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者海鎮(zhèn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員急診急救知識培訓(xùn)工作總結(jié)

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者海鎮(zhèn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員急診急救知識培訓(xùn)工作總結(jié)

者海中心衛(wèi)生院基層衛(wèi)生技術(shù)人員

急診急救知識技能培訓(xùn)總結(jié)

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行會澤縣衛(wèi)生局《關(guān)于開展基層衛(wèi)生技術(shù)人員適宜技術(shù)技能培訓(xùn)項目實(shí)施方案的通知》(會衛(wèi)發(fā)【201*】-19號)文件的要求,組織相關(guān)人員培訓(xùn),現(xiàn)將此次培訓(xùn)總結(jié)如下:

此次參加培訓(xùn)的人員一共33人,分別是衛(wèi)生院內(nèi)科主任、婦產(chǎn)科主任及轄區(qū)各村衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)各一人。201*年2月1日在者海衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)部會議室組織相關(guān)人員培訓(xùn)并將1套急診急救知識技能培訓(xùn)教材和光盤下發(fā)到各參加培訓(xùn)人員手中,各參加培訓(xùn)人員通過現(xiàn)場學(xué)習(xí)及20多天教材結(jié)合DVD影像的自學(xué)學(xué)習(xí),學(xué)到了很多關(guān)于急診急救的知識,于201*年2月25日組織各參加培訓(xùn)人員統(tǒng)一考試,成績合格,達(dá)到了培訓(xùn)的目的。

通過這次培訓(xùn),參加培訓(xùn)的人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)了急診急救的相關(guān)知識,進(jìn)一步提高了基層公共衛(wèi)生人員整體素質(zhì),大大提高了服務(wù)居民的能力,為轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化管理的目標(biāo)打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

會澤縣者海中心衛(wèi)生院201*年3月1日

參加培訓(xùn)人員

參加培訓(xùn)人員

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云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救知識培訓(xùn)測試題(B卷)

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生所姓名

一、填空題(1.5×10=15分)

1.201*年國際心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓-通氣比率為。

2.創(chuàng)傷后1小時內(nèi)病人死亡主要原因是和窒息,因此,創(chuàng)傷急救中,白金10分鐘內(nèi)主要任務(wù)是和。

3.急性缺血性腦血管病使用降顱壓,使用抗血小板治療。4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療主要的藥物是和。5.病人大量腹瀉后最可能發(fā)生代謝性中毒。

6.糖尿病人突然停藥可誘發(fā)糖尿病,病人呼吸中帶有爛蘋果氣味。二、項選擇題(1×65=65分)1.關(guān)于心肺復(fù)蘇的敘述錯誤的是:

A.應(yīng)首先設(shè)法暢通氣道B.迅速給予人工呼吸是復(fù)蘇的重要措施之一C.復(fù)蘇開始后,如無搏動,則應(yīng)在人工呼吸的同時立即進(jìn)行胸外按壓D.現(xiàn)場急救多采用胸外按壓人工建立循環(huán)

E.胸外按壓不當(dāng)可造成肋骨骨折等并發(fā)癥,尤其是老年人,因此用力應(yīng)盡量小2.心跳、呼吸驟停病人現(xiàn)場急救的先決條件是:

A.口對口人工呼吸B.開放靜脈輸液通道C.打通氣道,通暢呼吸D.心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物E.口對口人工呼吸和胸外心臟按壓3.有關(guān)休克的概念,下列哪一項是錯誤的

A.臟器損傷是不均的B.壓可升高C.壓下降已到嚴(yán)重階段D.壓是最敏感指征E.尿是內(nèi)臟低灌注可靠指征4.可能發(fā)生休克的病人是:

A.肺炎B.痢疾C.消化道出血D.老年人用退熱藥后E.以上均可能5.燒傷急救過程中,下列錯誤的是:

A.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷員時應(yīng)大聲呼叫,以盡快脫離現(xiàn)場

第1頁共8頁

二三合計得分B.首先處理心跳驟停、窒息、呼吸道燒傷,挽救傷員生命

C.轉(zhuǎn)運(yùn)時,抗休克,常規(guī)應(yīng)用抗生素、破傷風(fēng)抗毒素,必要時氣管切開D.保護(hù)創(chuàng)面,防止再污染

E.注意保暖,減少各種刺激,應(yīng)用止痛鎮(zhèn)靜藥物6.關(guān)于強(qiáng)酸中毒的處理,哪項是正確的:

A.口服強(qiáng)酸后立即清水洗胃B.口服強(qiáng)酸后立即用碳酸氫鈉溶液洗胃C.不必洗胃,可以催吐D.口服牛奶或蛋清E.以上都正確

7.某患者因惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉伴精神異常來診,訴所見均為“小矮人”,發(fā)病前曾食用野生植物,要考慮何種診斷:

A.細(xì)菌性食物中毒B.急性胃腸炎C.毒蘑菇中毒D.精神病發(fā)作E.以上都不對8.下列哪項是蛇咬傷后患肢結(jié)扎的正確方法:

A.立即在被咬傷的肢體的上方扎緊,扎緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn),每5分鐘放松1-2分鐘B.立即在被咬傷的肢體的上方扎緊,扎緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn),每15-20分鐘放松1-2分鐘C.立即在被咬傷的肢體的上方扎緊,扎緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn),每30-40分鐘放松1-2分鐘D.立即在被咬傷的肢體的上方扎緊,扎緊度以阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn),每1小時放松1-2分鐘E.以上都不正確

9.被黃蜂蜇傷后最適宜用下列哪種溶液沖洗:

A.3%氨水B.清水C.醋D.高錳酸鉀溶液E.雙氧水10.老馬外傷后耳鼻有血性液體外流,此時應(yīng)

A.填塞B.囑患者不要擤鼻C.無需抗感染D.補(bǔ)液E.腰穿11.關(guān)于急救中的搬運(yùn)原則,錯誤的是:

A.先作全面檢查并做急救處理,依據(jù)條件選擇合適搬運(yùn)法B.動作要準(zhǔn)確,輕、穩(wěn)、快,避免震動C.擔(dān)架搬運(yùn)法適用于病情重、路途遠(yuǎn)者D.雙人搬運(yùn)法可用于病情輕、可行走的情況E.三人搬運(yùn)法用于內(nèi)臟脫出、昏迷、骨盆損傷、脊柱損傷等情況下12.關(guān)于鼠毒強(qiáng)中毒,哪項是正確的:

A.血液灌流有效B.不會出現(xiàn)心臟與肝臟損害C.可以使用嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)靜D.起病比較慢E.死亡率低13.對四肢損傷救治的描述,最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.防止外周出血,可降低早期死亡率B.盡早治療可降低晚期肢體功能障礙的發(fā)生率C.止血D.減少傷口污染E.以上均是

第2頁共8頁14.在急性腦血管病中發(fā)病最快的是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦出血D.腦栓塞E.蛛網(wǎng)膜下腔出血15.男性,67歲,因左側(cè)肢體活動不靈6小時入院。患者晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈,自己穿衣困難,左側(cè)口角流涎,無頭痛、嘔吐,神志清楚。該患者可能診斷是:

A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜瘤16.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓

A.≥120/80mmHgB.≥140/90mmHgC.≥130/85mmHgD.≥135/80mmHgE.≥120/75mmHg17.不會引起心力衰竭的疾病是

A.風(fēng)濕性瓣膜病B.失血性休克C.急性心肌梗死D.急性心肌炎E.高血壓18.支氣管哮喘發(fā)作時叩診呈:

A.實(shí)音B.過清音C.清音D.濁音E.鼓音19.左心功能不全最常見的早期癥狀是:

A.心源性哮喘B.咳粉紅色泡沫痰C.勞力性呼吸困難D.咳嗽、咯血E.倦怠乏力20.急性心梗的常見先兆癥狀是

A.心悸B.氣短C.心絞痛D.煩躁E.乏力21.具有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是

A.膽囊結(jié)石B.膽管結(jié)石C.膽囊癌D.膽管癌E.膽道蛔蟲22.關(guān)于小兒腹痛的治療下列說法正確的是:

A.腸痙攣給予解痙劑B.膽道蛔蟲癥或蛔蟲性部分腸梗阻,可用解痙止痛藥等治療C.炎性疾病應(yīng)根據(jù)病因,選用有效抗生素治療D.外科急腹癥應(yīng)及時手術(shù)治療E.以上皆正確

23.治療急性閉角型青光眼應(yīng)首選的藥物是:

A.?dāng)U瞳藥B.縮瞳藥C.β受體阻滯劑D.碳酸酐酶抑制劑E.高滲劑24.治療急性左心衰竭病人,最主要的是:

A.吸氧B.平喘C.病人取坐位D.每日服氯化鉀E.強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管25.診斷典型勞力性心絞痛,下列哪項最有特征

A.胸痛多在夜間發(fā)作B.胸痛發(fā)作多在15分鐘以上C.持續(xù)性左前胸憋悶感D.疼痛時心電圖示ST段抬高E.休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失26.當(dāng)前治療哮喘最有效的藥物是:

第3頁共8頁A.沙丁胺醇(舒喘靈)B.茶堿類藥物C.沐舒坦D.糖皮質(zhì)激素E.苯海拉明27.室性早搏的特點(diǎn)是:

A.代償間歇不完全B.寬大畸形的QRS波C.ST段正常無改變D.P波在QRS波之后E.P-R間期無改變28.墨菲(Murphy)征出現(xiàn)于

A.急性胰腺炎B.膽石繼發(fā)膽管炎C.急性十二指腸憩室炎D.急性胃炎E.急性膽囊炎

29.某小兒與同伴玩耍時,邊玩邊吃花生米,突然出現(xiàn)面色青紫,隨后呼吸停止,呼之不應(yīng),當(dāng)你趕到現(xiàn)場時首先應(yīng)該

A.人工呼吸B.胸外按壓C.使患兒平臥,用海姆力克沖擊法解除氣道異物D.高流量吸氧E.除顫30.慢性腹瀉是指腹瀉時間超過:

A.1周B.3周C.1月D.2月E.3月31.小兒腹瀉飲食療法,錯誤的是:

A.脫水患兒需要禁食兩天B.減少脂肪和不易消化食物C.母乳喂養(yǎng)小兒可縮短喂養(yǎng)時間D.人工喂養(yǎng)的小兒可吃些米湯、稀藕粉或者是牛奶,病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加人量及濃度E.嘔吐嚴(yán)重的可禁食1~2次,禁食時不禁水32.上消化道出血是指除下列哪一項以外部位的出血:

A.食管B.胃C.十二指腸D.胰腺E.結(jié)腸33.上尿路結(jié)石最常見的典型癥狀是

A.肉眼血尿B.持續(xù)性腹痛C.腰疼痛+血尿D.發(fā)熱、腰痛E.惡心、嘔吐、出冷汗34.異位妊娠時,受精卵最易著床的部位是

A.宮頸B.卵巢C.輸卵管D.腹腔E.闊韌帶35.關(guān)于產(chǎn)后出血預(yù)防正確的是:

A.宮口開全肌注縮宮素10UB.應(yīng)在宮縮較強(qiáng)時娩出胎頭

C.雙胎妊娠,在第一胎肩部娩出后肌注縮宮素D.胎兒娩出后,應(yīng)用手按摩子宮幫助胎盤娩出E.產(chǎn)后觀察宮縮及陰道流血情況2h36.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義

A.胎兒娩出后的24小時內(nèi)陰道流血>500mlB.胎盤娩出后陰道流血>500mlC.胎兒娩出后陰道流血>500mlD.分娩過程中的失血量>500ml

第4頁共8頁E.產(chǎn)后24小時到產(chǎn)后42天陰道流血>500ml37.產(chǎn)后出血最常見的原因是:

A.子宮頸裂傷B.胎盤部分剝離C.胎盤殘留D.子宮收縮乏力E.凝血機(jī)制障礙38..較大較深的傷口用哪種止血方法

A.指壓止血法B.止血帶止血法C.堵塞止血法D.加壓屈肢止血法E.加壓包扎止血法39.生命體征的監(jiān)測內(nèi)容錯誤的是:

A.意識喪失及清楚程度B.瞳孔是否存在瞳孔散大及不等大;有無對光反射C.呼吸頻率、節(jié)律、幅度D.脈搏頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱E.血壓收縮壓、音調(diào)40.搶救心跳驟停的主要藥物是:

A.麻黃堿B.腎上腺素C.多巴胺D.間羥胺E.苯茚胺41.關(guān)于有機(jī)磷中毒,下面哪項說法是錯誤的:

A.典型的癥狀和體征主要有瞳孔縮小、大汗、流涎以及肌束震顫B.24小時后不應(yīng)再洗胃C.藥物應(yīng)用的原則是早期、聯(lián)合、足量、重復(fù)用藥D.應(yīng)該盡早使用復(fù)能劑E.避免阿托品過量

42.嗎啡中毒的特效解毒劑是:

A.氟馬西尼B.維生素B12C.納洛酮D.阿托品E.二巰基丙磺酸鈉43.村醫(yī)遇到自縊和勒縊情況時,首先應(yīng)如何處理

A.盡快將患者轉(zhuǎn)送到上級醫(yī)院B.立即松解或切斷勒繩,并解開衣領(lǐng),固定頸部、制動C.立即建立靜脈通道,快速輸液和給予急救的藥物D.心跳或呼吸停止者,應(yīng)立即行心肺腦復(fù)蘇術(shù)E.昏迷者存在顱內(nèi)高壓或腦水腫,可用20%的甘露醇125~250ml/次,1~3次/天44.被狗咬傷后,下列哪種處理是正確的:

A.患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共3天

B.患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共7天,不可拖延C.患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共14天,不可拖延D.患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共21天,不可拖延E.患者應(yīng)盡快接受狂犬疫苗皮下注射,2ml/次,1天1次,共30天,不可拖延45.昏迷伴深大呼吸,呼氣有爛蘋果味,最常見于

A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲昏迷C.糖尿病乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.嚴(yán)重的代謝性酸中毒

第5頁共8頁46.意識障礙伴瞳孔縮小可見于:

A.顛茄類中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癲癇47.支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別困難時應(yīng)選用:

A.嗎啡B.速尿C.腎上腺素D.氨茶堿E.西地蘭48.脊柱損傷患者搬運(yùn)時,哪項操作是不正確的A.情況緊急時,應(yīng)就地取材,盡量用硬木板

B.搬運(yùn)病人時,應(yīng)3人以上雙手托住病人的身體,避免加重脊柱損傷C.抬至木板上,病人腰部墊一棉墊,在木板前端墊一個木棍D.為了加強(qiáng)固定,采用三條繃帶固定病人于木板上E.C+D

49.休克治療最根本的措施是:

A.補(bǔ)充血容量,去除病因B.保持呼吸道通暢C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性劑E.升壓

50.某老年男性,在餐館中與人進(jìn)餐,當(dāng)邊吃邊討論問題時,突然不能言語,面色青紫,此時最可能的診斷是:

A.急性心梗B.腦血管意外C.氣道異物梗阻D.氣胸E.哮喘急性發(fā)作51.一氧化碳中毒最重要的治療原則是

A.及時有效給氧B.心肺復(fù)蘇C.大量補(bǔ)液D.特效解毒藥物的應(yīng)用E.對癥支持治療52.詢問病史應(yīng)盡量明確:

A.誰中毒B.何種毒物中毒C.何時中毒D.經(jīng)何處理E.以上都是53.下列關(guān)于觸電的說法錯誤的是:

A.不能用手直接碰觸電者B.在觸電皮膚灼傷處涂上消炎敷料包扎C.脫離電源后,對呼吸困難的觸電者應(yīng)首先進(jìn)行人工呼吸D.傷員被高壓線擊中后,不可靠近傷員,用干燥的木棍將電線撥開E.傷員觸電后,旁人不可使用潮濕的物體接觸,應(yīng)首先切斷電源

54.病人在靜點(diǎn)青霉素后5分鐘,發(fā)生氣憋、雙肺哮鳴音,血壓50/30mmHg,最可能是:A.熱原反應(yīng)B.過敏性休克C.心源性休克D.暈針E.失血性休克55.某青年在運(yùn)動過程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿,最大可能是:

A.膀胱結(jié)石B.尿道結(jié)石C.腰扭傷D.腎輸尿管結(jié)石E.腎炎

56.17歲患者,近半年來頭痛、頭昏、無力,學(xué)習(xí)成績下降,經(jīng)常閉門思索“人尾巴的退化與大腦的發(fā)達(dá)有什么必然聯(lián)系”的問題,擬著書立說,且對其母身患癌癥毫不在意。患者被其父強(qiáng)迫來就診,最可能的

第6頁共8頁診斷為

A.強(qiáng)迫癥B.神經(jīng)衰弱C.早期精神分裂癥D.抑郁癥E.以上都不是57.多需急診手術(shù)的腸梗阻是

A.動力性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.蛔蟲性腸梗阻D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊58.處理咯血正確的是:

A.痰中少量血絲可暫不做特殊處理B.大咯血首選吸氧C.窒息時口服安定D.咯血首選手術(shù)E.咯血首選端坐位59.血尿最常見的原因是:

A.鉤端螺旋體病B.盆腔炎C.運(yùn)動后血尿D.泌尿系統(tǒng)結(jié)石E.猩紅熱60.嗎啡急性重度中毒的特征是:

A.昏迷、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制B.昏迷、針尖樣瞳孔和低血壓

C.昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D.精神異常興奮、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制E.昏迷、心律失常和高血壓

61.關(guān)于毒蘑菇中毒,哪項是錯誤的:

A.臨床特點(diǎn)為消化道癥狀、神經(jīng)精神癥狀和多臟器損傷等

B.含毒蕈堿的毒蕈中毒有副交感神經(jīng)興奮癥狀,可給阿托品皮下或靜脈注射C.青霉素可用于治療毒傘類毒蕈中毒

D.遲發(fā)型毒蘑菇中毒的患者,常于吐瀉癥狀緩解后出現(xiàn)一段假愈期,其后出現(xiàn)多種臟器的損害E.對同時進(jìn)食而尚未發(fā)病者,不必做任何處理62.1歲小兒發(fā)熱伴驚厥,常見的疾病為:

A.中毒性肺炎B.中樞神經(jīng)感染C.中毒型菌痢D.高熱驚厥E.破傷風(fēng)63.高熱驚厥的特點(diǎn)不包括:

A.好發(fā)年齡為6個月至3歲B.全身性抽搐伴有意識障礙C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陽性D.預(yù)后多良好,少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇E.往往有家族遺傳傾向64.一般中毒洗胃時首選哪種液體

A.清水B.2%碳酸氫鈉C.1:1000高錳酸鉀D.牛奶E.蛋清65.腹部開放性創(chuàng)傷時,腹腔臟器可以從傷口脫出,下列哪項措施是不正確的

A.使傷員雙腿屈曲,腹部肌肉放松,防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出B.將脫出的內(nèi)臟送回腹腔C.對于脫出的內(nèi)臟,先蓋上敷料,再取傷員腰帶做成略大于脫出內(nèi)臟的環(huán),圍住脫出的臟器D.無腰帶時可用大小相當(dāng)?shù)耐肟凵媳Wo(hù)內(nèi)臟,不要壓迫臟器E.腹部保溫,防止腸管過度脹氣

第7頁共8頁三、病例討論(10+5+5=20分)

1.患者,女,36歲,2小時前因與家人吵架喝農(nóng)藥半瓶,遂被家人送來救治,查體:深昏迷狀態(tài),呼之無應(yīng),雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,對光反射消失,雙肺滿布濕性音,全身肌肉不自主抽搐,口鼻有大量分泌物,大蒜味,小便失禁。該病人的診斷是什么?有何依據(jù)?如何搶救?

2.患者男,68歲,因突發(fā)高熱(39.5℃)伴劇烈頭痛、全身酸痛8小時就診。同時有輕度咽痛和鼻塞,無流涕。1天前,其外孫(9歲)因高熱住院,診斷“流感”。當(dāng)?shù)卣小案忻啊绷餍小4瞬∪俗羁赡艿脑\斷和診斷依據(jù)是什么?

3.患者男性,70歲,勞累后心慌、氣短2年,常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,咳泡沫樣痰。查體:心率125次/分,律齊,雙肺哮鳴音,雙下肺可聞及濕性音。可能的診斷是什么?如何處置?

第8頁共8頁

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