滄浪二門診執(zhí)業(yè)校驗(yàn)工作總結(jié)

樓臺(tái)鄉(xiāng)衛(wèi)生院滄浪分院二門診執(zhí)業(yè)校驗(yàn)總結(jié)

衛(wèi)生院：

為確實(shí)做好二門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，保障人民身體健康，根據(jù)文件精神，現(xiàn)將201*年工作開(kāi)展情況做如下總結(jié)：

一、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作

在日常工作中我們做了以下幾點(diǎn)：一是進(jìn)一步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)防了醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生；二是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，認(rèn)真書寫門診日志，做到了不漏登、漏報(bào)傳染病；三是認(rèn)真規(guī)范書寫門診處方。

二、消毒管理

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的使用管理，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管一用一毀形一消毒”，“三查七對(duì)”和“消毒隔離”等制度，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。

三、機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記情況。

法人代表是：邱濤，主要負(fù)責(zé)人：鄧顯國(guó)，本門診共有職工2人，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在樓臺(tái)鄉(xiāng)官坪村四組，診療科目為預(yù)防保健及全科醫(yī)療，有執(zhí)業(yè)資格1人，有床位2張。

四、普通醫(yī)療設(shè)備配置情況。

我門診沒(méi)有配備大型醫(yī)療設(shè)備，現(xiàn)有普通醫(yī)療設(shè)備有血壓計(jì)1臺(tái)；體溫表3支；聽(tīng)診器1支；檢查床1張。

五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育情況。

積極改善往日“門難進(jìn)、臉難看”的服務(wù)態(tài)度，實(shí)行主動(dòng)、文明、快捷的服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)，認(rèn)真按衛(wèi)生院制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核細(xì)則規(guī)范自身行為，全年無(wú)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)引起糾紛發(fā)生。

六、醫(yī)療安全事故報(bào)告及處理情況。

針對(duì)201*年7月份衛(wèi)生院發(fā)生的醫(yī)療糾紛，二門診也將此次事件進(jìn)行了認(rèn)真分析，查找存在的薄弱環(huán)節(jié)，舉一反三，把這一事件作為血淋淋的教訓(xùn)，全年無(wú)醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。

樓臺(tái)鄉(xiāng)衛(wèi)生院滄浪分院二門診

201*年4月16日

擴(kuò)展閱讀：我院校驗(yàn)期執(zhí)業(yè)總結(jié)

洪江市第一中醫(yī)醫(yī)院校驗(yàn)期執(zhí)業(yè)總結(jié)

我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期將滿，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)辦法》，現(xiàn)將我院三年來(lái)的執(zhí)業(yè)情況總結(jié)如下。

一、醫(yī)院基本情況

我院是國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，現(xiàn)有在職職工186人，編制病床204張，實(shí)際開(kāi)放病床150張，占地面積14385m2，業(yè)務(wù)用房面積7800m2。每床建筑面積52m2,病房每床凈使用面積4.83平方米，日平均每門診人次占門診建筑面積19.55m2。

衛(wèi)技人員171人，醫(yī)生57人，護(hù)士80人,衛(wèi)技人員占總?cè)藬?shù)的95%。每床位配備衛(wèi)技人員為1：1.14，每床位配備護(hù)士數(shù)為0.53。衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)比：醫(yī)生33.3%、護(hù)士46.7%、藥劑人員12.3%、檢驗(yàn)3.5%、放射影像3.0%、其他1.2%。中醫(yī)師占全院醫(yī)師比為71.9%（含西學(xué)中10人）、中藥人員占藥劑人員總數(shù)比為66.7%。醫(yī)師隊(duì)伍職稱比為：高級(jí)職稱3.5%、中級(jí)職稱33.3%、初級(jí)63.2%。

學(xué)科設(shè)置、人員配備均達(dá)到二級(jí)醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)�；�本醫(yī)療設(shè)備配備較全，其中美國(guó)GE全身螺旋CT、直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)

(DR)、美國(guó)GE四維彩超、GE三維彩超、奧林巴斯胃鏡結(jié)腸鏡、德

國(guó)狼牌腹腔鏡、全自動(dòng)生化儀等，還有60多萬(wàn)元的中醫(yī)藥診療服務(wù)設(shè)備，如：多功能按摩床、中藥煎藥機(jī)、TDP、骨折治療儀、針灸儀等，醫(yī)療設(shè)備總計(jì)近百臺(tái)（套）。全院開(kāi)設(shè)業(yè)務(wù)科室13個(gè)，其中門診部一

個(gè)、住院病區(qū)6個(gè)、醫(yī)技科室6個(gè)，中醫(yī)骨傷科和針灸推拿科是懷化市重點(diǎn)�？�。醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)方面，201*年10月自籌資金修建5260平米的門診醫(yī)技樓，201*年10月醫(yī)技樓投入使用，門診樓部分現(xiàn)已完成主體工程，年內(nèi)可以使用。

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況：201*年門診人次48258人次，收治住院病人4108人次，婦產(chǎn)科住院分娩580人次，比去年增加159人次。手術(shù)1126臺(tái)次，中醫(yī)藥治療率為41.2%。全年總收入2055萬(wàn)元，其中業(yè)務(wù)收入1609.2萬(wàn)元，總支出2040萬(wàn)元，結(jié)余15萬(wàn)元。與去年相比：門診人次、住院人次、業(yè)務(wù)收入分別增加10%、12.5%、20.9%，住院分娩人數(shù)再次上升37.7%。沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療和安全事故，有4起醫(yī)療糾紛，其中有醫(yī)療過(guò)失2起，賠付總額13.2萬(wàn)元。

201*年門診人次45353人次，住院病人5200人次，婦產(chǎn)科住院623人次，比去年增加105人次。手術(shù)1341臺(tái)次，中醫(yī)藥治療率為41.2%。全年總收入2200萬(wàn)元，其中業(yè)務(wù)收入1980萬(wàn)元，藥品收入比例為48.2%。總支出2180萬(wàn)元，結(jié)余20萬(wàn)元。與上年相比：門診人次增長(zhǎng)不多，住院人次增加28.9%、業(yè)務(wù)收入增加23%，住院分娩人數(shù)再次上升20.2%。發(fā)生醫(yī)療糾紛6起，其中有醫(yī)療過(guò)失4起，已處理4起，醫(yī)療賠償9萬(wàn)余元。發(fā)生交通事故一起，事故賠償30余萬(wàn)元。

201*年1至8月，門診人次３０８６６人次，住院病人４０１２人次，手術(shù)９３３臺(tái)次，中醫(yī)藥治療率為41.2%。業(yè)務(wù)收入１６６６.５萬(wàn)元，比去年同期相比，均有不同程度的增長(zhǎng)。發(fā)生醫(yī)療糾紛４起，賠償２４.６

５萬(wàn)元。

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥局制訂的《中醫(yī)醫(yī)院工作制度》和《中醫(yī)醫(yī)院工作人員職責(zé)》，我院結(jié)合實(shí)際建立和健全了醫(yī)院工作制度及各類人員的崗位職責(zé)，并編印成冊(cè)下發(fā)到各科室學(xué)習(xí)。為了突出中醫(yī)藥特色、建設(shè)一支用中醫(yī)藥文化統(tǒng)領(lǐng)的職工隊(duì)伍，我們編寫了《職工手冊(cè)》發(fā)到每個(gè)職工，教育他們樹(shù)立中醫(yī)核心價(jià)值觀念、傳承中醫(yī)人厚德精業(yè)的精神品質(zhì)，更好地服務(wù)桑梓。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門經(jīng)常組織人員深入科室了解工作人員對(duì)制度職責(zé)的知曉情況，通過(guò)提問(wèn)、筆試和在實(shí)際工作中的督查，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。

二、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為

我們根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為。按規(guī)定辦理各類執(zhí)業(yè)許可證、定期核查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證、資格證等各種執(zhí)業(yè)證書。規(guī)范從業(yè)人員的崗位準(zhǔn)入資格，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對(duì)在法規(guī)規(guī)定限期沒(méi)有達(dá)到執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人員，則堅(jiān)決辭退或安排其他工勤崗位。要求臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。從事放射投照、消毒供應(yīng)、產(chǎn)科等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。無(wú)對(duì)外承包、無(wú)證上崗、非法行醫(yī)等行為�？�登醫(yī)療廣告按規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)批，沒(méi)

有發(fā)布過(guò)虛假醫(yī)療廣告。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料堅(jiān)持網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，符合要求，無(wú)過(guò)期或劣質(zhì)物品。

我院嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，做好傳染病監(jiān)控、疫情報(bào)告工作。嚴(yán)格按上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求完成指令性任務(wù)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律和醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，因此，執(zhí)業(yè)期內(nèi)，沒(méi)有被醫(yī)療行政主管部門和政府其它執(zhí)法部門處罰。

三、加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理提升服務(wù)效能

有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。并實(shí)行目標(biāo)管理，制定了中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，確定了中長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。我們結(jié)合本地社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展情況及本院的實(shí)際情況，制定年度工作計(jì)劃以及醫(yī)院管理方案。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)計(jì)劃及工作方案進(jìn)行分解，布置落實(shí)到科室，定期做好計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程中的協(xié)調(diào)、檢查、考核與評(píng)價(jià)工作。積極、認(rèn)真地開(kāi)展了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)和創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)院工作，基本通過(guò)了省專家組的兩次評(píng)審。

醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展較快，建立了電子病歷書寫平臺(tái)、對(duì)病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、農(nóng)合及各種保險(xiǎn)醫(yī)療等實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)化或網(wǎng)絡(luò)化管理。病案按中醫(yī)病歷書寫規(guī)范寫作，出院病歷及時(shí)歸檔，規(guī)范整理及保存，杜絕丟失、損壞等現(xiàn)象。各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確，并及時(shí)得到分析、反饋與利用。

財(cái)務(wù)部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)政策，落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)工作制度，

建立健全在職人員崗位責(zé)任制，各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)符合綜合目標(biāo)管理要求，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無(wú)違反財(cái)經(jīng)制度及經(jīng)濟(jì)案件發(fā)生。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價(jià)格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，繼續(xù)實(shí)行住院費(fèi)用“一日清單”制度和醫(yī)療收費(fèi)查詢制度，要求醫(yī)務(wù)人員

要耐心解答患者提出的有關(guān)收費(fèi)內(nèi)容的咨詢，讓病患者明明白白消費(fèi)。

有健全的醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)相關(guān)制度，工作人員有明確的職責(zé)，醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置嚴(yán)格按規(guī)定程序由科室申請(qǐng)并作出可研報(bào)告，經(jīng)院務(wù)會(huì)討論通過(guò)才進(jìn)行購(gòu)置。大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置均經(jīng)論證和集體討論后，還要經(jīng)職代會(huì)審核通過(guò)，報(bào)洪江市政府采購(gòu)中心招標(biāo)采購(gòu)。醫(yī)療設(shè)備有定期保養(yǎng)維護(hù)計(jì)劃，專人保管和負(fù)責(zé)維護(hù)，無(wú)丟失及人為損壞現(xiàn)象。我們規(guī)范了建筑管理，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，對(duì)門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、供應(yīng)室、急診科等門的建筑布局及人、物流向合理，符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。

重視安全管理。醫(yī)院有安全管理制度及相關(guān)組織，安全重點(diǎn)部門工作人員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗，貴重材料及醫(yī)療器械倉(cāng)庫(kù)防火、防盜設(shè)施完善。易發(fā)生危險(xiǎn)的部門及設(shè)備，如高壓力系統(tǒng)、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、配電室、手術(shù)室、細(xì)菌培養(yǎng)室等，有相應(yīng)的特殊管理措施，工作狀態(tài)良好。消防安全制度健全，有完善的保障措施，層

層落實(shí)安全責(zé)任制，責(zé)任到人。醫(yī)院的消防設(shè)施齊全，性能完好，確保在緊急狀態(tài)下能正常使用；緊急疏散通道通暢，指示標(biāo)志符合消防安全要求；經(jīng)常開(kāi)展消防安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)整改，并做好消防安全責(zé)任考評(píng)，考評(píng)成績(jī)直接與經(jīng)濟(jì)掛鉤。

對(duì)毒麻藥品遵照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和國(guó)務(wù)院頒布的（（麻醉藥品的管理辦法》進(jìn)行，實(shí)行“五�！薄叭�鐵一器”管理，建立健全監(jiān)督管理機(jī)制及實(shí)施辦法，本院無(wú)毒麻藥品丟失現(xiàn)象。污水污物排放符合有關(guān)規(guī)定，制度健全。大型放射設(shè)備的X線裝置及放射性物質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)督部門檢測(cè)，輻射強(qiáng)度在國(guó)家允許的安全范圍內(nèi)。特殊部門工作人員持證上崗，并定期參加安全防護(hù)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)和進(jìn)行健康檢查。安全工作做到有章可循、有據(jù)可依，形成制度管人、制度約束人的管理體系，并采取多種形式的宣傳教育使員工的安全生產(chǎn)意識(shí)進(jìn)一步提高。全院沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)安全事故。

四、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)醫(yī)療安全工作

建立健全醫(yī)療管理組織，制訂周密的工作計(jì)劃和醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃，并修訂了與醫(yī)院工作方案相配套的醫(yī)療、科研、教學(xué)管理實(shí)施細(xì)則，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門充分發(fā)揮了檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)及協(xié)調(diào)職能，保證了醫(yī)療工作能按目標(biāo)計(jì)劃進(jìn)行。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制、首診負(fù)責(zé)制、總查房、疑難及死亡病例討論、術(shù)前討論、醫(yī)囑制度、知情同意制度等醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格監(jiān)督告知義務(wù)

的履行。加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量的全程監(jiān)管，積極開(kāi)展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量，不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全監(jiān)督和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育。為了加強(qiáng)質(zhì)控工作，醫(yī)院組織了由臨床科醫(yī)師、醫(yī)技、藥劑科骨干、護(hù)理骨干組成的質(zhì)控專家組，配合質(zhì)控科開(kāi)展質(zhì)控督查工作。同時(shí)各臨床科成立了由主任、護(hù)長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員組成的科室質(zhì)控小組，形成院科二級(jí)質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)。重視醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，定期對(duì)住院病歷進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查各項(xiàng)醫(yī)療工作制度、病歷書寫規(guī)范以及臨床合理用藥等制度的執(zhí)行情況。門急診處方、病歷質(zhì)量平時(shí)每周抽檢一次，重點(diǎn)檢查書寫規(guī)范化、處方的合理用藥等，并進(jìn)行及時(shí)反饋。通過(guò)督查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出存在問(wèn)題，使醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)的改進(jìn)提高。

在國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上，目前選取了12個(gè)具有中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)的單病種，制定了臨床路徑、優(yōu)化了診療方案。各�？崎_(kāi)展前3位單病種質(zhì)量控制，監(jiān)控結(jié)果及時(shí)分析，找出不足之處進(jìn)行改進(jìn)，并按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門。

嚴(yán)格執(zhí)行各種醫(yī)療操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，制定了《醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理、事故處理預(yù)案》及相關(guān)制度。有計(jì)劃地組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)。有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范和處理，重點(diǎn)抓各項(xiàng)醫(yī)療工作制度的落實(shí)，從源頭上有效減少了醫(yī)療事故的發(fā)生。

重視臨床用藥的管理工作。為了進(jìn)一步控制藥品比例的增長(zhǎng)和臨床濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，我院成立了“藥品使用情況動(dòng)態(tài)監(jiān)控小組”，制定“臨床合理用藥管理工作方案”，成立抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組，配合藥事委員會(huì)開(kāi)展合理使用抗生素監(jiān)控工作。門診處方檢查做到每月進(jìn)行一次，重點(diǎn)對(duì)100元以上抗菌藥物處方進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)有不正常的用藥情況，立即進(jìn)行調(diào)查處理，有效地控制了藥費(fèi)比例增長(zhǎng)和控制抗生素的濫用現(xiàn)象，促進(jìn)合理安全用藥。

根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求和醫(yī)院評(píng)審專家租的意見(jiàn)，我院成立了醫(yī)療感染管理委員會(huì)，與院感科配合工作，醫(yī)院感染控制的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，院感人員均接受過(guò)上崗培訓(xùn)。各臨床科成立有院感監(jiān)控小組，各級(jí)感控組織定期開(kāi)展工作，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、治療室和換藥室等特殊區(qū)域的監(jiān)控管理，確保院內(nèi)感染從源頭上得到控制，全院無(wú)大宗或暴發(fā)院感事件發(fā)生。

醫(yī)院成立了輸血管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》，無(wú)自采自供臨床用血現(xiàn)象；各項(xiàng)相關(guān)制度完善，各項(xiàng)記錄規(guī)范完整。嚴(yán)格執(zhí)行用血登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，以及輸血前的檢驗(yàn)和核對(duì)制度，堅(jiān)持交叉配血及各項(xiàng)安全制度，輸血科專職人員積極指導(dǎo)臨床安全用血和提倡成份用血的技術(shù)指導(dǎo)。臨床科嚴(yán)格執(zhí)行輸血前后5項(xiàng)檢查、用血審批和知情同意制度。

五.開(kāi)展新技術(shù)和新成果情況：

201*年來(lái)，醫(yī)院引進(jìn)了新技術(shù)4項(xiàng)，開(kāi)展了高血壓腦出血微創(chuàng)減

壓術(shù)、腹腔鏡技術(shù)、中藥小包裝顆粒技術(shù)、中醫(yī)治未病技術(shù)。高血壓腦出血微創(chuàng)減壓術(shù)治療26人，有21人取得了較好的醫(yī)療效果。腹腔鏡技術(shù)治療46人、有45人痊愈。中醫(yī)治未病主要依靠“三伏貼”和中藥針灸治療，受益群眾560多人，社會(huì)反映確有療效。

通過(guò)兩年的積極準(zhǔn)備，我們將中醫(yī)骨傷科和針灸推拿科建成了懷化市重點(diǎn)�？�，擴(kuò)大了病床規(guī)模，添加了專科中醫(yī)藥設(shè)備。尤其是加強(qiáng)了中醫(yī)專科技術(shù)骨干的培養(yǎng)和引進(jìn)。3年里兩個(gè)�？菩轮屑�(jí)骨干醫(yī)師5人、大學(xué)本科生4人，技術(shù)力量大大增強(qiáng)。

六、醫(yī)療安全及醫(yī)患糾紛處理情況

執(zhí)業(yè)期內(nèi)共發(fā)生醫(yī)療糾紛14起，賠付46.85萬(wàn)元，其中有明顯醫(yī)療過(guò)失的9起。發(fā)生救護(hù)車交通事故一起，賠償34.7萬(wàn)元。賠償總額達(dá)81.55萬(wàn)元。

在當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下，醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、責(zé)任事故很難進(jìn)入繁雜的司法程序，也很難按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行處理。按照民事傷害處理的法律途徑、進(jìn)行認(rèn)責(zé)和確定賠償標(biāo)準(zhǔn)，最后進(jìn)行調(diào)解賠付，患者方滿意，才能最終達(dá)到息事寧人的效果。當(dāng)然，在調(diào)解、制止醫(yī)療糾紛激化過(guò)程中依靠衛(wèi)生行政、司法機(jī)構(gòu)、政府共同處理的例子很多，醫(yī)院人力、物力、財(cái)力也很受傷，何況有不少于30%的糾紛純屬敲詐勒索。

對(duì)于醫(yī)療安全的防范，主要是加強(qiáng)教育，提高職工和科室的自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)技術(shù)規(guī)范管理、提高技術(shù)素質(zhì)。對(duì)責(zé)任人和責(zé)任科室

的處罰往往只能是象征性的，醫(yī)院承擔(dān)了絕大部分，因?yàn)槁毠さ墓ぷ鞣e極性和經(jīng)濟(jì)承受能力必需照顧。

綜上所述，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，在此我們懇請(qǐng)衛(wèi)生行政主管部門派遣醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)專家組到我院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)，讓我們能不斷加以完善，促使我院執(zhí)業(yè)管理水平進(jìn)一步提高。

201*年8月29日

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