201*年普外科護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)

201*年普外科護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)

于艷

201*年對(duì)于醫(yī)院、科室、我個(gè)人來說都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長(zhǎng)、奮進(jìn)的一年。至201*年11月05日普外科建科滿周年，我作為護(hù)士長(zhǎng)的工齡也是一樣，經(jīng)過了這一年的工作和學(xué)習(xí)我自身有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變。在院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在護(hù)理部帶領(lǐng)下、在各部門密切配合和支持下，結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理，科室全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致、以創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院為工作重點(diǎn)，認(rèn)真完成了201*年度的各項(xiàng)工作任務(wù)。同時(shí)自身在政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和管理能力等綜合能力方面都有很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報(bào)如下

一、轉(zhuǎn)變觀念提高管理水平

根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)理部組織下全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，理透并考試合格，并按照每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)要求逐步理順每一項(xiàng)工作。我不斷向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的工作經(jīng)驗(yàn)工作方法；學(xué)習(xí)她們的管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài)。向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)她們工作中的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)自身的不足。在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士，有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求，做到人人平等、因材施教、因人而異、充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的精神以及護(hù)理部的安排完善18個(gè)資料盒，從而加大護(hù)理質(zhì)量自查力度、認(rèn)真落實(shí)整改措施、提高護(hù)理質(zhì)量。通過不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，對(duì)存在問題及時(shí)進(jìn)行整改通過檢查→整改→再檢查→整改的程序，狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人員使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督和管理。堅(jiān)持每天上班下班開小會(huì)，每周會(huì)，聽取、匯報(bào)階段性工作情況、月會(huì)傳達(dá)醫(yī)院、護(hù)理部的新精神等，形成了互通有無、取長(zhǎng)補(bǔ)短的良好氛圍。強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。迎難而上，敢打狠拼，較好地完成了各項(xiàng)任務(wù)。3、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的管理，如危重病人、住院時(shí)間較長(zhǎng)的病人、老年病人等把他們做為例會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，保證病人得到及時(shí)有效的護(hù)理。同時(shí)使重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象更突出利于工作人員重點(diǎn)掌握、引起各班的重視。

4、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

5、做好急救藥械的管理工作每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”及時(shí)補(bǔ)充急救藥品帳物相符做到完好備用確保其完好率達(dá)100%。

6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。對(duì)護(hù)理文書方面的薄弱環(huán)節(jié)、大家經(jīng)常犯錯(cuò)的方面，反復(fù)學(xué)習(xí)、考核，引起重視。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，按照護(hù)理部的要求每月進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案演練，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8、根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，在護(hù)理部的指導(dǎo)下，我科成立護(hù)理質(zhì)控小組，對(duì)小組成員科內(nèi)進(jìn)行了各“護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使質(zhì)控小組能較好地開展工作，對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)及原則性錯(cuò)誤與護(hù)士質(zhì)控相結(jié)合建立質(zhì)控登記本對(duì)護(hù)士進(jìn)行量化績(jī)效管理

9、為確保護(hù)理安全要求護(hù)士遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求，做到事前有評(píng)估有告知、事后有措施有改進(jìn)。做到班班查、日日看、周周總結(jié)使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。

三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)執(zhí)行APN排班扁平化管理病人

1、積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)住院患者分級(jí)護(hù)理服務(wù)，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作。始終以病人為中心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)提高患者的滿意度。

2、落實(shí)衛(wèi)生部在全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)得好、群眾滿意的“三好一滿意”活動(dòng)。牢固樹立服務(wù)意識(shí)改善服務(wù)態(tài)度細(xì)化服務(wù)流程。了解患者需求真正的為患者解決難題滿足患者需求。

3、加大落實(shí)、督促、檢查力度注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級(jí)質(zhì)控管理按要求開展質(zhì)控活動(dòng)。執(zhí)行APN排班，明確分工、責(zé)任到人、做到人人參與、層層管理、共同把關(guān)、確保質(zhì)量。

4、為了提高服務(wù)質(zhì)量、保證患者安全，形成良好的研究學(xué)習(xí)氛圍、科室形成了護(hù)理工作中的小問題的討論習(xí)慣，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)解決了“PICC和鎖骨下靜脈留置針的固定新方法預(yù)防壓力傷的發(fā)生”

四、加強(qiáng)護(hù)士在職教育提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。為迎接三級(jí)評(píng)審打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1、培訓(xùn)及帶教工作按護(hù)理部以及科室計(jì)劃每周進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)專科技能培訓(xùn)并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯(cuò)誤、不斷提高質(zhì)量。配合醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生按計(jì)劃帶教。

2、每月全體護(hù)理人員參加科主任的業(yè)務(wù)大查房一次針對(duì)病情每位護(hù)士做出相應(yīng)的護(hù)理診斷及護(hù)理措施

3、積極鼓勵(lì)和支持護(hù)理人員參加“自考”、“網(wǎng)絡(luò)教育”等學(xué)習(xí)提高護(hù)士學(xué)歷層次。

五、績(jī)效考核量化管理

定期檢查與抽查相結(jié)合采用檢查結(jié)果公式法典型事跡、優(yōu)秀個(gè)人、與獎(jiǎng)金掛鉤，同時(shí)作為年終評(píng)比的條件被院里表揚(yáng)及為科內(nèi)爭(zhēng)得榮譽(yù)的護(hù)理人員科內(nèi)給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。實(shí)行主班、責(zé)任護(hù)士競(jìng)聘上崗給予護(hù)士公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性

六、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

結(jié)合院內(nèi)下發(fā)的院內(nèi)感染文件科內(nèi)組織學(xué)習(xí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度無菌技術(shù)操作規(guī)程醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員零感染的目標(biāo)

1、科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。對(duì)質(zhì)控結(jié)果定期討論2、做好一次性物品的使用及管理工作重點(diǎn)做好了一次性物品、吸引用物、吸氧用物、無菌包等的消毒管理工作。

3、認(rèn)真進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)及紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)做好記錄保證監(jiān)測(cè)符合衛(wèi)生學(xué)的要求。

4、加強(qiáng)了護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn)強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)要求人人熟悉各種預(yù)并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。

5、定期對(duì)科室人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。七、工作中的不足

1、管理經(jīng)驗(yàn)不夠在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。

2、按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求，達(dá)到A的條目不多，也就是未有完整的資料體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)

3、對(duì)迎接三級(jí)醫(yī)院評(píng)審的執(zhí)行力有待進(jìn)一步加強(qiáng)，在院內(nèi)感染的管理的工作還不是很到位：如：洗手的依從性、院感知識(shí)人人掌握等方面

八、下一步工作打算

1、加強(qiáng)專科知識(shí)的學(xué)習(xí)努力掌握專業(yè)技能。

2、進(jìn)一步加大科室護(hù)理質(zhì)量檢查力度、管理力度，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作為我院等級(jí)評(píng)審等工作做好準(zhǔn)備。

3、強(qiáng)化制度落實(shí)消除安全隱患安全工作常抓不懈。加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)和落實(shí)。

4、在和做好常規(guī)臨床護(hù)理工作的同時(shí)積極探索新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技能有創(chuàng)造性的開展工作。

5、學(xué)會(huì)管理工具的靈活應(yīng)用，用數(shù)據(jù)說話、完善資料、體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)�？傊�一年來我和科主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德克服困難以醫(yī)院大局為重不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平切實(shí)為病患提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在今后的工作中無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量上，我們都力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹個(gè)人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作為病區(qū)的發(fā)展醫(yī)院的繁榮發(fā)揮更大的作用。為迎接三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審做好準(zhǔn)備而努力。

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201*年普外科護(hù)理工作總結(jié)

201*年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指導(dǎo)支持下，按照年初制定的護(hù)理計(jì)劃，本著“以患者為中心”的服務(wù)宗旨,為患者全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。普外科全體護(hù)理人員在緊張忙碌中圓滿完成了醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)等各項(xiàng)任務(wù)并取得一定成績(jī)�；仡欉^去一年，主要做了以下幾個(gè)方面的工作。

一、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，順利通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的驗(yàn)收

201*年是我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程初顯成效的一年，護(hù)理工作緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作及年度工作計(jì)劃，在保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量、規(guī)范護(hù)理行為和提高人員素質(zhì)等方面，踏實(shí)、認(rèn)真開展各項(xiàng)工作。力求在實(shí)踐中完善，在完善中實(shí)踐，循序漸進(jìn)，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，不斷改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程，完善保障制度。201*年×月×日普外科成功進(jìn)行分科并順利搬遷到新的大樓，病房環(huán)境發(fā)生了質(zhì)的改變，加之我們工作積極性的提高，患者感覺非常舒適與安全。201*年×月順利通過××市衛(wèi)生局對(duì)我科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的驗(yàn)收工作，極大地鼓舞了我科護(hù)理工作者的工作熱情。

1、結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案，將護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂、更新，突出“以病人為中心”的整體護(hù)理質(zhì)量，側(cè)重責(zé)任分工方式、排班模式、患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的落實(shí)、人力資源配置、分級(jí)護(hù)理等方面，從病人、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)涉及的各個(gè)角度、層面、方位進(jìn)行全面的護(hù)理質(zhì)控。

2、科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，搞服務(wù)創(chuàng)新、展示亮點(diǎn)。如：為住院患者術(shù)前、術(shù)后健康指導(dǎo)；術(shù)前溫馨提示告知；發(fā)放疾病健康

教育宣傳卡；提高便民服務(wù)箱等�！猎缕饘�(duì)乳癌患者、胃癌患者進(jìn)行電話回訪，并受到了患者的歡迎與對(duì)我們工作的肯定。

3、科室實(shí)現(xiàn)彈性排班模式，責(zé)任護(hù)士分管一定數(shù)量患者，了解病情、健康宣教、靜脈輸液，為沒有陪護(hù)者訂餐，解決了患者吃不上飯的問題，等等，受到患者的一致認(rèn)可與好評(píng)。護(hù)理部每月集中滿意度測(cè)評(píng)1次，科內(nèi)對(duì)出院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)理滿意度比去年明顯提高。每月評(píng)選1名患者最滿意的護(hù)士，1名優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范標(biāo)兵。5.12護(hù)士節(jié)評(píng)選十佳護(hù)士1名。二、嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量控制管理

護(hù)理質(zhì)量控制是護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理質(zhì)量控制人員每周對(duì)護(hù)理人員工作進(jìn)行全程質(zhì)量控制，查找出管理上、人員上、培訓(xùn)上等薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)出現(xiàn)問題的癥結(jié)，進(jìn)行原因分析，提出針對(duì)性的整改措施并落實(shí)，保障護(hù)理各環(huán)節(jié)工作的質(zhì)量控制。1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1）、合理排班，各盡其職，按其分工落實(shí)到人，減少差錯(cuò)事故發(fā)生。2）.狠抓核心制度執(zhí)行力度，以及各類上報(bào)制度和監(jiān)管措施。3.認(rèn)真落實(shí)普外護(hù)理常規(guī)及外科護(hù)理常規(guī)。

2、按照每日工作任務(wù)進(jìn)行臨床護(hù)理工作的督導(dǎo)與質(zhì)控工作，注重對(duì)護(hù)理工作的流程質(zhì)量、安全質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等的管理，對(duì)質(zhì)控存在的問題進(jìn)行分析、討論、制定科學(xué)的可行性的整改措施。完成每天護(hù)理查房、嚴(yán)格交接班、危重病人訪視、護(hù)理質(zhì)量檢查督導(dǎo)工作，保障各項(xiàng)護(hù)理工作安全運(yùn)行。

3、工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上，樹立預(yù)防為主的工作方針，根據(jù)實(shí)際修正了護(hù)理文件簡(jiǎn)化書寫規(guī)范，進(jìn)一步完善了護(hù)士站、

治療室、保管室、處置室物品、器械、藥品規(guī)范管理，確定了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，使各項(xiàng)工作有章可循。

4、規(guī)范了護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)性、連慣性及有效性的改進(jìn)。

5、接受二級(jí)質(zhì)量控制檢查、督導(dǎo)工作。

護(hù)理部質(zhì)量控制小組每月深入科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督檢查，每周不定時(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房，監(jiān)督科室護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章和常規(guī)的執(zhí)行情況，做好日常監(jiān)控和隨機(jī)抽查、考核和評(píng)價(jià)工作，判定工作完成情況，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部每月組織對(duì)歸檔病歷的評(píng)審工作，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書的書寫。

6、按計(jì)劃完成三基訓(xùn)練的培訓(xùn)考核工作。及時(shí)召開工休座談會(huì)、疑難病例討論、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理不良事件科室分析會(huì)等。三、護(hù)理安全管理

護(hù)理工作以安全為管理第一要?jiǎng)?wù)，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行日常護(hù)理周計(jì)劃、周安排、日督促工作，每月分析、總結(jié)，具體落實(shí)情況，合理安排、督查。

1、對(duì)重點(diǎn)人群、高危時(shí)段護(hù)理工作的質(zhì)控管理。

①、參與科室護(hù)理管理工作的全過程，從中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，達(dá)到質(zhì)量的提高。

②、對(duì)輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)的護(hù)士建立了護(hù)理教育檔案，由科室護(hù)士長(zhǎng)或年資高的護(hù)士負(fù)責(zé)帶教管理，有教育方式、培訓(xùn)內(nèi)容、及考試、考核等，并督導(dǎo)檢查落實(shí)情況。

③、對(duì)所轄科室的住院病人的高峰時(shí)段、危重病人的高峰時(shí)段、手術(shù)病人的高峰時(shí)段進(jìn)行了重點(diǎn)質(zhì)控管理，根據(jù)危重病人、大手術(shù)病人的

特點(diǎn)對(duì)護(hù)理工作中易發(fā)生的問題上，根據(jù)每個(gè)護(hù)士的能力、技術(shù)等變化特點(diǎn)，對(duì)易發(fā)生問題的人和事上基本能做到心中有數(shù)。對(duì)個(gè)別環(huán)節(jié)項(xiàng)目采取不定期的突擊檢查方式進(jìn)行質(zhì)控、督導(dǎo)。保障管理通暢、信息通暢、安全通暢，工作到位。

2、加強(qiáng)輸血、導(dǎo)管管理、嚴(yán)格危重患者、壓瘡、防跌倒、墜床、藥物不良反應(yīng)、不良事件等上報(bào)制度和監(jiān)管措施的落實(shí)。

3、定期召開工休座談會(huì)、護(hù)士例會(huì)，傳達(dá)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議內(nèi)容，對(duì)科室存在的問題和患者反映的問題進(jìn)行分析、整改。

4、加強(qiáng)護(hù)理人員整體素質(zhì)的培養(yǎng)，每月進(jìn)行政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)士進(jìn)行在崗教育，鼓勵(lì)護(hù)士外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平。鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文，提高科研能力。加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)能力培養(yǎng)。四、加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2.加強(qiáng)對(duì)病區(qū)治療室消毒、空氣培養(yǎng)和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)控。3.科室堅(jiān)持了每日對(duì)治療室、特殊感染和燒傷病房進(jìn)行消毒機(jī)消毒，并記錄.

4.一次性用品使用后集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查，醫(yī)療垃圾的正確處置等。

5、定期對(duì)工作人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)和考核，提高院感防控知識(shí)及能力。

五、存在的不足：

1、護(hù)理人員流動(dòng)性較大，科室年輕人居多,技能方面還需鍛煉提高，尤其是溝通和應(yīng)急處理能力方面存在不足。護(hù)士整體素質(zhì)還有待提高。2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，基礎(chǔ)護(hù)理工作加強(qiáng)，但護(hù)理之外的一些工作仍需護(hù)士完成，讓護(hù)士的精力不能集中。

3、績(jī)效考核制度尚未完善，影響著護(hù)理人員工作的積極性和專科

護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

4、護(hù)士人員主動(dòng)學(xué)習(xí)不夠，護(hù)理科研工作進(jìn)展較慢。5、護(hù)理管理需要進(jìn)一步加強(qiáng)，獎(jiǎng)懲措施落實(shí)要到位。6、很多工作離二甲復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)還有很大距離。

7、電子病歷系統(tǒng)還存在很多需要磨合、更新、適應(yīng)的地方�；仡�201*年，我們有太多的收獲和激動(dòng)：新病房大樓投入使用；優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的順利驗(yàn)收；電子病歷的啟用使我們充滿了信心。在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，我們將在今后的工作中對(duì)存在的問題加以整改和落實(shí)，為新的一年普外科的護(hù)理工作穩(wěn)步快速發(fā)展而不懈努力!為二甲復(fù)審工作順利通過而加倍奮進(jìn)!

201*年元月

普外科護(hù)理工作計(jì)劃：

1、緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作和護(hù)理部的計(jì)劃，貫徹落實(shí)科室各項(xiàng)工作計(jì)劃。

2、依照“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“醫(yī)院管理年”管理要求進(jìn)一步推進(jìn)護(hù)理管理工作，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，提升護(hù)士的溝通能力，增進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作滿意度。3、將各項(xiàng)規(guī)章制度、要求和思想不折不扣的落實(shí)到科室。將二級(jí)質(zhì)控作為護(hù)理部各項(xiàng)制度的執(zhí)行者；臨床信息的反饋者；安全隱患的發(fā)現(xiàn)者；質(zhì)量改進(jìn)的提高者�？�(jī)效考核制度進(jìn)一步完善，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性和�？谱o(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

4、培訓(xùn)護(hù)理技能，提高實(shí)戰(zhàn)能力和應(yīng)急處理能力。扎實(shí)的技能培訓(xùn)，可以穩(wěn)定護(hù)士的心理素質(zhì)，年輕護(hù)士能很快適應(yīng)護(hù)理崗位新要求，提高臨床護(hù)理工作的實(shí)效性，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的順利推進(jìn)注入新的活力。

5、加強(qiáng)與臨床科室間的互動(dòng)，以及后勤、行政、其它部門的協(xié)調(diào)工作。

6、重視護(hù)士隊(duì)伍的培養(yǎng)，激勵(lì)護(hù)理人員參加繼續(xù)教育，加快護(hù)理科研工作進(jìn)展。

7、護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理制度進(jìn)一步加強(qiáng)，獎(jiǎng)懲措施落實(shí)到位。

8、完善二甲復(fù)審要求的相關(guān)準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取順利通過。

9、完善電子病歷書寫，保證護(hù)理病歷的質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

201*年，希望通過大家的共同努力，使我們的護(hù)理工作安全有序的開展，護(hù)理水平步入更高的臺(tái)階。

201*年元月

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