201*年臨床路徑總結(jié)

南石醫(yī)院201*年臨床路徑工作總結(jié)

我院臨床路徑工作得益于開展時(shí)間早、病種多、病例多等優(yōu)勢(shì)，近兩年在“十大指標(biāo)、三好一滿意”等檢查中多次獲得了省廳、市局的高度評(píng)價(jià)，并作為榜樣推薦其他醫(yī)院學(xué)習(xí)。為了保持這一工作在市內(nèi)的領(lǐng)先地位，201*年我們的工作重點(diǎn)主要放在兩個(gè)方面：一方面是努力增加新的病種，提升臨床路徑病例數(shù)。在年底的時(shí)候達(dá)到“十大指標(biāo)”對(duì)路徑數(shù)量的要求，即入路徑例數(shù)達(dá)到出院病人數(shù)的25%以上；另一方面加快臨床路徑信息化進(jìn)程，下半年開始上臨床路徑軟件，爭(zhēng)取年底全院納入電子臨床路徑管理。

一、努力增加新的病種，提升臨床路徑病例數(shù)

年初，醫(yī)務(wù)科根據(jù)科室實(shí)際，制定了16個(gè)新增病種，并到科室進(jìn)行一對(duì)一溝通、指導(dǎo)。首先制定各科室病種的表單，醫(yī)務(wù)科經(jīng)過嚴(yán)格的審核后開始執(zhí)行，截止7月份新增的臨床路徑病種運(yùn)行良好。

序號(hào)12345678910111213141516201*年新增臨床路徑病種科室新增病種名稱心內(nèi)科一病區(qū)不穩(wěn)定性心絞痛（介入）呼吸內(nèi)科社區(qū)獲得性肺炎睡眠醫(yī)學(xué)科精神分裂癥睡眠醫(yī)學(xué)科睡眠障礙睡眠醫(yī)學(xué)科抑郁癥神經(jīng)外科蛛網(wǎng)膜下腔出血（介入）神經(jīng)外科蛛網(wǎng)膜下腔出血（保守）神經(jīng)外科蛛網(wǎng)膜下腔出血（開顱）兒科中樞性協(xié)調(diào)障礙兒科支原體肺炎脊柱關(guān)節(jié)科強(qiáng)直性脊柱炎脊柱關(guān)節(jié)科頸椎間盤突出（射頻治療）介入科股骨頭缺血性壞死（介入）腫瘤內(nèi)科肺癌（放療）腫瘤內(nèi)科癌癥生物治療骨科股骨干骨折

同時(shí)，通過每周公示臨床路徑開展情況，通報(bào)入組率低的科室名單等手段，督促科室努力提高入組率。611月份，月度臨床路徑入組例數(shù)占出院人數(shù)的比例，已由以往的15%左右上升到的25%以上，完成了月度臨床路徑的數(shù)量目標(biāo)。

二、加快臨床路徑信息化進(jìn)程，下半年上臨床路徑軟件

為了加快醫(yī)院的信息化進(jìn)程，醫(yī)院自7月份開始上臨床路徑軟件系統(tǒng)，臨床路徑軟件上線經(jīng)歷了由部分科室試點(diǎn)到逐步擴(kuò)大到全院的良性運(yùn)轉(zhuǎn)過程，由于臨床路徑軟件是個(gè)新生事物，運(yùn)行過程中難免遇到各種挫折，醫(yī)院克服了種種困難和阻力，醫(yī)務(wù)科與信息科一起共進(jìn)行全院培訓(xùn)5次，科室小范圍培訓(xùn)30余次，目前臨床路徑軟件系統(tǒng)運(yùn)行狀況良好，截止11月份全院95%的臨床科室和80%的病種均納入電子臨床路徑管理，11月份全院電子臨床路徑的使用率達(dá)到70%。

在全院各臨床科室的共同努力下，相比于前兩年，201*年臨床路徑在實(shí)施例數(shù)、完成例數(shù)、入組率、病種數(shù)方面均有大幅度提高。截止12月份，全院共實(shí)施臨床路徑5429例，占全院出院病人的22.3%，涉及73個(gè)病種、29個(gè)臨床科室（覆蓋率87.5%）。通過臨床路徑的實(shí)施，提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量，降低了醫(yī)療費(fèi)用，縮短了住院天數(shù)。

201*年與201*年與201*年臨床路徑實(shí)施情況對(duì)比年度201*年201*年201*年實(shí)施例數(shù)178938585429完成例數(shù)156835964983退出例數(shù)221262446涉及科室數(shù)212429病種數(shù)入組率完成率56587362%71%75%88%93%93%入徑率8.2%15.6%22.3%

南石醫(yī)院醫(yī)務(wù)科201*年12月16日

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201*年上半年臨床路徑工作總結(jié)

我院自201*年加強(qiáng)了對(duì)臨床路徑的管理工作，實(shí)施臨床路徑的科室增加至7個(gè)，病種增加至13個(gè)，按照《臨床路徑管理制度》的具體要求，各科室認(rèn)真開展臨床路徑工作，現(xiàn)將201*年1月到6月我院臨床路徑工作開展情況總結(jié)如下：

一、組織實(shí)施情況

201*年1月到6月，我院7個(gè)科室13個(gè)病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共933例，其中慢性充血性心力衰竭61例，二型糖尿病28例，肺炎31例，腦梗死168例，髁關(guān)節(jié)骨折10例，急性闌尾炎105例，腹股溝疝41例，腦出血41例，剖宮產(chǎn)426例，高熱驚厥20例，髕骨骨折2例；進(jìn)入臨床路徑511例，其中慢性充血性心力衰竭61例，二型糖尿病28例，肺炎22例，腦梗死108例，髁關(guān)節(jié)骨折10例，急性闌尾炎75例，腹股溝疝35例，腦出血36例，剖宮產(chǎn)114例，高熱驚厥20例，髕骨骨折2例，入徑比例為54.76%；完成臨床路徑人數(shù)474例，完成比例為92.7%；變異37例，變異率為7.2%；滿意度高達(dá)100%。進(jìn)入路徑的科室能按照相應(yīng)病種臨床路徑進(jìn)行診治。

二、存在問題：

1.各科室對(duì)臨床路徑工作高度重視，入徑率提高15個(gè)百分點(diǎn)，但仍有待進(jìn)一步提高。

2.變異比例雖然稍有降低，但比例較高，有部分病例因合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥，退出臨床路徑，還有部分患者本人要求延遲出院，影響了臨床路徑的實(shí)施。

3.臨床路徑執(zhí)行過程不夠嚴(yán)格，相同疾病患者進(jìn)入臨床路徑后住院費(fèi)用存在差別較大的情況。

4.醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，很多項(xiàng)目數(shù)據(jù)無法提供，統(tǒng)計(jì)工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評(píng)估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。

三、下一步工作：

1.繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑的宣教工作，讓更多的病人參與進(jìn)來。2.提高我院信息化水平，加強(qiáng)與信息科溝通，讓臨床路徑工作更科學(xué)有效。

3.加強(qiáng)對(duì)臨床路徑實(shí)施過程的監(jiān)督，完善獎(jiǎng)懲制度。4.組織人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

醫(yī)務(wù)科201*-7-10

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