201*年春江醫(yī)院愛嬰醫(yī)院工作總結

201*年春江醫(yī)院愛嬰醫(yī)院工作總結

我院是剛開業(yè)的新醫(yī)院，在院領導的正確決策指引下，根據(jù)年初區(qū)婦幼衛(wèi)生工作計劃及院內管理方案，我院以創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”為目標，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛嬰醫(yī)院宗旨，不斷探索愛嬰醫(yī)院長效管理機制，努力提高住院分娩產婦母乳喂養(yǎng)率，采取了一系列有效措施，現(xiàn)總結如下：

一、加強組織領導，建設愛嬰醫(yī)院管理長效機制成立了以院長為組長的愛嬰醫(yī)院工作領導小組，對全院愛嬰醫(yī)院相關工作開展了有效的組織管理。制定了愛嬰醫(yī)院方案及培訓計劃，結合我院實際摸索出一套行之有效的母乳喂養(yǎng)宣教、促進制度。這些方案、制度的順利運行，使全院醫(yī)護人員自覺將“促進母乳喂養(yǎng)”行動融合到各項醫(yī)療保健服務之中，形成了良好了愛嬰醫(yī)院管理氛圍。

二、加強軟硬件建設，提高產科質量

提高產科工作質量，是保障醫(yī)療安全，降低孕產婦、新生兒死亡率的重要途徑。我院以籌備婦幼保健機構等級達標工作為依托，致力于全方位提高院內醫(yī)療保健服務水平，主要從硬件建設和質量管理兩方面著手。規(guī)范內部管理，拓展服務內容，狠抓產科服務質量。具體做法為：加強專業(yè)技術人員培養(yǎng)，完善各項業(yè)務制度，規(guī)范各類操作規(guī)程，堅持每月組織業(yè)務學習，新分配、新上崗的工作人員應先經培訓、考核，合格者方可上崗。

三、嚴格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院工作管理制度

1)堅持母乳喂養(yǎng)制度。開展優(yōu)質護理，幫助正常分娩和破宮產分娩的產婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導產婦正確的喂哺體位、含接姿勢和擠奶手法。全院醫(yī)務人員經常為孕產婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，并提供母乳喂養(yǎng)的幫助和指導，成功實施我院促進母乳喂養(yǎng)的十點措施。

2）開展多種形式的母乳喂養(yǎng)知識宣教。護理部抓緊護理的時機，積極做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳工作，對孕產婦進行耐心宣教，講授孕期，產褥期保健知識及母乳喂養(yǎng)知識。同時利用孕婦學校、黑板報、宣傳畫、宣傳單等多種形式努力傳播母乳喂養(yǎng)知識，取得了良好的效果。

3)實行24小時母嬰同室制度。母嬰暫時分離時間不得超過1小時，按需哺乳。保持母嬰同室清潔、整齊、舒適、安靜，定期做好監(jiān)測工作，記錄完善。

4)認真開展愛嬰醫(yī)院制度自我監(jiān)管。規(guī)定產科病房無奶瓶奶嘴，無奶粉廣告，護理部定期對住院分娩產婦母乳喂養(yǎng)情況開展調查，針對每個母乳困難的產婦具體情況進行個別指導。

5)不斷鞏固愛嬰醫(yī)院知識培訓。對全院工作人員實行每年3小時復訓，重點科室人員每年實行兩次3小時強化復訓，新上崗人員實行崗前培訓18小時，并定期組織考核，使愛嬰醫(yī)院成果不斷完善和鞏固。

6）按衛(wèi)生部、公安部有關《出生醫(yī)學證明》管理規(guī)定及《江蘇省出生醫(yī)學證明管理辦法》，依法使用《出生醫(yī)學證明管理軟件》，做好管理與發(fā)放工作。

一年來，我院的愛嬰醫(yī)院管理工作雖取得了一定的成績，但也有很多不足之處。今后，我們將加強業(yè)務學習，不斷提高產科質量，繼續(xù)完善和鞏固愛嬰醫(yī)院的成果，努力促使我院的愛嬰醫(yī)院工作邁上一個新的臺階。

春江人民醫(yī)院

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春江醫(yī)院愛嬰醫(yī)院和產科質量工作情

況匯報

201*年9月15日

按照督導組工作安排，下面我就新北區(qū)春江人民醫(yī)院愛嬰醫(yī)院和產科質量工作情況分別向各位專家做一簡單匯報，不妥之處，敬請批評指正。

一、醫(yī)院基本情況

我院于201*年12月25日開始投入使用，�，F(xiàn)有在編職工45人，實有工作人員106人。開放病床100張，其中婦產科醫(yī)生六名，外援主任一人。擁有彩超、全自動生化分析儀、全自動血球計數(shù)儀、電子陰道鏡、利普刀，CT等多臺（件）先進診療設備。承擔著春江鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產婦保健及治療等工作，近年來，在各級組織的大力關懷支持下，醫(yī)院的業(yè)務量明顯增長，服務功能進一步完善，服務水平不斷提升，

群眾滿意度不斷提高。

二、愛嬰醫(yī)院工作開展情況（一）加強領導，健全組織

為切實加強對愛嬰醫(yī)院工作的組織領導，確保各項工作措施落到實處，我院高度重視，認真安排，全面部署，成立了院長任組長、分管副院長任副組長、相關臨床科室主任、護士長為成員的鞏固愛嬰醫(yī)院工作領導小組，并下設技術指導小組，組織醫(yī)務人員認真學習有關創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院文件精神，進一步明確責任落實，細化量化目標責任，建立健全愛嬰醫(yī)院工作相關制度，加強監(jiān)督檢查，確保了鞏固愛嬰醫(yī)院成果順利進行。

（二）強化技能培訓，提高理論水平

為保證鞏固愛嬰醫(yī)院工作高標準、高質量完成，我院嚴格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院規(guī)定的各項工作制度，加強對產、兒科在崗專業(yè)技術人員的培訓，積極開展以艾滋病，乙肝、梅毒等傳染病防治知識，醫(yī)務人員對母乳喂養(yǎng)知識及其技能掌握達到90%以上，為深化愛嬰醫(yī)院行動提供了質量保證。

（三）加強院內感染管理，確保母嬰安全

為有效防止院內感染發(fā)生，我院始終把加強醫(yī)院感染管理工作作為提高醫(yī)療質量的重要舉措，制定有效措施推進產科的感染管理工作：一是在必備的消毒設施下，重視基礎護理，積極控制感染源；二是對產房及隔離產房實行了嚴格的消毒隔離制度，控制入房人數(shù)，接產完畢后嚴格執(zhí)行終末消毒；三是完善洗嬰室設施，嚴格執(zhí)行一嬰一巾一用一消毒和嬰兒淋浴后紫外線消毒措施；四是加強母嬰同室感染管理。

（四）加強產科建設，提高診療水平

一是、外聘上級單位專家對我科業(yè)務指導和提高醫(yī)務人員業(yè)務水平；二是抓好病歷書寫質量，認真落實三級醫(yī)師查房制度；三是嚴格產房急救藥品管理，實行種類、定數(shù)量、專人管理等措施；四是對高危孕產婦實行專人專案管理，全年無一例孕產婦死亡；五是對有胎兒宮內窘迫征象者，嚴密觀察產程，兒科醫(yī)師和麻醉師現(xiàn)場協(xié)助搶救，使新生兒窒息搶救成功率達100%；六是嚴格掌握剖宮產指征及操作規(guī)程，向孕產婦及其家屬廣泛動員宣傳，積極降低剖宮產率。201*年1-8月，我院住院分娩人數(shù)450人，其中自然分娩344人，剖宮產193人，剖宮產率為593/1937（30.92%）；。

（五）加強技術指導，推進母乳喂養(yǎng)

充分發(fā)揮醫(yī)務人員技術指導和宣傳員的作用：一是向前來就診孕產婦，及時向其發(fā)放宣傳資料，告知母乳喂養(yǎng)的好處等，作好分娩及哺乳的心理準備；二是入院進行常規(guī)宣教，新生兒出生后，幫助產婦按常規(guī)進行早吸吮和皮膚接觸，醫(yī)護人員在每天的查房中進行正確哺乳指導，教會產婦做好乳房異常情況的護理和正確擠奶手法；三是產婦出院時，告知產婦產褥期應注意事項及母乳喂養(yǎng)咨詢電話，進一步指導母乳喂養(yǎng)，使母乳喂養(yǎng)率達90%以上；四是設置母乳喂養(yǎng)咨詢門診，為出院后母乳喂養(yǎng)提供持續(xù)技術保證。

（六）加強門診宣教，

為加強孕婦保健，近一年我院舉辦了內容豐富、形式多樣的門診宣教及孕婦講座。

總之，我院在鞏固愛嬰醫(yī)院工作中取得了良好的效果，今后我院將繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院管理，進一步完善產科工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。

（二）存在的問題

1、圍產期保健門診工作不夠規(guī)范、質量不高。還存在孕產婦保健手冊填寫不規(guī)范，高危孕婦登記項目不全,對孕婦未實行高危初篩、復篩和完整的登記，高危孕產婦未實行專人全程監(jiān)管，存在漏管隱患等問題。

2、個別醫(yī)務人員對產科診療常規(guī)、技術操作規(guī)范和急救措施掌握得不夠熟練。

3、對孕產婦的健康知識宣教不夠,孕婦自我監(jiān)護不到位。

（三）今后工作建議

從本次產科質量院內自查情況來看，我院在孕產婦管理、產科建設及信息上報等方面做了大量工作，也取得了一定的成績，產科質量和綜合能力高低直接關系到孕產婦及嬰幼兒的生命安全。為此，我們將以這次產科質量評估為契機，進一步加強領導，明確責任，完善措施，針對不足和問題，全面開展查漏補缺，加強整改落實，不斷提高我院產科質量和工作水平，為孕產婦創(chuàng)造優(yōu)質、高效、安全的分娩環(huán)境。

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