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三甲鄉(xiāng)二0一一年婦幼衛(wèi)生工作年終督導(dǎo)總結(jié)

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三甲鄉(xiāng)二0一一年婦幼衛(wèi)生工作年終督導(dǎo)總結(jié)

三甲鄉(xiāng)二0一一年婦幼衛(wèi)生工作年終督導(dǎo)總結(jié)

一、基本情況

全鄉(xiāng)共有14個(gè)村,總?cè)藬?shù)28384人,現(xiàn)有已婚育齡婦女?dāng)?shù)4762人,待孕數(shù)356人,孕婦數(shù)256人,孕婦建卡數(shù)256人,早期孕婦建卡數(shù)246人,中期孕婦數(shù)256人,中期孕婦建卡數(shù)16人,晚期孕婦數(shù)256人,晚期孕婦建卡數(shù)0人。產(chǎn)前檢查1次以上的人數(shù)256人,產(chǎn)前檢查5次以上的人數(shù)246人,產(chǎn)后訪視1次以上的人數(shù)256人,產(chǎn)后訪視,2次以上的人數(shù)246人,孕期/產(chǎn)時(shí)HIV咨詢數(shù)229/1,孕期/產(chǎn)時(shí)HIV檢測(cè)數(shù)129/1,孕期/產(chǎn)時(shí)乙肝檢測(cè)數(shù)0人,乙肝陽性母親所生嬰兒數(shù)0人,其中接受乙肝免疫球蛋白的接種數(shù)0人,梅毒陽性孕婦數(shù)0人梅毒陽性孕婦所生嬰兒數(shù)0人。葉酸服用人數(shù)419人,依從人數(shù)360人,產(chǎn)婦數(shù)256人,活產(chǎn)數(shù)256人,農(nóng)村戶籍產(chǎn)婦數(shù)254人,住院分娩產(chǎn)婦活產(chǎn)數(shù)246/246,新篩數(shù)1人,縣內(nèi)住院分娩產(chǎn)婦數(shù)156人,縣外住院分娩產(chǎn)婦數(shù)100人,住院分娩補(bǔ)助人數(shù)156人,本院住院分娩人數(shù)1人,本院住院分娩補(bǔ)助產(chǎn)婦數(shù)1人,全鄉(xiāng)死胎數(shù)0人,死亡數(shù)0人,孕產(chǎn)婦建卡數(shù)246人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)246人,高危孕產(chǎn)婦數(shù)2人,高危管理數(shù)2人,高危轉(zhuǎn)診數(shù)2人,F(xiàn)有7歲以下的兒童數(shù)2159人,其中建卡數(shù)1752人,現(xiàn)有5歲以下的兒童數(shù)1667人,其中建卡數(shù)1252人,現(xiàn)有3歲以下的兒童數(shù)1046人,其中建卡數(shù)1046人;036月齡系

統(tǒng)管理數(shù)856人,體弱兒數(shù)0人,體弱兒管理數(shù)0人,7歲以下兒童血紅蛋白檢測(cè)數(shù)0人,中度貧血患病人數(shù)0人,低出生體重兒童數(shù),體重中位數(shù)-2SD人數(shù)0人,中度營養(yǎng)不良患病人數(shù)0人,5歲以下兒童死亡數(shù)1人,嬰兒死亡數(shù)1人,新生兒死亡數(shù)0人。孕產(chǎn)婦死亡率0,破傷風(fēng)發(fā)病率0,5歲以下兒童死亡率3.9‰,嬰兒死亡率3.9‰,新生兒死亡率0,全鄉(xiāng)住院分娩率96.09%,HIV咨詢率89.45%,HIV檢測(cè)率89.45%,梅毒檢測(cè)率89.45%,乙肝檢測(cè)率89.45%,葉酸服用率91.08%,知曉率90%,服用依從率85.91%,葉酸發(fā)放數(shù)1800瓶,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率82.03%,建卡率82.03%,保健手冊(cè)使用率89%,兒童系統(tǒng)管理率81.14%,建卡率81.14%,保健手冊(cè)使用率85%,表卡冊(cè)填合格率96.2%。二、上季度存在的問題已基本解決的如下:1、產(chǎn)兒科人員已配備。2、產(chǎn)程圖已使用。3、搶救藥品已基本配齊。

4、孕婦及兒童保健手冊(cè)及生長監(jiān)測(cè)圖已使用。5、資料已基本配齊全。6、宣傳項(xiàng)目已基本到位。

三、本季度存在的問題已基本解決的如下:

1、由于新分配的工作人員沒有工作經(jīng)驗(yàn),產(chǎn)科工作未能開展,沒有住院分娩。

2、無急救車,無專門的新生兒病房及產(chǎn)科病房,受房屋條件限制設(shè)施不合理。

3、搶救藥品及器械不全,無陽性分娩設(shè)施及急性干預(yù)處理措施。

4、不能開展基本的輔助檢查項(xiàng)目,如三大常規(guī),肝、腎功能,、檢查,影響臨床工作及產(chǎn)兒科工作質(zhì)量。5、無網(wǎng)絡(luò)通信,數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。基于以上問題督導(dǎo)建議如下:

1、工作人員盡快培訓(xùn),送到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)或本院上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)學(xué)習(xí)鍛練,提高產(chǎn)兒科工作質(zhì)量。

2、因地制宜,設(shè)立專置的產(chǎn)兒科病房。從無到有,逐步改善。

3、搶救藥品及器械必須配備齊全,不能影響工作,把陽性分娩措施及急性干預(yù)措施進(jìn)行預(yù)案。

4、盡量開展基本輔助檢查,建議不能檢查的送到上級(jí)醫(yī)院檢查。

5、加強(qiáng)宣傳力度,使群眾能知曉本院產(chǎn)兒科工作能力。

擴(kuò)展閱讀:201*年永嘉縣婦幼工作年終檢查存在

永嘉縣婦幼保健所編第六期201*年12月20日

本期導(dǎo)讀

●201*年永嘉縣婦幼工作年終檢查存在問題

●更年期婦女保健知識(shí)

201*年永嘉縣婦幼工作年終檢查存在

問題

我所在局領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一安排下于201*年12月1-9日組織基層指導(dǎo)科人員對(duì)全縣10個(gè)中心院及抽取部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行年終考核。通過考核我們發(fā)現(xiàn)存在不少問題,主要有以下幾點(diǎn):

一、下鄉(xiāng)方面:普遍存在一人多崗現(xiàn)象。許多鄉(xiāng)院的婦幼人員肩負(fù)公共衛(wèi)生工作或(和)單位內(nèi)部門診工作,沒有時(shí)間按要求下村做產(chǎn)后訪視和孕期摸底及新生兒摸底等工作;在工作安排上,沒有將時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容緊密聯(lián)系,致使工作渙散,缺乏計(jì)劃。有的婦幼人員下村后沒有及時(shí)將情況登記在《下鄉(xiāng)登記薄》上,有的下村事由寫得過于簡單或無服務(wù)對(duì)象簽名。沒有真正體現(xiàn)各項(xiàng)實(shí)際的下村工作。

二、宣教方面:時(shí)間上,大部分地方能做到按要求每月一次更換宣傳窗,并照片留底;在內(nèi)容上,比較單一死板,沒有與季節(jié)、疾病相聯(lián)系;孕婦學(xué)校和育兒學(xué)校方面:應(yīng)該對(duì)特定群體開展多種形式的宣教,如在家孕產(chǎn)婦、兒童少的鄉(xiāng)院,應(yīng)該以個(gè)體宣教為主,按考核標(biāo)準(zhǔn)生搬硬套顯得不符實(shí)際。已經(jīng)創(chuàng)建了規(guī)范化兒保和婦保門診的單位,無宣教計(jì)劃和開課記錄不詳細(xì)不規(guī)范,有的只是放映一般的宣教片。

三、報(bào)表、登記冊(cè)方面:報(bào)表與卡冊(cè)及原始資料不相符,存在報(bào)表數(shù)據(jù)來源不明確;報(bào)表質(zhì)量不高:普遍存在虛報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、各種報(bào)表之間存在邏輯關(guān)系不相符等現(xiàn)象;各類系統(tǒng)登記本記錄不齊全;保健冊(cè)填寫不完整、不規(guī)范等。

四、網(wǎng)絡(luò)直報(bào):大部分地方未開展外出孕產(chǎn)婦、兒童網(wǎng)絡(luò)在線直報(bào)工作。主要原因是外出人群的信息掌握不全面,如外出時(shí)間、地址不詳細(xì),無法進(jìn)行有效委托。網(wǎng)絡(luò)上報(bào)數(shù)據(jù)與登記本數(shù)據(jù)不相符,存在漏報(bào)、重報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象。

五、婦?剖摇罕?剖一厩闆r:鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院兒?剖一灸馨匆笤O(shè)置,但婦?剖移毡椴贿_(dá)標(biāo),有的沒有婦?剖。主要原因是基層在家孕產(chǎn)婦的很少,婦幼人員沒有開展產(chǎn)前保健工作。中心級(jí)衛(wèi)生院,主要存在問題是缺乏早孕檢查室和42天健康檢查室,有的與門診婦檢室合用。

六、各項(xiàng)工作指標(biāo)分析:1、建卡率低:主要是產(chǎn)前門診人員缺乏足夠的責(zé)任心,對(duì)初檢孕婦沒有進(jìn)行建卡,或用病歷代替。有的認(rèn)為中、晚期孕產(chǎn)婦沒有建卡的必要。2、早孕建卡率低:主要原因是孕婦第一次來院做妊娠試驗(yàn)時(shí),門診醫(yī)師由于責(zé)任心的缺乏沒有抓住機(jī)會(huì)。我們?cè)诨鶎影l(fā)現(xiàn)許多孕婦都到計(jì)生部門進(jìn)行產(chǎn)檢,導(dǎo)致早孕建卡的流失。3、孕產(chǎn)婦系管率低:主要是早孕建卡、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查這三個(gè)環(huán)節(jié)難以過關(guān)。4、兒童42天建卡率低:存在漏卡現(xiàn)象,沿江主要是因?yàn)槿丝诹鲃?dòng)較大,婦幼人員摸底工作沒做好。尤其是孕期在外,分娩或滿月后回家的對(duì)象。

七、高危孕產(chǎn)婦的管理:有產(chǎn)前門診的地方主要是檢查后沒有將情況記錄在高危孕產(chǎn)婦管理登記簿上,對(duì)沒有按預(yù)約來檢的孕產(chǎn)婦沒有電話隨訪;基層?jì)D幼主要問題是產(chǎn)后才發(fā)現(xiàn)高危,缺乏高危篩選的真正意義。對(duì)篩選出來的高危孕婦孕28W后未轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)療單位復(fù)篩和復(fù)評(píng)。

八、體弱兒管理:由于基層兒保醫(yī)師和基層化驗(yàn)室的缺乏,體弱兒和“四病”的篩選率很低。個(gè)別人員概念不清,導(dǎo)致篩選錯(cuò)誤。對(duì)體弱兒的指導(dǎo)欠

科學(xué),追蹤不到位,未到結(jié)案時(shí)間就已紿案。

九、四項(xiàng)婦幼信息監(jiān)測(cè):1、五歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè):0-4歲兒童花名冊(cè)只有名單沒有隨訪或某一時(shí)間段有隨訪,備注欄里外出或外來日期和地址記錄不詳細(xì)或無記錄;麅(cè)的來源不是來自責(zé)任醫(yī)師,相反由當(dāng)?shù)貗D幼為責(zé)任醫(yī)師提供復(fù)印件。2、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè):部分單位未成立孕產(chǎn)婦搶救小組和孕產(chǎn)婦死亡病例討論小組,或無文件依據(jù),監(jiān)測(cè)報(bào)表中上報(bào)的在家孕產(chǎn)婦數(shù)遠(yuǎn)少于監(jiān)測(cè)醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦數(shù)。分析原因:對(duì)常住孕產(chǎn)婦(指本地在家孕產(chǎn)婦和外來孕產(chǎn)婦在本地居住一年以上的)摸底不清,存在很大的漏報(bào)情況;另外婦幼人員為了提高孕產(chǎn)婦系管率,對(duì)本省范圍內(nèi)流動(dòng)(尤其是本市內(nèi)流動(dòng)的)、外出不到一年的都算是外出孕產(chǎn)婦。3、圍產(chǎn)兒死亡監(jiān)測(cè):也存在未成立圍產(chǎn)兒搶救小組和圍產(chǎn)兒死亡病例討論小組,或說有成立但無文件依據(jù),分娩登記薄登記信息不全和混亂,對(duì)死胎、死產(chǎn)、雙胎等無標(biāo)記,對(duì)轉(zhuǎn)院的新生兒沒隨訪到7天,有些單位分娩時(shí)間只寫孕幾個(gè)月,沒寫到具體孕周,導(dǎo)致出生數(shù)少報(bào)和多報(bào)及圍產(chǎn)兒死亡漏報(bào)等情況;圍產(chǎn)兒死亡個(gè)案表填寫信息不全。4、出生缺陷監(jiān)測(cè):本院分娩的高危兒自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院的沒有追蹤、隨訪,造成出生缺陷漏報(bào)嚴(yán)重。

十、三項(xiàng)篩查:1、新生兒疾病篩查:主要是同安和烏牛醫(yī)院的篩選率偏低,直接影響全縣的篩查率。院領(lǐng)導(dǎo)要多想辦法,如盡量讓產(chǎn)婦住滿72小時(shí)后出院、在辦理出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)強(qiáng)調(diào)先篩查后辦證等。甌北衛(wèi)生院存在新生兒疾病篩查費(fèi)已收卻沒及時(shí)通知家屬來院進(jìn)行篩查。2、新生兒聽力篩查:全年全縣篩查率為75.5%,比上年提高了9個(gè)百分點(diǎn)。個(gè)別接產(chǎn)單位尚未開展聽力篩查這項(xiàng)工作,要盡快創(chuàng)造條件開展此項(xiàng)工作。3、產(chǎn)前篩查:已

開展產(chǎn)前篩查單位的篩查情況分如下:

高風(fēng)活產(chǎn)單位數(shù)人民醫(yī)院1972中醫(yī)院三醫(yī)甌北永臨烏牛同安婦保所合計(jì)2101104488329816857687查人數(shù)數(shù)434364733551011511012051071201*61410700000010115110300004757290000000022.017.37.0028.53.406.8014.316.9產(chǎn)前篩險(xiǎn)人確診數(shù)人數(shù)發(fā)現(xiàn)異常數(shù)篩查率低風(fēng)險(xiǎn)隨訪156702657上述數(shù)據(jù)可以反映出全縣的篩查率普遍較低,主要原因是有產(chǎn)前檢查的單位產(chǎn)前門診醫(yī)生對(duì)產(chǎn)前篩查宣傳不到位;對(duì)孕婦早孕建卡工作也不到位,導(dǎo)致早孕建卡率低,錯(cuò)過產(chǎn)前篩查的時(shí)機(jī)。產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)的沒有專冊(cè)登記,產(chǎn)后低風(fēng)險(xiǎn)隨訪率也低,三醫(yī)、永臨、甌北、烏牛等單位尚未開展低風(fēng)險(xiǎn)的隨訪工作;瑞金醫(yī)院、碧蓮中心院、二醫(yī)沒開展產(chǎn)前篩查。

十一、出生醫(yī)學(xué)證明管理:證章同一人管理已經(jīng)不存在,10月1號(hào)以后都啟用了新的登記本,但仍存在缺少流程圖、簽、補(bǔ)發(fā)告知書,缺簽、補(bǔ)發(fā)制度,無相關(guān)信息的定期備份及存根內(nèi)容不完整問題嚴(yán)重

十二、責(zé)任醫(yī)生婦幼工作:宣傳內(nèi)容有關(guān)婦幼方面的較少;部分責(zé)任醫(yī)

生無家訪筆記本,有家訪筆記本的也不知道如何記錄;幾乎沒有做好出生數(shù)和早孕的摸底工作,在月會(huì)制度上也未體現(xiàn)出來。婦女病普查的宣傳不到位。

十三、婦女病普查:全縣婦女病普查情況見下表:

婦女病檢查人數(shù)已婚育齡片區(qū)婦女總?cè)藬?shù)總?cè)藬?shù)檢查率%城鎮(zhèn)就其中城鎮(zhèn)低農(nóng)村婦農(nóng)村參保人數(shù)5864444137853985100127235388408529722528670327218564385873631252331323167451588346193總?cè)藬?shù)檢出疾病情況與結(jié)果陰道炎治療數(shù)宮頸糜爛治療數(shù)業(yè)人數(shù)保人數(shù)女人數(shù)0000380000000380000000000000586444413785401396335265801408529722528213673840852例數(shù)1930128114130128659827701158256138525997例數(shù)上塘甌北橋頭永臨烏牛沙頭巖頭碧蓮四川巖坦縣婦保所縣醫(yī)院合計(jì)20842300341127518922864321275392181837518505170305864444137854013100135265801408529722528213673828.114.833.621.211.616.614.822.216.114.820193013841384119914130128643926725752272867657640754922928676380407101911581020201*5910849737012887963461148796204119408903683916269104621002853704974以上數(shù)據(jù)顯示,全縣婦女病普查率普遍較低,離省里的40%要求相差很遠(yuǎn),有些單位對(duì)檢出疾病的治療率不高,對(duì)一些嚴(yán)重的病例沒有追蹤隨訪。根據(jù)今年的資料檢查情況和實(shí)地核實(shí),我們發(fā)現(xiàn)今年的婦幼工作有所進(jìn)步,如統(tǒng)一了各種登記簿、報(bào)表和實(shí)地的符合率也有了一定的提高,說明婦幼人員在工作作風(fēng)上有所轉(zhuǎn)變,以后我們?cè)诩訌?qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)的同時(shí),要繼續(xù)加強(qiáng)思想意識(shí)的提升,使婦幼工作真正落到實(shí)處,為百姓服務(wù)。

(永嘉縣婦幼保健所基層指導(dǎo)科提供)

更年期婦女保健知識(shí)

防乳腺癌

乳腺癌是更年期女性常見的惡性腫瘤。未生育過、未哺乳、絕經(jīng)后過度肥胖、有乳癌家庭史的女性,都是乳腺癌發(fā)病的高危人群,更應(yīng)提高這方面的警惕。乳腺癌的局部表現(xiàn)有乳頭溢液、乳頭凹陷、偏位、乳頭瘙癢、皺裂、糜爛、皮膚有橘皮樣改變等。堅(jiān)持經(jīng)常性自檢是早發(fā)現(xiàn)、早治療的最好辦法。自查的方法有:(1)脫去上衣,面對(duì)鏡子,雙臂自然下垂,觀察乳房的大小是否對(duì)稱、皮膚有無皺褶或凹陷,乳頭有無回縮和偏位,然后抬起雙臂過頭,同法觀察。(2)平臥床上,一臂平伸身邊,另一臂手指觸摸乳房是否有包塊。二側(cè)交替檢查。堅(jiān)持自檢、最好每三個(gè)月進(jìn)行一次。定期檢查

更年期婦女應(yīng)每半年至一年去醫(yī)院做一次全身檢查。經(jīng)常測(cè)體重、血壓、血糖、血脂,了解有無高血壓和糖尿;做婦科檢查,做防癌普查。值得提出的是已離退休的職工、年過半百的婦女更應(yīng)注意健康檢查。這樣定期的到醫(yī)院檢查應(yīng)一直延伸到老年。

激素補(bǔ)充新法

適量、合理地補(bǔ)充女性激素,以調(diào)整過渡時(shí)期女性激素分泌的減少,以改善更年期綜合癥的表現(xiàn),延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,

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降低心血管疾病的危險(xiǎn)性,減少老年疾病的患病率是有益處的。激素補(bǔ)充療法,已經(jīng)越來越多地被醫(yī)務(wù)人員所認(rèn)識(shí),被更年期婦女所接受。但是由于更年期綜合癥病情復(fù)雜,個(gè)體差異較大,還有許多不適合使用者,所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,個(gè)人不可盲目用藥,在用藥過程中還應(yīng)定期復(fù)查。預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥

在臨床上能發(fā)現(xiàn),骨質(zhì)疏松癥特別“關(guān)愛”女性。50歲的婦女中有40%存在骨質(zhì)疏松癥,由此而導(dǎo)致骨折者,在60歲的女性中占25%,70歲婦女中占50-80%,嚴(yán)重影響著婦女的健康。骨質(zhì)疏松癥是指骨頭密度降低,變得多孔,脆弱,易折;骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生過程中,沒有多大的不適感,所以一般也不易察覺到,也不感覺是病,直到發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松的原因是因?yàn)榇萍に卦隗w內(nèi)的減少,使骨鈣不能結(jié)合,隨身體排泄的增加,因此,對(duì)更年期中的婦女感到腰酸背痛,睡覺時(shí)小腿抽筋,出虛汗時(shí),要引起警覺,及到醫(yī)院檢查,在適當(dāng)補(bǔ)充女性激素的同時(shí),增加鈣劑和多食牛奶、魚、蝦、骨頭湯、豆制品,經(jīng)常到室外陽光下多活動(dòng);這樣才能有效地防治骨質(zhì)疏松癥。

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友情提示:本文中關(guān)于《三甲鄉(xiāng)二0一一年婦幼衛(wèi)生工作年終督導(dǎo)總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,三甲鄉(xiāng)二0一一年婦幼衛(wèi)生工作年終督導(dǎo)總結(jié):該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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