201*年骨手顯微外科護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)

201*年手外科護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)

201*年我科室全體護(hù)理人員在本著“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，盡職盡責(zé)完成了各項工作計劃�，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

1、基礎(chǔ)護(hù)理俗話說“三分治療，七分護(hù)理”，我科室收治的患者絕大多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)，故術(shù)前術(shù)后會有大量的基礎(chǔ)護(hù)理，如：術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種管道的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在護(hù)理過程中，我科室護(hù)理人員盡心盡責(zé),根據(jù)患者病情，實(shí)施分級護(hù)理，按時巡視病房，動態(tài)觀察患者病情變化，將各項基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位。并通過有效溝通，了解患者心態(tài)變化及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)及相關(guān)健康知識宣教，使工作做到了細(xì)致化、人性化。

2、醫(yī)院感染嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，堅持對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并定時對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。各種消毒液濃度定期測試檢查并更換，晨間護(hù)理一床一刷一濕掃，病房地面用消毒液拖地，床頭柜、病床一床一抹布，擦拭后消毒液浸泡清洗，出院病人按要求進(jìn)行終末消毒。同時建立了消毒監(jiān)測記錄本，對每日消毒進(jìn)行定時記錄和對每種消毒物品進(jìn)行定期定點(diǎn)監(jiān)測記錄。

3、病區(qū)管理良好的病區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療、護(hù)理工作順利運(yùn)行，促進(jìn)康復(fù)的重要條件。故加強(qiáng)了病區(qū)衛(wèi)生管理，保持環(huán)境清潔；限制病人探視人數(shù)，保證環(huán)境安靜促進(jìn)病人休息；同時消除一切妨礙病人安全的因素如：廁所、走廊設(shè)有扶手，病床兩側(cè)加設(shè)床擋，紅外線烤燈懸掛防止?fàn)C傷警示標(biāo)牌等。積極為病人創(chuàng)造出安靜、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

4、護(hù)理文件書寫由于新出臺文件對護(hù)理文件書寫規(guī)范進(jìn)行了部分調(diào)整，參照文件最新規(guī)定，全科室人員參加了規(guī)范化書寫護(hù)理文件的培訓(xùn)，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員明確了護(hù)理文件書寫意義，結(jié)合我科室實(shí)際情況，認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，認(rèn)真記錄日常工作量及規(guī)范書寫護(hù)理文件。

5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科室定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容是骨科、手顯微外科的各項�？浦�識以及護(hù)理常用基礎(chǔ)知識。實(shí)行全員參加，輪流進(jìn)行備課、授課，充分調(diào)動科室成員認(rèn)真學(xué)習(xí)的積極性。除此之外，每月進(jìn)行一項技能培訓(xùn)并考核，培養(yǎng)其過硬的業(yè)務(wù)水平，提升護(hù)士個人素質(zhì)。

201*年護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況具體如下：(1)基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理合格率100%；(2)急救物品、一般藥品器械完好率100%(3)護(hù)理文件書寫合格率100%(4)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%

(5)醫(yī)療器械消毒滅菌、隔離工作質(zhì)量合格率100%；(6)嚴(yán)重護(hù)理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。今年是我第一次接手護(hù)理質(zhì)量控制的工作，工作上存在很多這樣或是那樣的不足之處；感謝護(hù)士長的信任、理解和支持。在即將到來的201*年，我應(yīng)該總結(jié)過去一年的經(jīng)驗(yàn)，克服不足、發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處認(rèn)真工作，做好明年的質(zhì)量控制工作。

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201*年骨一科護(hù)理組年終總結(jié)

本年度在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，全科護(hù)士圍繞護(hù)理部的指導(dǎo)思想：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)章制度為準(zhǔn)則、以科學(xué)管理為手段，本著“以人為本、誠信服務(wù)、追求卓越、精益求精”的服務(wù)宗旨，以醫(yī)療安全為目標(biāo)，創(chuàng)新管理方式，堅持科學(xué)管理，與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，積極探索現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展之路，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量、效率、效益全方位提高。圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計劃，開展各項護(hù)理工作，嚴(yán)抓各項計劃的落實(shí)，年終各項工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求，現(xiàn)將201*年的護(hù)理工作將總結(jié)如下，其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。

一、注重安全管理，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理，定期檢查考核

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理QC小組的作用及全科每一位護(hù)士的主觀能動性，真正做到質(zhì)量在每位護(hù)士的心中，質(zhì)量在每位護(hù)士手中�？剖易o(hù)士采取以老帶新的方法進(jìn)行結(jié)對幫帶，護(hù)理質(zhì)控做到專人每周質(zhì)控與不定期點(diǎn)控相結(jié)合，做到每周有質(zhì)控小結(jié)，質(zhì)控分析，并針對本周存在的問題制定下一周質(zhì)控計劃，每月有月質(zhì)控小結(jié)及質(zhì)控分析，同時注重護(hù)理細(xì)節(jié)管理，落實(shí)年、月、周、日工作重點(diǎn)，重視院感管理，安排責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士為科室感控護(hù)士，對院感的重點(diǎn)區(qū)域換藥室、治療室等進(jìn)行定期與不定期監(jiān)測。通過規(guī)范化管理及全科護(hù)士的參與管理，護(hù)理質(zhì)量與往年相比有了明顯的提高，同時通過人人參與管理的QC活動模式，提高了全體護(hù)士的管理意識和管理能力，提高了慎獨(dú)精神。

1、在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。堅持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，及時改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2、在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程

中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

3、在消毒隔離方面，科室嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。二．上半年護(hù)理工作匯報

201*年工作量統(tǒng)計（201*.10.01201*.09.30）入院總數(shù)毛收入搶救成功率平均住院日特大手術(shù)中手術(shù)急診手術(shù)100%15.7633485238出院總數(shù)凈收入治愈好轉(zhuǎn)率床位使用率手術(shù)共計大手術(shù)小手術(shù)99.92％133.10％911250143三、以人為本，主動服務(wù)，提升人性化服務(wù)理念

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我科堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個性出發(fā)，開展護(hù)理服務(wù)，以尊重病人，服務(wù)于病人，順應(yīng)時代發(fā)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn)，不斷改善服務(wù)措施。首先，責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了

解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放管道的注意點(diǎn)及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規(guī)范化服務(wù)，規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。

四、落實(shí)年度培訓(xùn)計劃，注重護(hù)理人才培養(yǎng)

1、對各級護(hù)理人員按“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，強(qiáng)化低年資護(hù)士的培訓(xùn)，月考評、季度考評及年終考評均達(dá)到質(zhì)量要求。重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：參加護(hù)理部每月組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，遇有專家講學(xué)，也積極組織大家旁聽，參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)"三基"理論學(xué)習(xí)，全年組織三基理論考核，實(shí)行電腦考核，既保證了各項工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，又保證了考核質(zhì)量，全科護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中：賴麗梅、柳曉鳳等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對待聘護(hù)士進(jìn)行全年培訓(xùn)，由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦孜拿�、賴麗梅、仇瓊瓊、林美玲老師親自示教，不厭其煩，直到合格為止�？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。每周晨會提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和�？浦�識回答合格率在95%以上。進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》《醫(yī)院醫(yī)療核心制度》，同時加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并運(yùn)用于實(shí)際工作中，對每一次應(yīng)急處理工作之后都進(jìn)行了回顧性評價，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，使全科護(hù)士的應(yīng)急能力有了明顯提高。

2、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平：醫(yī)院組織了大批車禍病人入院處現(xiàn)場觀摩，科室于5月份組織了脊柱骨折合并休克的應(yīng)急預(yù)案演練，提高了�？谱o(hù)理救治能力，還組織人員對心肺復(fù)蘇、吸痰、吸氧、心搏驟�；颊叩膿尵攘鞒�、心電監(jiān)護(hù)儀等進(jìn)行

學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核。強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，�？萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高。每季度進(jìn)行個案護(hù)理查房、教學(xué)查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。

3、人才培養(yǎng)：護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作，各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教，使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù)，如：雷文美、賴麗梅、仇瓊瓊、林美玲、林麗麗等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評。五、堅持以法律為準(zhǔn)繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作。

在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天，護(hù)理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān)，對沒有取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證，也使病人的權(quán)益得到了保障，保證了護(hù)理隊伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的四名護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。六、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話，實(shí)行量化管理

201*年度護(hù)理人員共發(fā)表論文12篇，待發(fā)表4篇，全年科室累計共輸血84人次，輸液17730人次，BD針靜脈穿刺728人次，各種注射1352人次，灌腸609人次，口腔護(hù)理511人次，導(dǎo)尿316人次，吸氧1003人，心電監(jiān)護(hù)869人次，褥瘡護(hù)理587人次。由于在我科住院對象大部分為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民、高齡老年人，掌握知識能力有限，進(jìn)行健康教育時要特別講究時機(jī)、技巧，臨床路徑確保了每次教育的內(nèi)容不會過多，分次少量進(jìn)行可避免少數(shù)護(hù)士因年資短、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足所造成的低效性宣傳、“填鴨式”宣教，保證健康教育的全面性、有效性。

七、工作中還存在很多不足：

1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳；2、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動起來，經(jīng)常是被動地去做；3、科研工作是護(hù)理管理的薄弱項目；

4、整體護(hù)理，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)；

5、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識積極性不高。八、下一步工作目標(biāo)：1、加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧；

2、今年新聘的四名護(hù)士學(xué)習(xí)三基為重點(diǎn)，進(jìn)一步掌握和熟悉�？谱o(hù)理；3、培養(yǎng)三年以上護(hù)士參與科室管理的能力；4、積極撰寫高質(zhì)量的論文。5

201*.10.21

骨一科護(hù)理組

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