醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

工作總結(jié)

201*年xxxx在院黨委的領(lǐng)導下以“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“醫(yī)院質(zhì)量荊楚行”等活動為抓手，通過改變服務(wù)理念，創(chuàng)新工作方法，完善服務(wù)機制，落實各項管理制度和措施，努力營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為群眾的安全就醫(yī)提供可靠保障�，F(xiàn)將201*年各項工作開展情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)：二、主要工作開展情況

1、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局的相關(guān)通知精神，規(guī)范醫(yī)院各項診療服務(wù)行為。加強對臨床從業(yè)人員執(zhí)業(yè)許可的審核力度，保證所有從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)。做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊與變更工作，要求各相關(guān)科室認真學習衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局下發(fā)的規(guī)范診療服務(wù)、診療技術(shù)的通知，對照相關(guān)規(guī)范查找不足，并向規(guī)范靠攏。201*年累計完成醫(yī)師變更、注冊人。十堰市應對鉻超標藥用膠囊問題工作方案。對院內(nèi)、衛(wèi)生所膠囊進行統(tǒng)計。

2、為應對各種突發(fā)事件，我科及時修訂了了我院《突發(fā)事件應急處理預案》，保證在出現(xiàn)突發(fā)事件的情況下能夠開展應急救援工作，共計完成應急演練2次，累計派出醫(yī)務(wù)人員30余人次，今年共完成了1次突發(fā)事件的醫(yī)療救治工作。

開展6.26醫(yī)師節(jié)慶�；顒樱�評選十佳醫(yī)師、優(yōu)秀科主任，急診急救理論知識競賽和醫(yī)療急救技能操作比賽。3、醫(yī)療質(zhì)量：

持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，加強核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范。結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”等活動持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高。下半年部門設(shè)置了專職質(zhì)控員，加強了院級質(zhì)控的力度。

2、病案質(zhì)量情況：為加強病案管理，重新調(diào)整了病案管理委員會，明確了病案管理委員會的職責。制定了病案質(zhì)量檢查規(guī)定。

以衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》、湖北省衛(wèi)生廳《湖北省病歷評分標準》、《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價與檢查標準》標準為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，全年醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷份，甲級率96%。運行病歷份。

每周將病案檢查情況以下發(fā)整改單的形式發(fā)到各科質(zhì)控員，督促科室整改，每月發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量通報。

3、為了保障醫(yī)療安全，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我院繼續(xù)對圍手術(shù)科室開展了專項整治，通過完善擇期手術(shù)風險評估、手術(shù)安全核查制度，加強對術(shù)前評估的落實力度，要求手術(shù)前必須落實術(shù)前告知義務(wù)，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的相關(guān)記錄工作，并填寫手術(shù)安全核查表，手術(shù)風險評估表，力求將手術(shù)風險降到最低。建立健全醫(yī)療風險防范、控制和追溯機制，本著誰出錯，誰負責的原則，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

4、提高和加強危重、疑難病人的救治水平。為保障危重病人、疑難病人得到及時有效的治療，醫(yī)務(wù)科除了不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平外，還注意加強同區(qū)域內(nèi)外的優(yōu)秀專家的聯(lián)系，落實會診制度，通過同上級醫(yī)院和區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院相關(guān)專家的交流，不僅加強了我院與市級醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系，還提高了我院疑難病人的診斷率和危重病人的搶救率，提高了我院業(yè)務(wù)人員對危重病人的搶救水平，體現(xiàn)了對病人生命權(quán)、健康權(quán)及知情權(quán)的重視。在醫(yī)院內(nèi)部要求各科室做好病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診銜接工作，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關(guān)科室優(yōu)先安排急診危重病人的診治工作，為危重癥病人救治開辟“綠色通道”，在接診危重癥病人后要以救治病人為最高原則。全年累計開展全院會診余次，組織傷三人以上事故救治1次。

3、5、進一步加強醫(yī)院藥品安全管理，派臨床科室的6名業(yè)務(wù)科骨干到衛(wèi)生局參加麻醉藥品和一類精神藥品的培訓，培訓合格后下發(fā)麻醉處方權(quán)。

4、處方點評結(jié)果處理與持續(xù)改進

對于處方點評工作進行詳細的登記和記錄，定期分析結(jié)果，反饋臨床，監(jiān)督改進。并把處方點評的情況納入科室和個人的績效考核，促進處方點評管理工作的提高，持續(xù)改進醫(yī)院合理用藥水平。上半年處方點評張?zhí)幏�，合格�?3%。結(jié)合去年開展抗菌素專項整治活動，今年根據(jù)省衛(wèi)生廳文件精神制定了201*抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案，與臨床科室主任簽訂了十堰市鐵路醫(yī)院抗菌藥物合理使用責任狀，進行了《抗菌藥臨床應用管理辦法》的培訓，考試合格后下發(fā)了抗菌藥物處方權(quán)。根據(jù)《辦法》的要求落實抗菌藥物處方點評制度，統(tǒng)計各科抗菌藥物使用強度等，抗菌藥物臨床應用能力與管理水平還需持續(xù)改進。

繼續(xù)以“抗菌藥物合理使用專項整治年”活動為契機，對全院醫(yī)護人員進行了抗菌藥物合理使用專項培訓，并在全院范圍內(nèi)進行了考核，考核合格的給予抗菌藥物處方權(quán)，不合格者不得開具抗菌藥物。為了監(jiān)督抗菌藥物臨床應用情況，我科還組織我院抗菌藥物臨床應用督察小組定期對各臨床科室住院病人的抗菌藥物使用情況進行督察，并制訂了相應的獎懲措施。加強對抗生素類藥品的管理力度，建立了抗生素分級管理制度，通過量化指標，對全院使用抗生素情況進行規(guī)范，每月由藥劑科將使用量最大的十種抗生素名錄上報院領(lǐng)導、醫(yī)務(wù)科、院感科，對排名前五位的藥品進行重點監(jiān)測，通過抽查處方，對不合理使用抗生素情況及時上報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科對相關(guān)責任人按照相關(guān)規(guī)定進行處罰并限期進行整改。

6、加強臨床用血安全，調(diào)整臨床輸血管理委員會成員即明確工作職責。貫徹落實《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，《臨床輸血查對制度》、《輸血不良反應處理及回報制度》、《臨床緊急用血制度》等為主體的制度體系，通過完善的管理手段保證臨床用血安全和合理用血。

7、繼續(xù)加強對首診負責制、三級醫(yī)師查房制、危重病人搶救制度、手術(shù)分級管理制度、危急值報告制度、會診制度、病歷書寫制度等重點核心制度的貫徹和執(zhí)行情況進行檢查和督察，通過采取每月不定期抽查、并將考核結(jié)果納入到醫(yī)療質(zhì)量綜合目標考核中，與績效工資掛鉤，有效帶動了各科室的工作積極性，糾正了大量不規(guī)范行為，保障了醫(yī)院核心制度的有效執(zhí)行，促進了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的不斷提高。

8、繼續(xù)落實掛線帶鄉(xiāng)對口支援農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的長效機制，解決基層群眾看病難、看病貴的問題。為了貫xxxxx按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，我院積極組織對口支援醫(yī)療隊，到對口白桑關(guān)衛(wèi)生院開展醫(yī)療衛(wèi)生支援服務(wù)。

9、制訂并出臺了《醫(yī)院臨床路徑實施方案》，對全院醫(yī)護人員進行了系統(tǒng)的臨床路徑管理相關(guān)培訓，制定各種臨床路徑實施方案，截至目前我院已經(jīng)制定并下發(fā)執(zhí)行的臨床路徑病種數(shù)已經(jīng)達到種。成立了臨床路徑管理委員會，分工負責，責任到人，還成立工作實施小組和專家組，定期對試點工作進行評估與分析，201*年累計完成臨床路徑例。

3、進修培訓情況：201*年派出進修人員人次，派出參加各類短期培訓人員180余人次。5、病案管理工作：隨著病案復印量的增加，復印病歷流程混亂，易導致病歷丟失。組織相關(guān)的臨床科室學習病案復印管理規(guī)定，增加醫(yī)務(wù)人員對病案復印的法律意識。同時制定了病案復印流程并下發(fā)臨床科室。

完善了病案管理流程，將病案收集工作由以前的報至住院部改為直接報至病案室，減少了流通環(huán)節(jié)，大大提高了病案報送效率；參照相關(guān)法律法規(guī)，完善了《病案復印管理制度》，避免不必要糾紛的出現(xiàn)；今年我科病案室累計完成全院人次住院病人的病案整理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作。201*年我科病案室累計為醫(yī)�；颊�、保險公司、司法機構(gòu)等部門和個人復印病歷余人次4201*余張。

6、放射場所管理：完成了我院放射科診療許可證的校驗工作。檢查2次，組織我院放射工作人員職業(yè)性外照射個人檢測人次。

成立輻射安全防護領(lǐng)導小組。做好醫(yī)院輻射安全防護工作。

擴展閱讀：201*年第一季度醫(yī)務(wù)科工作匯報

201*年第一季度醫(yī)務(wù)科工作匯報

201*年1月至今，我院內(nèi)外科病區(qū)共收治住院病人280人次，門急診人次6688人次，其中內(nèi)兒科共收治145人次，外科收治85人次，五官科收治31人次，疼痛科收治25人次。從上述數(shù)據(jù)看出今年前三個月的業(yè)務(wù)量較上年度明顯增加，但從三月份的業(yè)務(wù)量、特別是近期的業(yè)務(wù)量分析，病人明顯減少。

現(xiàn)將存在的問題總結(jié)如下：

一、醫(yī)院部分醫(yī)務(wù)人員消極怠工、思想萎靡、不求上進；出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量下滑，嚴重影響醫(yī)院的發(fā)展，并且使我院的醫(yī)療安全隱患進一步加大。

二、經(jīng)過醫(yī)務(wù)科和總護理部對醫(yī)院住院部醫(yī)療缺陷的督查，主要存在以下一些問題：

（一）在院患者病歷：

1、住院證責任醫(yī)師和責任護士不簽字。

2、病歷病程不按時完成，特別是病危、病重患者病歷。3、住院患者知情同意書、手術(shù)知情同意書內(nèi)容不完整，存在患者已簽字而醫(yī)師不簽字情況。

4、病歷病程機打后手簽不及時，二線簽字不及時，主任簽字不及時。

5、病歷病程內(nèi)容不準確、不祥實，黏貼后內(nèi)容相似不修改；病程記錄中出現(xiàn)連續(xù)7天患者心率相同的記錄情況，記錄簡單無分析，用詞、用語不專業(yè)。

6、有醫(yī)囑不簽字情況。7、檢查單粘貼不及時。

8、護理記錄單護士不簽字情況嚴重；宣教單無患者、護士簽字；有醫(yī)囑護士已執(zhí)行不簽字現(xiàn)象。

9、不使用床頭卡、輸液卡。（二）、出院病歷：

1、出院病歷不按醫(yī)院規(guī)定時間完成上交，特別是質(zhì)控日期滯后情況嚴重。

2、出院病歷中將其它患者的病程記錄裝訂在病例中。3、出院病歷中醫(yī)師、護士漏簽現(xiàn)象。4、出院病歷不整潔。

上述問題在我院內(nèi)可表現(xiàn)嚴重，主要原因為醫(yī)護人員責任心不強，未嚴格按照診療常規(guī)和操作規(guī)范履行自己的職責。部分人員的我科的督查存在抵觸情緒，少部分工作人員不求上進，對督查出的問題不重視甚至屢教不改。

三、部分科室和工作人員對醫(yī)院的績效分配方案存在不滿情緒，使近期推諉病人現(xiàn)象出現(xiàn)反彈，在社會上給我院造成不良影響。

四、部分醫(yī)務(wù)人員認為兩家醫(yī)院快要合并，思想上存在馬上就要合并，干好干壞一個樣。

醫(yī)務(wù)科將在接下來的工作中，按照醫(yī)院的要求，嚴格執(zhí)行督查和考核細則，近期結(jié)合各科室存在問題近期對各科室存在的問題進行整改。

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