201*年度藥械科工作總結

201*年藥械股工作總結

201*年，我院藥械股堅持以“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實施基本藥物制度”為契機，認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《基本藥物臨床應用指南》等有關法律法規(guī)，在院領導的關心和分管院長的直接領導下，在有關職能部門和科室的大力支持下，結合年初市衛(wèi)生局下達的藥政管理工作目標和任務，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點和要求，全股職工以團結協(xié)作、求真務實的精神狀態(tài)，開拓創(chuàng)新，扎實工作，醫(yī)院藥政工作取得了明顯的成效�，F將藥械股一年來的工作情況總結如下：

一、鞏固基本藥物制度的建設成果。實施基本藥物制度以來，按照市衛(wèi)生局召開的實施國家基本藥物制度會議精神，結合我院實際，查找存在問題并提出整改措施。積極配合市衛(wèi)生局完成新基本藥物目錄的修訂工作，目錄外必須使用的慢性病用藥，經衛(wèi)生局審批后從建有雙向轉診關系的二級醫(yī)院采購，并全部實施零差價銷售。由于我院在實施基本藥物方面的成績，在今年10月被省衛(wèi)生廳作為地區(qū)唯一的實施基本藥物監(jiān)測評價點。

二、根據“三好一滿意”活動的要求，結合科室的實際情況開展學習和討論，積極參與“窗口服務規(guī)范化”競賽活動，加強禮儀學習，優(yōu)化服務流程，不斷提高服務水平，努力提高“藥房窗口”服務形象，提高藥劑人員的綜合素質。

三、根據《國家基本藥物目錄》、《處方管理辦法》、《國家處方集》、《藥品采購供應質量管理規(guī)范》，結合我院的用藥習慣和臨床實際需要，制定我院的《基本用藥目錄》。同時在藥品供應中，注意信息，定期分析和統(tǒng)計各科室的用藥情況并迅速反饋，編制出合理的采購計劃，報分管院長審批后在省網平臺上集中采購，確保臨床用藥及時有效。

四、狠抓藥品質量，堅持藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護等制度，堅持每月

一次對藥房、藥庫在庫藥品、耗材的質量進行抽查，保證了所售藥品的質量。全年來未發(fā)生任何假劣藥品事件和糾風投訴事件。

五、強化安全管理，堅持對各藥房、藥庫進行質量安全檢查，包括藥房的“四查十對”制度，藥品每日抽查制度，貴重藥品領用雙簽字制度等，消除了不安全隱患，杜絕了不安全事故的發(fā)生。

六、認真做好中醫(yī)藥的相關考核工作，7月份調整了中藥經濟目標考核方案，中藥收入較上半年有明顯上升。實施便民利民措施，開展煎藥服務，方便患者服藥。11月份，積極開展冬令熬膏工作。

七、根據《抗菌藥物臨床管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，制定我院《抗菌藥物實施細則》，實施藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度，藥房每天對抗菌藥物的使用情況進行統(tǒng)計，確保臨床合理用藥。

八、做好相關數據的統(tǒng)計、匯總，及時完成效能監(jiān)察表及月報表。配合財務科完善藥占比控制方案。

九、健全醫(yī)療器械管理制度，完善設備檔案管理制度。為進一步提升我院的診療技術水平，根據臨床實際需求，我院還添置了CT機、電子陰道鏡、心電監(jiān)護儀、電解質分析儀、尿液分析儀、12導聯心電圖儀等。我們對大型設備的軟件資料進行整理并完善歸檔，同時維修一些醫(yī)療設備，使老設備發(fā)揮了最大效益，保證了臨床工作的正常開展。

十、配合防保所加強對社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室的管理，并于3月份對本轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務站實施國家基本藥物制度進行復核驗收。在每月一次的下鄉(xiāng)檢查過程中，發(fā)現非本院代購品種，一律予以沒收處理。

存在問題：

1、主動服務意識欠缺，臨床用藥指導的開展不夠全面及深入；2、《藥品不良反應報告與監(jiān)測》制度執(zhí)行不好，藥品不良反應有不報和上報不及時現象。

201*年工作打算：

1、實施新修訂的國家基本藥物目錄，合理擬定藥品采購計劃，經院長審批后組織實施，確保臨床及時用藥。

2、繼續(xù)做好基本藥物監(jiān)測評價工作。

3、認真學習《抗感染藥物臨床應用管理規(guī)定》、《國家基本藥物用藥指南》和《國家基本藥物處方集》，確保藥劑人員熟練掌握抗感染藥物、基本藥物相關知識。配合醫(yī)教股加強對抗感染藥物臨床應用的考核，指導臨床合理用藥。

4、積極開展處方點評及臨床超常預警和干預工作，及時做好藥品不良反應上報工作。

5、積極開展“放心藥房”創(chuàng)建工作，做好國家藥品安全示范市創(chuàng)建的相關工作。

6、認真做好冬令熬膏工作，做好中醫(yī)藥的相關考核工作，確保中藥收入有明顯上升。

7、根據臨床需要，添置部分大型醫(yī)療設備，如CT、麻醉呼吸機、心電監(jiān)護儀等。完善新購設備的檔案管理，做好設備的維修，定期核對、清點器械、確保帳物相符。

8、配合防保所加強對社區(qū)衛(wèi)生服務站的管理，定期對社區(qū)衛(wèi)生服務站實施國家基本藥物情況進行檢查、監(jiān)督。

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201*年藥械科工作總結

在過去的一年中，藥械科各項工作堅持以"科學發(fā)展觀和構建和諧醫(yī)患關系"為己任，認真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關法律法規(guī)，在院委會、院領導的關心和主管院長的直接領導下，在有關職能部門和科室的大力支持下，緊緊圍繞“二級甲等醫(yī)院評審”、“抗菌藥物專項治理”、“二級醫(yī)院十大指標考核”、“醫(yī)療質量萬里行”、“三優(yōu)一滿意”、“百姓放心醫(yī)院”等活動的工作重點和要求，全科職工以團結協(xié)作、求真務實的精神狀態(tài)，圓滿完成了各項工作任務和目標�，F將工作情況總結如下：一、思想政治方面：

以開展“行風評議”活動及“三優(yōu)一滿意”活動為契機，加強理論學習，提高職工的政治思想覺悟。全科人員認真學習貫徹上級及院部各種文件精神并積極落實到位，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實際情況開展學習和討論，積極參與推進醫(yī)院各項改革措施的落實和實施。通過系統(tǒng)學習教育，提高了科室人員的思想政治覺悟，自覺抵制行業(yè)不正之風，以提高窗口服務為己任，以質量第一、病人第一的理念全心全意為病人服務。

二、認真學習《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《醫(yī)療機構藥品監(jiān)督管理辦法》等法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并堅決貫徹執(zhí)行。組織科內理論考試，主要針對藥

學“三基”知識進行了理論考核。通過考核，增強了員工為患者服務的意識，學習專業(yè)理論知識的意識也有了較大的提高。三、藥品、衛(wèi)材管理情況：

1、按照省市藥招辦文件要求，嚴格執(zhí)行藥品網上“陽光”集中采購，做到公開、公正、透明采購。通過醫(yī)院信息系統(tǒng)及時了解各臨床科室藥品需求動態(tài)，確保臨床藥品都能夠及時、保質、保量的供給。自元月1日起，嚴格執(zhí)行今年省三次藥品集中招標目錄及基本藥物中標目錄，所用藥品100%實現了標內采購，屬于507種的基本用藥目錄品種，基本實現從省基本用藥目錄中標網上采購（部分品種從今年年初實施的省標目錄采購“縣級醫(yī)院允許”）。有效的降低了藥品價格，各項管理工作得到省、市藥招辦考評組的好評，藥品的質量及價格得到患者的認可。

2、衛(wèi)生材料及高值耗材的采購嚴格執(zhí)行河南省省第一次招標結果及鶴壁市耗材的中標結果，對臨床必需使用，而又不在中標目錄的品種，及時向鶴壁市招標辦填寫補標申請，保證臨床工作的正常開展。

3、藥品、衛(wèi)生材料的采購金額同期比較。元月至10月西藥采購17640808元，較去年同期減少12.8%；中草藥采購50662元，較去年同期減少21.9%；衛(wèi)生材料采購6152410元，較去年同期增加39%，低值耗材采購47295元，較去年同期增加14.1%。

4、門診逐步實現電子處方。四、特殊藥品管理情況：

認真執(zhí)行特殊藥品管理辦法及《處方管理辦法》的相關要求，進

一步規(guī)范麻醉藥品、一類精神藥品的“五專”管理，嚴格按照規(guī)章制度開具、儲存、使用精麻藥品。先后規(guī)范了藥房取藥登記、使用登記記錄等，真正實現“五�！惫芾�。嚴格控制門診使用哌替啶注射劑的適應癥，確保該藥品院內使用，堅決杜絕院外帶藥。有效的防止了其不合理使用行為，同時保障了患者正常使用該類藥品的合法權益。五、抗菌藥物專項治理工作

加強抗菌藥物臨床應用管理，促進臨床合理使用抗菌藥物，控制細菌耐藥，是深化公立醫(yī)院改革的重要內容之一，是實現為患者提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務目標的重要措施。自接到通知后，我們相繼做了以下工作：

1、認真學習“河南省抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案”和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》。相繼組織職能科室進行會議討論4次，組織全院中層領導會議討論2次，結合醫(yī)院實際情況，制定了我院抗菌藥物專項治理方案，明確了工作目標和工作措施及要求，成立了專項工作領導小組及抗菌藥物管理工作組。將該項工作與開展臨床路徑有機的結合起來，結合各科室實際情況，將各項工作落實到實處。2、依照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第十六條要求，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過35種，于今年6月底對組織專項工作領導小組及抗菌藥物管理工作組所有成員，對我院之前使用的抗菌藥物品種進行了篩選，最后確定了35種，并按照要求將35種之外的品種進行了清退。

3、人員培訓：（1）依照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十二

條要求，對全體醫(yī)師及調劑藥師進行了抗菌藥物管理法律法規(guī)培訓，分別學習了《藥品管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》等內容，并進行了考核，合格后授予抗菌藥物相應的處方權。（2）邀請鄭大一附院呼吸科劉瑩博士在多媒體教室進行了一場以《抗菌藥物的合理使用與不良反應》為題的專題講座。通過講座，我院進一步做好臨床合理使用抗菌藥物及預防和減少多重耐藥菌產生等方面工作打下了良好基礎。

4、監(jiān)督檢查：每月聯合感染控制辦公室對臨床抗菌藥物的使用進行調查檢查，特別是抗菌藥物使用金額排名前三的品種列為重點檢查品種，對其使用的合理性進行評估，對使用不合理的在每月的《藥事工作簡報》上進行通報并對責任科室進行處罰。

5、取得的成績：菌藥物專項治理活動開展后，相繼與各科室主任簽訂了“抗菌藥物合理應用責任承諾書”，抗菌藥物的使用日趨規(guī)范，使用率及銷售金額逐步減少。住院患者使用抗菌藥物的百分率逐步降低到60%以下，抗菌藥物使用強度減低到40DDD以下，抗菌藥物藥物費用占藥費總額遠遠低于衛(wèi)生部標準20%，清潔手術預防使用抗菌藥物有原來的100%逐步下降，術前0.5-2小時內給藥百分率達到100%。治療性應用抗菌藥物送檢率得到30%以上。通過落實行之有效的制度保障、監(jiān)督控制，各項指標日趨達標。六、藥占比控制情況：

為進一步加強臨床用藥管理，避免在藥品使用中出現不合理、不規(guī)范現象，科學調節(jié)經濟收入結構，院部在去年開展了治理藥占比偏

高問題的專項工作。今年是開展該項工作的第二年，通過系統(tǒng)的管理，今年的藥占比嚴格控制在43%以下。七．臨床藥學室工作

1、每月定期抽查門診處方，抽查數量為處方總數的30%，對處方開具的規(guī)范性和合理用藥情況進行分析評價，上報醫(yī)務科，通過《醫(yī)療質量簡報》進行通報。

2、按照衛(wèi)生部的《處方評價管理辦法》，每月對門診處方進行評價，按照規(guī)定填寫評價表。

3、每周參加臨床藥師查房，積極參加臨床用藥會診。本年度共參加臨床用藥會診約20次，特別是抗感染藥物選擇和使用方面，給臨床提供了很多行之有效的建議。

4、每月聯合感染控制辦公室，對臨床抗菌藥物的使用進行調查，結合細菌室細菌培養(yǎng)結果及藥物敏感試驗進行評價分析，每季度在《感染控制質量簡報》進行全院通報。有效的減少了抗菌藥物的盲目使用和細菌耐藥性的產生。

5、按照“雙十”制度每月對全院用藥情況進行統(tǒng)計，并做警示分析進行通報；每月對門診處方或住院病例合理用藥情況（特別是在銷量排名前十的品種）進行全面、認真、仔細的檢查，并將檢查結果，以《藥事工作簡報》的形式通報全院。有效的促進了臨床合理用藥，進一步規(guī)范了醫(yī)師用藥行為。

6、積極開展藥品不良反應的監(jiān)測：將藥品不良反應的監(jiān)測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信

息反饋。發(fā)現藥品發(fā)生不良反應時，協(xié)助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質量有關的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應的監(jiān)測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，我科及時做好藥品不良反應/事件的網報工作。

八.設備管理

1、為加強對醫(yī)療設備的管理，去年建立了醫(yī)療設備數據庫，通過一年時間的逐步規(guī)范，目前我院萬元以上設備臺臺有檔案，大型設備有綜合效益分析等數據，醫(yī)療器械設備的管理日趨科學、規(guī)范。2、通過購買或合作等方式，今年新增醫(yī)療設備30余套，主要有核磁共振、制氧機、DR、血液透析機、復用機、光能微電腦治療儀、切片機等，合計采購金額達955萬余。

3、維修室工作人員克服工作人員少、儀器品種多、型號復雜等困難，定期對設備進行養(yǎng)護、檢修，1-10月份共計維修600余次，保證了各科設備處于完好運行狀態(tài)。

九、進一步完善了中心供氧室工作制度及職責，提高了工作人員的安全防范意識和服務意識，工作人員能夠克服種種困難，定期保養(yǎng)維護制氧設備，保證其正常運行，全年共計生產氧氣57566立方米。在過去的一年中，藥械科的服務水平和業(yè)務量在不斷上升，整體勢頭良好，取得的進步和成績有目共睹。但是我科還存在很多不足之處，比如：人員專業(yè)素質還有待進一步提高，服務態(tài)度還有待于進一步改善，特別是與患者溝通技巧方面還有待提高，臨床用藥指導的開

展還有待進一步全面及深入，部門之間的配合溝通還有待加強等等。今后要高度重視以上問題，并不斷改善，努力提高全體人員的職業(yè)素質，為患者及臨床提供更優(yōu)質的、滿意的藥學服務。

回顧過去，展望未來。在明年的工作中，要按照醫(yī)院的總體規(guī)劃和要求，緊密團結在以吳院長為核心的院領導班子周圍，積極創(chuàng)新工作思路，齊心協(xié)力，共同努力，提高服務意識，樹立大局觀念，抓好業(yè)務學習，完成各項工作任務，把工作做的更好。新的一年，新的開始，我們有信心，有決心，為我院的藥學事業(yè)的發(fā)展做出新的更大的貢獻，以實際行動在來年的工作中交一份合格的答卷。

藥械科201*年11月14日

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