201*年護理部上半年工作總結

201*年上半年護理工作總結

半年來，護理部在院領導的支持和關心下，本著“以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，圍繞“醫(yī)院管理年、醫(yī)療質量萬里行、優(yōu)質護理服務示范工程、三好一滿意”等活動的目標及中心工作，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，積極開展工作，按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質量控制，保持護理質量持續(xù)改進，圓滿的完成了上級交給的各項工作任務�，F將主要工作總結如下：

一、積極完成醫(yī)院各項指令性任務

1、護理部作為職能部門，較好地做好上傳下達，下情上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項任務。

2、積極參與愛國衛(wèi)生運動，配合各職能部門搞好醫(yī)院的衛(wèi)生工作及健康知識宣教。

3、積極參加義務獻血40人，共計血量13400ml。4、參加紅十字會義診1次。

5、護理部成員利用休息時間積極配合體檢中心的工作。

二、加強護理管理隊伍內涵建設，提升管理水平

1、為培養(yǎng)護理管理后備人才，豐富臨床經驗提高應急能力及管理能力，將后備護士長進行輪科鍛煉。

2、先后派送護理部主任陳克絨、副主任陳月春、護士長張霞、向琴、王月蘭、陳春蓮、陳麗慧、彭麗秀學習相關專業(yè)的新技術新理論及護理管理知識，并將護理前沿最新信息帶回來傳達給每一位護理人員，促進了全院管理水平和護理水平的提高。

3、3月份派所有護士長參加了《當代護士》雜志社舉辦的當代護士學術會議。

三、落實護理人才培養(yǎng)，提高護理人員整體素質

1、編寫《護士素質手冊》，并印發(fā)給每個護士，做到人手一本，

人人掌握。

2、按照省標要求正在制定本院常見疾病的《護理常規(guī)》一書，做到人手一本，要求每月安排學習一種疾病常規(guī)。

3、落實分層在職教育，護士每月進行操作技能培訓，每2月進行1次理論考試；護師每季進行1次操作技能培訓和理論考試；主管護師每半年1次操作技能培訓和理論考試。

4、為適應醫(yī)院新技術的開展，派送兒科護士郁文濤去省婦幼保健院學習新生兒聽力篩查和兒童保健。

5、落實急診科、兒科、婦產科等�？婆嘤�2次。

四、落實推廣“優(yōu)質護理服務示范工程”（簡稱“優(yōu)示工程”），夯實基礎護理

（一）改善服務流程，提高服務質量

1、年初對全院護理人員進行了優(yōu)化組合，護理部根據年齡、資質進行宏觀調控，保證各科護理人員合理配備。

2、“優(yōu)示病房”實行責任包干制整體護理，為挖掘人才，由各科室護士長選拔年資、職稱高，技術能力、應急能力強的護士為責任組長，并提高組長待遇。

3、4月啟動內一科、外一科、兒科為第二批“優(yōu)質護理服務病房”。

4、上半年，病人總數居高不下，護理人員緊缺，科室實行彈性派班，部分科室如內一科、內二科、外一科、外二科、兒科護士長規(guī)定科內護士每天提前半小時上班。護理部為滿足臨床工作需要，確保護理安全，根據每天的病人數調配護理人員，使有限的人力資源得到充分的利用。

5、為滿足病人的需求，5月下旬開展了導診護士為門診患者發(fā)放檢驗報告單等便民措施。

6、各科室規(guī)范接待新入院病人服務流程。

7、認真做好出院患者的回訪工作，責任護士在患者出院1周內主動的回訪有記錄可查；手術室的護士落實了術前及術后訪視制

度，指導患者及家屬應如何護理，為患者及家屬答疑；贏得了人民群眾的滿意。

8、廣泛聽取患者、家屬及臨床醫(yī)生對護理服務工作的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中患者及家屬無大的投訴，護理部半年來進行患者滿意度調查2次，滿意率平均為97.85%。滿意護士提名有77人次，無不滿意護士。

（二）夯實基礎護理

1、簡化護理文書，把時間還給護士，把護士還給病人。2、“優(yōu)示病房”公示《住院患者基礎護理服務項目》。3、半年來，基礎護理指標達標：

基礎護理合格率為98.01%，健康教育覆蓋率為100%、知曉率為98.24%，護理文書書寫合格率為96.4%，急救物品完好率達100%。

4、落實人性化服務，得到病人及家屬的好評，共收到感謝信5封，錦旗2面。

5、完成護理工作量：

質控出院病歷6294份搶救病危病人338人病重821人護理危重病人2704人次接生新生兒1101人手術臺次2083臺特級護理116人次I級護理22926人次Ⅱ級21371人次壓瘡預防828人次靜脈輸液59125人次靜脈采血17573人次靜脈輸血568人次肌內注射10147人次皮內試驗8187人次靜脈注射7513人次霧化吸入5227人次插胃管580人次導尿1801人次洗腸915人次輸氧6734人次洗胃64人次備皮894人次會陰抹洗3832人次口腔護理2895人次頭發(fā)護理1857人次鋪備用床7610床基礎護理50768次。

五、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，全面加強護理質量監(jiān)控與管理，杜絕護理差錯事故發(fā)生

1、護理部每周不定期下科室檢查護理質量，每月組織召開護理質量及護理缺陷分析會一次，進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程。

2、護理部對新入院、危重、大手術、有危險因素的病人重點管理，要求科室護士長及時上報，以便督查和跟蹤監(jiān)控。

3、護理部、科室成立了質控小組，質控小組充分發(fā)揮其作用，采取定期和不定期、自查和交叉、節(jié)假日和晚夜班等多種形式檢查，護理質量得到了持續(xù)改進，杜絕了護理事故的發(fā)生。

六、加強“團隊精神”的培養(yǎng)，積極組織各項活動

1、為慶�！叭�.八”婦女節(jié)，積極配合院工會、婦女委員會組織舉辦的“趣味籃球”比賽活動。

2、積極舉辦慶�！�5.12”國際護士節(jié)優(yōu)秀護士表彰大會暨“三好一滿意”活動的演講比賽活動，各科室積極踴躍參加，得到領導及社會的好評，在其活動中祁秋實、郁文濤、洪梅榮獲個人一等獎，內一科榮獲全體一等獎。

七、存在不足

1、供應室布局不合理，距離省標甚遠，已向上級主管部門報告我院現存的情況。

2、上半年外一科發(fā)生護理投訴1起，兒科發(fā)生重度護理缺陷1起，內一科發(fā)生中度缺陷1起，均已分析原因，進行整改。

3、上半年病人多，由于護理人員相對較少，基礎護理不能及時到位。

4、為病人主動服務意識不強，接應紅燈不及時。

5、由于護士大部分時間忙于治療，健康教育不能夠深入。6、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性、內涵質量不高等缺陷。

7、缺乏主動性學習意識，對疾病知識掌握不全面。8、科室的績效考核未與護士的工作量掛鉤。

護理工作既平凡又繁瑣，而且很艱辛，隨著“優(yōu)質護理服務示范工程”的推廣，我們將面臨更多挑戰(zhàn)，為了醫(yī)院的興旺發(fā)達和人民群眾的幸福安康，我們必須克服困難，揚長避短，再接再勵。

護理部201*年7月5日

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201*年上半年護理部工作總結

201*年上半年護理部在院領導的領導下，結合醫(yī)院“狠抓學科建設，爭創(chuàng)三甲醫(yī)院，體現公益性質，推進持續(xù)發(fā)展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作�，F將半年來的工作總結如下。

一、全力推進以病人為中心的“創(chuàng)建優(yōu)質護理服務示范工程”活動

（一）制定標準、培訓標準，理解掌握標準，進一步強化護士對優(yōu)質護理服務示范工程活動的理解

1、根據晉衛(wèi)醫(yī)政[201*]35號《201*年推廣優(yōu)質護理服務工作方案》的通知》精神，護理部制定了切合我院實際的推廣優(yōu)質護理服務工作方案和工作計劃。并將山西省《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務考核評價細則》納入201*年績效考核評價標準。

2、3次派出33名護理管理者外出參觀學習，返院后對全院護士進行了“解讀優(yōu)質護理服務示范工程評價標準”、“優(yōu)秀責任護士培訓”等專題培訓，使全院護士更加深刻理解優(yōu)質護理服務內涵。

3、5月份舉辦了優(yōu)質護理服務相關知識競賽活動，全院有24個科室組成22個代表隊參加了此次競賽活動。通過該項活動，進一步強化了護理人員對開展優(yōu)質護理服務示范工程活動意義的理解與專業(yè)知識的掌握，使護理人員在開展優(yōu)質護理服務過程中，能把握工作實質，突出重點內容，注重工作實效，充分發(fā)揮護理工作在保障患者安全，促進患者康復等方面的重要作用。

（二）重點落實好五項工作

1、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，指導科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

2、全面落實護理職責。

（1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。

（2）根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規(guī)范。如在外科系統開展了護理集體小交班、風險點評，內科系統強化了重點病人床頭交接內容、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責任護士發(fā)藥指導或由責任護士床頭擺藥、發(fā)藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全。（4）為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調日常健康宣教工作的基礎上，利用我院舉辦的“護患溝通情景演練與競賽活動”、及“溝通就是質量安全”為主題的文藝聯歡比賽活動，鼓勵全院護士積極參與的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等，為推進以溝通為特色的優(yōu)質護理服務奠定了堅實的基礎。（5）組織進行多種形式的經驗交流。4月4日，護理部組織召

開了“優(yōu)質護理服務示范工程服務經驗交流會”，5月23日-27日，護理部組織各科護理骨干在重癥醫(yī)學科、普外科、婦產科、泌尿外科、骨三科分別進行危重病人床頭交接、床頭集體小交班風險點評、多形式專科疾病健康宣教、新護士一對一責任制包干的觀摩活動；6月份在神經內科進行了用藥指導宣教觀摩。通過經驗交流、觀摩活動，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。

3、合理調配人力資源。前半年護理部在全院床位爆滿，護士人力資源不足的情況下，1月份護理部按計劃引進了10名進修護士充實臨床，并能根據各病房（病區(qū)）護理工作量合理調配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。

4、修訂服務內涵和服務項目并公示。護理部根據《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合我院實際，將晨晚間護理等8類服務項目根據患者活動度，對其輔助程度及與護理級別的對應情況進行細化，并在病房醒目位置進行公示，以期得到病人及社會的監(jiān)督，督促護士遵照執(zhí)行。

5、充分調動護士積極性。

（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。

（2）“5.12”護士節(jié)表彰獎勵了在優(yōu)質護理服務創(chuàng)建過程中涌現出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護人員為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質護理服務工作深入開展。

（三）加強全院支持系統工作。

于2月和4月份召開了兩次“深入扎實開展優(yōu)質護理服務示范工程支持系統協調推進會”。積極推進了中心配藥室、CCU病房、

專用支持系統服務電梯的籌建工作及中心配藥室、CCU病房護理人員知識培訓、物資配備等前期準備工作；財務科將過去績效工

資等的現金領發(fā)形式改為銀行轉帳式，減輕了護士長的工作壓力；信息科陸續(xù)在10余個病區(qū)開展了電子病歷等，為下一步中心配藥室的開展及單劑量送藥奠定了基礎。

（四）自查、考評結合，不斷提高優(yōu)質護理服務質量1、開展自查達標活動，提高優(yōu)質護理服務開展的質量和水平。

以衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質護理工作標準》為依據，以我省《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務考核評價細則》為標準，各科室對照標準，找不足，擠水份，在去年試點的基礎上逐步夯實工作質量。4月份接受了省衛(wèi)生廳督促檢查組對我院的考核評價，并根據評價考核意見積極整改。

2、構建長效機制

將優(yōu)質護理服務考評標準納入201*年績效考核管理目標中，督促考核組定期不定期下科督促指導科室工作進展及落實情況，確保優(yōu)質護理服務工作推廣的質量和水平。

（四）幫扶縣級醫(yī)院優(yōu)質護理服務示點病區(qū)的創(chuàng)建將中陽縣人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、離石區(qū)人民醫(yī)院作為我院優(yōu)質護理服務示范工程的幫扶對象，接收了上述醫(yī)院20余名護理人員來院參觀學習，護理部高慧平主任于5月份到汾陽市人民醫(yī)院實地指導該院優(yōu)質護理服務示范病區(qū)的創(chuàng)建工作。

二、加強護理隊伍素質建設

(一)開展多形式、多途徑培訓,提高護士專業(yè)技術水平

1、院內培訓：堅持院每月1次、科室每月2次的新業(yè)務、新知識業(yè)務學習；內容涉及新的護理文書書寫規(guī)范、201*年護理績效考核方案的解讀、護理風險與安全管理、優(yōu)質護理相關知識等。5月份邀請山西省護理學會楊輝理事及北京大學醫(yī)學部王一方教授來院講學；與醫(yī)務科舉辦了“三基知識、核心制度知識競賽”等活動，通過這些活動的開展，強化了護理人員的服務意識、法律意識，規(guī)范了護理服務行為。

2、院外培訓：上半年共選派趙月莉等49名護理骨干赴太原、石家莊等地外出進修學習。

3、分層次培訓教育：根據201*年在職繼續(xù)教育計劃對主持工作的護士長進行了24項臨床護理服務技術操作標準及3項專科技能的培訓考核，對76名進修護士進行了為期一周的崗前理論知識培訓及2期護理技術操作訓練；開展了優(yōu)秀責任護士，提高職業(yè)價值訓練活動；堅持護士長每月上交護理部管理創(chuàng)新作業(yè)思路，副護士長輪轉重癥醫(yī)學科、記錄管理心得體會等措施，使護士長這一層面能養(yǎng)成上網學習、創(chuàng)新管理的好習慣，不斷提高了護理管理者的專業(yè)素能，使新進護士能盡快熟悉環(huán)境，適應我院的管理，規(guī)范了護理服務行為。

(三)嚴格考核：201*年前半年護理部改革了護士考試辦法。一方面，護理部建立了三基題庫、核心制度題庫、優(yōu)質護理題庫，通過郵箱下發(fā)科室；第二，對考核內容實行提前通知，全院同步進行的方式進行；第三，分層次考核。護士長試卷側重管理、護士試卷側重臨床實際。第四，改革考核題型，增加主觀題部分的考核。如核心制度考的主觀題就是選擇了臨床工作中的典型案例，要求考生結合核心制度進行剖析、思考，提出應對措施，從而鍛煉護理人員的綜合分析與應用能力。

三、質量安全管理1、前瞻的病人安全管理

努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報不良事件，教育護士長注重剖析問題發(fā)生的成因及防范措施的有效實施。如實施了彈性排班制、雙班制，責任護士擺藥、發(fā)藥，危重病人床頭交接，交接班時間重疊15分鐘，各種安全警示標識，約束帶等護理器具的改良等措施。這些措施的實施，充實了薄弱時間段人力配備，彌補了管理上的缺陷，減少了糾紛缺陷的發(fā)生。2、堅持利用護理部日常查房、護士長夜查房、二級質控活動、職能科室聯合查房等方式督促指導，每月質量考核有重點、有反饋、有整改措施、有評價，管理措施與缺陷全院分享，使護理質量能持續(xù)不斷改進。

3、出臺了護士長一日四查房制度，從查房時間、重點內容、溝通等到方面進行規(guī)范，并與護士長績效考核掛鉤，充分調動了護士長深入病房的主動性，提高了護士長管理考核的力度。

4、重點考核責任護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質量，在考評、指導的過程中不斷強化責任護士的責任意識，履責能力，使病人得到應有的關愛和照顧。

5、利用質量安全教育月開展了核心制度知識競賽、護理核心制度考試、護理安全知識講座、“質量標準在我心中，質量安全在我手中”主題演講活動、護理缺陷回顧討論會等活動，通過這些活動的開展，進一步強化了護理人員的法律意識、安全意識。

四、科研方面

前半年有4項科研立項，有篇論文發(fā)表于省級以上刊物。

五、立足本職，豐富護理文化

1、在101個國際護士節(jié)到來之際，我院表彰了一年來在各自崗位上做出突出貢獻的5個“優(yōu)秀護理站”、38名“優(yōu)秀護士”、6名“優(yōu)秀護理管理者”、8名推動優(yōu)質護理服務示范工程“突出貢獻獎”、10名優(yōu)質護理服務“十佳明星護士”以及在優(yōu)質護理服務相關知識競賽及護士長技能比武中獲獎的優(yōu)秀科室和個人，以以榜樣的力量帶動全院護理工作者全心全意為患者服務，促進護理工作科學、健康的發(fā)展。

2、在“5.12”護士節(jié)與團委、宣傳科共同組織舉辦了唱響“紅歌、中國護士之歌”合唱比賽，全院共有19個科室組成的14個代表隊參加了比賽，充分展示出我院醫(yī)務人員團結一致、奮發(fā)向上、健康活潑的工作作風和精神風貌，同時大力謳歌了護士關愛生命、無私奉獻的崇高精神。

3、響應市委市政府“三項整治”工作精神，梳理我院護理管理制度，編印《護士手冊》（護士手冊內容包括護士守則、護士條例、護理人員專業(yè)文明用語等），使我院護理管理工作科學、有序，護士言語行為規(guī)范、人性化。

4、繼續(xù)以護理部主辦、科室承辦的方式辦刊《護理園地》，增加優(yōu)質護理專欄，有力宣傳報道在創(chuàng)建過程中典型的人和事。

五、學會工作

1、在我院召開了呂梁市護理學會第二屆第三次理事擴大會議暨優(yōu)質護理服務示范工程經驗交流培訓會，會議對省廳優(yōu)質護理服務示范工程評價標準進行了解讀培訓，并對我院開展優(yōu)質護理服務的做法與體會做了交流。

2、5.12護士節(jié)，與呂梁市衛(wèi)生局舉辦了“呂梁市紀念5.12國際護士節(jié)暨表彰大會”。會上表彰了全市18名優(yōu)秀護理部主任，38名優(yōu)秀護士，5名學會干部。并邀請省護理學會常務理事楊輝與北京大學醫(yī)學部王一方教授就優(yōu)質護理服務示范工程活動和提高醫(yī)務人員職業(yè)幸福感做了專題講座。

3、選派郭利娥等護理骨干在臨縣人民醫(yī)院進行了為期兩天的臨床常用技能操作二十余項的培訓；接受了離石區(qū)人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、石樓縣人民醫(yī)院、臨縣人民醫(yī)院、嵐縣人民醫(yī)院約30余名護理管理人員來院參觀學習，帶動提高了基層醫(yī)院的護理管理。五、上半年護理各項指標考核匯總均達三級標準護理技術操作抽查人次，合格人次，合格率100%特護一級護理檢查例數人次，合格次人，合格率%基礎護理抽查人數人次，合格人次，合格率%護理文書檢查份，合格份，合格率%

器械滅菌抽查人數件，合格件數件，合格率100%急救物品藥品抽查件數件，合格件數件，合格率100%三基理論抽查人數人次，合格人次，合格率%護理事故發(fā)生：0護理服務滿意度：95.5%六、存在不足：

1、護理人力資源配置仍然相對不足。

2、優(yōu)質護理服務示范支持系統工作需進一步完善（如餐飲公司的送飯到病房、藥劑科統一配藥、送藥）；護士護理服務意識需強化，基礎護理仍有部分不到位。

3、進修護士整體內涵素質有待提高。

護理部201*年6月24日

201*年下半年工作計劃

下半年主要圍繞年計劃未達標項目和優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院的創(chuàng)建開展工作。簡要計劃如下。

一、聘用20余名護士充實臨床一線。二、強化進修護士工作能力、相關知識。

三、深化優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院相關工作，繼續(xù)強化責任護士責

任服務意識和基礎護理服務。四、按計劃完成院內繼續(xù)教育培訓工作。

五、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。發(fā)

表論文10篇以上。

六、繼續(xù)強化三基、三嚴，提高護士內涵素質及護理管理水平。

護理部

201*年6月25日

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