201*年度現(xiàn)患率調(diào)查工作總結(jié)
×××醫(yī)院
201*年度醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查工作總結(jié)
為貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,比較準(zhǔn)確地了解我院社區(qū)感染、醫(yī)院感染發(fā)生情況,了解抗菌藥物使用情況,了解重要病原體多重耐藥菌的檢出情況,提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識,避免暴發(fā)流行的發(fā)生,根據(jù)我院年初制定的院感工作規(guī)劃,醫(yī)院感染管理科于201*年9月25日組織開展了對醫(yī)院感染現(xiàn)患率的調(diào)查,具體情況總結(jié)如下:
一、工作開展情況:
1、制定調(diào)查方案:調(diào)查前5天,由醫(yī)院感染管理科制定本次調(diào)查方案并向各科室發(fā)出通知,說明調(diào)查目的,要求各科對住院病人完善各項與感染性疾病診斷有關(guān)的檢查。
2、調(diào)查時間及調(diào)查對象:201*年9月25日0-24點,對全院所有住院病人(包括社區(qū)感染和醫(yī)院感染)及抗菌藥物使用情況,包括調(diào)查日出院病人,但不包括調(diào)查日入院病人,注意調(diào)查過的患者是否存在轉(zhuǎn)科情況,己經(jīng)調(diào)查過的患者不要重復(fù)調(diào)查。
3、培訓(xùn)調(diào)查人員并分工:調(diào)查前對參與調(diào)查人員進(jìn)行了專題培訓(xùn),熟悉院感病例的診斷標(biāo)準(zhǔn),熟悉調(diào)查程序及表格的填寫要求,參與調(diào)查人員由醫(yī)院感染控制專職及兼職人員、醫(yī)教科人員組成,每組三人,分兩組:
第一組:第二組:4、調(diào)查程序:
(1)調(diào)查人員首先登記該病房住院總?cè)藬?shù)及名單,包括調(diào)查日的出院病人,但不包括該日的新入院病人,應(yīng)查人數(shù)=調(diào)查日在院總?cè)藬?shù)-該日新入院人數(shù)+該日己出院病人數(shù)。
(2)每調(diào)查組監(jiān)控醫(yī)生到病人床旁以詢問和體檢的方式進(jìn)行調(diào)查,每一病人至少3分鐘。其余人員按照名單逐一查看在架病歷
(3)每個調(diào)查對象均應(yīng)進(jìn)行調(diào)查并填寫調(diào)查表格,由于各種原因未調(diào)查的對象,可由專職人員補充調(diào)查,調(diào)查表由調(diào)查人員進(jìn)行填寫,注意追蹤病原學(xué)檢查結(jié)果。
(4)床旁調(diào)查結(jié)果應(yīng)與病歷調(diào)查結(jié)果相結(jié)合,按照診斷標(biāo)準(zhǔn)確定是否感染,再確定是醫(yī)院感染還是社區(qū)感染。如有診斷疑問,須經(jīng)小組討論確定。抗菌藥物使用目的不明確者,可詢問病房主管醫(yī)生。
二、調(diào)查結(jié)果
1、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體情況
應(yīng)調(diào)查人數(shù)106人,實查106人,調(diào)查率100%。按性別分,男性54人,女性52人;按科室分:內(nèi)科33人、康復(fù)科12人,骨科14人、傷科23人、外科18人,婦產(chǎn)科6人,調(diào)查率符合規(guī)定要求(調(diào)查率要求>96%)。各調(diào)查人員根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,通過床旁調(diào)查,結(jié)合查閱在架病歷,并征求專家意見,得出最終調(diào)查結(jié)果:醫(yī)院感染病例5例,現(xiàn)患率為4.72%。
2、抗菌藥物的使用情況:9月25日全院臨床抗菌藥物使用65例,使用率為61.3%,其中內(nèi)科使用17例,占26.2%,康復(fù)科使用3例,占4.6%,骨科使用11例,占16.9%,傷科21例,占32.3%,外科使用7例,占10.8%,婦產(chǎn)科使用6例,占9.2%。
預(yù)防用藥:共17例,占26.2%,其中:內(nèi)科3例、骨科1,傷科9,外科1例、婦產(chǎn)科3例。
治療用藥:共18例,占27.7%。其中:內(nèi)科9例、康復(fù)科3例骨科2,傷科3,外科1例。
治療+預(yù)防用藥:共30例,占46.2%,其中:內(nèi)科5例、骨科8,傷科9,外科5例、婦產(chǎn)科3例。
一聯(lián)用藥:44例,構(gòu)成比為67.7%。其中:內(nèi)科13例,康復(fù)科3例,骨科10例,傷科13例,外科3例,婦產(chǎn)科2例。
二聯(lián)用藥:21例,構(gòu)成比為32.3%。其中:內(nèi)科4例,骨科1例,傷科8例,外科4例,婦產(chǎn)科4例。
無三聯(lián)四聯(lián)用藥。3、病原體監(jiān)測情況:
所有病人均未做病原體監(jiān)測,送檢率為0。4、手術(shù)情況:
106例患者中共查出手術(shù)例數(shù)46例,手術(shù)率為43.4%。其中骨科12例,傷科21例,外科7例,婦產(chǎn)科6例。
I類切口:30例,占手術(shù)總例數(shù)的65.2%。其中:骨科8例,傷科17例,外科5例。II類切口:14例,占手術(shù)總例數(shù)30.4%。其中:骨科4例,傷科2例,外科2例,婦產(chǎn)科6例。
Ⅲ類切口:2例,占手術(shù)總例數(shù)4.4%,均為傷科病例。三、討論
本次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的圓滿完成得到了各級院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,也離不開醫(yī)教科、護理部的大力協(xié)助。
通過本次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,反映了我院目前醫(yī)院感染的發(fā)生情況,增強了全院醫(yī)護人員的感染監(jiān)控意識,為今后的現(xiàn)患率調(diào)查工作奠定了基礎(chǔ),并為加強我院醫(yī)院感染控制積累了一定的經(jīng)驗。此次調(diào)查共發(fā)現(xiàn)5例醫(yī)院感染病例,醫(yī)院感染現(xiàn)患率為4.7%,達(dá)到了二級醫(yī)院感染控制水平。但是也暴露出許多不足之處,如:在抗菌藥物使用指征方面控制不太嚴(yán)格,使用率過高,預(yù)防用藥時間較長;病原體監(jiān)測送檢率偏低,臨床醫(yī)師對此引不起足夠的重視;個別醫(yī)師對《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》掌握的不太熟練等等。
在今后的工作中,我們一定要進(jìn)一步加強醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),使大家熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,結(jié)合臨床開展必要的病原體監(jiān)測及藥敏試驗,提高送檢率,以利于掌握抗菌藥物的合理使用,減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
醫(yī)院感染管理科二O一三年十月八日
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新絳縣中醫(yī)院201*年度現(xiàn)患率調(diào)查小結(jié)
為貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,比較準(zhǔn)確地了解我院社區(qū)感染、醫(yī)院感染發(fā)生情況,了解抗菌藥物使用情況,了解重要病原體多重耐藥菌的檢出情況,提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識,避免暴發(fā)流行的發(fā)生,根據(jù)運城市院感質(zhì)控部的安排,我院院感科組織了對醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的計劃和具體活動安排。于201*年5月3日召開動員會議,經(jīng)院感委員會會議討論、同意組成專項調(diào)查組,共分四組,于5月6日對全院四個臨床科室5月5日0點至24點的所有住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率及抗菌藥物使用情況的調(diào)查。此項活受到院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,在衛(wèi)院長的支持下,在張副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)務(wù)科尚主任的協(xié)助下,由院感科組織各科主任、副主任、監(jiān)控醫(yī)生組成調(diào)查組,調(diào)查人同分工明確,采取床旁查體與查閱在架病歷相結(jié)合的方法,分別逐一對每位病人進(jìn)行了評估調(diào)查、登記,經(jīng)過大家的共同努力,圓滿完成了此項調(diào)查活動,F(xiàn)將調(diào)查情況匯總?cè)缦拢?/p>
一、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體情況
應(yīng)調(diào)查人數(shù)44人,實查44人,即:內(nèi)科19人、外科17人、婦科3人、透析室5人,調(diào)查率>96%(調(diào)查率要求>96%),
符合要求。各調(diào)查人員根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。通過床旁調(diào)查,結(jié)合查閱在架病歷,并征求專家意見,最終調(diào)查結(jié)果:醫(yī)院感染病例0例,現(xiàn)患率為0。
二、抗菌藥的使用情況
5月5日全院臨床搞菌藥物使用14人,使用率為31.8%,其中內(nèi)科使用6人,使用率為31%,外科使用6人,使用率為35%,婦科使用2人,使用率為66%,透析室0。
預(yù)防用藥:共9例,占64%,其中:內(nèi)科2例、外科5例、婦科2例。
治療用藥:共其中:內(nèi)科
5例,占
35%。
4例,外科
0.1例。
治療+預(yù)防用藥:
一聯(lián)用藥:10例,構(gòu)成比為71%。其中:內(nèi)科6例,外科4例,婦科0例。
二聯(lián)用藥:4例,構(gòu)成比為28%。其中:外科2例,婦科2例。
無三聯(lián)四聯(lián)用藥。三、病原體監(jiān)測情況
大部隊分病人未做病原體監(jiān)測,送檢率偏低。四、手術(shù)情況
手術(shù)例數(shù):例,婦科
6例,其中外科
30%。
42例,手術(shù)率為
I類切口:3例,其中:外科例,占手術(shù)總例數(shù)的
50%。
3II類切口:3例,其中:外科1例,婦科2例,占手術(shù)總例數(shù)50%。
通過醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,更加提高了院領(lǐng)導(dǎo)對院感工作的重視程度,增強了全院醫(yī)護人員的感染監(jiān)控意識,并為今后的現(xiàn)患率調(diào)查工作奠定了基礎(chǔ),為加強我院醫(yī)院感染控制積累了一定的經(jīng)驗,此次調(diào)查雖然沒有發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院感染病例,但是,仍存在許多不足之處,如:在抗菌藥物使用指征方面控制不太嚴(yán)格,預(yù)防用藥時間較長;病原體監(jiān)測送檢率偏低,臨床醫(yī)師對此引不起足夠的重視;個別醫(yī)師對《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》掌握的不太熟練等等。
在今后的工作中,我們一定要進(jìn)一步加強醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),使大家熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,結(jié)合臨床開展必要的病原體監(jiān)測及藥敏試驗,提高送檢率,以利于掌握抗菌藥物的合理使用,減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
新絳縣中醫(yī)院院感科二O一三年五月六日
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