婦幼保健院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動總結(jié)

天門市婦幼保健院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作總結(jié)

為保證醫(yī)療保健的安全性、有效性，扎實推進醫(yī)療機構(gòu)治安

綜合治理工作，切實解決醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問題，根據(jù)國家衛(wèi)生部等七部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的意見》（衛(wèi)辦發(fā)〔201*〕118）文件精神，以及省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的實施意見，我院堅持深入開展醫(yī)院治安綜合治理和建設(shè)“平安醫(yī)院”工作，全面推進治安防控體系建設(shè)，醫(yī)院在臨床安全、治安安全、防火安全等方面取得了明顯實效，現(xiàn)將主要工作匯報如下：一、強化領(lǐng)導(dǎo)，健全機構(gòu)

構(gòu)建平安醫(yī)院，需要從每一個人做起，需要從一點一滴做起。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動和醫(yī)院治安綜合治理工作,把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入醫(yī)院工作計劃，成立了以醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)為組長，有關(guān)職能科室負責(zé)人及臨床科室主任為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”辦公室，由辦公室主任、質(zhì)控辦主任、保衛(wèi)科長等為主要負責(zé)人具體負責(zé)創(chuàng)建工作的檢查、考核、評價工作。領(lǐng)導(dǎo)小組成員認真履行職責(zé)，分工合作，認真制定工作計劃，定期召開會議研究創(chuàng)建工作；辦公室抓好層層落實，并結(jié)合創(chuàng)建“二級優(yōu)秀”婦幼保健院和醫(yī)院管理年活動的開展，加強宣傳發(fā)動工作，積極參與平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。

二、加強宣傳，完善制度結(jié)合我院實際，認真制定宣傳計劃，通過在院內(nèi)懸掛宣傳標語、舉辦醫(yī)療安全及防火安全等知識培訓(xùn)、進行《消防安全知識問答》考試，邀請市消防大隊開展消防安全知識講座和現(xiàn)場滅火器實地演練，定期舉辦“三基”知識考試，臨床醫(yī)療護理知識講座等形式，不斷提高醫(yī)院員工安全意識。進行“五五”普法教育工作，抓好行風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育，完善長效管理機制。如今年3月1日，劉西平院長對全院職工做了《醫(yī)療質(zhì)量管理報告》，講述了當(dāng)前嚴峻的醫(yī)療安全形勢，宣傳了上級關(guān)于保障醫(yī)療安全的各種規(guī)章制度；6月22日，醫(yī)務(wù)科對全院職工進行了《侵權(quán)責(zé)任法》的講座，以各類真實的案例分析如何有效防范醫(yī)療事故、切實保障醫(yī)療安全的知識。通過認真學(xué)習(xí)和廣泛宣傳，全院職工強化了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意識，并在工作中加強了醫(yī)療安全防范措施。

我院對照創(chuàng)建平安醫(yī)院目標和要求，將任務(wù)和職責(zé)落實到科室、崗位和個人，以改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化就醫(yī)流程、落實醫(yī)療安全措施為重點，全面加強醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故；加強醫(yī)療服務(wù)要素準入及監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；加強宣傳教育，查找薄弱環(huán)節(jié)，制訂整改措施，推動創(chuàng)建工作。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，保證藥品安全有效和醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用。規(guī)范醫(yī)療價格行為，嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格標準，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔(dān)。在嚴格遵守醫(yī)療規(guī)章制度的同時，我院進一步制訂完善了各項安全工作制度，定期組織相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，努力提高員工執(zhí)行各項規(guī)章制度的自覺性。通過內(nèi)強員工的素質(zhì)，外樹醫(yī)院的形象，全院員工強化了“以人為本”的服務(wù)理念，加強了責(zé)任心，增強了凝聚力，提高了競爭力，促進了醫(yī)院持續(xù)健康和諧發(fā)展，努力為人民群眾提供了滿意的醫(yī)療保健服務(wù)。

三、強化措施，確保成效

醫(yī)院堅持“以人為本”的策略，完善并嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，堅持“發(fā)展就是硬道理”的方針，為打造平安醫(yī)院提供了有利的軟件保障。

（一）切實改善醫(yī)療服務(wù)。以醫(yī)患雙方滿意為目標，把改善醫(yī)患關(guān)系、提供滿意醫(yī)療服務(wù)貫穿創(chuàng)建平安醫(yī)院活動的始終。加強醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范教育，堅持以人為本、“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境，為群眾及患者提供及時、方便和人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置及時的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防和處置機制，周密落實相關(guān)防控措施。采取多種形式加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果。

（二）抓住重點問題，查漏補缺。

一是嚴格交接班制度；認真實行院領(lǐng)導(dǎo)二線值班制度、行政總值班等制度，明確每人的責(zé)任分工，值班期間加強了全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件發(fā)生。

二是抓好醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制；加強門急診和急診出車管理，嚴格落實“三級”查房制度、醫(yī)療意外和突發(fā)性事件報告制度、孕產(chǎn)婦安全管理制度、嬰兒安全管理等制度，產(chǎn)房實行了24小時負責(zé)制。完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范與處理報告制度，做好病人“四防”工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。

三是加大消防安全管理；加強對院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，定期對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等）。加強消防安全設(shè)施的維護、檢查，確保消防器材的完好。

四是加強內(nèi)保治安秩序；開展警民共建，加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。

（三）依法妥善處置醫(yī)患糾紛。依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。探索建立醫(yī)療糾紛處理機制，依法、公平、公正調(diào)處醫(yī)患糾紛，及時化解各類醫(yī)患糾紛。建立健全醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督評價機制，暢通患者投訴舉報渠道，定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見，不斷提高患者的滿意度。防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。

一是醫(yī)院投入資金購置一大批先進的醫(yī)療設(shè)備，為打造平安醫(yī)院提供了有利的硬件保障。我院購置了進口腹腔鏡、全自動生化分析儀、西門了彩超等先進設(shè)備。同時投入大量財力、人力和物力建設(shè)醫(yī)院信息化系統(tǒng)，擬于年前完善了電子病歷系統(tǒng)，優(yōu)化診療流程。

二是為確�！叭�、財、物”安全，我院積極參與社會治安綜合治理。我院設(shè)立信息聯(lián)系員，負責(zé)做好醫(yī)院治安情報信息收集、分析和報送。

今年來，我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作在各級各部門的關(guān)心指導(dǎo)下，取得了較好的成績，組織機構(gòu)逐漸健全，全院員工意識得到增強，硬件設(shè)備不斷完善，各項工作得以較好落實。幾年來，我院未發(fā)生危害國家安全的案件、重大刑事案件、重大安全生產(chǎn)事故、重大醫(yī)療事故、重大群體性事件、重大職務(wù)犯罪及治安問題等案件。今后，在省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局以及市委市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，我院將繼續(xù)加強對治安綜合治理的管理，為建設(shè)“平安醫(yī)院”盡應(yīng)盡的責(zé)任。

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創(chuàng)建“平安醫(yī)院”201*年工作總結(jié)

201*年我院圍繞創(chuàng)建平安醫(yī)院活動的任務(wù)要求，繼續(xù)加大創(chuàng)建力度，采取一系列有效措施，深入扎實地開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，使“平安醫(yī)院”工作在去年創(chuàng)建的基礎(chǔ)上取得一定成效�，F(xiàn)將我院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作總結(jié)如下：

一、健全組織機構(gòu)，完善工作制度

醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作，把貫徹落實平安醫(yī)院建設(shè)工作作為一項重要工作納入年初工作計劃，主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé)，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的格局。定期召開會議研究創(chuàng)建工作，落實責(zé)任分工和工作目標任務(wù)�！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)按照各自分工項目定期、不定期組織職能科室開展排查，及時整改發(fā)現(xiàn)問題，消除不安全隱患。

我院圍繞二級婦幼保健院評審，進一步補充完善了各項醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度，重點在醫(yī)療核心制度的執(zhí)行方面，加大對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和檢查力度。對全院醫(yī)技科室的檢查報告、檢查記錄單、問題整改記錄單和醫(yī)療質(zhì)控分析記錄等，進行全面檢查。對存在的薄弱環(huán)節(jié)，提出落實措施和限期整改的意見。由于措施得力，整改及時，全院醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的提高。同時，我院重點在院、科兩級責(zé)任制、合理檢查、用藥、治療、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴格收費管理、加強評價監(jiān)督等方面，積極探索規(guī)范管理和績效評價的

長效機制，力求在減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低病人醫(yī)藥費用等方面，讓群眾親身感受到創(chuàng)建平安醫(yī)院帶來的好處。

二、廣泛宣傳發(fā)動，增強安全意識

召開“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議及全院職工大會，認真組織廣大職工學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，認真開展法律法規(guī)、安全知識普及教育活動。進行廣泛動員，部署工作任務(wù)、行動計劃，通過宣傳欄、講座、警示教育等形式廣泛宣傳關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療安全的方針政策、法律、法規(guī)，使廣大職工從思想上真正認識到開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”重大意義的認識，充分調(diào)動廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性，人人都參與進來，個個都成為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的宣傳者、執(zhí)行者和落實者。加大培訓(xùn)力度，特別是對重點崗位及重點部門職工的培訓(xùn)，提高防范安全風(fēng)險能力、醫(yī)療救護和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力，不斷提高廣大職工安全意識和安全素質(zhì)，使“病人的平安就是醫(yī)院的平安”服務(wù)理念

三、強化措施，確保成效

1、嚴格依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，及時根據(jù)國家規(guī)定進行登記和校驗等；加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案。各職能科室、保衛(wèi)科、保安人員與屬地公安部門緊密配合，由當(dāng)事科室和醫(yī)務(wù)科做好宣

傳解釋工作，強化醫(yī)患雙方法律意識，把醫(yī)患糾紛消除在萌芽狀態(tài)。

3、進行醫(yī)療救護、網(wǎng)絡(luò)故障和各種災(zāi)害等應(yīng)急預(yù)案演習(xí)。邀請新邵縣消防中隊專家來院開展消防安全知識講座，醫(yī)護人員還進行了現(xiàn)場干式滅火器實地演練，提高了對突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

4、保證臨床檢驗質(zhì)量。制定并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作、維護規(guī)程，建立完善了質(zhì)控文件和應(yīng)急預(yù)案，嚴格執(zhí)行室內(nèi)及室間質(zhì)控制度，保證了實驗檢測質(zhì)量，并提供24小時急診檢驗服務(wù)。

5、保證藥品質(zhì)量與用藥安全。進一步完善藥事管理各項規(guī)章制度、標準操作規(guī)程及相關(guān)記錄憑證；強化崗位責(zé)任制，科室質(zhì)量管理小組每月強化質(zhì)量抽查，并進行標準操作規(guī)程培訓(xùn)和考核；嚴格藥品質(zhì)量檢查制度，從科室到每個小組，小組到每個人，層層把關(guān)，責(zé)任到人，做到一切差錯可追溯。同時加強毒麻、精神藥等特殊藥品的采購、使用和安全管理。

四、醫(yī)院感染控制收到成效

一是完善并修訂《院感管理制度》。二是調(diào)整充實醫(yī)院感染管理科人員，配備專職人員，加強督導(dǎo)。三是對重點科室產(chǎn)房的布局進行了完善。針對產(chǎn)房存在的一間多床問題，結(jié)合醫(yī)院的實際進行了分隔，設(shè)立了隔離待產(chǎn)室。四是加強和薄弱環(huán)節(jié)（如新生兒病房等）的院感監(jiān)控管理，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。五是嚴格執(zhí)行

傳染病登記報告制度。定期收集各個臨床科室醫(yī)院感染情況報告，還通過設(shè)立在顯要位置院感報告箱收集醫(yī)院感染情況報告。六是加強對醫(yī)療廢物管理，嚴格醫(yī)療分類收集、處置，加強醫(yī)療防護，確保醫(yī)療廢物處置人員及醫(yī)護人員免受職業(yè)暴露的危害。七是進一步加強一次性用品的管理、督查力度，杜絕一次性用品復(fù)用現(xiàn)象。

五、落實消防安全制度，重視消防安全

今年我院重新修訂了《消防安全工作制度》、《火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《停電應(yīng)急預(yù)案》，加強了對消防工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確了相關(guān)責(zé)任人的工作職責(zé)和義務(wù)。從加強宣傳教育提高員工消防意識入手，充分利用安全生產(chǎn)活動、例會、宣傳欄等多種形式對職工進行安全教育，組織職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國安全法》、《安全生產(chǎn)法》、新《消防法》，對新員工進行崗前安全教育，并把學(xué)到的消防安全知識融入到日常的各項工作中，全力維護醫(yī)院的消防安全。醫(yī)院投入4萬余元，安裝監(jiān)控設(shè)備及消防廣播設(shè)備，組織人員定期進行消防設(shè)施的保養(yǎng)維護和測試維修，確保消防設(shè)備在良好的情況下運轉(zhuǎn)，并及時更換了簡易消防設(shè)備，保證了醫(yī)院的消防安全。除醫(yī)院保衛(wèi)科日常例行檢查外，院領(lǐng)導(dǎo)定期、不定期率領(lǐng)有關(guān)職能科室人員進行消防、安全保衛(wèi)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。為使全院員工牢固樹立“以人為本，安全第一，預(yù)防為主”的理念，在全院范圍內(nèi)開展了消防安全知識培訓(xùn)工作，并舉行滅火的實戰(zhàn)演練，使全院職工增強了消防意識，基本掌握了相關(guān)消防知識和

逃生技能，進一步提高了一線人員應(yīng)對安全生產(chǎn)事故的水平和能力。

六、儀器設(shè)備及工程安全管理

1、針對醫(yī)療設(shè)備的安全使用這個醫(yī)療行為的重要環(huán)節(jié)，包括X光機、彩超等在內(nèi)的所有大型設(shè)備，都按相關(guān)規(guī)定由市計量所進行計量設(shè)備強檢，保證了機器的安全運行。嚴格執(zhí)行電梯司機持證上崗制度，已到期的按要求進行培訓(xùn)，及時年審。醫(yī)用電梯有專人管理，建立安全的運行機制，按相關(guān)規(guī)定由有資質(zhì)的維保單位進行保養(yǎng)，由質(zhì)量監(jiān)督所進行檢定，及時發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。加強醫(yī)用氧氣的使用管理，中心供氧中心吸引也按規(guī)定24小時派人值班，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

2、增強后勤員工做好安全生產(chǎn)工作的主動性和自覺性，認真做好安全隱患排查，并針對排查發(fā)現(xiàn)的隱患和薄弱環(huán)節(jié)，制訂并落實各項整改措施，做到邊整邊改，嚴防事故發(fā)生。醫(yī)院今年投資40余萬元配備發(fā)電機組，保證醫(yī)療用電安全需要。醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施安全運轉(zhuǎn)，配電室鍋爐房電梯等實行工作人員持證上崗。

3、建立救護車及公務(wù)車使用安全管理制度，并定期組織駕駛員學(xué)習(xí)有關(guān)安全知識，確保行車安全。

4、加強微機信息管理，完善信息系統(tǒng)監(jiān)管與執(zhí)行權(quán)限相分離。今后，我們將以黨的十七大精神為動力，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，立足本職，立足實際，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安**、和諧**”做出應(yīng)有的貢獻。

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