心病科臨床路徑工作總結(jié)

201*年老河口市中醫(yī)醫(yī)院心病科臨床路徑工作總結(jié)

為了進一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結(jié)合本院實際情況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：

一、工作開展情況及成效1.建立評價小組，健全工作制度。

科室成立臨床路徑工作實施小組，科主任、護士長擔(dān)任組長，醫(yī)療、護理人員為小組成員，明確各級各類人員職責(zé)，科室成立臨床路徑管理員，負責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實施效果評估與分析。

2、加強學(xué)習(xí)，建立有效的工作協(xié)調(diào)機制：臨床路徑管理委員會組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件，熟悉試點方案及相關(guān)要求。

3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓勵、促進科室臨床路徑工作的開展。

4.實施效果評價及分析：臨床路徑辦公室對實施臨床路徑的試點病種相關(guān)指標(biāo)進行收集、整理，建立試點文件及相關(guān)材料檔案，對中途退出路徑的病例，科室自行組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，科室通過分析治療過程、住院天數(shù)、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標(biāo)實施效果評價。科室作出資料收集、整理、評價分析及改進。

201*年我們共有96例進入路徑，有32例因變異退出本路徑，通過心悸的臨床路徑工作的開展，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，3000元/人，縮短了平均住院天數(shù)，18天/次。

二、存在問題及持續(xù)改進措施

試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，運行過程中存不足之處：1、各種資料信息填寫不完善。2、個別醫(yī)生未嚴格按路徑開醫(yī)囑。3、個別護士責(zé)任心不夠強，在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。

臨床路徑評價小組根據(jù)以上存在的問題：已組織相關(guān)科室主任護士長進行溝通，并進行整改。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭完成臨床路徑規(guī)范要求。

201*年老河口市中醫(yī)醫(yī)院心病科臨床路徑工作總結(jié)

為了進一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結(jié)合本院實際情況，心病科開展了臨床路徑工作，通過心悸的臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：

一、工作開展情況及成效

1.病人住院時間縮短，住院費用降低。201*年我們共有120例進入路徑，有30例因變異退出本路徑，通過心悸的臨床路徑工作的開展，我們進一步優(yōu)化了心悸的醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，住院費平均2500元/人，比201*年減少500元/人；平均住院天數(shù)，16天/次，比201*年減少2天。

2.提高了醫(yī)護工作效率。通過心悸的臨床路徑實施，縮短了醫(yī)護的工作時間，

提高了工作效率，加快了病床的周轉(zhuǎn)。

二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法

1．本科室醫(yī)護人員對心悸的臨床路徑工作的認識水平參差不齊，實施的質(zhì)量好壞不一，須進一步加強思想動員和培訓(xùn)工作。

2．“一頭熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作，職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質(zhì)控、分析、總結(jié)、獎罰�？赡苁强浦魅螛I(yè)務(wù)工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結(jié)等工作差強人

意，沒有在環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制中把好關(guān)，影響了整個醫(yī)院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。今后科主任要較強對臨床路徑實施的重視，管理，實施。

201*年老河口市中醫(yī)醫(yī)院心病科臨床路徑工作總結(jié)

為了進一步規(guī)范臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結(jié)合本院實際情況，婦產(chǎn)科開展了臨床路徑工作，通過痔的臨床路徑進行了實踐，取得了一些成績和經(jīng)驗，總結(jié)匯報如下：

一、工作開展情況及成效

1.提高了臨床工作效率，降低了患者費用，同時又能保證患者享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

2.由于臨床路徑一大特點就是講究時效性，這就督促我們在臨床工作中不斷加強與患者的溝通、交流工作，需要提前告訴患者每天的檢查化驗項目，每天的醫(yī)療安排，用藥注意事項，出院后注意事項，復(fù)查項目及其時間等。通過以上交流，患者能夠清楚了解自己的病情及醫(yī)療安排，能夠積極配合治療工作。

二、存在的問題及解決辦法：1.護理人員對臨床路徑認識不足：

臨床路徑的工作方法和“護理程度”類似，其內(nèi)容和“護理計劃”也很相似，護理人員認為增加了額外的工作秩序，工作存在重復(fù)，更加繁瑣，沒有足夠的時間完成相關(guān)表格的填寫，因而會出現(xiàn)落實過程中的泛化、敷衍，有的不在項目前打鉤，有的講解不詳細具體，有的讓患者被動簽字。建議固定專業(yè)的�？谱o理師來監(jiān)督工作完成。�？谱o理師是推動及施行臨床路徑最好的幫手。�？谱o理師負責(zé)照顧住院病人，病人每天的治療流程都可由�？谱o理師來評估，很快的可以發(fā)現(xiàn)治療的差異而馬上可以與主治醫(yī)師討論，修正不必要的差異。如果差異可以實

時改過，就不會影響整個臨床路徑的流程，也就不會造成醫(yī)療上不必要的浪費。

2.患者對臨床路徑的認識極度匱乏

⑴認識缺乏，可導(dǎo)致患者合作性下降。因此，必須在患者入院時就向其講解臨床路徑的意義、方法，鼓勵患者參與到這項新項目中。

⑵部分專業(yè)術(shù)語，患者不能很好理解，可以改進臨床路徑表中文字，變醫(yī)學(xué)術(shù)語為通俗易懂的文字，讓患者易于接受，提高其參與信心。

⑶存在變異時，當(dāng)醫(yī)護人員解釋時，部分患者不能理解。加強醫(yī)護溝通與交流。

3.病人的情況千變?nèi)f化，同一種病，每個人情況都不一樣，很多病人入院時合并有其他疾病，必須予以處理，可能還需要相關(guān)科室的會診、協(xié)助治療。

4.臨床醫(yī)生的經(jīng)驗用藥，以及傳統(tǒng)的用藥習(xí)慣，導(dǎo)致抗生素使用與路徑規(guī)定有差別。處理：加強抗生素的臨床應(yīng)用管理。

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心病科201*年度實施中醫(yī)臨床路徑分析及改進方案

201*年7月-201*年6月，我科共收治中風(fēng)（腦梗死）急性期患者112例，符合診斷標(biāo)準，并進入臨床路徑52人次，其中進入臨床路徑有其他并發(fā)癥而退出臨床路徑5人次，現(xiàn)對實施本路徑病例分析統(tǒng)計如下：患者男32例，女20例，年齡最大90歲，最小45歲，平均年齡71歲；住院最長21天，最短7天，平均住院13天；平均住院費用5381元；痊愈2例，好轉(zhuǎn)41例，未愈4例；療效優(yōu)良率91.5%。無醫(yī)療事故差錯發(fā)生，中藥內(nèi)服、針灸、耳穴埋籽、中藥泡腳等中醫(yī)藥參與率100%，經(jīng)中醫(yī)綜合治療，中風(fēng)急性期患者明顯縮短了病期，提高了治愈率，降低了病殘率，受到了廣大患者好評。

一、中風(fēng)（腦梗死）急性期中醫(yī)治療難點及存在問題

1、患者急性起病，昏迷、半身不遂，大小便失禁，難以用純中藥治療。急性期中成藥（醒腦靜）參與搶救，后期配合中藥內(nèi)服、針灸康復(fù)治療。

2、中風(fēng)的發(fā)病卒然發(fā)生，病機以風(fēng)陽暴升，氣血逆亂，血隨氣逆，上沖于腦，病情危重，初起可表現(xiàn)為閉證。若病情再度發(fā)展，正不勝邪、陰竭陽氣轉(zhuǎn)為脫證，病情極重而危及生命。

3、患者有高血壓病、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病，合并癥多，病情復(fù)雜，病程較長，短時間內(nèi)中藥治療難以奏效。

4、患者急性期經(jīng)中西藥治療病情緩解多半患者可遺留肢體癱瘓等癥狀，病程較長，要做好耐心細致的護理工作。

5、部分患者起病與情志變化有關(guān)，調(diào)節(jié)情志，心理疏導(dǎo)尤為重要。

二、改進解決方案

1、收集整理古典與現(xiàn)代文獻，挖掘祖國醫(yī)學(xué)治療中風(fēng)病治療方法，做好臨床研究文獻資料準備工作。

2、加強我科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，有針對性的開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨床實踐在解決中風(fēng)病治療難點中的應(yīng)用。

3、優(yōu)化中風(fēng)急性期中醫(yī)臨床路徑方案，提高辨證準確率、完善治療流程。

4、制定科室中風(fēng)急性期協(xié)定方中藥治療方案，提高中醫(yī)臨床療效。

5、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，患者急性期昏迷不省人事，可給予鼻飼灌藥，中成藥靜脈滴注，配合針灸等治療。

6、患者恢復(fù)期加強肢體、語言功能鍛煉，出院后康復(fù)指導(dǎo)，并注意隨訪。

二一二年六月三十日

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