201*年關(guān)于糾正藥品購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作的總結(jié)

201*年關(guān)于糾正藥品購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作的總

結(jié)

-XX市人力資源和社會(huì)保障局201*年關(guān)于糾正藥品購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)治理工作的總結(jié)隨著我市社會(huì)醫(yī)療保障體系的不斷完善,基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的穩(wěn)步推進(jìn),我市已形成由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)三大險(xiǎn)種的醫(yī)療保障就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)。今年以來(lái),我局以維護(hù)參保職工群眾切身利益為目的,以規(guī)范定點(diǎn)單位醫(yī)療服務(wù)行為,督促其按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)銷醫(yī)保范圍藥品為重點(diǎn),以加強(qiáng)教育、完善制度、強(qiáng)化監(jiān)督為手段,嚴(yán)格按照XX市有關(guān)糾正藥品購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)治理工作的有關(guān)要求,在我局職責(zé)范圍內(nèi),進(jìn)一步加大醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理力度,切實(shí)減輕了參保人員看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力,很大程度上緩解了老百姓看病難、看病貴的問題�，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)匯報(bào)如下:一、工作措施(一)以加強(qiáng)自身建設(shè)為基礎(chǔ),轉(zhuǎn)變觀念,樹立良好隊(duì)伍形象。醫(yī)療保險(xiǎn)工作是直接為企事業(yè)單位和群眾服務(wù)的基層單位,是黨和政府聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶,建立一支高素質(zhì)的醫(yī)療保障隊(duì)伍是做好此項(xiàng)工作的基礎(chǔ)。我們一方面注重加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè),不斷轉(zhuǎn)變觀念轉(zhuǎn)變對(duì)管理對(duì)象的認(rèn)識(shí),把定點(diǎn)醫(yī)療單位看作既是管理對(duì)象更是服務(wù)對(duì)象,進(jìn)一步提-2-高了醫(yī)保隊(duì)伍的整體素質(zhì);另一方面加強(qiáng)定點(diǎn)單位管理,從源頭上預(yù)防和治理藥品購(gòu)銷及醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),為構(gòu)建全民社會(huì)醫(yī)療保障體系提供了強(qiáng)有力的思想保障。(二)以制度為依托,進(jìn)一步強(qiáng)

化內(nèi)部管理制度。我市醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量大,參保人員多,只有在完善制度、強(qiáng)化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫,才能確保醫(yī)療費(fèi)用的合理支出,基金的安全運(yùn)行。在日常工作中,我們通過抓住工作中"管理"和"服務(wù)"兩個(gè)重點(diǎn),在社會(huì)上樹立了171717療保險(xiǎn)工作高效、服務(wù)到位、廉潔奉公的良好形象。一是堅(jiān)持財(cái)務(wù)管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行"收支兩條線"財(cái)會(huì)管理制度,按時(shí)足額將征收的醫(yī)�；�金繳入財(cái)政專戶。在醫(yī)�；�金管理上分工明確,從嚴(yán)管理,責(zé)任到人,崗位層層把關(guān),相互監(jiān)督,相互制約,有效得杜絕了違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生,增強(qiáng)了工作人員的事業(yè)心和責(zé)任感。二是堅(jiān)持政務(wù)公開制度。在日常工作中我們注重宣傳工作,通過印發(fā)宣傳資料等形式,重點(diǎn)介紹各類醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等與參保職工群眾切身利益密切相關(guān)的內(nèi)容,讓群眾了解政策,清清楚楚繳費(fèi),明明白白報(bào)銷,在費(fèi)用報(bào)銷中實(shí)行電腦結(jié)算,做到了報(bào)銷公平、公開、公正。三是堅(jiān)持崗位責(zé)任制度。醫(yī)保中心下屬各科室、各崗位都明確具體工作職責(zé),職工之間相互監(jiān)督、秉公辦事。通過-3-制171717上得嚴(yán)格要求,有效制止各種違法違紀(jì)行為的發(fā)生,不給違法違紀(jì)人員可乘之機(jī)。同時(shí)不定期開展崗位輪換,既使職工熟悉了各崗位的業(yè)務(wù),又避免了一個(gè)人長(zhǎng)期在一個(gè)崗位工作帶來(lái)的弊端。(三)加強(qiáng)日常監(jiān)管,督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行協(xié)議。近年來(lái)在與定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議的基礎(chǔ)上,針對(duì)在服務(wù)管理中出現(xiàn)的新情況、新問題,我們進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)院、零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議條款,細(xì)化了協(xié)議內(nèi)容,督促其不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)

水平,使全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中能夠更好地遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,認(rèn)真履行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議,提高了我市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平,為參保人員提供一個(gè)良好的就醫(yī)購(gòu)藥環(huán)境。(四)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品和個(gè)人帳戶管理,確保用藥安全和個(gè)人帳戶的合理使用。在日常工作中,我們要1717各定點(diǎn)單位要加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理,按照相關(guān)規(guī)定購(gòu)銷藥品,明確個(gè)人帳戶支付范圍,要求按照規(guī)定對(duì)參保人一次性購(gòu)藥數(shù)量加以適當(dāng)限制,不準(zhǔn)一次性無(wú)限制售藥,同時(shí)對(duì)定點(diǎn)單位執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況進(jìn)行經(jīng)常性檢查,嚴(yán)厲打擊其利用參保人員個(gè)人帳戶資金出售非醫(yī)保藥品、生活用品等惡意騙取醫(yī)�；�金的違規(guī)行為,有效的規(guī)范了我市醫(yī)療保險(xiǎn)秩序,維護(hù)了廣大參保人員的合法權(quán)益。(五)加強(qiáng)基金監(jiān)管,確�；�金合理支出。規(guī)范醫(yī)療保-4-險(xiǎn)行為,強(qiáng)化醫(yī)�；�金管理,關(guān)系到醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全和整體工作的成敗。因此,對(duì)基金的合理支出工作被列為我們工作的重點(diǎn)。在為參保職工群眾提供操作規(guī)范明確、政策透明、運(yùn)行高效的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的前提下,通過建立健全各項(xiàng)管理制度10多種,真正為醫(yī)�；�金搭建了嚴(yán)密科學(xué)的"安全網(wǎng)"。一是加強(qiáng)定點(diǎn)1717療機(jī)構(gòu)管理,要求其必須嚴(yán)格按照"三大目錄"等制度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格按照基本目錄規(guī)定銷售藥品,對(duì)不符合規(guī)定行為及時(shí)進(jìn)行查處;二是建立住院轉(zhuǎn)診審批制度,保正患者合理住院,公平就醫(yī);三是強(qiáng)化醫(yī)�；�查,組織專人對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行定期檢查和隨機(jī)檢查,隨時(shí)掌握參�；颊咦≡簞�(dòng)態(tài),抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。通過一系列的措施,積極

履行了醫(yī)�；�金監(jiān)督管理的職責(zé),采取強(qiáng)有力措施提高醫(yī)�；�金監(jiān)管水平,確保了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全平穩(wěn)運(yùn)行。二、存在的問題回顧總結(jié)一年來(lái)我局在整治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作中取得了一些成績(jī),但還發(fā)現(xiàn)了一些困難和問題。隨著參保醫(yī)療需求的不斷增加、待遇水平的不斷提高,給基金收支平衡帶來(lái)新的挑戰(zhàn),我們的管理服務(wù)工作也將面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。171717在看,主要有:醫(yī)保待遇與群眾期望值相差太大,個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在不合理用藥現(xiàn)象,長(zhǎng)效機(jī)制尚需進(jìn)一步鞏-5-固等問題,都需要我們繼續(xù)深入研究。三、下一步工作針對(duì)發(fā)現(xiàn)的這些問題,我們將在加大打擊醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)力度的基礎(chǔ)上,積極做好下列工作:(一)加強(qiáng)醫(yī)保政策的研究調(diào)整。(二)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保建設(shè)。(三)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療單位監(jiān)督管理,為參保職工居民提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。XX市人力資源和社會(huì)保障局二一年十二月六日

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閩清縣梅溪衛(wèi)生院糾正醫(yī)藥購(gòu)銷

和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作總結(jié)

（201*年11月30日）

一年來(lái)，我院按照上級(jí)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、院務(wù)公開工作的有關(guān)精神，并根據(jù)福州市政府糾風(fēng)辦《201*年全市糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見》在縣委縣政府和衛(wèi)生局的關(guān)心和支持下，認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂并建立長(zhǎng)效機(jī)制，自覺將衛(wèi)生行風(fēng)政風(fēng)建設(shè)工作貫穿于專項(xiàng)治理工作的全過程，取得了一定的成效。

現(xiàn)將我院治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和民主評(píng)議衛(wèi)生行風(fēng)以及院務(wù)公開工作開展情況總結(jié)如下：一、主要做到以下幾點(diǎn)（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，組織協(xié)調(diào)

在開展醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作以來(lái)，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作，多次召開專項(xiàng)會(huì)議，研究制定具體工作方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立辦公室，由辦公室具體負(fù)責(zé)醫(yī)院治理商業(yè)賄賂工作具體事宜。（二）加強(qiáng)教育，提高認(rèn)識(shí)

一是加強(qiáng)職工的職業(yè)道德和法制教育。為了做好治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，我院專門組織召開了動(dòng)員大會(huì)，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作方面有關(guān)文件和材料，宣傳黨和國(guó)家有關(guān)政策和法律法規(guī)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際先后開展了學(xué)習(xí)華益慰、喬淑萍等醫(yī)療衛(wèi)生先進(jìn)人物的先進(jìn)事跡活動(dòng)，為深入開展治理商業(yè)賄賂活動(dòng)的深入開展奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

二是抓好警示教育。充分利用查處發(fā)生在身邊的典型案例和新聞媒體披露的大案要案，適時(shí)開展警示教育。開展“以案說(shuō)紀(jì)、以案說(shuō)法”教育活動(dòng)，教育廣大醫(yī)務(wù)人員筑牢拒腐防變的思想道德防線，樹立依法執(zhí)業(yè)和自覺抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣。（三）措施有力，方法得當(dāng)

一是向院內(nèi)外重新公布了舉報(bào)電話和投訴信箱，公開廉政賬戶，主動(dòng)接受社會(huì)各界的監(jiān)督。

二是認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作。201*年10月開始實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)。201*年1月至10月份，全院藥品總采購(gòu)金額40.8萬(wàn)元，其中集中招標(biāo)采購(gòu)的藥品達(dá)30.8萬(wàn)元，占95%，另5％為上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人所需用藥。醫(yī)療器械全部按規(guī)定參加政府集中招標(biāo)采購(gòu)。

三是加強(qiáng)藥事管理委員會(huì)職責(zé)。健全藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施，促進(jìn)合理用藥，規(guī)范化全院用藥計(jì)劃，結(jié)合抗菌藥專項(xiàng)治理工作，對(duì)全院抗生素使用進(jìn)行自糾自查，并每季度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

四是嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。從7月份開始嚴(yán)格實(shí)行藥品零差價(jià)。并根據(jù)福建省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范不定期開展價(jià)格執(zhí)行情況檢查。定期向社會(huì)公布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息價(jià)格。

五是加強(qiáng)惠農(nóng)資金的使用管理。經(jīng)常組織財(cái)務(wù)處的人員到臨床科室查閱日志和病歷，審核出院病人的費(fèi)用明細(xì)，特別是加強(qiáng)新農(nóng)合病人的補(bǔ)償管理，堅(jiān)決杜絕騙取和套取新農(nóng)合基金的行為，據(jù)統(tǒng)計(jì)1~月份，新農(nóng)合補(bǔ)償金發(fā)放6.65萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保金發(fā)放1.01萬(wàn)元，沒有發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)行為。

六是開展醫(yī)院管理年活動(dòng)與治理醫(yī)藥購(gòu)銷和服務(wù)中不正之風(fēng)有機(jī)結(jié)合。繼續(xù)在全院開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，努力減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

二、認(rèn)真開展民主品議醫(yī)院行風(fēng)工作

（一）聘請(qǐng)民評(píng)代表和廉政監(jiān)督員，廣泛征求社會(huì)各階層對(duì)醫(yī)院的意見、建議，及時(shí)對(duì)這些意見建議進(jìn)行整理歸納加以整改。同時(shí)還不定期向病人和社會(huì)人員發(fā)放醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)中存在的問題。

（二）抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。特別強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)操作規(guī)范，提高合理檢查、合理用藥、合理治療的意識(shí)，加強(qiáng)病歷和處方的規(guī)范化管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高基礎(chǔ)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。三、完善院務(wù)公開制度。

我院全面推行院務(wù)公開制度，對(duì)外公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)價(jià)格、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格；對(duì)內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、經(jīng)營(yíng)管理情況、人事管理情況、藥品器械采購(gòu)等。為暢通信訪渠道，還設(shè)立了專門投訴電話、舉報(bào)箱，接受社會(huì)監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，誠(chéng)實(shí)執(zhí)業(yè)。四、存在問題檢查也發(fā)現(xiàn)一些問題如某些不同批次的藥品價(jià)格更改不及時(shí)。這些問題在下一步的工作中重點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)督并予以督促解決。

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