201*骨傷科工作總結(jié)

201*年度工作總結(jié)

201*年是有收獲的一年，伴隨著醫(yī)院人事制度，分配制度的深入改革，醫(yī)院文化建設(shè)的全面展開，以及農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，我科業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)展，取得了可喜的成績(jī)，今作一總結(jié)，以便今后更大發(fā)展。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及醫(yī)院文化建設(shè)方面：

今年科室繼續(xù)按醫(yī)院“文化建設(shè)及創(chuàng)五星級(jí)服務(wù)”等要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)精神，并認(rèn)真落實(shí)到工作實(shí)處，如認(rèn)真做好了給病人送“院長(zhǎng)慰問卡”、“健康宣教”、“給病人送花”、“為孤兒免費(fèi)治療”以及“為病人捐款”等獻(xiàn)愛心工作。在醫(yī)院“病人至上、真誠(chéng)關(guān)愛，從我開始，做得更好”這一服務(wù)理念的知道下，科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通，實(shí)行“特殊檢查、特殊治療事先告知制度”，繼續(xù)鞏固了“一日清單制度”，開展了“病人出院送到電梯口”。開展了病人入出院“送卡片工作”，使病人知道醫(yī)生及科室的電話，便于了病人日后病情咨詢，隨訪等。真正做到來迎接聲，出院有歡送聲，使病人感受到真正的親情式的服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)，拒絕商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)，一年中退手病人及其家屬的“紅包”無數(shù)。還有，科室繼續(xù)開設(shè)“院長(zhǎng)信箱”，通過病人反饋的意見，使我們了解了很多不足之處，有利于制定措施整改。總之一年里科室的服務(wù)理念發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，涌現(xiàn)出了一批服務(wù)優(yōu)秀的醫(yī)生和護(hù)士。

二、科室人事制度、分配制度改革落實(shí)方面：

今年是我院人事制度、分配制度改革力度最大的一年。醫(yī)院對(duì)個(gè)別工作成績(jī)突出的人員開展了“低職高聘”，分配方案也做了重大調(diào)整，逐漸體現(xiàn)了多勞多得，并向臨床一線作了很大傾斜�？剖乙渤诉@次東風(fēng)，在人事分配方面作了調(diào)整。在分配制度上重點(diǎn)監(jiān)控以下指標(biāo)：①醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量。②差錯(cuò)發(fā)生情況。③醫(yī)患溝通情況。④病人每床天費(fèi)用。⑤病人平均住院天數(shù)。⑥藥品比例。⑦輔檢率。⑧中藥制劑比例。

通過分配制度的改革，提高了全員的服務(wù)意識(shí)，提高了收費(fèi)節(jié)支意識(shí)。尤其是收費(fèi)節(jié)支意識(shí)有了明顯提高。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)取精神不斷提高，鉆研業(yè)務(wù)的勁頭增加，很多人通過不同的學(xué)習(xí)方式，提高業(yè)務(wù)水平，提高學(xué)歷，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

三、科室管理方面：

隨著醫(yī)院“二級(jí)管理模式”的實(shí)施，科室相應(yīng)成立了科室管理核心小組，由主任、護(hù)長(zhǎng)、質(zhì)控員、計(jì)價(jià)員組成，小組成員分工明確。重點(diǎn)抓住以下幾方面：

①醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療文件的書寫。②安全醫(yī)療、安全生產(chǎn)。③醫(yī)院文化建設(shè)。④新技術(shù)的開展。⑤科研工作及人才培養(yǎng)。⑥市場(chǎng)開發(fā)。⑦績(jī)效工資分配。

核心小組將每月醫(yī)院檢查反饋情況及科室自查發(fā)現(xiàn)情況進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)行整改，收到了較好的效果。同時(shí)，科室積極相應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的“倒金字塔管理模式”，在“人人都是院長(zhǎng)”的口號(hào)下，科室的每位醫(yī)生和護(hù)士都以主人翁的心態(tài)參與管理，認(rèn)真從自己做起并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正同事

的不足，使科室的管理更加完善和規(guī)范。

四、業(yè)務(wù)開展情況：

今年科室業(yè)務(wù)發(fā)展取得了顯著成績(jī)，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、我科開展手術(shù)總結(jié)如下：鎖骨骨折切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)15例，股骨骨折切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)8例；脛腓骨折切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)9例；前臂雙骨折切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)7例；肱骨干骨折切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)4例；股骨粉碎性骨折外固定架固定術(shù)2例；脛骨骨折閉合復(fù)位外固定架固定術(shù)2例；脛骨骨折閉合復(fù)位帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)1例；開展了人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)6例，其中93歲高齡患者1例；人工雙極股骨頭置換術(shù)4例；人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位關(guān)節(jié)翻修1例；腕關(guān)節(jié)不全離斷再植1例；脛腓骨骨折節(jié)開復(fù)位帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)5例；股骨下1/3骨折并股動(dòng)靜脈斷裂，鋼板內(nèi)固定，股動(dòng)靜脈吻合術(shù)1例；三踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)2例，雙踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)5例；腰椎暴裂骨折AF內(nèi)固定術(shù)3例；腰椎滑脫切開復(fù)位協(xié)和鋼板固定椎間植骨融合術(shù)1例；股骨粗隆間骨折135°動(dòng)力髖螺釘固定術(shù)5例；珈瑪釘內(nèi)固定治療2例；脛骨下段良性骨腫瘤刮除植骨術(shù)1例，95°動(dòng)力髁螺釘固定術(shù)2例；尺骨鷹嘴粉碎性骨折切開復(fù)位張力帶鋼絲固定術(shù)3例；1例脛腓骨中上1/3開放性粉碎性骨折，曾在外院施外固定架固定術(shù)，術(shù)后嚴(yán)重感染，皮壞死，骨外露，轉(zhuǎn)來我院要求截肢，后經(jīng)二期腓腸肌肌皮瓣修復(fù)創(chuàng)面，三期雙側(cè)髂骨取骨植骨術(shù)，病人骨愈合（4個(gè)月）功能恢復(fù)佳，療效顯著；1例右上肢脫套傷（自肩至腕上）和1例左小腿套脫傷一期清創(chuàng)，脫套皮膚反取皮回植，植皮全部成活，經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)指導(dǎo)，功能非常滿意；1例脛骨平臺(tái)嚴(yán)重粉碎性骨折，切開復(fù)位髂骨取骨植骨，T形鋼板固定術(shù)，術(shù)后早期CPM鍛煉，取得了滿意療效，（這在以往是很難做到的）；2例糖尿病足患者行截肢術(shù)，減輕了病人痛苦。腰間盤突出癥單開窗髓核摘除術(shù)3例；隱神經(jīng)逆行島狀皮瓣修復(fù)踝前創(chuàng)

面１例；跟腱斷裂止點(diǎn)重建1例；開展斷指再植7例完全成活；開展手指末端壓榨傷島狀皮瓣修復(fù)術(shù)5例全部成功，腹部皮瓣包埋術(shù)4例全部成功。

另外我科手法整復(fù)加夾板外固定治療肱骨髁上骨折8例，前臂雙骨折9例，前臂單支骨折22例，手法整復(fù)肘關(guān)節(jié)脫位6例，肩關(guān)節(jié)脫位12例均受到良好效果。

2、今年業(yè)務(wù)量與去年比較項(xiàng)目年度201*201*業(yè)務(wù)收入手術(shù)量收住病人數(shù)藥品比率輔檢率每床收費(fèi)門診量3、市場(chǎng)開發(fā)方面：

今年科室采取多種宣傳及溝通方式，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及一些工廠建立了醫(yī)療關(guān)系，同時(shí)在醫(yī)院吳院長(zhǎng)的努力下與保險(xiǎn)公司、社保局、交警等建立部分醫(yī)療關(guān)系，另外科室也加大了和本院醫(yī)務(wù)人員的溝通，以此擴(kuò)大患者量。

4、加大中醫(yī)適宜技術(shù)力度，中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)更加明顯�，F(xiàn)在的中醫(yī)院沒自己的中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)確實(shí)難以發(fā)展。我科更是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)創(chuàng)建“名醫(yī)、名院、名科”的思想指導(dǎo)下，加大中醫(yī)力度。通過每周一次的中醫(yī)查房制度以及醫(yī)院舉辦的“西學(xué)中”培訓(xùn)班，使醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)水平進(jìn)一步提高。在病人治療方面，如病人沒特殊，我們堅(jiān)持讓每個(gè)病人服用中藥治療。另外，還適當(dāng)結(jié)合病情，給病人采用針灸、中藥熏蒸、拔火罐等傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療疾病以提高臨床療效。五、科研教學(xué)及人才培養(yǎng)方面：

今年骨科科研立項(xiàng)1項(xiàng)：活血化瘀類藥防治斷指再植術(shù)后血管危象的臨床觀察。先已基本完成課題研究。

今年外送培訓(xùn)人員6人：馮仕華送廣州珠江醫(yī)院進(jìn)修創(chuàng)傷，張帥送廣州中山一院進(jìn)修骨折于創(chuàng)傷，楊太生送江蘇無錫手外科醫(yī)院進(jìn)修手外科，蘇敏送省中醫(yī)院進(jìn)修護(hù)理，沙麗文、孫彩娟送廣州市第一人民醫(yī)院

進(jìn)修護(hù)理。還有科里西醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士積極參加醫(yī)院舉辦的“西學(xué)中”學(xué)習(xí)班，學(xué)到了不少中醫(yī)知識(shí)，用于臨床發(fā)揮了巨大作用。另外科室堅(jiān)持每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。通過一系列學(xué)習(xí)活動(dòng)，使全科醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平明顯提高。

六、安全生產(chǎn)方面：

今年科室高度重視安全生產(chǎn)，堅(jiān)持三級(jí)查房制度，危重疑難及重大手術(shù)術(shù)前討論制度，堅(jiān)持了首診負(fù)責(zé)制，手術(shù)審批制，請(qǐng)示匯報(bào)制度，制訂了凡手術(shù)都要有一名主治以上醫(yī)師上臺(tái)把關(guān)制度，認(rèn)真抓好了傳染病上報(bào)、常規(guī)檢查病人乙肝、丙肝、HIV及梅毒，為防治傳染病的傳播起到了積極作用。今年科室還加大了醫(yī)療文件書寫檢查整改力度，堅(jiān)持了每周安全分析會(huì)制度，使全員安全醫(yī)療意識(shí)提高。

此外科室還加強(qiáng)防火、防盜宣傳，入院病人宣教增加了“滅火器材存放位置”，“逃生通道位置”、“貴重物品自行妥善保管”等內(nèi)容，對(duì)防安全隱患起到了積極作用。

七、工作中存在的問題：

1、市場(chǎng)開發(fā)尚不盡人意，今年以來，幾乎沒有交通事故傷收住我科，大部分工廠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的病人仍以去江華醫(yī)院、春江醫(yī)院及中西醫(yī)院為多。特別是手外科方面，8月份以來病人明顯減少。醫(yī)院及科室雖作了很多工作，但結(jié)果仍不理想。

2、醫(yī)療文件書寫雖較以往明顯改進(jìn)，但仍存在不及時(shí)，內(nèi)容不全面如沒有充分體現(xiàn)中醫(yī)辨證施治及處方用藥等問題，尤其是一些相關(guān)檢查及治療手段的事先告知，尚未做到全部簽名。另外X光等輔助檢查仍存在缺少報(bào)告，膠片不歸檔等問題，存有隱患。

3、醫(yī)療糾紛仍偶有發(fā)生。引起糾紛的因素是多方面，有病人及家屬對(duì)療效期望值過高的原因，有對(duì)手術(shù)正常并發(fā)癥不理解的，也有的是我們的技術(shù)問題，而更重要的是與病人缺乏很好溝通，如果對(duì)每位病人

都能做到“先交朋友，后開刀”，就可能避免很多糾紛。

八、今后工作展望：

1、加強(qiáng)市場(chǎng)開發(fā)：陽東及市區(qū)市場(chǎng)開發(fā)空間已很小，今后將重點(diǎn)開發(fā)陽西、陽春市場(chǎng)。市區(qū)及陽東開發(fā)重點(diǎn)應(yīng)從骨關(guān)節(jié)損傷轉(zhuǎn)移到骨病。根據(jù)工作需要，科室將會(huì)考慮培養(yǎng)1~2個(gè)業(yè)務(wù)員，專門負(fù)責(zé)市場(chǎng)開發(fā)。2、業(yè)務(wù)發(fā)展：在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，明年科室將進(jìn)一步開展新技術(shù)，以提升科室的社會(huì)影響力。根據(jù)病員情況，明年力爭(zhēng)開展游離第二足趾再造手指、股骨交鎖釘內(nèi)固定術(shù)，手部外固定架應(yīng)用，鎳鈦形狀記憶合金環(huán)抱器加髓內(nèi)釘治療長(zhǎng)骨粉碎性骨折，活性異體骨臨床應(yīng)用。另外獨(dú)立開展人工全髖關(guān)節(jié)置換，人工膝關(guān)節(jié)置換，橈骨小頭置換，掌指關(guān)節(jié)置換。另外對(duì)于中藥內(nèi)服、外敷、外洗制劑加大臨床應(yīng)用、療效觀察及配方改進(jìn)工作，使中醫(yī)特色能有更好的體現(xiàn)。

3、加強(qiáng)質(zhì)控：質(zhì)控員要加大檢查力度，徹底扭轉(zhuǎn)醫(yī)療文件書寫中存在的問題，今后對(duì)于質(zhì)控責(zé)任到人，出現(xiàn)質(zhì)控問題，直接與質(zhì)控員的績(jī)效掛鉤。

4、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)：把醫(yī)院文化建設(shè)作為一次長(zhǎng)期而重要的工作，由護(hù)長(zhǎng)親抓，在醫(yī)院文化建設(shè)中責(zé)任落實(shí)到人，對(duì)于頂風(fēng)上的人，將嚴(yán)肅處理。

5、加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作，全面提高全員安全生產(chǎn)意識(shí)，從平時(shí)的點(diǎn)滴工作做起，包括與病人溝通，病人知情權(quán)，醫(yī)療文件的書寫，各種治療方案的討論確定制，“知情鑒定書”，手術(shù)審批把關(guān)，三級(jí)查房，首診負(fù)責(zé)等都要做全、做細(xì)，此外還要開展安全防范宣教，病人入院要告知提高防盜意識(shí)，告知安全通道位置，防火器材位置，科室要定期檢查急診急救防火設(shè)備的情況。

以上是今年工作中的成績(jī)和不足，總結(jié)的不一定全面，特別是工作中存在的問題，希望院領(lǐng)導(dǎo)閱后能指上，以便今后工作做得更好。

擴(kuò)展閱讀：骨傷科201*年工作總結(jié)稿[2]

骨傷科201*年工作總結(jié)稿

201*年度即將過去，一年來骨傷科在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門的支持下，按照我院201*年工作計(jì)劃的總體目標(biāo)要求，全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，努力踐行崗位職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療行為，落實(shí)核心制度，把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全做重點(diǎn)，通過大家的不懈努力，使骨傷科各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，基本完成了今年的工作目標(biāo)�，F(xiàn)列表總結(jié)如下：

201*年骨傷科工作目標(biāo)及截止11月末今年完成情況與10年同

期完成情況比較表

(骨科A區(qū))

項(xiàng)目醫(yī)療工作指標(biāo)目標(biāo)業(yè)務(wù)總收入1.藥品比例≤38.0%2.草藥+自制藥比例≥25.0%3.平均住院日≤19天4.中醫(yī)治療率≥60%5.6.7.8.床位使用率≥98%床位周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次/年甲級(jí)病案率≥95%處方、檢查單書寫合格率≥95%今年截止11月末完成情況5，134，274.5136.73%25.62%18.70天98.16%123.63%21.78次100%95.90%79.60%100%--------------≤10分鐘10年同期完成情況5，112，946.1337.68%25.61%19.50天98.90%123.10%20.85次100%95.60%79.00%100%--------------≤10分鐘97.90%100%0達(dá)標(biāo)100%1

9.辨證施治優(yōu)良率≥90%10.特殊檢查治療告知率100%11.急危重癥搶救成功率≥80%12.搶救中醫(yī)參與率≥30%13.院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘14.治愈、好轉(zhuǎn)率≥95%96.90%15.重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%16.醫(yī)療事故發(fā)生率0；嚴(yán)重醫(yī)療缺陷017.參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率100%；培訓(xùn)合格率≥90%18.繼教參加率≥98%，合格率≥95%

100%0達(dá)標(biāo)100%

醫(yī)保工作指標(biāo)1.用足醫(yī)保政策，醫(yī)保費(fèi)用不超標(biāo)2.醫(yī)保掛床、分解住院病人發(fā)生率03.醫(yī)保病人在床率＞95%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)超標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)4.醫(yī)保病人首程傳輸24小時(shí)完成率100%；在架病歷合格率100%；患者出院時(shí)門診病歷記錄率合格率100%達(dá)標(biāo)5.單病種傳輸準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)6.醫(yī)保政策宣傳覆蓋面100%；一日清單落實(shí)率100%達(dá)標(biāo)7.醫(yī)保病人大型檢查陽性率：X光＞50%；CT＞60%；MRI＞70%達(dá)標(biāo)8.醫(yī)保出院患者回訪卡回收率＞85%達(dá)標(biāo)藥劑管理指標(biāo)醫(yī)院感染及預(yù)防保健1.普通處方合格率≥95%2.麻、精（精一、精二）、毒藥品處方合格率100%3.藥品不良反應(yīng)上報(bào)率100%，藥品不良反應(yīng)報(bào)告表填報(bào)合格率100%4.合理使用抗菌藥物達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)基本合理達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)基本合理1.法定傳染病報(bào)告率100%2.死因監(jiān)測(cè)報(bào)告合格率100%3.腫瘤、四病報(bào)告合格率100%4.醫(yī)療廢物管理合格率100%5.醫(yī)院感染漏報(bào)率＜10%6.院內(nèi)感染24小時(shí)報(bào)告率＞95%7.抗菌素使用率＜15%8.藥敏試驗(yàn)率＞50%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)1%18%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)3%35%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)指標(biāo)9.消毒隔離監(jiān)測(cè)合格率≥95%10.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率≥96%11.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%12.肌肉注射化膿率0

精神文明與安全管理指標(biāo)

1.患者滿意率≥90%，臨床對(duì)輔助科室及99.60%，后勤滿意率≥90%98.00%2.院年度上訪≤2起，局級(jí)以上上訪率：0，無媒體曝光達(dá)標(biāo)3.無推諉患者現(xiàn)象達(dá)標(biāo)4.嚴(yán)格執(zhí)行廉潔行醫(yī)，禁止有藥品及器械促銷活動(dòng)達(dá)標(biāo)5.手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%，醫(yī)患雙簽字100%6.院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育參與率95%以上7.消防安全及安全防范≥90分達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)201*年骨傷科工作指標(biāo)及截止11月末今年完成情況與10年同

期完成情況比較表(骨傷科B區(qū))

項(xiàng)目醫(yī)療工作指標(biāo)目標(biāo)業(yè)務(wù)總收入1.藥品比例≤34.0%2.草藥+自制藥比例≥8%3.平均住院日≤17天4.術(shù)前平均住院日≤3天5.手術(shù)前后診斷符合率≥95%6.臨床與病理診斷符合率≥90%7.清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%8.手術(shù)并發(fā)癥≤2%9.術(shù)后10天死亡率≤1%10.床位使用率≥98%11.床位周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次/年12.甲級(jí)病案率≥95%13.處方、檢查單書寫合格率≥95%14辨證施治優(yōu)良率≥90%15.特殊檢查治療用藥告知率100%16.急危重癥搶救成功率≥80%17.搶救中醫(yī)參與率≥30%18.院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘19.治愈、好轉(zhuǎn)率≥95%20.重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率

截止11月末完成情況2，663，160.5127.19%8.21%14.70天2.15天100%100%100%00%70.04%14.20次100%95.22%65%100%100%-------≤10分鐘96.03%10年同期完成情況2，573，330.0032.14%9.11%15.50天2.12天100%100%100%0.64%0%76.54%15.50次96.69%95.12%70%100%100%-------≤10分鐘94.37%

100%100%21.醫(yī)療事故發(fā)生率0；嚴(yán)重醫(yī)療缺陷0022.參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率100%；培訓(xùn)合格率≥90%達(dá)標(biāo)23.繼教參加率≥98%，合格率≥95%達(dá)標(biāo)醫(yī)保工作指標(biāo)1.用足醫(yī)保政策，醫(yī)保費(fèi)用不超標(biāo)2.醫(yī)保掛床、分解住院病人發(fā)生率0超標(biāo)（普超17萬達(dá)標(biāo)100%0.4%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)超標(biāo)（普超20萬達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)24小時(shí)傳輸98.9%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)單病超5.7萬元）單病超4.1萬元）3.醫(yī)保病人在床率＞95%達(dá)標(biāo)4.醫(yī)保病人首程傳輸24小時(shí)完成率100%；24小時(shí)傳輸在架病歷合格率100%；患者出院時(shí)門診病99.14%歷記錄率合格率100%5.單病種傳輸準(zhǔn)確率100%6.醫(yī)保政策宣傳覆蓋面100%；一日清單落實(shí)率100%7.醫(yī)保病人大型檢查陽性率：X光＞50%；CT＞60%；MRI＞70%8.醫(yī)保出院患者回訪卡回收率＞85%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)藥劑管理指標(biāo)醫(yī)院感染及預(yù)防保健1.普通處方合格率≥95%2.麻、精（精一、精二）、毒藥品處方合格率100%3.藥品不良反應(yīng)上報(bào)率100%，藥品不良反應(yīng)報(bào)告表填報(bào)合格率100%4.合理使用抗菌藥物達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)基本合理達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)基本合理1.法定傳染病報(bào)告率100%2.死因監(jiān)測(cè)報(bào)告合格率100%3.腫瘤、四病報(bào)告合格率100%4.醫(yī)療廢物管理合格率100%5.醫(yī)院感染漏報(bào)率＜10%6.院內(nèi)感染24小時(shí)報(bào)告率＞95%7.抗菌素使用率＜70%8.藥敏試驗(yàn)率＞50%10.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率≥96%11.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%12.肌肉注射化膿率0達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)43.4%19.7%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)0達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)47.4%26.7%達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)0指標(biāo)9.消毒隔離監(jiān)測(cè)合格率≥95%

精神文明與安全管理指標(biāo)

1.患者滿意率≥90%，臨床對(duì)輔助科室及后99.2%，勤滿意率≥90%達(dá)標(biāo)2.院年度上訪≤2起，局級(jí)以上上訪率：0，無媒體曝光達(dá)標(biāo)3.無推諉患者現(xiàn)象達(dá)標(biāo)4.嚴(yán)格執(zhí)行廉潔行醫(yī)，禁止有藥品及器械促銷活動(dòng)達(dá)標(biāo)5.手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%，醫(yī)患雙簽字100%達(dá)標(biāo)6.院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育參與率95%以上7.消防安全及安全防范≥90分達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)一、業(yè)務(wù)工作方面

一年來，骨傷科仍然是A區(qū)以收治中醫(yī)骨病、筋傷病人為主，以非手術(shù)治療、突出中醫(yī)特色為特點(diǎn)。B區(qū)以收治骨創(chuàng)傷，包含腦外、胸外病人為主，以中、西醫(yī)結(jié)合手術(shù)治療與保守治療為特點(diǎn)。截止11月末骨科共收治病人數(shù)為1173人次，其中骨A區(qū)886人次、骨B區(qū)287人次。與201*年同比，收治病人總數(shù)略有減少，少收治6人次，其中A區(qū)多收治25人次，B區(qū)少收治51人次,B區(qū)收治病人明顯少于去年。業(yè)務(wù)總收入7，797，435元。其中骨A區(qū)5，134，274元，骨B區(qū)2，663，160元。與去年同比業(yè)務(wù)總收入多121，159元，其中A區(qū)多收入11，328元，與去年基本持平；B區(qū)多收109，631元，與去年同比增幅明顯。藥品比例骨A區(qū)37.68%，骨B區(qū)32.14%。草藥和自制藥比例骨A區(qū)25.61%，骨B區(qū)9.11%。A區(qū)的草藥和自制藥占藥比始終調(diào)控很好，主要是大家突出中醫(yī)特色意識(shí)強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院一再?gòu)?qiáng)調(diào)的草自占藥比調(diào)控要求的精神領(lǐng)會(huì)的深刻，落實(shí)中草藥治療方案到位。B區(qū)中醫(yī)處方權(quán)的醫(yī)師做了很多工作，在中草藥參與骨傷治療上下了不少功夫，因此完成了草自占藥比調(diào)控要求。床位使用率

全骨科為107.58%，其中骨A區(qū)123.10%、骨B區(qū)為76.54%。骨B區(qū)床位使用率沒有達(dá)到90%，主要原因是骨B區(qū)收治病人數(shù)沒有增加，而平均住院天數(shù)較去年同比減少了1天多，當(dāng)然還存在許多深層面的原因，像整體實(shí)力不足；所處地域醫(yī)療格局的變化；醫(yī)院覆蓋半徑區(qū)域動(dòng)遷改造等等都帶來了很大影響。甲級(jí)病案率骨科為99.56%，其中骨A區(qū)100%、骨B區(qū)為99.69%。搶救成功率100%，術(shù)前平均住院日2.12天，無菌手術(shù)感染率0%。治愈、好轉(zhuǎn)率A區(qū)96.8%，B區(qū)96.3%。全科無醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療缺陷，但也存在著潛在的隱患，因此，時(shí)刻提醒大家要警鐘長(zhǎng)鳴，防患于未然，按制度去辦事，按流程去工作。全科辯證施治優(yōu)良率79%，中治率89%（此項(xiàng)如分區(qū)統(tǒng)計(jì)A區(qū)則超過95%以上）。骨A區(qū)平均住院日19.50天，與目標(biāo)19天要求有差距，如何優(yōu)化診療服務(wù)，切實(shí)提高療效，縮短平均住院日是急需解決的問題。骨B區(qū)平均住院日15.50天，符合要求（平均住院

日≤17天）。骨傷科

A區(qū)全年收治的主要病種以腰椎間盤突出癥、腰椎

病、頸椎病、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、急性腰扭傷等為主。主要是保守治療。以中醫(yī)中藥、辯證施治、內(nèi)外兼治為主要治療手段，今年更新了中頻治療儀、中藥熏蒸床，方便了中醫(yī)外治操作，有效率達(dá)90%以上。截止11月末，骨科A區(qū)收治病種的前五位同去年是一致的，仍是腰椎間盤突出癥、頸椎病、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸間盤突出，占骨科A區(qū)收治病人總數(shù)的95%以上�？上驳氖墙衲旯茿區(qū)床位一直是很緊張，但不容我們盲目樂觀，解放路周邊改造；醫(yī)改進(jìn)行走向等等都將給我

們?cè)斐刹焕�影響。骨傷科B區(qū)（創(chuàng)傷骨科病房），在我院現(xiàn)有的條件及區(qū)域醫(yī)療大環(huán)境下，主要收治骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，及合并神經(jīng)、血管、肌肉肌腱韌帶損傷、腦外、胸外傷病員，完成了我院骨傷、腦外、胸外等急診急救工作任務(wù)。由于醫(yī)療市場(chǎng)目前嚴(yán)峻的激烈競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，B區(qū)病員相對(duì)減少，但我科人員做了多方努力，包括拓展病員渠道及病種等等，稍有成效。截止11月末，B區(qū)收治病人338人次。其中手術(shù)131人次，甲級(jí)手術(shù)11例；今年開展的新技術(shù)（本院內(nèi)）有微創(chuàng)鎖定鋼板內(nèi)固定技術(shù)治療股骨近端骨折、脛骨骨折；有磁力導(dǎo)航交鎖隨內(nèi)釘內(nèi)固定技術(shù)治療脛腓骨骨折；有PFN-A內(nèi)固定技術(shù)治療股骨近端骨折；有椎間盤摘除、椎間融合術(shù)治療腰椎間盤突出癥；有全髖人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)治療股骨頭缺血性壞死等，均獲成功。另外還成功救治一例胸外傷、上腔靜脈損傷、肺損傷的急危病例（我院首例）。今年狠抓醫(yī)療安全制度的落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行圍手術(shù)期管理要求，取得了較好成效。我院骨傷科A、B區(qū)收治的一些病人，特點(diǎn)是一般老年居多，多合并內(nèi)科疾病，存在一些潛在危險(xiǎn)。特別是B區(qū)，老年手術(shù)病人偏多，這常給麻醉和手術(shù)帶來困難，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度增大，也會(huì)給手術(shù)和術(shù)后帶來較多的并發(fā)癥。難能可貴的是科室醫(yī)護(hù)人員以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，并克服了許多困難，在麻醉、手術(shù)室等相關(guān)科室協(xié)作支持下，很好的完成了這些工作。

醫(yī)保患者占骨科住院病人比例較大。按要求執(zhí)行醫(yī)保政策，但調(diào)控不滿意，A區(qū)上半年超支20余萬元；B區(qū)超標(biāo)，上半年普病超9.3萬余元，超標(biāo)原因主要是老齡病人多，基礎(chǔ)病多再加上手術(shù)，費(fèi)用肯

定要超；A區(qū)超標(biāo)是不應(yīng)出現(xiàn)的，主要是調(diào)控沒有到位。經(jīng)下半年按院里要求進(jìn)行調(diào)控，到年底A、B區(qū)普病可望超標(biāo)在5萬元左右。

醫(yī)院感染管理是科室質(zhì)控管理的重要內(nèi)容，全科按要求組織相關(guān)培訓(xùn)活動(dòng)，并積極參加院感染科組織的醫(yī)院感染防治知識(shí)的培訓(xùn)考核，成績(jī)合格。存在的主要問題是藥敏試驗(yàn)率偏低，這是個(gè)老問題，原因主要是預(yù)防感染應(yīng)用抗菌素較多。

今年按院里要求在不同時(shí)間段相繼迎接中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查、中管局檢查、醫(yī)政工作檢查、各項(xiàng)綜合檢查等，科室同志做了很多工作，并把相關(guān)要求認(rèn)真的落實(shí)在行動(dòng)上。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

全科以我院201*年工作指導(dǎo)思想為指導(dǎo)方針，貫徹遵守我院的各項(xiàng)規(guī)章制度、尤其是核心制度；嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。廉政建設(shè)常抓不懈，按院里要求科室向院里、個(gè)人向科里簽訂了《廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任書》。根據(jù)院里的踐行科學(xué)發(fā)展觀，倡導(dǎo)人文關(guān)懷主題活動(dòng)及中醫(yī)藥文化建設(shè)活動(dòng)要求，科室積極參加活動(dòng)，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)為理念，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，使科室整體素質(zhì)不斷提高，受到患者好評(píng)。全年收到錦旗2面，表揚(yáng)信數(shù)十封，拒收紅包、吃請(qǐng)數(shù)十起，得到了多方肯定�？剖覉F(tuán)結(jié)協(xié)作、協(xié)調(diào)工作，正是在全科醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、努力工作下，科室工作取得了一定的成績(jī)。

三、科教方面

今年全科人員發(fā)表或待發(fā)表論文共9篇，均為國(guó)家級(jí)。全員積極

參加了院內(nèi)外舉辦的各種繼教會(huì)議，科內(nèi)亦定期舉辦專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)講座，從而不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)，掌握了解國(guó)內(nèi)及國(guó)際先進(jìn)理論與技術(shù)，為提高科室技術(shù)水平打下了良好基礎(chǔ)。尤其是骨B區(qū)科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的風(fēng)氣非常好，定期舉行講座、討論、學(xué)習(xí)，把關(guān)于骨創(chuàng)傷的診治理念、原則、進(jìn)展和技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)運(yùn)用總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。骨A區(qū)則定期進(jìn)行中醫(yī)病案討論，以期不斷提高中醫(yī)診療基本功；根據(jù)科室的特點(diǎn)，把中醫(yī)骨病、軟傷的診療體系系統(tǒng)化在臨床中加以應(yīng)用，不斷改進(jìn)完善。在院里大力支持安排下，今年骨B區(qū)又有四名醫(yī)生到大連市中心醫(yī)院骨、胸、腦外科進(jìn)行了每人為期三個(gè)月的業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對(duì)業(yè)務(wù)提高很有幫助。今年又有兩名醫(yī)師通過職稱晉級(jí)，獲得正高職稱。

四、存在的不足與整改設(shè)想

1、與去年相比還是老問題，科室整體水平有待全方位提高。骨A區(qū)還應(yīng)提高中醫(yī)骨病、軟傷診療理論與診療水平，完善具有我院中醫(yī)特色的中醫(yī)骨傷病診療體系。A區(qū)目前床位較滿，有些缺乏憂患意識(shí)，競(jìng)爭(zhēng)的威脅是多方面的，不少醫(yī)院相繼建立、完善了理療康復(fù)科系，有朝一日，病員會(huì)流失的。而我們目前的診療手段還很有限。整改設(shè)想：骨A區(qū)應(yīng)從兩方面著手解決，一是每個(gè)人要通過自己的努力學(xué)習(xí)，結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷提高中醫(yī)骨傷病理論與診療水平；一是創(chuàng)造一定的條件，派出人員到中醫(yī)骨傷病診療技術(shù)權(quán)威的、地區(qū)乃至全國(guó)有影響的醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)、提高中醫(yī)特色診療技術(shù)與項(xiàng)目。最大限度地吸引、留在患者。骨B區(qū)創(chuàng)傷的救治能力有所提高，

但與其他市級(jí)醫(yī)院相比還存在一定差距。整改設(shè)想：我們清醒的認(rèn)識(shí)到，這個(gè)專業(yè)的發(fā)展日新月異，我們必須不斷地學(xué)習(xí)和提高，一方面立足于聯(lián)系實(shí)際的自學(xué)；另一方面派出人員有針對(duì)性的進(jìn)修學(xué)習(xí)，是目前迅速提高專業(yè)先進(jìn)理念與技術(shù)的較快途徑。B區(qū)要有一個(gè)穩(wěn)定的團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)已具備。但梯隊(duì)建設(shè)有些斷檔。

2、科室、醫(yī)院的生存、發(fā)展與每個(gè)人都相關(guān)，大家應(yīng)以積極的態(tài)度，圍繞院里的總體工作方針，轉(zhuǎn)變觀念，應(yīng)對(duì)醫(yī)改，克服所遇到的問題。

3、核心制度的落實(shí)，細(xì)節(jié)上還不到位。整改設(shè)想：嚴(yán)格核心制度的落實(shí)，使每個(gè)人能夠自覺執(zhí)行核心制度，工作流程化，保證醫(yī)療工作的安全、順利進(jìn)行。

來年骨科仍然要在醫(yī)院的重點(diǎn)工作框架下，樹立科學(xué)發(fā)展觀，全科同志秉承醫(yī)院精神，繼承創(chuàng)新，精誠(chéng)奮進(jìn)，共同努力，做好工作，保證醫(yī)療工作規(guī)范、良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

201*1230

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