醫(yī)務科管理工作總結

醫(yī)務科管理工作總結

在院領導的正確指導下，依靠醫(yī)務科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室主任、護士長的鼎力支持和醫(yī)護人員的無私幫助，在醫(yī)務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質量，個人素質、工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。

從四個方面匯報如下：

一、嚴抓醫(yī)療護理質量，保障醫(yī)療安全

醫(yī)療護理質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療護理質量管理、全面提高醫(yī)療護理服務質量是醫(yī)務科的首要任務。近一年中，醫(yī)務科建立健全醫(yī)院、科室、個人三級質量控制網絡，調加大了對醫(yī)護質量的指導、監(jiān)督，重新制定或修訂醫(yī)療工作制度，形成醫(yī)療工作制度匯編，并建立由醫(yī)務科、護理部、外1至外4科等相關科室主要負責人組成的行政查房領導小組，對全院醫(yī)療護理質量、優(yōu)質服務質量、醫(yī)德醫(yī)風情況進行全面細致的月績效考核，并將考評結果與獎金考核掛鉤。近月邀請市醫(yī)療行政檢查小組領導進行全體醫(yī)生病歷書寫規(guī)范授課，并重新制訂下發(fā)了病歷和病程記錄、各項醫(yī)療表格、處方的書寫規(guī)范，確保病案的書寫質量；制訂了危急值制度、傳染病管理制度等各項醫(yī)療制度，規(guī)范了臨床病歷操作工作行為。在此前提之下，醫(yī)院的醫(yī)療工作得以順利進行。

二、努力創(chuàng)建六型科室

1.學習型科室。自覺帶領全科學習政治理論知識和業(yè)務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的頭腦，不斷增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。

2.實干型科室。醫(yī)務科工作任務重、頭緒多、壓力大、責任強，溝通上下，聯(lián)系左右，突發(fā)事件隨時出現(xiàn)。工作中，我們也曾經彷徨過失落過氣餒過，但是領導的信任，科室的支持，員工的理解，使我們充滿了信心，義無反顧地飽滿的熱情、昂揚的斗志投入工作，務實開拓。

3.創(chuàng)新型科室。抓住機遇，與時俱進，建章立制，依法管理，臨床路徑、卓越績效管理新方法，努力實現(xiàn)由經驗管理向科學管理轉變，由人情管理向制度管理轉變。4.服務性科室。轉變工作作風，強化服務意識，徹底改變坐等推靠壞習慣，拋棄生冷硬頂舊作風。變變動為主動，變催著干為搶著干。千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導不滿意。

三、希望改進醫(yī)療服務模式，提高醫(yī)療工作效率，營造精神家園。

1.希望通過進行病人滿意度調查，及時反饋，知道科室轉變服務理念，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，努力爭創(chuàng)零投訴無糾紛科室。

2.圍繞患者需要開展工作，努力縮短術前等待日，縮短住院時間，加快床位周轉，減少住院費用，方便患者就醫(yī)。

3.加強醫(yī)患溝通，提高醫(yī)患溝通技巧，密切醫(yī)患關系。

4.倡導“愛崗敬業(yè)、患者至上”的醫(yī)院精神，打造仁心妙術、博大精深的人文環(huán)境，創(chuàng)建蓬勃向上、昂揚奮進的長城醫(yī)院文化。大力宣傳強化院徽、院訓、醫(yī)院精神，悉心創(chuàng)造無形資產和醫(yī)院品牌。

5.廉潔型科室。不斷強化內部約束和外部監(jiān)督機制，內強素質，外樹形象，清正廉潔，絕不以權謀私、以醫(yī)謀私。堅決與不良作風斗爭。

四、希望加強規(guī)章制度建設。

加強規(guī)章制度建設，有利于醫(yī)院提高管理水平規(guī)章制度具有行政法規(guī)性和約束力，以統(tǒng)一的規(guī)定和程序規(guī)范工作人員行為，統(tǒng)一思想，保證醫(yī)院能沿著正確的軌道進行可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)管理目標。規(guī)章制度將醫(yī)院各項工作程序化、規(guī)范化，使資源優(yōu)化組合，合理分配，保證管理工作能有效、有序運行。再者，醫(yī)院的規(guī)章制度是在多年實踐的基礎上，在教訓中不斷學習積累而修改健全的，為領導者從經驗管理走向科學管理提供了依據。能有效地防止經驗主義，保證工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，不會因為個別部門領導的更換而影響工作的正常進行。另外，規(guī)章制度對各職能科室、各業(yè)務部門的職責和工作規(guī)范都有詳細和明確的說明，醫(yī)院領導可適當下放權力，從繁瑣的行政事務當中解脫出來，把更多的精力放在抓全局，抓重點，制定全院性戰(zhàn)略計劃，保證在競爭激烈的醫(yī)療市場上穩(wěn)步發(fā)展。

雖然我院已經完成各項規(guī)章制度的制訂，可是制度的制訂只是第一步，規(guī)章制度出臺后要付諸實施，在實施的過程中要不斷檢查與監(jiān)督，保證各項工作都能按規(guī)定和條款去執(zhí)行和完成，并對落實情況分析反饋，以便在今后的工作實踐中，結合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展進行修訂和完善。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)深化改革和發(fā)展，對醫(yī)療行業(yè)提出更高的要求，在實踐中要不斷修正完善規(guī)章制度，還要適時創(chuàng)新，科學創(chuàng)新的制度必定對全院管理工作的有序進行發(fā)揮重要的作用。

醫(yī)務科

201*年10月30日

擴展閱讀：201*年上半年醫(yī)務科工作總結

201*年醫(yī)務科上半年工作總結

工作中堅持“以病人為中心”，以“三好一滿意”活動評價標準

為指南，以患者安全目標管理為重點，以加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量為手段，繼續(xù)做好醫(yī)療質量管理和醫(yī)療技術管理，為迎接衛(wèi)生部三級醫(yī)院復審檢查奠定良好基礎。

一．加強依法執(zhí)業(yè)管理，提高依法執(zhí)業(yè)水平

對各級醫(yī)師名章和手簽字進行了備案管理，對代簽字等現(xiàn)象進行了及時的反饋和批評教育，積極與科主任聯(lián)系，找到解決的最佳方法，必要時對責任人進行離崗培訓。對麻醉醫(yī)師手術范圍進行了規(guī)范管理并進行了備案和公示；完善了手術分級管理、審批、授權制度，同時對手術醫(yī)師資格準入進行了審批備案；對各種醫(yī)療文書(如:病案首頁、手術記錄、各種申請單、化驗單等）書寫中還存在手簽名不及時或不簽名現(xiàn)象存在，已及時令其立即整改；規(guī)范了有創(chuàng)操作前履行告知相關操作風險，偶有操作者未簽字、時間簽署不清楚的現(xiàn)象，及時將問題反饋科室管理者并進行了追蹤檢查,收到了良好的效果；二．按時完成上級指令性工作

制定了應急突發(fā)事件工作計劃，定期開展應急管理人員培訓，完善應急小組成員的基本資料和信息管理，實行“安全第一、常備不懈、定額儲備、及時調度、滿足急需”的工作原則，以“平戰(zhàn)結合、因地制宜、分類管理、分級負責、協(xié)調轉運”的管理方法，開展各項工作，取得了良好的效果；組織應急科普宣傳及講座4次；組織應急演練2次；完成上級指令性工作68項，記錄及影像資料完備；接待

上級突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢查4次，取得了滿意的效果；上報先鋒行動總結2次；組織創(chuàng)建癌痛規(guī)范化病房，組織培訓會議4次，制作相關手冊60余冊。

三、加強醫(yī)療質量質控，完善醫(yī)療質量管理

按三級醫(yī)院評審檢查中存在的問題進行認真整改，按衛(wèi)生部201*年三級醫(yī)院評審標準進行了對照，完善和補充了相關醫(yī)療質量管理制度24項，建立了臨床科室與醫(yī)技科室聯(lián)系會議制度，對會議提出的問題進行了及時的整改。每月初制定工作重點下發(fā)各科，按工作重點要求進行工作檢查，采取醫(yī)務科抽查和醫(yī)療質量管理組聯(lián)查相結合的方式，及時反饋存在的問題并進行整改，質量反饋各科12次；科內進行了自查各種醫(yī)療記錄本、個人學習筆記、病歷書寫質量檢查4次，醫(yī)務科根據科內自查情況進行了核查，糾正了記錄中和病歷書寫質量中存在的缺陷，對存在的問題以文字材料形式進行了反饋。重新規(guī)范了臨床路徑12專業(yè)，26個病種，提出了新的整改措施，使醫(yī)療質量管理向規(guī)范化邁進。對各種申請單、報告單、處方進行了4次抽查檢查，共計800余份，使書寫質量明顯提高；對運行病歷書寫質量進行了12次檢查，共抽查病歷1000余份，重點對輸血病歷、二級以上手術病歷、死亡病歷、疑難病歷、抗生素使用病歷；急診留觀病歷和留觀記錄進行了4次檢查，對存在的問題進行了細致的分析和及時反饋，使書寫質量有所提高；對新畢業(yè)生病歷進行了2次質量檢查，對書寫質量高，按時完成病歷書寫的醫(yī)師進行了全院通報表揚，對不按規(guī)定完成病歷書寫份數的醫(yī)師進行了全院通報批評并制定了

下步整改措施，使住院醫(yī)師的培訓更加規(guī)范化，6月份對手術醫(yī)師分級管理制度進行了檢查，抽查病歷。

四、嚴格規(guī)范診療服務，推進合理檢查、合理用藥、合理治療成立了抗菌藥物與臨床應用管理組織機構，明確職責，制定了抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，下發(fā)了《抗菌藥物臨床應用處方點評工作方案》及相關法律法規(guī)匯編；《藥占比符合國家規(guī)定的42%以下；對各級醫(yī)師進行了《抗生素藥物臨床應用管理辦法》使用專項培訓并進行了考試，下發(fā)了抗菌藥物臨床應用分級管理規(guī)定，對抗菌藥物的品種和品規(guī)進行了規(guī)范，對各級醫(yī)師抗菌藥物處方權限進行了詳細規(guī)；對存在的問題及時進行整改嚴格控制大型儀器檢查，使CT檢查陽性率大于80%以上；核磁共振檢查陽性率大于90%以上；大型X光檢查陽性率大于70%以上，符合了國家要求的大型儀器使用相關規(guī)定。醫(yī)療指標完成情況如下：醫(yī)療指標平均住院日病床使用率入出院診斷符合率手術前后診斷符合率治愈好轉率清潔手術切口甲級愈合率五、日常工作情況匯總

組織了法律法規(guī)6次培訓，考試2次；組織全院疑難病歷會診

3

201*年度201*年7.44103.52%99.21%98.7%94.9%97.09%8.47對比%-1.03122.59%+19.07%99.74%96.89%97.32%98.32%+0.53%-1.81%+2.42%+1.23%及病歷討論18次；毒麻卡辦理370次；上報各種報表和上級檢查總結共50余次；保險公司報案和上報相關材料12次；接待醫(yī)療投訴14起；去雞西醫(yī)學會、省醫(yī)學會及法院、醫(yī)保局處理糾紛事宜30次；執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名和注冊27人；下發(fā)各種通知40次,接待司法鑒定咨詢20人次，鑒定4例，新準入司法鑒定人3人；協(xié)調電子病歷出現(xiàn)問題150余次，參加會議、培訓及申請相關執(zhí)照、資質，出差30余次；接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員3人；參加臨床聯(lián)席會議24人次。

六、工作中的不足

1、由于臨時性工作較多，對各級醫(yī)師專業(yè)培訓和考核不到位，病歷質控力度不足。

2、由于晉升三級醫(yī)院標準的更改，時間緊、任務重，許多要求還未達到標準。

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