保德縣201*年工傷保險工作總結

保德縣201*年工傷保險工作總結

一年以來，我所在市工傷保險中心和縣勞動和社會保障局的正確領導下，開拓創(chuàng)新，全面提升管理服務水平，以全面加強效能建設工作為突破口，以轉變職能、強化管理、優(yōu)化服務為工作重點，積極探索、大膽實踐、勤奮工作，全面完成了各項目標任務，使工傷保險的各項工作邁上了新的臺階�，F(xiàn)就我縣一年來的工傷保險運行情況總結匯報如下：

一、基本情況

今年，我所各項工作超額完成任務，工傷保險事業(yè)呈現(xiàn)出創(chuàng)新發(fā)展的新局面。特別是基金征繳擴面來勢很好，基金支付呈良性發(fā)展。截止12月16日，我縣累計參保單位69家，參保人數(shù)7176人，農民工參保3063人，全年征繳工傷保險基金133.5萬元；新增參保單位56個，新增參保人數(shù)1652人。發(fā)生工傷事故累計27起，工亡4人，截止目前，歷年累計已支付基金212.9萬,其中今年發(fā)生工傷10起，無工亡事故，發(fā)放工傷待遇132.7萬元。

二、日常工作

（一）加強宣傳、提高認識

在平時的日常工作中不僅是對每一位來訪者做到熱情接待，耐心講解政策外還積極與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所配合，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各企業(yè)下發(fā)宣傳資料。在基金征繳中，我中心一直都把加強政策宣傳擺在第一位，工作人員既做基金征繳員，又做工傷保險政策的宣傳員。同時我們制作了工傷保險政策宣傳欄，印發(fā)了30000份宣傳資料，并先后10多次深入企業(yè)、廠礦，面對面地為職工講解工傷保險的意義、作用、待遇及參保方法；在待遇發(fā)放中，詳細地為職工解答工傷待遇方面的有關法規(guī)、政策，不會讓一個工傷職工或工亡職工的親屬糊里糊涂地領取待遇，我們要做到明明白白的參加工傷保險、清清楚楚的享受工傷待遇。一切從工傷職工的切身利益出發(fā)，把工傷保險事業(yè)真正做成人民滿意的事業(yè)。

（二）強化干部思想素質和職業(yè)道德建設

理論聯(lián)系實際，深入學習和實踐科學發(fā)展觀，以“三個代表”重要思想為出發(fā)點，科學發(fā)展觀為指導，查找問題、分析原因、提出對策，深入群眾、深入實踐，積極探索工傷保險事業(yè)在今后的發(fā)展方向，不斷探尋新的工作思路、新方法、新途徑、新機制、新手段，努力創(chuàng)建一支高素質的社保隊伍。

（三）重視業(yè)務知識的學習

工傷保險工作是一項政策性、操作性都很強的工作，要求從事這項工作的人員業(yè)務素質必須精益求精。今年我們工傷保險所堅持每月安排一次集中學習，主要學習《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》、《行政復議法》、《勞動法》等相關法律法規(guī)、持之以恒的學習制度使工傷保險業(yè)務人員的能力大有提高，減少了工作中的微小差錯。

三、存在的問題

（一）認識不到位。從參保企業(yè)和職工的調查中我們了解到，有些單位領導，特別是一些規(guī)模小的私營企業(yè)和個體工商戶對參保認識不夠，把參加工傷保險視同為是到企業(yè)攤派，不知道這是對企業(yè)、對職工有益的事情，甚至產生一種僥幸心理和對抗行為，找種種借口，給工傷保險的擴面工作帶來一定的困難。

（二）今年由于我縣煤礦企業(yè)的關、停、并、轉和國有化，大部分煤礦都處于停產整頓狀態(tài)，所以今年的煤礦企業(yè)參保戶數(shù)特別少，給工傷保險的征繳和任務完成帶來相當大的壓力。

（三）事業(yè)單位還沒有納入工傷保險社會統(tǒng)籌。

（四）繳費費率偏低，特別是一些高風險企業(yè)，如煤炭企業(yè)。四、整改措施

（一）進一步做好工傷保險的宣傳工作，讓更多的人特別是私營企業(yè)和個體工商戶老板認識到參加工傷保險的好處，爭取到201*年達到工傷保險參保企業(yè)全覆蓋。

（二）和各有關部門溝通協(xié)商，爭取到201*年把全縣事業(yè)單

位納入工傷保險社會統(tǒng)籌。

（三）嚴格遵守工傷保險“以支定收、收支平衡”的原則，適

當?shù)靥岣吖�傷保險的費率比例。

保德縣工傷保險所二００九年十二月十六日

擴展閱讀：工傷生育科201*年科室總結1

201*年科室工作總結

工傷生育科

一年來，在中心班子的正確領導和各科室的緊密配合下，科室工作堅持以擴面和強化基金管理為重點，以工傷保險市級統(tǒng)籌為契機，不斷規(guī)范工傷職工就醫(yī)和協(xié)議醫(yī)療服務行為，積極探索開展工傷職工職業(yè)康復，加快推進“老工傷”接收工作，及時結算生育保險待遇，科室人員積極探索、大膽實踐、勤奮工作，工傷生育經(jīng)辦業(yè)務程序規(guī)范，各項工作穩(wěn)步推進,較好的完成了年度目標任務，得到了各級領導的一致好評�，F(xiàn)將一年的工作總結如下：

一、業(yè)務經(jīng)辦工作情況1、工傷保險待遇享受情況

截止10底，共受理工傷保險待遇申報1330人次，審核結算待遇費用1952.9萬元�？蹨p不屬于基金支付范圍的費用5.6萬元，基金支付1947.3萬元。其中，醫(yī)療（康復）費853.39萬元，占總費用的43.82%；一次性傷殘補助金244.87萬元，占總費用的12.57%；一次性工亡補助金387.46萬元，占總費用的19.8%；喪葬補助金225.41萬元，占總費用的11.56%；鑒定費6.24萬元，占總費用的0.32%；輔助器具安裝費10.37萬元，占總費用的0.53%，一次性醫(yī)療補助金10.97萬元，占總費用的0.56%；長期待遇251.12萬元，占總費用的12.89%。

2、生育保險待遇享受情況

今年受理生育保險待遇申報1197人，審核結算待遇費用956萬元。其中：企業(yè)950人，生育醫(yī)療費173萬元，生育津貼763萬元；事業(yè)單位170人，支付生育醫(yī)療費20萬元。配偶無工作的男職工享受生育醫(yī)療費97人。二、主要工作及做法

1、全面完成老工傷人員的接收工作

今年科室的重點工作是老工傷人員的接收，按照省、市工作要求，我們本著重點工作重點抓的原則，年度工作緊緊圍繞老工傷的接收，開展下企業(yè)上門服務等措施，積極為企業(yè)移交老工傷人員提供便利。我們分別到堅固水泥、佰利聯(lián)、貝格耐火等單位查看老工傷人員的資料，減去了他們來回攜帶工傷人員資料的麻煩。截止10月底，老工傷人員4013人已經(jīng)全部登記并錄入信息庫，應由工傷基金支付的待遇，都及時足額撥付到位。全市老工傷人員享受工傷保險待遇的人數(shù)201人。基金支付201.22萬元；享受工傷醫(yī)療人數(shù)185人，基金支付79萬元。2、做好享受長期待遇人員的待遇調整和審驗工作

按照《關于調整傷殘津貼等工傷保險待遇標準的通知》（焦勞社[201*]83號）文件規(guī)定，對201名享受定期待遇人員進行了調待，補發(fā)各項待遇共計10萬元，其中傷殘津貼共補發(fā)7萬元，護理費共補發(fā)2萬元，供養(yǎng)親屬撫恤金共補發(fā)1萬元。

3、加強工傷職工住院服務，不斷完善協(xié)議管理

協(xié)議是醫(yī)療（康復）管理工作的基礎，每年我們都要根據(jù)上年度協(xié)議執(zhí)行情況對工傷保險服務協(xié)議進行修改完善。今年我們主要做了四個方面的完善：一是對違規(guī)行為做了明確界定，并相應細化了處罰條款；二是根據(jù)《關于轉發(fā)工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議范本的通知》（豫勞社工傷[201*]1號）文件規(guī)定，對協(xié)議內容進行了補充；三是根據(jù)工傷康復工作中存在的相關問題，擬定了工傷康復協(xié)議；四是針對用人單位申報工傷到工傷認定書下達時間較長，在此期間工傷職工醫(yī)療管理的問題，我們本著方便企業(yè)、方便職工、方便管理的原則，在用人單位領取工傷認定書后，要求他們及時到工傷科開具《工傷職工住院介紹信》，由經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構進行管理和結算，這樣不僅減輕了企業(yè)墊付醫(yī)療費的負擔，又便于我們及時為工傷職工服務，得到了參保單位和職工的一致好評。

4、完善基金分析，有針對性地加強監(jiān)管

我們采用圖表分析的形式對當年工傷保險基金運行情況進行了細致分析，通過分析找出醫(yī)療費用增漲過快等基金運行中存在的重點問題及其原因，今年工傷基金增長較快，主要有兩方面的因素：一是國家工傷政策中，工傷待遇的大幅調高，二是老工傷人員接收后，特別是職業(yè)病，都需要長期治療等是基金大幅增加的主要因素�；�金運行分析為我們有針對性地采取措施加強監(jiān)管提供了依據(jù)。

5、工傷康復工作穩(wěn)步推進

我市開展工傷康復工作5年來，為工傷職工早日回歸社會起到了積極作用。今年我們又增加了中醫(yī)院為我市康復醫(yī)院，為了更好地做好做實康復工作，我們采取了以下措施。一是實行了工傷康復項目專家論證的辦法，對傷情較重、康復時間較長的工傷職工，選調兩名康復專家進行康復項目的討論，確定工傷康復開展路徑和目標；今年已有眾鑫公司的兩名工傷職工按照這種方法進行康復治療，既節(jié)約費用又有利于康復，取得了一定效果。二是創(chuàng)新康復方式，根據(jù)康復職工的實際情況劃分為門診康復和住院康復兩種形式，對于傷情較輕，只需功能鍛煉的職工在門診進行康復，按功能鍛煉的項目進行結算，不但緩解了工傷康復科病床較少的壓力，而且減少了基金不必要的支出；三是建立健全工傷康復中心的各項規(guī)章制度，明確了康復醫(yī)師、護士的職責和義務，用制度來管理各項工作和人員；四是通過報紙等新聞媒體，大力宣傳工傷康復工作，使更多的參保單位和工傷職工了解康復工作。

6、加大工傷保險宣傳力度

今年在焦作日報宣傳工傷保險政策業(yè)務知識兩次，舉辦工傷保險政策業(yè)務知識培訓一次。分別對《社會保險法》、《工傷保險條例》的政策知識進行了大篇幅的解釋，參加培訓的企業(yè)80多家150多人，取得了良好的效果。

7、著實抓好生育保險工作

為確保生育基金的安全，我們對1-6月份申報生育待遇的名

職工進行了再次審核，將每個生育職工的病歷號、生育時間、生育費用等情況進行詳細紀錄，并按照多種方式進行了認真審核。一是按照生育時間（以201*年12月17日為界），審查審批的生育醫(yī)療費數(shù)額有無錯誤；二是到醫(yī)療機構審查生育職工的病歷，審查病歷和診斷證明是否一致；三是通過對各項數(shù)據(jù)的分析，測算了各醫(yī)療機構生育費用的標準和我市女職工生育入住醫(yī)療機構的分布情況，為我市建立生育保險“兩定管理”（定點醫(yī)療機構、定期結算）提供了參考。

8、加強科室行風建設

今年我科是行評的重點科室，根據(jù)中心班子的統(tǒng)一部署，科室人員認真加強理論和業(yè)務學習，一是深入學習《醫(yī)保中心行風評議工作方案》，增強了評議惠民意識，服務至上的意識，增強了時刻接受群眾監(jiān)督的意識；二是加強了踐行科學發(fā)展觀的學習。在工作中認真實踐“兩句話”服務理念，牢固樹立勞動保障部門形象，踐行“五查無看”。通過學習，強化了為人民服務的宗旨意識，提高了工傷保險理論業(yè)務水平，促進了各項工作全面進展。

9、其他工作

（1）認真做好工傷保險統(tǒng)計月報表、季報表和年報表，確保報表數(shù)字真實。

（2）積極組織參加了省工傷中心舉辦的工傷經(jīng)辦人員業(yè)務知識培訓。

（3）組織了兩次定期待遇人員資格審驗，并停發(fā)了兩名享受定期待遇人員的待遇。

三、存在問題及建議

1、工傷保險和生育保險沒有單獨的計算機程序，基礎數(shù)據(jù)管理相對比較困難，“老工傷”人員管理只能依靠手工臺賬，農民工及只參加工傷保險企業(yè)職工無歷史紀錄，影響了我市工傷保險工作的順利開展。

2、建議完善工傷、生育保險計算機操作程序，建立專業(yè)的數(shù)據(jù)庫及管理模塊、操作模塊。

3、工傷保險新政策實施后，相關配套細則未制定，無標準可依，制約了正常業(yè)務的開展。

四、明年工作打算

1、做好農民工參加工傷保險的管理工作，積極探索農民工工傷保險待遇一次性結算辦法，切實維護好農民工的合法權益。

2、加強工傷預防費的使用的監(jiān)督工作，使預防費真正用到實處，以增強企業(yè)和職工的防范意識，避免工傷的發(fā)生。積極與安全部門，開展一次全市范圍的工傷保險與安全知識競賽活動。

3、探索機關事業(yè)單位生育保險“兩定辦法”，即定點住院、定點結算。

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