201*年度護(hù)理部工作總結(jié)

201*年護(hù)理部工作總結(jié)

今年以來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下，我院護(hù)理工作以發(fā)揮中醫(yī)特色護(hù)理為優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程，規(guī)范我院護(hù)理人員的行為規(guī)范，運(yùn)用中、西醫(yī)理論及傳統(tǒng)操作技術(shù)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度均有了很大提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、全面落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》

1、加強(qiáng)全院護(hù)理人員中醫(yī)基本理論和傳統(tǒng)操作的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的中、西醫(yī)專(zhuān)業(yè)理論水平和操作技能，本年度共組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)和操作技能已達(dá)40學(xué)時(shí)，培訓(xùn)率達(dá)90%，每個(gè)季度組織一次理論考試，每半年進(jìn)行一次操作考試，及格率達(dá)95%以上，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度化。

2.積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)在臨床的推廣和應(yīng)用：全年共開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作項(xiàng)目9項(xiàng)，完成201*人次，較去年增加523人次。各科開(kāi)展項(xiàng)目均在兩項(xiàng)以上，由于療效確切，已被越來(lái)越多的患者接受，特別在內(nèi)科，深受歡迎。

3、運(yùn)用中醫(yī)理論積極開(kāi)展辨證施護(hù)與健康宣教：全體護(hù)士基本上能掌握本科常見(jiàn)病種和特色病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，全院開(kāi)展辨證施護(hù)的科室達(dá)80％。

二、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理務(wù)。

本年度著重從轉(zhuǎn)變護(hù)士觀(guān)念入手，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持“以病人為中心”，運(yùn)用中醫(yī)的整體觀(guān)念和辨證施護(hù)，因時(shí)因地因人制宜地實(shí)施具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。開(kāi)展科室由去年的兩個(gè)擴(kuò)大到四個(gè)，鋪開(kāi)面達(dá)66.7％。使病人得到實(shí)惠、融洽了護(hù)患關(guān)系。護(hù)理投訴明顯減少，病人滿(mǎn)意度較去年提高了3個(gè)百分點(diǎn)。三、加強(qiáng)了質(zhì)量督查，確保護(hù)理質(zhì)量與安全。

1、根據(jù)患者安全目標(biāo)，建立和完善了各項(xiàng)安全制度與工作流程，制訂符合我院實(shí)際情況的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

2、重點(diǎn)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)控工作，加強(qiáng)八個(gè)護(hù)理核心制度的落實(shí)，嚴(yán)格進(jìn)行交接班與查對(duì)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理，將安全隱患、差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。全年上報(bào)護(hù)理部護(hù)理不良事件共4起，由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，處理得當(dāng)，未造成不良后果。

3、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，定期檢查、改進(jìn)。提高了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。護(hù)理病歷優(yōu)良率達(dá)70%以上，合格率95%以上。

4、規(guī)范了搶救器材與藥品管理，搶救物品完好率達(dá)100%，確保了搶救工作安全有效。5、加強(qiáng)感染管理與控制，落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施，確保了病人安全。全年院感發(fā)生率控制在2%以下。

6、強(qiáng)化告知機(jī)制，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，有效控制了護(hù)患糾紛與病人投訴。病人滿(mǎn)意度達(dá)95%以上。

7、狠抓用藥、用氧、用電的安全管理工作，做好防火、防盜、防跌倒、防管道脫落、防壓瘡等各項(xiàng)工作，有效控制了院內(nèi)壓瘡及護(hù)理意外的發(fā)生，確保了病人安全。

8、健全了質(zhì)量信息反饋機(jī)制，重視護(hù)理缺陷、壓瘡、危重病人上報(bào)與病人投訴的處理，深入科室進(jìn)行督查、考評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)提出整改措施，每月定期召開(kāi)了質(zhì)控分析會(huì)，進(jìn)行了質(zhì)量講評(píng)。

四、加大了依法執(zhí)業(yè)力度，合理利用人力資源

1、新聘人員嚴(yán)格把關(guān)，杜絕無(wú)證上崗，堅(jiān)持護(hù)理員不擔(dān)任護(hù)理技術(shù)工作。2、保證了臨床一線(xiàn)護(hù)士的配備，確保床護(hù)之比達(dá)1：0.4以上。

3、護(hù)理部根據(jù)科室床位及使用率，護(hù)理工作量情況，實(shí)行定崗定員與緊急狀態(tài)下統(tǒng)籌調(diào)配相結(jié)合的動(dòng)態(tài)管理模式，確保護(hù)理工作任務(wù)的圓滿(mǎn)完成。

五、在職教育與帶教、科研工作

1、加大了在職培訓(xùn)力度，全年選派了4名專(zhuān)科護(hù)士、6名護(hù)士長(zhǎng)去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。2、除積極開(kāi)展“三基”訓(xùn)練外，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)歷文憑教育，本年度在讀生已達(dá)15人，有8名護(hù)士新取得了大專(zhuān)、本科學(xué)歷。

3、加大了新護(hù)士的崗前培訓(xùn)力度，使新入人員盡早適應(yīng)醫(yī)院工作，確保了護(hù)理質(zhì)量。4、指定有帶教資質(zhì)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)臨床帶教工作，護(hù)理部經(jīng)常督促檢查，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好實(shí)習(xí)生的專(zhuān)科考核，圓滿(mǎn)完成帶教任務(wù)。

5鼓勵(lì)中級(jí)職稱(chēng)以上的護(hù)士積極撰寫(xiě)護(hù)理論文，全年共有3篇護(hù)理論文發(fā)表在《當(dāng)代護(hù)士》及其它國(guó)家級(jí)雜志上。

六、存在的不足（明年努力的方向）

1、仍沒(méi)有實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量、績(jī)效與獎(jiǎng)金掛鉤的分配制度。2、科研立項(xiàng)空缺，新技術(shù)推廣不夠。

3、臨時(shí)工比例大，影響了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性與護(hù)理質(zhì)量，增加了培訓(xùn)成本。4、護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力培訓(xùn)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

5、由于醫(yī)院整體搬遷及信息化網(wǎng)絡(luò)與電子病歷建設(shè)延期，“二甲”復(fù)評(píng)準(zhǔn)備工作不充分，明年還需花大力氣做好這方面的工作。

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201*年度護(hù)理部工作總結(jié)

201*年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿(mǎn)完成了年初擬定的工作計(jì)劃。在工作中以開(kāi)展“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)為抓手，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)工作，我院的護(hù)理工作的取得了明顯地進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：一、嚴(yán)格執(zhí)行“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)”的各項(xiàng)要求，積極開(kāi)展特色護(hù)理

1、制定專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)，積極開(kāi)展辯證施護(hù)。根據(jù)醫(yī)院管理年獲得的總體工作要求，各科室結(jié)合自身特點(diǎn)，開(kāi)展2項(xiàng)以上的中醫(yī)特色護(hù)理。根據(jù)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并開(kāi)展專(zhuān)科（專(zhuān)�。┲嗅t(yī)特色護(hù)理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，不斷加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的規(guī)范化建設(shè)，全院共整理制定14個(gè)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。

2、開(kāi)展落實(shí)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。制定中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施情況。定期檢查中醫(yī)護(hù)理工作落實(shí)情況、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題，召開(kāi)分析會(huì)，查找原因，及時(shí)進(jìn)行了整改。

3、繼續(xù)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)施中醫(yī)辯證施護(hù)。通過(guò)中醫(yī)手段進(jìn)行病情觀(guān)察，提出護(hù)理診斷和護(hù)理問(wèn)題，對(duì)不同證型提出不同的辯證施護(hù)措施，同時(shí)還制定了專(zhuān)科疾病的健康教育計(jì)劃，對(duì)疾病進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳與護(hù)理，使患者明確了具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

二、組建護(hù)理質(zhì)量檢查控制小組，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量每月考核，全面提升護(hù)理服務(wù)水平。

（一）完善護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理工作安全

1、注重發(fā)揮各質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

2、全年組織護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)講座2次，增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員在工作中應(yīng)遵章守規(guī)。進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立了內(nèi)部護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度，護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，提出了改進(jìn)措施，確保質(zhì)控有效。

（二）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)

完善護(hù)理人員技術(shù)檔案,制定并落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持每月定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)“三基”理論操作考核，落實(shí)了相關(guān)護(hù)理工作制度及操作流程。全院組織中醫(yī)理論考核2次。三、按要求完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)1、健康教育覆蓋率達(dá)到100%2、急救藥品、器材完好率100%3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率98.5%4、護(hù)理技術(shù)操作合格率99%7、消毒隔離管理合格率98.9%8、全年壓瘡發(fā)生率為0

護(hù)理部201*年12月20日

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