治理違規(guī)套取騙取新農(nóng)合基金工作總結(jié)

關(guān)于治理違規(guī)套取騙取新農(nóng)合基金

工作總結(jié)

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局《***衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)201*年治理違規(guī)套取騙取新農(nóng)合基金工作實(shí)施方案的通知》文件精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，以黨的十七大和中央、省紀(jì)委六次全會(huì)、市紀(jì)委七次全會(huì)精神為指導(dǎo)，以保證新農(nóng)合基金安全，維護(hù)群眾根本利益，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)為目的，認(rèn)真開展自查及治理工作，未發(fā)現(xiàn)我院有違規(guī)套取騙取新農(nóng)合基金現(xiàn)象，現(xiàn)將治理工作總結(jié)如下：

一、成立專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組

接到通知后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召開動(dòng)員部署大會(huì)，成立了以***院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，主管院長(zhǎng)***為副組長(zhǎng)，支部辦、審計(jì)科、物價(jià)科等部門負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)醫(yī)院關(guān)于違規(guī)套取騙取新農(nóng)合基金現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)格自查和治理。

二、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)宣傳

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)文件要求，我院建立健全了責(zé)任追究機(jī)制，嚴(yán)密組織，科學(xué)安排，及時(shí)指導(dǎo)，組織新農(nóng)合工作人員及醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行政策法規(guī)學(xué)習(xí)，將專項(xiàng)治理活動(dòng)精神傳達(dá)到了全院職工，告誡全院醫(yī)護(hù)人員新農(nóng)合基金是群眾的救命錢，違反規(guī)定騙取、套取新農(nóng)合基金是違法犯罪行為，并以橫幅、版面、宣傳欄等多種形式進(jìn)行認(rèn)真、廣泛宣傳。

三、強(qiáng)化管理，確保基金安全1、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理要求各科室應(yīng)嚴(yán)格按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥物目錄》、《診療范圍目錄》，對(duì)自費(fèi)的藥品及特殊診療項(xiàng)目一律執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，在征得患者或家屬簽字同意后，方可使用，有效地保證了合理用藥，合理檢查，減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān)。

2、嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理

加強(qiáng)新農(nóng)合醫(yī)療基金的管理和使用，做到專賬�？顚Ｓ茫�確�；�金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。

3、加強(qiáng)新農(nóng)合工作的監(jiān)督力度

新農(nóng)合專管員每周三參加業(yè)務(wù)大查房，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合病人入院標(biāo)準(zhǔn)，杜絕掛床住院、分解住院、串換診療項(xiàng)目和藥品等，規(guī)范病歷質(zhì)量，無(wú)偽造醫(yī)療文書（編造虛假病歷、開具虛假處方）、出具虛假證明現(xiàn)象。不定期到病房查驗(yàn)、核實(shí)患者身份，對(duì)違反規(guī)定的行為加以制約，確保新農(nóng)合基金的安全、合理使用。

在我院門診大廳補(bǔ)助公示欄等明顯位置設(shè)立舉報(bào)投訴箱，公布了財(cái)政、衛(wèi)生、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)投訴受理電話，建立了參合農(nóng)民投訴登記本及差錯(cuò)登記本。

新農(nóng)合基金關(guān)乎百姓的切身利益，我院將嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)政策，認(rèn)真、合理使用新農(nóng)合基金，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，切實(shí)維護(hù)參保參合群眾利益，確保國(guó)家惠民政策真正惠及人民群眾。

二一一年六月十六日

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會(huì)理縣三地鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取騙取醫(yī)保基

金自查自糾工作報(bào)告

我院按照《會(huì)理縣衛(wèi)生局關(guān)于開展嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)套取騙取醫(yī)�；�

金自查自糾工作的通知》的要求，組織人員對(duì)我院醫(yī)�；�金使用情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

1、我院嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策，認(rèn)真履行服務(wù)協(xié)議，合法合規(guī)使用新農(nóng)合基金，未發(fā)現(xiàn)欺詐、騙取新農(nóng)合基金等違法違規(guī)行為。2、所有入院病人均按規(guī)定查驗(yàn)身份證明，不存在冒名頂替、掛床住院等情況。

3、無(wú)將新農(nóng)合不予支付的醫(yī)藥項(xiàng)目變通記入新農(nóng)合基金、將不符合條件的參合人員辦理特殊疾病、利用門診特殊疾病的患者超量購(gòu)藥、搭車開藥、從中牟利等行為發(fā)生。

4、無(wú)擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、私立項(xiàng)目收費(fèi)等情況。5、無(wú)違反新農(nóng)合規(guī)定，造成新農(nóng)合基金流失的其它行為發(fā)生。6、無(wú)采取虛記費(fèi)用、串換藥品或診療項(xiàng)目、偽造證明或憑據(jù)手段騙取新農(nóng)合基金的行為發(fā)生。

7、無(wú)非診療需要進(jìn)行過(guò)度檢查治療或重復(fù)檢查治療。

8、我院所有病人診療項(xiàng)目均按病情需要進(jìn)行，按照《臨床用藥常規(guī)》

等要求規(guī)范用藥9、無(wú)超劑量、超品種用藥的、使用非病種治療藥物的、醫(yī)囑外用藥的。

10、嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。由專人具體負(fù)責(zé)資金的管理及使用，醫(yī)院定期不定期的開展資金的自查及監(jiān)管，保證了資金的正常使用及安全。

會(huì)理縣三地鄉(xiāng)衛(wèi)生院二0一一年五月二十六日

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