(shí)，積極探索藥品實(shí)行零差價(jià)后的成本核算工作。

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。在有條件的情況下，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，如合理用藥系統(tǒng)、門診住院管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等。對(duì)IC卡刷卡系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，全面恢復(fù)運(yùn)作，方便醫(yī)保參保人員刷卡看病和買藥。

進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理和安全生產(chǎn)工作。層層簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀，實(shí)行目標(biāo)管理，定期進(jìn)行各種安全生產(chǎn)檢查，并注重對(duì)全員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)的培訓(xùn)、考核及消防演練，完善安全基礎(chǔ)設(shè)施，提高醫(yī)院的安全生產(chǎn)能力。

進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合管理。按照市區(qū)加強(qiáng)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)管理工作的有關(guān)規(guī)定和要求，建立和完善《崗位責(zé)任制》、《加強(qiáng)病歷文書檔案管理》等規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)職能部門規(guī)范醫(yī)療行為，確保補(bǔ)償資料真實(shí)完備，保證參合患者的住院報(bào)銷比例達(dá)到醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，杜絕工作漏洞，嚴(yán)防各類違章違紀(jì)行為的發(fā)生。

進(jìn)一步加強(qiáng)分院服務(wù)能力建設(shè)。不斷完善分院的內(nèi)部管理、設(shè)施設(shè)備，使其運(yùn)轉(zhuǎn)逐步規(guī)范，服務(wù)水平提高，在鎮(zhèn)東部區(qū)域內(nèi)樹立形象，站穩(wěn)市場(chǎng)，贏得信譽(yù)，為醫(yī)院的全面發(fā)展多做貢獻(xiàn)。

（五）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。1、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。年內(nèi)組織編寫院志，邀請(qǐng)專家講授醫(yī)

院文化理論，提高職工對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的認(rèn)識(shí)和開展醫(yī)院文化活動(dòng)的自覺性。以文化引導(dǎo)為手段，在門診大樓及辦公區(qū)內(nèi)懸掛橫幅、名人格言、警言；建設(shè)醫(yī)院文化宣傳展版，宣傳醫(yī)院精神、共同愿景等內(nèi)容，營(yíng)造和諧向上的文化氛圍。

2、加強(qiáng)民主管理。進(jìn)一步健全落實(shí)職代會(huì)制度，推進(jìn)黨務(wù)公開、院務(wù)公開工作，發(fā)揮職工的民主監(jiān)督職能；加強(qiáng)群團(tuán)工作，健全婦委會(huì)組織。

3、切實(shí)加強(qiáng)黨建工作，為醫(yī)院發(fā)展提供組織保證。加強(qiáng)黨組織建設(shè)，將黨建工作目標(biāo)和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)融為一體，使黨員和黨組織切實(shí)肩負(fù)起發(fā)展醫(yī)院、振興醫(yī)院的責(zé)任，杜絕兩張皮。圍繞“教育、制度、監(jiān)督、查處”，切實(shí)加大廉政教育、制度建設(shè)和監(jiān)督查處力度，堅(jiān)持把行風(fēng)建設(shè)、廉政教育與嚴(yán)格管理緊密結(jié)合，增強(qiáng)廉政教育的針對(duì)性和實(shí)效性。開展?fàn)巹?chuàng)“市級(jí)文明單位”活動(dòng)，積極組織“送溫暖、獻(xiàn)愛心”、免費(fèi)查體、義診、優(yōu)惠病房等活動(dòng)，樹立醫(yī)院良好形象。

二一年十二月六日

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