手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)
201*年手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)
隨著我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“活動(dòng)的廣泛、深入開(kāi)展,手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也在不斷提高。在開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)中,手術(shù)室通過(guò)不斷的摸索和創(chuàng)新,找到了提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的切入點(diǎn),視病人如親人,精益求精地配合手術(shù),為醫(yī)生提供個(gè)性化而溫馨的服務(wù),是手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心。現(xiàn)將開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容總結(jié)如下:一、制定手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施及標(biāo)準(zhǔn)
手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施
1.病人來(lái)手術(shù)室時(shí),即送上一個(gè)微笑、一聲問(wèn)候。2.查對(duì)病人時(shí),語(yǔ)言親切、態(tài)度溫和,協(xié)助病人過(guò)床。3.面帶微笑接待病人家屬,并給予等候室的指引。
4.推病人去手術(shù)間途中,主動(dòng)介紹手術(shù)室環(huán)境,消除病人環(huán)境陌生感。5.病人入手術(shù)間后,關(guān)心體貼,注意保暖。6.麻醉時(shí),安慰病人,放松心情。
7.?dāng)[放體位時(shí),動(dòng)作輕柔,固定松緊適度。
8.術(shù)中病人清醒時(shí),主動(dòng)與病人溝通,及時(shí)滿足需求。9.手術(shù)結(jié)束時(shí),告知病人手術(shù)成功,并祝病人早日康復(fù)。手術(shù)室護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
1.病人入手術(shù)室時(shí),熱情接待,解除病人的思想顧慮。2.給予病人家屬必要的指引,讓家屬放心等候。3.術(shù)中細(xì)心照顧,使病人處于舒適狀態(tài)。二、術(shù)前訪視延伸至家屬
對(duì)擇期手術(shù)中較大手術(shù)、甲狀腺手術(shù)及腎臟手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前訪視。手術(shù)前一天下午或術(shù)晨,巡回護(hù)士在不引起病人的緊張感和疲勞感的基礎(chǔ)上,花費(fèi)約15~20分鐘做好術(shù)前訪視。護(hù)士到病區(qū)訪視病人時(shí),先做好自我介紹,再發(fā)放我們自己設(shè)計(jì)的術(shù)前溫馨提示單,說(shuō)明訪視目的,根據(jù)評(píng)估內(nèi)容,了解病人對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)及顧慮,掌握病人的心理反應(yīng),針對(duì)病人的不同職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)以及對(duì)健康和疾病的不同認(rèn)識(shí)對(duì)癥下藥,以提高術(shù)前訪視的效果,并可使病人有充分思想準(zhǔn)備,積極主動(dòng)配合手術(shù)。訪視時(shí)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,獲得病人真實(shí)情況,準(zhǔn)確客觀填寫(xiě),確保記錄真實(shí)性。術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒,更要和家屬多做溝通,家屬對(duì)手術(shù)了解愈多,就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮,一些不便向病人講明的情況、原因等問(wèn)題,可向家屬交待清楚,取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬休息室等候,以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能與家屬直接溝通,為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視從病人延伸至家屬。
三、細(xì)微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
我們?cè)诩訌?qiáng)術(shù)中規(guī)范化護(hù)理配合的同時(shí),積極開(kāi)展細(xì)微之處現(xiàn)溫馨的護(hù)理服務(wù)。當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí),即送上一個(gè)微笑、一聲問(wèn)候。查對(duì)病人時(shí),語(yǔ)言親切、態(tài)度溫和,協(xié)助病人過(guò)床。面帶微笑接待病人家屬,并給予等候室的指引。推病人去手術(shù)間途中,主動(dòng)介紹手術(shù)室環(huán)境,消除病人環(huán)境陌生感。為病人進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)做好解釋工作,告知使用留置針的目的及注意事項(xiàng)。麻醉時(shí)安慰病人,放松心情,并告知麻醉時(shí)的感覺(jué)以及麻醉產(chǎn)生的效果。
手術(shù)開(kāi)始前,根據(jù)手術(shù)需求擺放體位時(shí),動(dòng)作輕柔,不但要使病人肢體處于功能位,防止神經(jīng)肌肉的損傷,還要在各個(gè)容易發(fā)生受壓的部位墊上軟枕或者棉墊。對(duì)于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù)及消瘦病人,在受壓部位預(yù)先粘貼上安普貼,防止術(shù)后壓瘡的形成。更重要的是做好病人的保暖工作,天氣寒冷時(shí),在病人進(jìn)入手術(shù)間時(shí)已提前開(kāi)啟暖氣設(shè)備并對(duì)消毒液及注射用液體適當(dāng)加溫,在病人外展的手臂套上保暖套,等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)才將病人身上蓋的被子移開(kāi)。
在“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下,我們?yōu)闇p輕病人留置尿管所帶來(lái)的痛苦,對(duì)擇期手術(shù)需要留置尿管的病人開(kāi)展了麻醉后置管措施,跟以往在麻醉前置管的手術(shù)病人相比,這一新舉措不但使病人因置管帶來(lái)的疼痛和損傷在不同程度上得到減輕,且得到病人和家屬的肯定以及手術(shù)醫(yī)生、病房護(hù)士的好評(píng)。
術(shù)中嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,注意心電監(jiān)護(hù),隨時(shí)觀察其肢體語(yǔ)言等,及時(shí)分析,判斷,及早發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài),隨時(shí)配合麻醉師妥善處理,以免操作被動(dòng),造成不良后果。非全麻病人術(shù)中與其主動(dòng)溝通,及時(shí)滿足需求。
手術(shù)完畢,全麻病人在蘇醒期可能出現(xiàn)躁動(dòng),我們妥善束縛病人,防止發(fā)生病人墜床,引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒,病情穩(wěn)定,送病人出手術(shù)室房間時(shí)幫病人穿戴整齊,注意保護(hù)病人的隱私,注意保暖。術(shù)后給予鼓勵(lì)的話語(yǔ),給病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好休養(yǎng),放松心情,利于術(shù)后康復(fù)。
四、主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵
我們會(huì)對(duì)手術(shù)后的病人進(jìn)行隨訪,了解病人對(duì)我們工作、服務(wù)的滿意度;同時(shí)也會(huì)從外科醫(yī)生反饋的問(wèn)題中了解我們術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要等方面需改進(jìn)的地方;通過(guò)病房護(hù)士的反饋了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接中需要改進(jìn)的項(xiàng)目,護(hù)士長(zhǎng)會(huì)與各科室主動(dòng)溝通獲取相關(guān)信息,反饋回給我們組織討論來(lái)尋找工作中的不足,加以改進(jìn)更好的服務(wù)于病人。
如何盡善盡美的完成手術(shù)是我們手術(shù)室的重中之重,也是病人所希望的,真正能做到100%滿意是不容易的,只有身處境地,反位思考才能理解病人的心理;只有不斷的提高技術(shù),提高自身的素質(zhì)修養(yǎng),才能做好手術(shù)室護(hù)士的工作。
百尺竿頭,更進(jìn)一步。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的道路上,我們手術(shù)室作為一個(gè)特殊的護(hù)理單元,只是根據(jù)?铺攸c(diǎn)做了應(yīng)該做的事,相信在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們手術(shù)室這個(gè)團(tuán)隊(duì)將不斷的去攀越和挑戰(zhàn),為我院工作爭(zhēng)創(chuàng)一流做出新的貢獻(xiàn)!“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”這一理念在全院的貫徹過(guò)程中一定不會(huì)在手術(shù)室脫節(jié)。
201*年11月
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手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總結(jié)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心、以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)、以護(hù)理程序?yàn)榛?/p>
本框架,為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過(guò)程,是201*年醫(yī)院護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的核心。我科室積極響應(yīng)此項(xiàng)活動(dòng),于201*年開(kāi)始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng),成立了“創(chuàng)優(yōu)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng),并親自組織會(huì)議,通過(guò)科室晨會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在系統(tǒng)化整體護(hù)理的基礎(chǔ)上,改變了以往只忙于手術(shù)而忽略了患者心理、生理、社會(huì)等各方面的因素,使圍手術(shù)期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。自活動(dòng)啟動(dòng)以來(lái),我科室積極行動(dòng),穩(wěn)步開(kāi)展工作,取得了顯著成效,現(xiàn)總結(jié)如下:一、統(tǒng)一了思想,做到廣泛動(dòng)員
自活動(dòng)開(kāi)來(lái)展以來(lái),我科室成立了以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、專科組長(zhǎng)為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組,召開(kāi)全科護(hù)士動(dòng)員大會(huì),以多種形式組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、醫(yī)院下發(fā)的實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的相關(guān)文件,認(rèn)真聽(tīng)取一線護(hù)士的心聲,集思廣益,制定了具有手術(shù)室特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案,人人都以主人翁的態(tài)度來(lái)積極參與。二、轉(zhuǎn)變了觀念,改革護(hù)理模式1、改變了排班模式傳統(tǒng)的排班方式:根據(jù)次日手術(shù)量合理安排人員班次,取消8:0012:00、14:0017:30排班模式。每個(gè)手術(shù)間護(hù)士除手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或其他特殊情況需要接班外均不接班,直到手術(shù)全部結(jié)束。根據(jù)護(hù)士人員數(shù)量合理安排休息,必要時(shí)排半天休息。另外增加機(jī)動(dòng)班,確保白天與夜間急診手術(shù)的順利完成。
2、加強(qiáng)后勤保障:術(shù)前一天將次日手術(shù)情況與供應(yīng)室物品配送人員溝通,做好特殊物品準(zhǔn)備,及時(shí)將連臺(tái)手術(shù)常規(guī)敷料、器械下送至手術(shù)間。此外,針對(duì)手術(shù)所需特殊物品,在術(shù)前一天及時(shí)與主管醫(yī)師溝通確認(rèn),并于庫(kù)房工作人員聯(lián)系,統(tǒng)一配送,確保了手術(shù)順利進(jìn)行。
3、改革護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě):以衛(wèi)生部印發(fā)的病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范為指導(dǎo),簡(jiǎn)化手術(shù)室護(hù)理文書(shū)。手術(shù)室護(hù)士只需填寫(xiě)手術(shù)物品清點(diǎn)單、臨床護(hù)理記錄單、手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表,采用表格化護(hù)理文書(shū),縮短書(shū)寫(xiě)時(shí)間,把護(hù)士的時(shí)間還給患者和手術(shù)團(tuán)隊(duì)。
4、改革薪酬分配制度:根據(jù)不同崗位要求、護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理工作量和質(zhì)量、崗位職責(zé)制定考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),為薪酬分配提供依據(jù)和基礎(chǔ)。建立手術(shù)室護(hù)士月工作時(shí)間統(tǒng)計(jì)表、月手術(shù)量統(tǒng)計(jì)表、護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果登記表,不定期通過(guò)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及術(shù)后病人對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作滿意度進(jìn)行調(diào)查,由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn),與護(hù)士當(dāng)月的薪酬直接掛鉤,充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。5、改變工作方式:在常規(guī)開(kāi)展工作的基礎(chǔ)上,進(jìn)行專科分組,負(fù)責(zé)本?平M相應(yīng)手術(shù)間的管理,以及對(duì)本專科組的器械進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),并負(fù)責(zé)對(duì)科室其他護(hù)士進(jìn)行本專科知識(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。同時(shí)每組設(shè)一名組長(zhǎng),對(duì)本組工作進(jìn)行監(jiān)督,責(zé)任落實(shí)到人。
6、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn):加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)士思想道德素質(zhì)以及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。加強(qiáng)本?谱o(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),同時(shí)每周進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核。針對(duì)不同工作年限的護(hù)士制定規(guī)培計(jì)劃,并嚴(yán)格實(shí)施,提高業(yè)務(wù)水平。三、加強(qiáng)了圍手術(shù)期護(hù)理,提高患者滿意度1、術(shù)前訪視
(1)注重心里舒適護(hù)理
術(shù)前探視患者,用和藹的態(tài)度,親切的語(yǔ)言作自我介紹,向他們介紹手術(shù)室的環(huán)境及進(jìn)手術(shù)室前的準(zhǔn)備工作,講解術(shù)前禁食的重要性。告知患者術(shù)前應(yīng)洗澡更衣,當(dāng)晚充分休息,保證充足的睡眠,手術(shù)期間由手術(shù)室護(hù)士陪伴患者度過(guò)手術(shù)期并對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,盡量鼓勵(lì)患者講真話,尊重其隱私。對(duì)幼兒向其父母提供信息,根據(jù)不同年齡組兒童的心理特點(diǎn)和要求采取不同的交流方式。。針對(duì)不同的病例講解治療成功的實(shí)例,幫助患者樹(shù)立信心,解除其思想負(fù)擔(dān),使患者以最佳的心態(tài)接受手術(shù)。
(2)將術(shù)前訪視延伸至家屬
在術(shù)前訪視時(shí),我們除了要緩解病人的緊張情緒,也與家屬進(jìn)行溝通,家屬對(duì)手術(shù)了解愈多,就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮,一些不便向病人講明的問(wèn)題,向家屬交待清楚,取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬休息室等候,以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能與家屬直接溝通,為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。做到了將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視有病人延伸至家屬。2、術(shù)中支持
在病人進(jìn)入手術(shù)間后,再次向病人介紹環(huán)境及手術(shù)需要配合的地方,同時(shí)在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)盡量減少隱私處暴露時(shí)間,尊重患者的隱私。同時(shí)注重患者身體暴露部位的保暖,讓病人感到舒適。手術(shù)結(jié)束,將患者皮膚上的消毒劑、血跡擦凈,保持切口敷貼干凈無(wú)污跡,為患者穿好病員服,蓋好被子,將患者干凈整潔地送回病房或重癥監(jiān)護(hù)室。術(shù)后病人如有疑問(wèn),應(yīng)耐心解答,并且給予鼓勵(lì)的話語(yǔ),給病人送去最衷心的祝福。3、術(shù)后訪視
自活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),我們通過(guò)對(duì)手術(shù)后的病人進(jìn)行隨訪,了解病人對(duì)我們工作、服務(wù)的滿意度;我們也通過(guò)對(duì)外科醫(yī)生進(jìn)行反饋了解我們術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進(jìn)的方面;我們也會(huì)對(duì)臨床一線護(hù)士進(jìn)行反饋了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接中需要改進(jìn)的項(xiàng)目和護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)反饋中獲取的有關(guān)手術(shù)室方面的相關(guān)信息。通過(guò)這些反饋,我們了解了工作中的不足,并采取措施加以改進(jìn)更好的服務(wù)了病人。4、個(gè)性化服務(wù)
根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的特殊要求購(gòu)置?破餍担瑵M足手術(shù)醫(yī)師對(duì)器械的個(gè)性化需求。將醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣及操作特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié),并在護(hù)士例會(huì)上進(jìn)行學(xué)習(xí)了解,使護(hù)士掌握醫(yī)師的個(gè)性特點(diǎn)和手術(shù)習(xí)慣,達(dá)到提高手術(shù)成功率和工作效率的目的。四、不足之處
雖然我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了一定成績(jī),但仍存在一些不足之處。隨著醫(yī)院三甲創(chuàng)建工作的開(kāi)展,外科科室細(xì)化,手術(shù)量也大幅增加,導(dǎo)致手術(shù)間及護(hù)理人員相對(duì)不足,同時(shí)由于清潔工未能如期招聘到,導(dǎo)致手術(shù)室的清潔衛(wèi)生工作進(jìn)度慢,延長(zhǎng)了當(dāng)日手術(shù)結(jié)束時(shí)間,另外,手術(shù)室專科護(hù)士缺乏,在論文撰寫(xiě)、護(hù)理科研方面也幾近空白。
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