靜脈輸液健康教育記錄和總結表

富陽市婦幼保健院

輸液室、急診科護理持續(xù)質量改進記錄和總結表

201*年上半年度1.監(jiān)測項目：靜脈輸液健康教育規(guī)范性改進2.預期目標：（1）制定靜脈輸液健康教育的方法規(guī)范（2）靜脈輸液過程中健康教育流程的改進：接藥時告知→注射時告知→巡視時告知→拔針時告知，→拔針后告知（發(fā)放疾病相關的健康教育處方）。（1）護理人員主動宣教不足，增加輸液不安全的風險；（2）護理人員對輸液患者健康教育需求不了解；（3）門診靜脈輸液隨意性大，缺乏規(guī)范及程序（4）護理人3.監(jiān)測結果：員對靜脈輸液患者健康教育重視程度不夠，缺乏主動性（5）健康教育與病人需求有差距。4.問題敘述：（1）一天兩次液體的漏輸；（2）第二天輸液時缺少輸液卡、藥物及注射單，宣教不到位導致患者保管不當；（3）家長擔心空氣進入體內或出現回血，過早叫護士續(xù)針、拔針，不僅造成護士時間浪費，同時使藥液殘留量增加，影響用藥量的正確性。5.原因分析：（1）未制定靜脈輸液健康教育規(guī)范內容及流程（2）工作量大，時間緊，護士對健康教育不夠重視，導致各個環(huán)節(jié)告知常有疏忽及液體滲漏后注意事項交代不夠仔細等等。（3）護患溝通技巧缺乏。（4）護士對健康教育知識的缺乏（5）患兒家長對護理知識的缺乏。6.是否開展調查與改進：展開PDCA調查與改進□偶發(fā)性異常，不需調查實施（Do）計劃：（Plan）1.201*年3月16日-4月30日1.改進方案：（1）成立CQI小組（1）成立CQI小組：（2）項目監(jiān)測及分析，制定改進措施；（2）召開小組動員會議，結合實際工作對靜脈輸2.201*年5月6月措施落實階段：（1）組織學習健康教育相關理論知識。液健康教育問題進行分析、討論，提出改進措施；（2）組織學習溝通交流技巧。（3）根據調查評估結果，準備相關靜脈輸液健康（3）規(guī)范靜脈輸液健康教育：①接藥、注射、教育相關理論知識課件及健康教育處方，為改進措拔針時的告知內容；②液體漏出后的處理及注意事項；③輸液過程中注意事項告知；④靜脈施提供理論依據。置管患者的健康教育（4）制定改進措施及實施程序；（4）按要求執(zhí)行，質控人員及護士長加強檢查。（5）護士長及質控人員加強監(jiān)控；護士自我評估3.整合輸液室常見疾病健康教育處方，打印好后放在科室健康教育供患者及家屬取閱。同時與改進，逐步使靜脈輸液健康教育規(guī)范化；將輸液健康宣教內容以KT版的形式懸掛在輸液2.時間：201*.03201*.06大廳的四個面。處理（Action）檢查（Cheek）對每一位護士操作進行考核評估，發(fā)現護士的由項目負責人護士長和質控人員對護士的操作雖然有明顯的改變，但是未達到百分之百預期靜脈輸液健康教育規(guī)范操作實施情況進行實時目標，未做到人人都能熟練規(guī)范運用健康教育。針跟蹤采集統(tǒng)計，目標達到了100%。對不足之處進行進一步的強化，加強熟練程度。總結：通過四個月的靜脈輸液健康教育持續(xù)質量的改進，使全體護士把健康教育當做靜脈輸液操作中不可缺少的一部分，能夠熟練的按照規(guī)范化健康教育的流程進行宣教。不僅提高了輸液安全，減少了護患糾紛，而且改善了護患關系，提高了患者滿意率。

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富陽市婦幼保健院

急診科輸液室繼續(xù)質量改進實施表

201*年3月項目規(guī)范靜脈輸液健康教育1.成立CQI小組：護士長任項目負責人，科室全體護士為成員。2.第一階段（計劃階段）：201*年3月1日3月15日（1）評估輸液室靜脈輸液健康教育中的不足及原因分析。（2）評估患者及家屬對健康教育的需求。（3）召開動員會議，根據患者及家屬提出的健康需求，進行宣教知識整理準備的分工，報護士長處匯總，然后制定計劃及改進措施。執(zhí)行情況第二階段（實施階段）：201*年3月16日4月30日輸液是目前臨床治療中一項十分重要的基本治療手段，因此在輸液病人數比較多，向病人做好輸液健康宣教，可有效減少護理糾紛，促進友好護患關系，提高我們工作主動性。1.組織學習健康教育相關理論知識、溝通交流技巧，學習健康輸液健康教育的方法、目的及意義等的培訓。（3月16日3月31日）（1）培訓的形式：理論講解和相互模擬操作示教相結合進行。（2）PPT課件、模擬操作演練模板。（3）由護士長應用PPT課件對輸液健康教育的方法、目的、意義及相關健康教育的理論及溝通技巧進行詳細的理論講解，然后就行現場模擬演練。（4）師資力量準備：科室操作示范員對操作規(guī)范及要領在一周內必須熟練掌握，在實戰(zhàn)中能運用自如。（5）操作培訓程序：以護士作為模擬人為實教模特，由操作員示范員進行操作示范→然后每個護士在真人模特上進行訓練至熟練掌握靜脈輸液健康教育的規(guī)范，一周后對每個護士進行考核達到人人過關。2.實戰(zhàn)運用：（4月1日4月30日）真人模特模擬考核結束后，進入門急診輸液病人中應用，由護士長和示范員每天進行實戰(zhàn)監(jiān)督，然后把實施情況進行匯總分析。第三階段（總結分析階段）：（5月1日5月31日）通過1個月的臨床實踐應用督導調查，全體護士都能按照制定規(guī)范程序進行輸液各個環(huán)節(jié)做好宣教，參與率達到了100%；但是部分年輕護士操作還是不完全規(guī)范，讓示范員再次有針對性的進行了指導和糾正，在6月15日前使全體護士都能在臨床實踐中達到規(guī)范熟練的運用輸液各環(huán)節(jié)的健康教育。改進措施第四階段（評價階段）201*年6月16日6月30日效果評價

通過4個月輸液健康教育規(guī)范制定、完善和有效執(zhí)行，使每位護士都把健康教育成為輸液程序中的一部分，具有可操作性，能讓患者及家屬在有限的時間內了解輸液的護理知識，有效的配合輸液操作，減少靜脈輸液過程中各種缺陷和不安全因素，降低了護理糾紛，并促進護患溝通，改善護患關系，提高了患者的滿意度。

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