201*年醫(yī)務(wù)科人員進修項目工作總結(jié)201*.2.20

201*年醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)進修工作總結(jié)

醫(yī)院是一個有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學(xué)習(xí)新知識，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。為提高我院整體醫(yī)療技術(shù)水平，滿足人民群眾日益增長的服務(wù)要求，一年來在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科圍繞院部工作部署，做了大量工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、在院辦指導(dǎo)下，繼續(xù)鞏固及深化“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，并加強醫(yī)療管理工作制度和各項技術(shù)操作規(guī)程的培訓(xùn)，杜絕了二級以上醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

二、抓好繼續(xù)教育工作

按“二甲”婦幼保健院機構(gòu)規(guī)范化及愛嬰醫(yī)院的要求進行了醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

努力并繼續(xù)抓好了新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)及成人心肺復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)及鞏固工作。由新生兒窒息復(fù)蘇、成人心肺復(fù)蘇、主治醫(yī)師查房等三個專項技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組繼續(xù)對全院衛(wèi)技人員進行專項技術(shù)培訓(xùn)及考核，各科室基本上能每個月定期組織本科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，不斷提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和提高醫(yī)療服務(wù)態(tài)度。

從201*年元月份開始，我院選派兒童保健科、兒科、婦科、產(chǎn)科、婦產(chǎn)科門診、急診科、麻醉科、檢驗科、產(chǎn)房等相關(guān)科室業(yè)務(wù)骨干及住院醫(yī)師外出進修共24人，至年底已陸續(xù)學(xué)成歸來。根據(jù)其所進行科目及專業(yè)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究，科室內(nèi)擴大了科內(nèi)業(yè)務(wù)開展，我院還增設(shè)了急診科；兒科進修醫(yī)師進修回院后在兒科工作崗位發(fā)揮了骨

干作用。外出參加區(qū)內(nèi)外短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)67人次，回院后已責(zé)成對全院相關(guān)人員進行了學(xué)習(xí)內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。全年共組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)25次；各科按所上報必須掌握的知識要點組織科內(nèi)三基考核4次。均取得了很好的效果。

三、對新來職工進行崗前培訓(xùn)時間一周，進行了政治思想教育，婦幼衛(wèi)生事業(yè)的方針和政策教育；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范教育；醫(yī)院各項規(guī)章制度；當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及本院概況；現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容；母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)，使得新職工帶著全新的理念投入新的工作崗位，盡快地熟悉了工作。

醫(yī)務(wù)科201*-2-20

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201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年，醫(yī)務(wù)科在院長辦公會的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，以公立醫(yī)院改革和醫(yī)院評審為契機，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一、完善制度建設(shè)

醫(yī)務(wù)科在院辦公會的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)上級文件并參照其他醫(yī)院管理規(guī)章制度，協(xié)同配合本院科室制定了一系列制度措施，促進我院各項事業(yè)的發(fā)展，如制定了《中醫(yī)醫(yī)院重點�？平ㄔO(shè)管理規(guī)定》，修改并制定了新的《市中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理規(guī)定》，制定新的《市中醫(yī)醫(yī)院處方權(quán)審批管理制度》，并且均以紅頭文件的形式下發(fā)。此外，在二級醫(yī)院復(fù)審期間，醫(yī)務(wù)科在征求各科室意見建議的基礎(chǔ)上制定和完善了醫(yī)院臨床和醫(yī)技科室的各類工作制度和流程，形成了制度匯編，極大地豐富和完善了各項制度。

二、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

（一）、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

認(rèn)真學(xué)習(xí)“核心制度”內(nèi)容，促進各項制度的落實。根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理等方面不斷深入管理。今年繼續(xù)加大醫(yī)院核心制度的執(zhí)行和落實力度。要求各科室嚴(yán)格落實首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、會診制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、交接班制度等核心制度。

主要通過以下措施，強化制度的落實:1.編印核心制度手冊，全院醫(yī)務(wù)人員人手一冊，通過院例會、科例會及科室學(xué)習(xí)日反復(fù)宣講、學(xué)習(xí)核心制度，加深醫(yī)務(wù)人員對核心制度內(nèi)涵的了解，更好地掌握核心制度。2.通過每月全院醫(yī)療質(zhì)量考核來檢查核心制度落實情況:（1）．隨機抽查提問2名科室人員對核心制度的掌握情況.（2）．通過檢查現(xiàn)場病歷病查看病歷書寫基本規(guī)范與管理制度落實情況。（3）.按規(guī)范化科室考核標(biāo)準(zhǔn)對核心制度落實情況量化打分，作為醫(yī)院績效考核重要指標(biāo)。全年對醫(yī)療醫(yī)技科室質(zhì)量考核共計12次

（二）加強醫(yī)療文書書寫的規(guī)范要求，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量1、醫(yī)院將《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》發(fā)放到每個科室，科室主任負責(zé)組織科內(nèi)人員集中學(xué)習(xí)。醫(yī)院每年對質(zhì)控員進行一次系統(tǒng)培訓(xùn)，每月在終末病歷檢查前組織一次專項培訓(xùn)。質(zhì)控員針對醫(yī)院培訓(xùn)內(nèi)容及平時檢查病歷時發(fā)現(xiàn)的問題每二周組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)一次。

2、科室質(zhì)控員每天對各科室病歷進行檢查，將檢查的缺陷及整改情況進行匯總，每周報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科對全院質(zhì)控員檢查情況匯總后報分管院長，于院例會每兩周進行一次通報。

3、醫(yī)務(wù)科每月組織質(zhì)控員根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》對終末病歷進行一次檢查，按照標(biāo)準(zhǔn)進行打分，并將各科室終末病歷考核分?jǐn)?shù)作為科室績效考核指標(biāo)。

4、醫(yī)院每月組織醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員對各科室運行病歷進行一次檢查，并按照《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》打分，將考核分?jǐn)?shù)作為科室績效考核指標(biāo)。

5、醫(yī)務(wù)科每周組織人員不定時對各科室運行病歷進行檢查，按照醫(yī)院《關(guān)于加強醫(yī)療文書重點督查提升核心制度執(zhí)行力度的規(guī)定》進行打分。每月將檢查情況匯總后排名并通報，排名最后一名者，取消以后三個月外出學(xué)習(xí)資格。年終匯總，對排名前三名的科室給予1000元獎勵，在無其他條件限制時科室主診醫(yī)生及質(zhì)控員入選為醫(yī)院先進個人；后兩名取消科室全體醫(yī)療人員評選優(yōu)秀的資格，取消主診醫(yī)師次年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)的資格。

6、醫(yī)務(wù)科每月對考核結(jié)果進行匯總整理評價分析，通過院內(nèi)網(wǎng)進行公示，并就質(zhì)量考核中存在的缺陷和問題與臨床科室溝通，督促相關(guān)科室整改落實，并對整改情況進行追蹤和評價，促進質(zhì)量持續(xù)改進。

三、加強法制教育，強化醫(yī)療安全意識，提高醫(yī)療風(fēng)險防范意識

加強醫(yī)患溝通，要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風(fēng)險防范意識和溝通意識，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實改進醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)院制定學(xué)習(xí)計劃，在全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃及住院醫(yī)師學(xué)習(xí)計劃中每季度安排一次現(xiàn)場講課，觀看百姓放心醫(yī)院大講堂視頻講課，對《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)及各種溝通技巧、方式進行學(xué)習(xí)。依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制，周密落實相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件。201*年全年共接待醫(yī)療糾紛18例，協(xié)調(diào)50余次，其中未給予賠償經(jīng)協(xié)調(diào)解決的15例，發(fā)生賠償?shù)?例。

醫(yī)院發(fā)生的每起醫(yī)療糾紛結(jié)束后，醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)療差錯評審委員會成員進行評審，分析事件中存在的問題、出現(xiàn)問題的原因，制定出整改措施及以后努力的方向，結(jié)合實際案例組織全院人員學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員更深刻地認(rèn)識到實際工作中存在的問題及各種注意事項，從中吸取教訓(xùn)并針對自身工作進行整改，從而減少甚或避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

四、做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作和科教工作

201*年共舉辦全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和住院醫(yī)師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座共計23場次，主要涉及普及性專業(yè)知識、三基知識、急診急救知識、新理論新知識、中醫(yī)中藥基本知識等內(nèi)容。依照新制定的《市中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理規(guī)定》，醫(yī)務(wù)科加強了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的管理力度，強化簽到制度和請假制度的落實，對曠課缺勤、遲到早退等現(xiàn)象進行通報和扣罰。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)束進行考試。全年對實習(xí)學(xué)生授課共計27次。做好實行學(xué)生管理工作。

201*年派出21名臨床和醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員到上級三甲醫(yī)院進修，全年外出參加學(xué)術(shù)活動50余人次，系統(tǒng)學(xué)習(xí)臨床相關(guān)知識，提高業(yè)務(wù)

水平，為新業(yè)務(wù)和新項目的開展及科研立項、論文寫作打下良好的基礎(chǔ)。

五、繼續(xù)做好對口支援、幫扶工作

在201*年的基礎(chǔ)上，我院繼續(xù)接受上級醫(yī)院xxx人民醫(yī)院等醫(yī)院對我院進行幫扶，全年接受幫扶共計336人次；201*年1-5月份我院繼續(xù)對xxxx兩處中心衛(wèi)生院進行支援幫扶，每周四、五兩天由我院xx科派出醫(yī)師對xx中心衛(wèi)生院進行幫扶，每周五則由xx科派出醫(yī)師對xx中心衛(wèi)生院進行指導(dǎo)幫扶。自5月份開始我院外一科開始對xx街道衛(wèi)生院進行幫扶。醫(yī)院全年對三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行幫扶共計84人次。

六、做好執(zhí)行法規(guī)、參會迎查工

全年醫(yī)務(wù)科接收辦理上級下發(fā)的各種通知規(guī)定、診療規(guī)范等200多件，嚴(yán)格按照文件要求貫徹執(zhí)行各項政策、規(guī)定，如轉(zhuǎn)發(fā)了《國家衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）的通知》、《12個常見內(nèi)科病種的臨床路徑》、《9個常見外科病種的臨床路徑》等各種規(guī)范、辦法，確保臨床工作和醫(yī)院管理有章可依。認(rèn)真準(zhǔn)備并順利通過了省二級甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審、xx市201*年大中型醫(yī)療機構(gòu)綜合執(zhí)法檢查、全省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程重點�？圃u審驗收、安全生產(chǎn)大檢查、健康教育檢查等各項檢查；向xx市衛(wèi)生局提交了變更床位的申請并獲通過；完成了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍冠心病介入診療技術(shù)的增加；xx科成功通過xx市第四批重點中醫(yī)�？茩z查驗收，創(chuàng)建為第四批xx市重點中醫(yī)專科；組織并順利舉行了xx市中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程中醫(yī)中藥“進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭”大型巡診公益活動；承擔(dān)并組織實施了xx市村衛(wèi)生室中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)項目，100名鄉(xiāng)村醫(yī)師共分四期進行培訓(xùn)，全部順利通過考核。

七、扎實做好院內(nèi)各項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作

201*年，醫(yī)務(wù)科繼續(xù)做好各項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和整理工作，及時地統(tǒng)計出各項工作指標(biāo)數(shù)據(jù)，促進各科室工作任務(wù)的完成，為院領(lǐng)導(dǎo)及時地了解醫(yī)院的工作情況和決策提供參考依據(jù)。

今年1-12月份，門診掛號xx人次，占全年任務(wù)的114.9%；出院人次xx人次，占全年任務(wù)的102.6%；門診手術(shù)x例，占全年任務(wù)的76.8%；住院手術(shù)xx例，占全年任務(wù)的95.2%；醫(yī)技檢查xx人次，占全年任務(wù)的103.3%；直線加速器xx人次，占全年任務(wù)的99.0%；血透4979人次，占全年任務(wù)的105.8%；輸液xx人次，占全年任務(wù)的149.2%；健康體檢xx人次，占全年任務(wù)的97.2%；司法鑒定xx例，占全年任務(wù)的72.4%；腹腔鏡手術(shù)完成xx例，前列腺電切xx例，鈥激光碎石xx例，胃鏡檢查xx例；肝葉、肺葉切除手術(shù)xx例；關(guān)節(jié)置換開展xx例；椎間盤微創(chuàng)治療xx例。

八、繼續(xù)做好院內(nèi)會診和遠程醫(yī)療會診工作

全年我院腫瘤會診xx余例。上級醫(yī)院專家會診134人次，其中會診并手術(shù)129人次。11月份與xx醫(yī)院開通遠程醫(yī)療會診，現(xiàn)已會診3例。

醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感謝，并且真誠希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好！

201*年，醫(yī)務(wù)科將按照醫(yī)院的總體要求，進一步更新和完善科室醫(yī)療制度的建設(shè)，強化核心制度的落實，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，不斷改進和彌補工作中的不足，爭取更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻自己的力量。

醫(yī)務(wù)科201*年12月30日

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