社會保險稽查工作個人總結(jié)

(社會保險稽查工作個人總結(jié)

一、目標完成情況

1、確保了全旗4553名離退休人員、689名遺屬人員和7188名享受待遇農(nóng)牧民的養(yǎng)老金按時足額發(fā)放，截止年末共發(fā)放養(yǎng)老金8099萬元（其中職工養(yǎng)老保險金支出6599萬元、農(nóng)保養(yǎng)老金支出1500萬元），社會化發(fā)放率達100％。

2、養(yǎng)老保險參保人數(shù)達24874人，其中在職職工20321人，離退休人員4553人，比去年凈增1720人，完成市級下達全年1700人任務的101％。

3、醫(yī)療保險參保人數(shù)達25227人，比去年凈增1120人，完成市級下達全年1100人任務的102％。其中農(nóng)民工參加醫(yī)療保險1363人，比去年凈增705人，完成市級下達700人任務的101%。

4、工傷保險參保人數(shù)達18175人（其中高危行業(yè)有40個單位3984人參保），比去年凈增2175人，完成市級下達全年201*人任務的109％。

5、生育保險參保人數(shù)達15120人，比去年凈增416人，完成市級下達全年320人任務的130％。

6、農(nóng)保新增14691人，達到43016人，完成旗政府下達任務的293％。

7、社會保險費收繳17872萬元，其中職工養(yǎng)老保險收繳8319萬元、農(nóng)村養(yǎng)老保險收繳6100萬元、職工醫(yī)療保險收繳2827萬元，工傷保險收繳603萬元，生育保險收繳23萬元。共支出11386萬元，其中城保支出9886萬元，農(nóng)保支出1500萬元。社保基金累計積累2.9億元，其中城保積累7694萬元，農(nóng)保積累2.1億元。

8、全旗已有15248名城鎮(zhèn)居民參加了居民醫(yī)療保險，其中成人2882人、學生12366人，收繳醫(yī)�；�金35萬元，共為9名住院患者支付醫(yī)藥費1.1萬元。二、工作措施和效果（一）狠抓擴面收繳工作

擴面收繳是社保工作的生命線，為此我們積極采取各種措施，努力做好擴面續(xù)保工作，做到應擴盡擴、應收盡收、顆粒歸倉。首先，建立擴面征繳責任制，層層分解指標，人人落實任務，全局上下從股到所到中心，人人都有擴面任務，并做到獎罰分明，有效地調(diào)動了職工的擴面續(xù)保積極性，形成了一種“鏈條”式的擴面征繳工作局面。其次，通過收取利息的形式促進擴面續(xù)保，對不能按時繳費的中斷人員，在補齊原來欠費的同時，收取利息，時間長不繳費，利息就越多，再加上新軟件的使用，利息將利滾利，更加增多。對此，我們通過廣播電視報紙等新聞媒體，加大了這方面的宣傳，從而使大部分斷保人員補齊了欠費。再次，建立專職的基金征繳大隊，具體負責養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險基金收繳催繳工作，確保各項基金及時足額到位。另外，采取靈活措施，根據(jù)任務進度，施以階段性目標，嚴格處罰，促進工作。

通過以上措施，今年又有8個新成立的單位142人納入?yún)⒈７秶�，個體戶參保1432人，斷保職工續(xù)保率達到97%以上。共收繳社�；�金17872萬元，共支出社�；�金11386萬元（其中城保支出9886萬元，農(nóng)保支出1500萬元），社會化發(fā)放率達100%。由于我旗社會保險工作思路超前、發(fā)展迅速、體系健全、成果顯著，在自治區(qū)、國家影響很大，年初我旗被自治區(qū)確定為中瑞合作項目社會保障子項目示范旗，8月1日，自治區(qū)、市兩級項目組領(lǐng)導來我旗檢查項目區(qū)工作，對我旗項目區(qū)工作開展情況非常滿意，尤其是對我旗社保工作在體系建設(shè)、模式構(gòu)建、制度創(chuàng)新、難點突破等方面給予了高度評價。4月份我旗又被列入全國農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老保險重點縣。8月21日，國家社保中心主任孟昭喜、自治區(qū)勞動和社會保障廳廳長冀秉峰一行來我旗視察社會保險工作，對我旗的社會保險工作給予了高度評價。

（二）加強社會保險稽核

為了堵塞基金跑冒滴漏，今年我們在做好對重點對象日常探望監(jiān)控工作的同時，6月份開始進行了一年一度的集中生存認證工作，利用指紋驗證系統(tǒng)，對離退休人員、工傷殘人員、二等乙級以上傷殘革命軍人、遺屬人員共5552人進行了認證，認證率達100%，重點對象平時探望率達100%，共查出132人死亡，未發(fā)生冒領(lǐng)現(xiàn)象。10月份開始，利用三個月的時間對所有參保單位的繳費基數(shù)進行了實地稽核，稽核率達100%。為了有效堵塞詐騙醫(yī)藥費現(xiàn)象，我們加強了對醫(yī)療、工傷醫(yī)藥費的稽查力度，嚴格住院登記審批，建立查房制度，做到逢住必查，逢住必回查，并嚴格審核報銷程序，從而使詐騙醫(yī)藥費現(xiàn)象無空可鉆。由于管理監(jiān)控措施得力，無一例詐騙�，F(xiàn)象發(fā)生。（三）進一步提高社會化管理服務水平

今年我們在不斷提高3個中心和14個社保所的管理服務水平，在元旦等重大節(jié)日繼續(xù)組織包括享受農(nóng)保待遇農(nóng)牧民在內(nèi)的所有離退休人員開展各種賽事活動，豐富離退休人員的生活外，加強了對參保對象的服務，為了讓參保者能夠方便快捷地了解社保政策，查詢自己的養(yǎng)老保險繳費情況，了解用人單位是否按時足額為自己繳納養(yǎng)老保險費，社會保險局建立了服務網(wǎng)站，設(shè)立了政策法規(guī)、辦事指南、政策解答、視頻新聞等欄目，公開了各股室職能職責、工作流程和電話，并在本局服務網(wǎng)站建立了養(yǎng)老保險個人帳戶繳費信息查詢系統(tǒng)，凡參保者打開敖漢旗社會保險局服務網(wǎng)站（），進入個人帳戶查詢系統(tǒng)，輸入自己的身份證號碼或養(yǎng)老保險個人編號就可查詢到自己的養(yǎng)老保險繳費和記帳情況。實現(xiàn)了個人帳戶管理工作透明化、公開化。

（四）做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險啟動開展工作

按照上級的有關(guān)規(guī)定，3月份社保局對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險應參保人數(shù)進行了摸底調(diào)查。6月份做好了啟動的全面準備工作，專門成立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險股，配備了工作人員，配齊辦公設(shè)施設(shè)備，實現(xiàn)辦公管理手段現(xiàn)代化、信息網(wǎng)絡(luò)化。按照《赤峰市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》，結(jié)合我旗的實際，制定出臺了《敖漢旗城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則（試行）》，同時做好與財政、民政、教育、殘聯(lián)等部門的協(xié)調(diào)配合工作。8月份，正式步入開展階段，對居民醫(yī)保政策通過各種新聞媒體，采取散發(fā)傳單、張貼標語、懸掛橫幅等形式進行了廣泛宣傳，做到了家喻戶曉、人人皆知。今年全旗已有15248人（其中成人2882人、學生12366人）參保登記繳費。201*年收繳醫(yī)�；�金35萬元，共為9名居民支付醫(yī)藥費1.1萬元。

(五)嚴格抓好社�；�金管理工作

為確保我旗社保基金安全完整、合理使用和有效運轉(zhuǎn)。嚴格了工作制度和工作流程，結(jié)合勞動保障部、自治區(qū)、赤峰市的有關(guān)規(guī)定，制定了我旗社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理制度，規(guī)范了各股室職能職責，細化了各股室工作流程，并建立了檢查監(jiān)督制度，從而使社會保險從參保、登記、繳費、建帳、運營、管理等整個收支運轉(zhuǎn)全過程都建立在全面監(jiān)控之中，實行雙人雙控，嚴格內(nèi)部審計對帳制度，4月份我們對全旗各發(fā)放點的發(fā)放情況進行了一次全面排查清理，對一年以上積壓的養(yǎng)老金全部清回入戶，有效杜絕了發(fā)放點擠占挪用發(fā)放基金的現(xiàn)象。未出現(xiàn)一例違規(guī)違紀、擠占挪用現(xiàn)象。由于我旗社�；�金管理到位，措施得力，效果明顯，3月20日，市審計局局長徐連生在全市審計工作會議上，對敖漢社�；�金管理使用給予了充分肯定。

（六）認真做好個人帳戶管理自查工作為了更好地維護廣大參保人員的合法權(quán)益，實現(xiàn)養(yǎng)老保險工作的規(guī)范化、精細化管理，按照國家、自治區(qū)、赤峰市的要求，對我旗企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險個人帳戶情況進行一次全面的自查，做到不留死角，不留隱患，全面梳理分析了個人賬戶管理工作存在的問題和原因，并對發(fā)現(xiàn)的問題進行了整改糾正，夯實了管理基礎(chǔ)，提高了個人帳戶管理質(zhì)量。為確保此項工作取得實效，我旗社保局專門成立了以局長為組長，分管領(lǐng)導為副組長，相關(guān)股室負責人為成員的自查工作領(lǐng)導小組，下設(shè)數(shù)據(jù)信息工作小組和文字材料工作小組，全面負責清查工作，形成了一級抓一級，層層抓落實的工作機制。并確定5月15日6月10日為自查階段，6月10日6月30日為整改階段。同時搞好政策培訓，使業(yè)務人員切實學深吃透，保證工作有序開展。通過整改，更新使用了新的軟件，個人信息完整率提高了15%，準確率提高了8%，記帳率提高了10%，及時率提高了12%。消除了重復建戶和人戶分離等現(xiàn)象。解決了記帳不及時、人員轉(zhuǎn)移變更不及時、對賬方式單一、賬戶信息不全等問題。（七）建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所與局機關(guān)聯(lián)網(wǎng)辦公

8月份，政府投入40多萬元資金優(yōu)化了社保局辦公管理軟件，集中采購了微機、打印機、掃描儀等設(shè)備，建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所與局機關(guān)聯(lián)網(wǎng)辦公，參保登記、收繳保費、生存認證等工作手續(xù)可就地辦理，各項數(shù)據(jù)利用網(wǎng)絡(luò)傳輸，實現(xiàn)了辦公管理手段現(xiàn)代化、科學化、網(wǎng)絡(luò)化，簡化了辦事程序，提高了工作效率。三、存在的主要問題

1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作開展難。由于有關(guān)部門配合不力，參保登記不及時，導致居民醫(yī)保開展難度加大。

2、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險參保擴面難問題。按照自治區(qū)內(nèi)政發(fā)（201*）221號文件要求，將所有非公有制企業(yè)、私營企業(yè)、外商投資企業(yè)等全部納入社會保險范圍，但由于政府的特殊政策，導致招商引資企業(yè)不能及時參加社會保險，足額繳納社會保險費，大部分招商引資企業(yè)仍游離于社會保險之外，損害了職工的社會保險權(quán)益，影響了擴面收繳任務的完成。四、201*年工作思路

按照“廣覆蓋、�；�本、多層次、可持續(xù)”的方針，以國家試點為動力，以中瑞合作為契機，進一步深化社會保險制度改革，建立一個符合旗情、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、五險合一的社會保險體系。1、繼續(xù)加大城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育保險和農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老保險的擴面續(xù)保收繳工作力度，以責任制為平臺，多渠道籌措社會保險資金，規(guī)范征收流程，強化征收管理措施，嚴格征收獎懲機制，做到應擴盡擴、應收盡收，實現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育保險擴面各增1000人，農(nóng)保新增5000人的目標，收繳工作實現(xiàn)收支平衡，并略有節(jié)余。

2、加強基金監(jiān)管。一是強化稽核審計和基金監(jiān)察的監(jiān)管力度，嚴格工作流程，嚴格監(jiān)督檢查對賬制度，確�；�金安全完整和有效運營。二是在做好城保享受待遇人員的認證工作的同時，強力抓好對農(nóng)保享受待遇人員的生存認證工作，就像抓計劃生育對象一樣，做到不漏一村、不丟一人，實現(xiàn)認證率100%的目標，杜絕養(yǎng)老金冒領(lǐng)現(xiàn)象。

3、深入開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，加大宣傳工作力度，將所有符合參保條件的城鎮(zhèn)居民全部納入?yún)⒈７秶�，保障城�?zhèn)居民的醫(yī)療保險權(quán)益，實現(xiàn)其病有所醫(yī)，徹底解決其看病難看病貴的問題。

4、進一步完善社會化管理服務體系，提高社會化管理服務水平。一是積極探索建立老年公寓的養(yǎng)老方式，順應社會養(yǎng)老的趨勢，為老年人建立集生活、餐飲、醫(yī)療、娛樂、學習于一體的“一條龍”服務家園。二是繼續(xù)組織包括享受農(nóng)保待遇農(nóng)牧民的所有離退休人員的大型文體比賽活動，豐富老年人的晚年生活。5、做好中瑞合作項目社會保障子項目課題調(diào)研工作。按照課題的研究內(nèi)容，結(jié)合本地實際，做好社會保險的研究工作，積極推進物化成果的形成和轉(zhuǎn)化工作。

6、積極與國家社保中心聯(lián)系，爭取國家農(nóng)保試點。建立農(nóng)保工作定期匯報制度，積極向領(lǐng)導獻計獻策，以豐富的工作經(jīng)驗和扎實的工作成效，贏得國家社保中心領(lǐng)導的重視，爭取把敖漢確定為全國100個試點縣市之一。

7、加強社會保險機構(gòu)工作人員培訓和思想作風建設(shè)。以規(guī)范化、信息化、專業(yè)化建設(shè)為目標，全面提高社會保險工作能力。重視人員培訓工作，做好社會保險工作管理急需人才的培訓工作。適時舉辦社會保險工作座談會，提高職工業(yè)務知識水平和工作能力。深化自治區(qū)優(yōu)質(zhì)服務開展活動，以優(yōu)化業(yè)務流程、實施規(guī)范管理，提供優(yōu)質(zhì)便捷服務為目標，全面提升社會保險機構(gòu)管理服務水平。強化服務意識和責任意識。大力開展樹新風、學先進活動，推動我旗社會保險機構(gòu)行風建設(shè)再上新臺階。

擴展閱讀：社會保險稽核工作總結(jié)

****縣社會保險稽核

工作總結(jié)

今年，我縣社會保險稽核工作緊緊圍繞上級稽核主管部門及本局的總體工作部署，堅持以《社會保險稽核辦法》為依據(jù)，以社會保險費的足額征繳和保證基金的安全運行為目標，以實地稽核和書面稽核為手段，不斷加強社會保險費征繳和待遇支付的稽核監(jiān)督力度，為我縣社會保險各項業(yè)務健康穩(wěn)定發(fā)展提供了重要保障。現(xiàn)將我縣稽核工作總結(jié)如下：

一、工作開展情況

(一)扎實開展社會保險實地稽核工作.

為了做實社會保險年審和社會保險費繳費基數(shù)核定工作,從源頭上防止和杜絕各繳費單位少報、漏報，少繳、漏繳社會保險費的問題，上半年,我們按照以實際稽核促社會保險年審和基數(shù)核定的工作思路,重點開展了實地稽核和書面稽核。在實地稽核工作中，嚴格按照社會保險稽核工作程序和稽核工作“六不準”要求，重點對參保單位的勞資統(tǒng)計報表、財務會計報表和應付工資賬冊、職工人數(shù)和個人收入進行了認真細致審查，為社會保險年檢工作和核定度繳費基數(shù)打下了堅實的基礎(chǔ)。

（二）社會保險年審和基數(shù)核定工作情況。

****年

在社會保險年審和基數(shù)核定工作中，我們以書面稽核為手段，以實地稽核數(shù)據(jù)為依據(jù)，對全市所有申報繳納社會保險費的單位逐一進行了年審和繳費基數(shù)核定。為確保年審和繳費基數(shù)核定工作的真實、準確，我們對每個單位上報的資料都與實際稽核的數(shù)據(jù)資料進行核對，對申報繳費基數(shù)與實地稽核數(shù)據(jù)不符的，要求申報單位認真查找原因。確因職工離職、退休、在外地參保、不符合參保條件等原因，造成職工人數(shù)和年度工資與實地稽核數(shù)據(jù)不符的，要求提供解除勞動關(guān)系證明、在外地參保證明、身份證等資料。通過這些措施，有效的企業(yè)少報漏繳，保證了社會保險基金應收盡收。截止到

****月****日，共年審單位****戶，受理申

****戶；核定養(yǎng)老保險繳費人數(shù)****

****人；核定失業(yè)保險繳費人

報繳費基數(shù)單位

人；核定醫(yī)療保險繳費人數(shù)數(shù)

****人；核定工傷保險繳費人數(shù)****人；核定生育

****人。查出****戶企業(yè)為****名職

****人少報基數(shù)****萬元少

保險繳費人數(shù)

工進行書面稽核少報人數(shù)繳養(yǎng)老保險費

****萬元；****戶企業(yè)為****名職工

*****人少報基數(shù)****萬元少

進行書面稽核少報人數(shù)

繳醫(yī)療保險費

****萬元；****戶企業(yè)為****名職工

****人少報基數(shù)****萬元少繳

進行書面稽核少報人數(shù)失業(yè)保險費

****萬元；

(三)開展欺詐冒領(lǐng)社會保險待遇稽核工作

為了確�；�本醫(yī)療保險基金運行安全,加強醫(yī)療保險協(xié)議管理,糾正各種違法違紀行為。今年初,我們對全縣家定點醫(yī)療機構(gòu)和

****

****家定點藥店從醫(yī)療保險宣傳、醫(yī)療

保險管理、醫(yī)療服務管理、藥品管理、信息管理等六個方面進行了年度考核,通過深入的稽核檢查,進一步規(guī)范了醫(yī)療服務行為外對領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險金，因病不能前來年審的

****名退休人員進行了實地稽核并對不參加年檢的暫停

發(fā)養(yǎng)老金。

二、加強內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督，加大稽核工作力度我局在人員嚴重緊缺的情況下，結(jié)合實際地配備了稽核監(jiān)察人員，建立健全了相關(guān)的稽核監(jiān)察工作制度。稽核監(jiān)察工作履行內(nèi)部控制的管理監(jiān)督職能，履行調(diào)查、檢查、評估、報告和建議職能，定期或不定期針對縣域各企事業(yè)單位、個體工商戶、廠礦企業(yè)等按照內(nèi)部控制程序進行實地稽核檢查。為了做實社會保險年審和社會保險費繳費基數(shù)核定工作,

從源頭上防止和杜絕各繳費單位少報、漏報，少繳、漏繳社會保險費的問題。今年，重點對參保單位的勞資統(tǒng)計報表、財務會計報表和應付工資賬冊、職工人數(shù)和個人收入進行了認真細致地審查，共稽核

****家企業(yè)，****人。稽核

科在4至5月份開展了對離退休人員的年審認證，對前來審驗的退休人員登記家庭住址、電話號碼、核對照片。

根據(jù)稽核管理工作的需要，

****年我們在稽核工作結(jié)

束后，將稽核信息全部錄入計算機管理，初步完成了稽核業(yè)務數(shù)據(jù)庫建設(shè)。數(shù)據(jù)庫主要反映各參保單位繳費基數(shù)核定情況、參保人員增減變動情況、實地稽核情況、實地稽核與申報核定對比情況等，上年度繳費與本年度基數(shù)核定對比情況等有關(guān)信息。目的是要做到連續(xù)、時時、準確反映稽查對象的各項信息，實現(xiàn)稽查一戶，清楚一戶、跟蹤一戶的目標。

三、存在問題

\\

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