手術(shù)室護(hù)士工作總結(jié)
手術(shù)室護(hù)士工作總結(jié):根據(jù)幾年的手術(shù)室護(hù)士工作,本人總結(jié)了以下手術(shù)室護(hù)士工作的重點(diǎn)
內(nèi)容,供各位手術(shù)室新老護(hù)士參考。
一、術(shù)前的心理護(hù)理
手術(shù)無(wú)論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進(jìn)手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理,醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)自己,弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神,提高護(hù)士
的自身素質(zhì),消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
二、術(shù)前防視護(hù)理
術(shù)前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂,提出各種問(wèn)
題,并用科學(xué)誠(chéng)信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對(duì)手術(shù)充滿信心。
大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法,我們就術(shù)前到病房防視病人,向病人介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時(shí)的體位,使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練,進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配
合,提高麻醉成功率,保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
閱讀病歷,詢問(wèn)病史,查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查,手術(shù)名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況,及時(shí)擬定解決問(wèn)題的措施。講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性,并告知有關(guān)注意事項(xiàng),取得病
人的主動(dòng)配合。
三、術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理
常備器械和藥物的準(zhǔn)備,如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測(cè)儀、吸引器等。搶救用藥
如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
麻醉期間嚴(yán)密觀察病情,可早期發(fā)現(xiàn),盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢,如口腔內(nèi)有異物,協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除,如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞,準(zhǔn)備氣管切開包,必要時(shí)作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí),護(hù)士應(yīng)先口對(duì)口人工呼吸,避免病人的通氣中斷。建立可行的靜
脈通道,為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。
如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中,護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理同時(shí)加快輸液速度,按醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射,現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥,起效時(shí)間及藥物效果與心內(nèi)注射相同,避免心內(nèi)注射對(duì)心
肌損傷的不利因素,及早進(jìn)行心肌監(jiān)測(cè),并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。
擴(kuò)展閱讀:手術(shù)室護(hù)士工作心得體會(huì)
心得體會(huì)
姓科時(shí)
名:王麗娜室:手術(shù)室
二0一二年四月
間:手術(shù)室護(hù)士工作心得體會(huì)
作為一名手術(shù)室的護(hù)士,護(hù)理這個(gè)詞大家都不會(huì)陌生的。但隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理正由傳統(tǒng)的護(hù)理模式向新型醫(yī)學(xué)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變,護(hù)理內(nèi)涵不斷出現(xiàn)革新。護(hù)士的工作是普通且平凡的,這里沒(méi)有鮮花,也沒(méi)有掌聲。要得到病人的認(rèn)可,社會(huì)的承認(rèn),優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)勢(shì)在必行,而這項(xiàng)服務(wù)的有效性則依靠每一名護(hù)士來(lái)完成。從而護(hù)士的工作崗位變的神圣而崇高。
雖然工作經(jīng)驗(yàn)尚淺但通過(guò)這段時(shí)間的工作,我感觸到護(hù)理工作不但要講究工作效率,更要講究質(zhì)量,保證工作效果。護(hù)士工作看上去容易,然而真正做好卻又不可小覷。這項(xiàng)工作有其自身的職責(zé)和內(nèi)在的標(biāo)準(zhǔn),每位護(hù)士做起來(lái)由于年齡大小、工作經(jīng)驗(yàn)、履責(zé)態(tài)度、個(gè)人性格等因素,雖然也能在工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)完成任務(wù),但效率和質(zhì)量卻是千差萬(wàn)別,且高效率、高質(zhì)量的工作標(biāo)準(zhǔn)是沒(méi)有限制性的。眾所周知,護(hù)理工作的對(duì)象是病人,人是受復(fù)雜生物生理活動(dòng)和社會(huì)心理影響的,除傳染性致病因素外,危害身體健康的致病因素較多,特別是需要手術(shù)治療的病人,住院后所處新環(huán)境,對(duì)其手術(shù)和麻醉不了解,存在不同程度疑慮和恐懼心理,想得多睡得少,甚至徹夜不眠。因此,必須改變過(guò)去單純的手術(shù)室護(hù)理模式,轉(zhuǎn)移到病房去、以病人為中心的精心護(hù)理,通過(guò)多接觸病人,深入了解其心理、生理、社會(huì)心態(tài),以提高心理護(hù)理質(zhì)量,才能使病人安全順利渡過(guò)手術(shù)這一難關(guān)。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理形式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展,在病房開展全面護(hù)理,已引起高度重視和普遍受到社會(huì)各方面的贊揚(yáng),為使護(hù)理工作全方面發(fā)展,以病人為中心的全面護(hù)理也應(yīng)貫穿于手術(shù)治療患者的全過(guò)程,F(xiàn)我院手術(shù)室開展全面護(hù)理,開展了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理訪視和心理疏導(dǎo)工作。
以往手術(shù)室護(hù)士從接到手術(shù)通知單后,按照通知單的診斷及手術(shù)方式來(lái)準(zhǔn)備器械和輔料,除了個(gè)別情況需大會(huì)診外,一般是不與患者見面,對(duì)患者情況也一概不了解。另外,患者是否有手術(shù)史、過(guò)敏史,對(duì)其身體狀況、心理狀態(tài)是否有肢體運(yùn)動(dòng)障礙等情況一無(wú)所知,使護(hù)士配合工作十分被動(dòng),同時(shí)也耽誤手術(shù)時(shí)間,至于手術(shù)后患者返回病房情況更是了解甚少。因此,如何為患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后解決一些實(shí)際中問(wèn)題,使患者心情愉快的接受手術(shù)治療,提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量,開展手術(shù)室全面護(hù)理十分必要。
現(xiàn)在在手術(shù)前一天,手術(shù)室護(hù)士先到病房探視患者。首先閱讀病歷通過(guò)對(duì)患者細(xì)致的觀察和交談,了解患者的基本情況、思想情感、感覺狀況、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質(zhì)平衡情況等,對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的定位,找出問(wèn)題。以護(hù)理基本程序?yàn)榛A(chǔ)做好術(shù)前心理護(hù)理和宣傳疾病的有關(guān)知識(shí),護(hù)士還可利用圖片資料向患者介紹手術(shù)室的一些情況,如手術(shù)間、麻醉間、恢復(fù)室、手術(shù)麻醉臨護(hù)儀、手術(shù)室的設(shè)備等。介紹手術(shù)進(jìn)行的程序,耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性。介紹同種疾病患者手術(shù)的效果,使其樹立康復(fù)的信心,用疏導(dǎo)的方法去解決患者的緊張、焦慮的情緒,以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù),同時(shí)還可以了解患者整體情況,以方便次日在手術(shù)配合中做到心中有數(shù)。同時(shí),應(yīng)告訴患者及其家屬訪視護(hù)士就是手術(shù)中的巡回護(hù)士,在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中,訪視護(hù)士都參與并給予關(guān)照,請(qǐng)患者家屬放心。術(shù)前訪視不僅達(dá)成了護(hù)患溝通,同時(shí)我們還提前查看了病人將在手術(shù)中需要穿刺的靜脈血管,并記錄在訪視單上備案,這樣在病人進(jìn)入手術(shù)室后就能順利地進(jìn)行靜脈套管針穿刺,大大提高了護(hù)理操作的方便、效率和質(zhì)量,保證了手術(shù)中液體、藥品和血液通過(guò)靜脈通道的及時(shí)補(bǔ)給?傊g(shù)前訪視對(duì)順利手術(shù)進(jìn)行有良好鋪墊,而堅(jiān)持術(shù)后訪視制度則有利于我們總結(jié)和工作的改進(jìn)。
手術(shù)中護(hù)理:術(shù)日,巡回護(hù)士將患者接到手術(shù)室。在前一天的交談和溝通彼此了解的基礎(chǔ)上,術(shù)日不宜將患者過(guò)早接入手術(shù)室,以免引起恐懼。當(dāng)術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作都完成后,再將患者接入手術(shù)間,此時(shí)應(yīng)將患者抱在懷中或握住患者的雙手,告訴家屬就在門口等候。進(jìn)入手術(shù)間后,不宜將患者單獨(dú)留在手術(shù)床上,以免患者緊張或發(fā)生墜床等意外,應(yīng)始終陪伴在患者的身旁,對(duì)于不合作的患者應(yīng)耐心講解,可運(yùn)用轉(zhuǎn)移、分散注意力的方法,減輕患者的恐懼緊張心理。根據(jù)手術(shù)需要擺放體位,在易受壓迫處墊以海綿,以防壓傷。當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)時(shí),巡回護(hù)士應(yīng)給予周到的護(hù)理。麻醉后保護(hù)性反射消失,容易出現(xiàn)意外,巡回護(hù)士不得離開手術(shù)間。在手術(shù)過(guò)程中,對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施,注意調(diào)節(jié)室溫防止受涼,嚴(yán)密觀察生命體征的變化,注意心電臨護(hù),保持靜脈通暢,備好搶救藥品、氧氣和吸引管等急需品。防止弄錯(cuò)或遺失標(biāo)本,以免造成診斷困難或失誤,給患者帶來(lái)嚴(yán)重后果。術(shù)中與麻醉醫(yī)生密切配合,準(zhǔn)確記錄術(shù)中用物及病情,手術(shù)結(jié)束時(shí)認(rèn)真核對(duì)物品,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,以防遺漏。當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí),全麻在蘇醒過(guò)程中常出現(xiàn)躁動(dòng)或清醒延遲的現(xiàn)象,巡回護(hù)士不要先急于去做術(shù)后的清理工作,要守護(hù)在患者身邊,注意觀察神態(tài)變化、尿液情況,待生命體征平穩(wěn)后,與麻醉師共同護(hù)送回病房,向病房護(hù)士交代手術(shù)中情況和注意事項(xiàng),同時(shí)向其家屬簡(jiǎn)單介紹術(shù)中安全、患者舒適、配合等情況。
手術(shù)后護(hù)理:術(shù)后訪視護(hù)士主要了解術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥,例如壓傷、燙傷、神經(jīng)損傷。了解傷口愈合情況,征求手術(shù)醫(yī)師意見,主要是了解手術(shù)配合是否熟練、默契、主動(dòng),手術(shù)器械及儀器設(shè)備的性能等狀態(tài)是否良好,以便不斷改進(jìn)護(hù)理工作。填寫隨訪護(hù)理記錄單,并做好分析總結(jié),征求和聽取患者及家屬對(duì)手術(shù)期間護(hù)理的意見和建議,并解答相關(guān)的問(wèn)題。介紹康復(fù)期自我護(hù)理方法,如腹部手術(shù)的患者,要定時(shí)翻身,盡早下床活動(dòng)。術(shù)后一周了解患者康復(fù)情況和對(duì)手術(shù)期護(hù)理的滿意度,做出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估及總結(jié)。
全面護(hù)理在手術(shù)室的實(shí)施,確保了手術(shù)患者在護(hù)理上的完整性,填補(bǔ)了模式病房在護(hù)理計(jì)劃中只有術(shù)前、術(shù)后部分、無(wú)術(shù)中護(hù)理的空白,增強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)士現(xiàn)代服務(wù)的深度和廣度。在實(shí)施過(guò)程中,真正體會(huì)到只有建立以病人為中心的全面護(hù)理觀念,才能為患者創(chuàng)造舒適、安靜、親切、熟悉的環(huán)境,了解患者的要求,使患者保持平穩(wěn)的心率和血壓,順利完成手術(shù)治療。全面護(hù)理也把手術(shù)室護(hù)理理論和臨床治療躍進(jìn)一個(gè)新高度,它要求手術(shù)室護(hù)士不但要具備配合醫(yī)生完成手術(shù)的能力與技巧,還要具備以病人為中心的全面護(hù)理觀念,具備對(duì)患者心理健康狀況等方面評(píng)估的能力,具備與患者溝通思想的技巧。因此,開展手術(shù)室全面護(hù)理,可使手術(shù)室護(hù)士在專業(yè)知識(shí)和技能的廣度和深度上得以大大提高。充分發(fā)揮護(hù)士工作的主動(dòng)性,提高工作的責(zé)任感和工作效率,通過(guò)找出術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后存在的問(wèn)題,提供合理化建議和改進(jìn)方法,促進(jìn)護(hù)士提高專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)積極性和提高護(hù)理效果。手術(shù)室護(hù)士加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理及與病房的聯(lián)系,對(duì)患者術(shù)后盡快恢復(fù)有積極的意義。全面護(hù)理有利于手術(shù)室管理措施的改進(jìn),都充分體現(xiàn)了我們醫(yī)院的特色。好的護(hù)理就是注重細(xì)節(jié)護(hù)理,能讓人感動(dòng)的也是細(xì)節(jié)。而日常護(hù)理中護(hù)士一句輕聲的問(wèn)候、一個(gè)真誠(chéng)的微笑、一次耐心的解答、一個(gè)關(guān)切的眼神,都會(huì)給患者送上及大的安慰,使他們?cè)黾討?zhàn)勝疾病的信心和勇氣,同時(shí)也拉近了醫(yī)患之間的距離,消除了陌生感,增加了理解與包容,更促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的融洽。所以,我們要在做好基本護(hù)理操作的同時(shí),也不斷完善了我對(duì)護(hù)士崗位意識(shí)的確立,對(duì)我在日常護(hù)理工作中提高工作效率和質(zhì)量起到巨大的促進(jìn)作用。并且在今后的護(hù)理工作中,還要繼續(xù)向護(hù)理前輩汲取豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)也要不斷的豐富自己的專業(yè)知識(shí),提高專業(yè)的護(hù)理操作水平,從而更好的做一名合格的護(hù)士。
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