德安縣中醫(yī)醫(yī)院3—6月份臨床路徑階段總結(jié)、分析

德安縣中醫(yī)醫(yī)院36月份臨床路徑階段總結(jié)、分析

為了落實《江西省省醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑管理試點工作方案通知》的精神，推進公立醫(yī)院改革，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“病人為中心”，進一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結(jié)合本院實際情況，制定了中醫(yī)臨床路徑工作的方案，管理制度，各科室制定了病種具體實施路徑，啟動階段初步取得一些成績，現(xiàn)總結(jié)、分析如下：

一、成立醫(yī)院臨床路徑試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組

根據(jù)《江西省醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑管理試點工作方案通知》的精神，我院于3月成立了中醫(yī)臨床路徑試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，業(yè)務(wù)副院長任副組長，由醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、信息科及試點臨床科室科主任、護士長為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。同時成立臨床路徑試點指導(dǎo)評價小組，由業(yè)務(wù)副院長任組長、醫(yī)務(wù)科科長任副組長，負責(zé)組織制定實施本院臨床路徑管理試點工作，對臨床路徑實施效果評估與分析，向上級報告工作開展情況。

臨床科室成立臨床路徑試點工作實施小組，科主任擔(dān)任組長，醫(yī)療、護理人員為小組成員，負責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實施效果評估與分析。

二、確立試點科室和病種

根據(jù)中醫(yī)臨床路徑管理試點工作方案的要求，我院從國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的臨床路徑要求病種中，選擇較有代表性6個病種，作為我院臨床路徑試點病種，具體如下：

1、內(nèi)科：風(fēng)溫肺熱病（非重癥社區(qū)獲得性肺炎）

心悸病毒性心肌炎2、骨傷科：鎖骨骨折

橈骨遠端骨折

3、針灸康復(fù)科：中風(fēng)病（腦梗死）恢復(fù)期

面癱�。�面神經(jīng)炎）

三、組織實施情況

1.試點臨床科室對實施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規(guī)范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進行統(tǒng)計、分析，總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進。每月10日前將上個月試點病種臨床路徑管理進展月報告表表交醫(yī)務(wù)科。3月至6份3個科室6病種符合路徑進入標(biāo)準(zhǔn)共30例，其中，骨傷科：4例，橈骨遠端骨折4例；針灸康復(fù)科：面癱�。�16例，中風(fēng)�。�5例；內(nèi)科：風(fēng)溫肺熱病5例。進入路徑的科室能按照相應(yīng)病種中醫(yī)臨床路徑治療方案進行診治；所有進入中醫(yī)臨床路徑治療的病人治愈、好轉(zhuǎn)29人，未愈1人，治愈、好轉(zhuǎn)率為96.7，中醫(yī)特色治療優(yōu)勢明顯，治療費用降低，病人滿意度調(diào)查患者滿意度為96.7。

2.試點科室有定期組織對本科室臨床路徑實施進行評估與分析，建立健全臨床路徑管理試點工作制度，并納入本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。

3.試點科室對試點工作情況及時報告醫(yī)務(wù)科、護理部，對操作中的變異情況有明確的記錄，對出路徑患者病情有詳細說明。4.點科室能夠按照《臨床路徑評估方案》填寫單病種非特異性指標(biāo)評估表及臨床路徑表，并進行患者滿意度調(diào)查。

五、存在問題及持續(xù)改進措施

試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，運行過程中存在不足之處：1、各種資料信息填寫不完善。2、化驗費、放射費、手術(shù)中用藥費，未嚴格按照計劃收費�？剖覂�(nèi)的費用存在少收、漏收情況。3、個別醫(yī)生未嚴格按路徑開醫(yī)囑。4、個別護士責(zé)任心不夠強，在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。5、因一些科室無符合臨床路徑病例，有的指標(biāo)無法統(tǒng)計。

臨床路徑評價小組根據(jù)以上存在的問題：已組織相關(guān)科室主任護士長進行溝通，并進行整改；同時因信息軟件未能設(shè)置實時監(jiān)控，對各病種路徑的實施難以進行同步監(jiān)控。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭完善中醫(yī)臨床路徑工作。

德安縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

201*年7月10日

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###中醫(yī)院臨床路徑總結(jié)表

科室：總結(jié)周期：年月日~年月日參照施行學(xué)科帶頭病種名稱的路徑版本臨床路徑病種的亮點中醫(yī)特色優(yōu)勢體現(xiàn)全程施行全程施行例的病例數(shù)案號1、2、3、的范例病人姓名人職稱學(xué)科帶頭變異退出路徑變異例退出數(shù)因的主要原中醫(yī)藥協(xié)定處方省級以上論文發(fā)表情況科研、科技進步獎申報情況與依據(jù)臨床路徑調(diào)整情況診療方案修訂情況備注

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