醫(yī)院感染自查自糾報告
高集衛(wèi)生院醫(yī)院感染自查自糾報告
按照《縣衛(wèi)生局關于轉發(fā)的通知》(睢衛(wèi)【201*】103號)文件指示精神和《醫(yī)院感染管理辦法》,認真查找我院在醫(yī)療活動過程中醫(yī)院感染和處置方面存在的問題,進一步加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制感染事件的滋生,增強醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領導班高度重視,院長親自組織,抓好落實,從建立組織,完善制度、職責,到一線督察,有重點,有部位,有措施,全面規(guī)范科學的開展了院內感染管理,開展自查自糾工作,現將情況匯報如下:
一、加強組織領導
我院成立了院內感染管理小組,以一把院長為首的院感組,指定專人負責全院的控制工作,并對科室進行指導。認真抓好日常工作,定期、不定期對各科室的院內感染工作進行督促、檢查。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作,按時向院感組匯報有關情況。二、認真開展自查自糾
通過幾天的自查我們發(fā)現存在以下問題:1、個別醫(yī)務人員院內感染知識與控制意識淺。
2、部分科室消毒設施不全;3、院內感染控制制度不全面;4、院內感染細節(jié)做得不夠。
針對我院存在的問題,院內感染管理小組逐一進行分析,想辦法,找措施,解決存在的實際問題:
一、進一步完善制度并落實,管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和主要保證。制定一套科學實用的管理制度,健全完善院內感染管理、科室消毒隔離、院內感染報告、危重病例討論、死亡病歷討論、轉診制度、醫(yī)療廢棄物處理等制度,來規(guī)范有關人員行為。加強制度的建設和學習,并認真貫徹落實執(zhí)行,對于提高防范意識,降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。
二、加強消毒供應室的消毒管理工作,院領導非常重視供應室的建設,為改善消毒條件,在資金緊張情況下,又規(guī)范了供應室的流程布局,并重新裝飾,使其整潔、美觀、合理。堅持做到“三區(qū)”、“三分開”。三區(qū):污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。三分開:污物回收物與發(fā)放凈物分開;初洗與精洗分開;
未滅菌與已滅菌物品分開。
三、醫(yī)院認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個整潔、
肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
四、加強感染知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識,結合本院實際,組織開展預防院內感染的專題講座,增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識,進一步提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。
二一一年九月二十二日
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