201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下醫(yī)務(wù)科以“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“醫(yī)院管理年”等活動為抓手，通過改變服務(wù)理念，創(chuàng)新工作方法，完善服務(wù)機制，落實各項管理制度和措施，努力營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為群眾的安全就醫(yī)提供可靠保障�，F(xiàn)將201*年各項工作開展情況匯總?cè)缦拢?/p>

一、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)

201*年醫(yī)院各項工作指標(biāo)完成情況：開放床位數(shù)510張；病床使用率114.47%,較去年增長9.7%；全年門診總?cè)舜?61826人次，較去年同期增長12.9%；期內(nèi)出院人數(shù)17275人次，較去年同期增長13%；平均住院日12.49天，較去年同期縮短4.7%。

二、主要工作開展情況

1、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局的相關(guān)通知精神，規(guī)范醫(yī)院各項診療服務(wù)行為。加強對臨床從業(yè)人員執(zhí)業(yè)許可的審核力度，保證所有從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)。做好執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)工作和執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊與變更工作，要求各相關(guān)科室認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局下發(fā)的規(guī)范診療服務(wù)、診療技術(shù)的通知，對照相關(guān)規(guī)范查找不足，并向規(guī)范靠攏。201*年累計完成醫(yī)師變更、注冊12人，組織參加執(zhí)業(yè)考試23名。

2、為應(yīng)對各種突發(fā)事件，我科及時修訂了了我院《突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》，保證在出現(xiàn)突發(fā)事件的情況下能夠開展應(yīng)急救援工作，并保證應(yīng)急醫(yī)療資源的充足供應(yīng)，保障應(yīng)急救治通道的暢通。積極參加地區(qū)組織的應(yīng)急醫(yī)療保障演練，除了參加地區(qū)組織的機場突發(fā)事件救援應(yīng)急演練，還圓滿完成了“喬丹杯萬人徒步穿越沙漠”等大型會議活動及地區(qū)舉辦的各類人事考試的醫(yī)療保障工作，很好的完成了醫(yī)院交給的各項保障任務(wù)。共計完成應(yīng)急演練3次，醫(yī)療保障20余次，累計派出醫(yī)務(wù)人員30余人次，在地區(qū)今年共完成了6次重大車禍及突發(fā)事件的醫(yī)療救治工作。3、為了保障醫(yī)療安全，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我院繼續(xù)對圍手術(shù)科室開展了專項整治，通過完善擇期手術(shù)風(fēng)險評估、手術(shù)安全核查制度，加強對術(shù)前評估的落實力度，要求手術(shù)前必須落實術(shù)前告知義務(wù)，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的相關(guān)記錄工作，并填寫手術(shù)安全核查表，力求將手術(shù)風(fēng)險降到最低。建立健全醫(yī)療風(fēng)險防范、控制和追溯機制，本著誰出錯，誰負責(zé)的原則，從源頭上杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

4、提高和加強危重、疑難病人的救治水平。為保障危重病人、疑難病人得到及時有效的治療，醫(yī)務(wù)科除了不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平外，還注意加強同區(qū)域內(nèi)外的優(yōu)秀專家的聯(lián)系，落實會診制度，通過同上級醫(yī)院和區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院相關(guān)專家的交流，不僅加強了我院與自治區(qū)醫(yī)院的協(xié)作關(guān)系，還提高了我院疑難病人的診斷率和危重病人的搶救率，提高了我院業(yè)務(wù)人員對危重病人的搶救水平，體現(xiàn)了對病人生命權(quán)、健康權(quán)及知情權(quán)的重視。在醫(yī)院內(nèi)部要求各科室做好病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診銜接工作，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)相關(guān)科室優(yōu)先安排急診危重病人的診治工作，為危重癥病人救治開辟“綠色通道”，在接診危重癥病人后要以救治病人為最高原則，如病人費用出現(xiàn)困難，可以由醫(yī)務(wù)科出具透支單先行墊付，先行對病人進行搶救，待病人病情穩(wěn)定后再行處理,同時與相關(guān)部門聯(lián)系搶救費用。全年累計開展全院會診210余次，組織死傷三人以上大型交通事故救治4次。

5、進一步加強醫(yī)院藥品安全管理，成立了藥事管理委員會，以“抗菌藥物合理使用專項整治年”活動為契機，與藥劑科、科教科合作，對全院醫(yī)護人員進行了抗菌藥物合理使用專項培訓(xùn)，并在全院范圍內(nèi)進行了考核，考核合格的給予抗菌藥物處方權(quán)，不合格者不得開具抗菌藥物。為了監(jiān)督抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，我科還組織我院抗菌藥物臨床應(yīng)用督察小組定期對各臨床科室住院病人的抗菌藥物使用情況進行督察，并制訂了相應(yīng)的獎懲措施。加強對抗生素類藥品的管理力度，建立了抗生素分級管理制度，通過量化指標(biāo)，對全院使用抗生素情況進行規(guī)范，每月由藥劑科將使用量最大的十種抗生素名錄上報院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科，對排名前五位的藥品進行重點監(jiān)測，通過抽查處方、病例分析，對不合理使用抗生素情況及時上報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科對相關(guān)責(zé)任人按照相關(guān)規(guī)定進行處罰并限期進行整改。

6、加強臨床用血安全，貫徹落實《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》的相關(guān)規(guī)定，強化臨床輸血管理委員會的監(jiān)管職責(zé)，對臨床用血情況進行日常檢查監(jiān)督工作，初步構(gòu)建起了以《哈密地區(qū)中心醫(yī)院臨床用血管理辦法》、《臨床輸血查對制度》、《輸血不良反應(yīng)處理及回報制度》、《臨床緊急用血制度》等為主體的制度體系，通過完善的管理手段保證臨床用血安全和合理用血。

7、繼續(xù)加強對首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、危重病人搶救制度、會診制度、病歷書寫制度等重點核心制度的貫徹和執(zhí)行情況進行檢查和督察，通過采取每月不定期抽查、填寫滿意度調(diào)查表及患者意見反饋等方式，并將考核結(jié)果納入到醫(yī)療質(zhì)量綜合目標(biāo)考核中，與績效工資掛鉤，有效帶動了各科室的工作積極性，糾正了大量不規(guī)范行為，保障了醫(yī)院核心制度的有效執(zhí)行，促進了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的不斷提高。我院完善并開展了了定期教學(xué)查房和疑難病例討論兩項工作，通過兩項工作的開展，促進了臨床各科室之間的交流，提高了處理疑難病例的水平，取得了良好的效果。201*年我院累計開展教學(xué)查房10余次，開展疑難病例討論7期。

8、繼續(xù)落實“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”和“二級醫(yī)院對口支援基層縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生院”長效機制，解決基層群眾看病難、看病貴的問題。為了貫徹衛(wèi)生部《關(guān)于實施“萬民醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的通知》和衛(wèi)生廳《201*年自治區(qū)二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院項目實施方案》，按照地區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，我院積極組織對口支援醫(yī)療隊，到對口縣、鄉(xiāng)醫(yī)院（衛(wèi)生院）開展醫(yī)療衛(wèi)生支援服務(wù)，同時組織巡回醫(yī)療小分隊深入農(nóng)村開展巡回醫(yī)療服務(wù)。201*年我院先后向****縣醫(yī)院及各對口鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院派出3個醫(yī)療隊共計11人開展對口支援工作，醫(yī)療隊的工作得到了上級領(lǐng)導(dǎo)和受援醫(yī)院（衛(wèi)生院）的一致好評。

9、制訂并出臺了《****醫(yī)院單病種臨床路徑試點工作方案》，對全院醫(yī)護人員進行了系統(tǒng)的臨床路徑管理相關(guān)培訓(xùn)，并加緊制定各種臨床路徑實施方案，截至目前我院已經(jīng)制定并下發(fā)執(zhí)行的臨床路徑病種數(shù)已經(jīng)達到21種。成立了臨床路徑管理委員會，分工負責(zé)，責(zé)任到人，還成立工作實施小組和專家組，定期對試點工作進行評估與分析，201*年累計完成臨床路徑146例。

三、其他日常工作情況

1、傷殘鑒定和工傷審核申報情況：201*年我院累計上報工傷案例6例，認定為工傷3例，開展各類工傷鑒定累計達500余人次。

2、專項工作開展情況：201*年我院累計開展白內(nèi)障手術(shù)130余例，納入白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)患者19例；申請申報成為“中央補助地方包蟲病外科治療定點醫(yī)院”，并開展包蟲病免費救治工作，截至目前，我院已經(jīng)收治納入包蟲病專項患者3人，累計補助資金為22899.89元；

3、進修培訓(xùn)情況：201*年共向自治區(qū)及河南對口支援醫(yī)院派出進修人員32人次，派出參加各類短期培訓(xùn)人員（一個月以下）180余人次，少數(shù)民族特培人員1名。

4、對口援疆工作：201*年我院共計接收河南省第七批援疆干部4名，河南衛(wèi)生廳衛(wèi)生援疆干部2批11人。他們通過教學(xué)查房、定期門診、疑難病例討論、參與會診、開展專題講座等多種形式，開展技術(shù)援助工作。201*年，援疆干部累計診療各族患者27000余人次，參與普通會診1100余人次，開展外科手術(shù)170余例，參與疑難病例會診85人次，開展新技術(shù)、新項目10項，開展各類培訓(xùn)65期次，參與培訓(xùn)人員達4800余人次。

5、病案管理工作：完善了病案管理流程，將病案收集工作由以前的報至住院部改為直接報至病案室，減少了流通環(huán)節(jié)，大大提高了病案報送效率；參照相關(guān)法律法規(guī)，完善了《病案復(fù)印管理制度》，避免不必要糾紛的出現(xiàn)；今年我科病案室累計完成全院20520人次住院病人（保健科3245份病案）的病案整理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作。201*年我科病案室累計為醫(yī)�；颊摺⒈ｋU公司、司法機構(gòu)等部門和個人復(fù)印病歷3700余人次4201*余張。除此之外，還盡力協(xié)助醫(yī)務(wù)科、醫(yī)患協(xié)調(diào)辦、財務(wù)科等相關(guān)科室復(fù)印各類資料。

6、放射場所管理：完成了我院放射科輻射竣工驗收材料的書寫和上報工作，接受自治區(qū)環(huán)境保護廳檢查2次，組織我院放射工作人員職業(yè)性外照射個人檢測48人次。

7、遠程會診工作：按照醫(yī)院的部署，自6月份開始我科接手遠程會診工作，6-11月我院自治區(qū)人民醫(yī)院和新疆醫(yī)科大學(xué)合作開展遠程會診工作，累計完成遠程會診病例18例。完成了光纖專網(wǎng)接入和調(diào)試工作。

8、健康教育與健康促進工作：在相關(guān)衛(wèi)生主題日活動中，組織開展各類主題宣傳活動，累計開展主題宣傳活動11次，參加人員60余人次。

四、201*年工作計劃

雖然我科在201*年取得了一定成績，但是從前期自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)政檢查組的反饋來看，我們在工作中還是有很多不足和需要改進的地方，我科將在201*年努力查找自身的問題，重點加強以下幾個方面的工作：

（一）制度建設(shè)方面：

1、結(jié)合自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)政檢查組檢查督導(dǎo)的要求以及醫(yī)院管理評價的要求，首先把我院醫(yī)院管理的“八大委員會”完善和建立起來，并分清職責(zé)和任務(wù)，各職能科室梳理管理職責(zé)和工作任務(wù)，加強與分管院領(lǐng)導(dǎo)的溝通，定期開會和學(xué)習(xí)，切實起到領(lǐng)導(dǎo)和組織作用。

2、重新審視和建立我院的三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系（醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、質(zhì)量管理辦公室、臨床科室質(zhì)檢小組），完善和落實各級組織的的職責(zé)和職能，各級組織切實開展有效的工作。

3、從醫(yī)療核心制度抓起，尤其是三級醫(yī)師查房制度（上級醫(yī)師管理問題和年輕醫(yī)師培養(yǎng)問題）、術(shù)前討論制度、疑難病案討論制度、死亡病案討論制度、病案書寫制度五項重中之重制度作為醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，切實抓好落實和執(zhí)行。

4、協(xié)助質(zhì)管科，加強病案書寫的檢查和督導(dǎo)，減少醫(yī)療安全隱患。

5、臨床路徑工作，鑒于目前臨床路徑工作開展緩慢，是由于其和臨床實際以及社會現(xiàn)時存在一定的差距和矛盾，我們建議201*年度的臨床路徑管理工作由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊，組織部分科主任參加到上一級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，以促進我們的工作開展。

（二）、“三好一滿意”工作：

1、有關(guān)降低平均住院日問題，一方面醫(yī)務(wù)科要加強查房督導(dǎo)以及制度管理，另一方面計劃建議醫(yī)院要調(diào)整績效管理方案，將平均住院日和床位周轉(zhuǎn)次數(shù)作為效率指數(shù)，采取有效措施降低平均住院費用。

2、出院病人隨訪工作（服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、效果評價）應(yīng)全面歸屬院部專人進行專項工作，建立管理、評價制度，并納入質(zhì)控考核。

3、開發(fā)鞏固便民措施，理順門診預(yù)約管理工作，切實有效開展門診各項服務(wù)工作。

（三）繼續(xù)做好其他日常工作和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項任務(wù)。

醫(yī)務(wù)科201*年12月12日

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201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科主任的積極配合下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、樹立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。201*年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做

了一些工作：

建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過策劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。201*年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會、醫(yī)療安全小組、傳染病管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。2、建立健全各種規(guī)則制度。醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十四項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《質(zhì)量監(jiān)管制度》、《醫(yī)科事故責(zé)任追究制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《臨床急危值報告制度》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與業(yè)務(wù)大查房，定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，進行每月一次的醫(yī)療安全教育，認真抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

三、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年

醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了一些工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人47131人次，住院患者4316人次，住院手術(shù)近一千人次。四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。今年大的醫(yī)療糾紛沒有發(fā)生，但小的摩擦難免存在，它可能直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，認真做好協(xié)調(diào)工作．

五、開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。醫(yī)務(wù)科組織每月一次的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)講座，要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，今年通過請進來、送出去的方法進行了多種多樣的學(xué)習(xí)形式，增強了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加市醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會，推進了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進修及學(xué)術(shù)交流等活動，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

六、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。

今年，我院對本地區(qū)５所學(xué)校一千多學(xué)生健康體檢。對本院職工、悅來中學(xué)、離休干部、建行、郵局等進行了健康體檢，并配合衛(wèi)生所做好６０歲以上老人體檢，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

七、樹立整體意識，配合中心工作。

樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。年初醫(yī)務(wù)科制訂了傳染病管理制度，有關(guān)防治預(yù)案及細則，積極組織全院衛(wèi)技人員做好相關(guān)傳染病知識的培訓(xùn)與考試，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處．

本人所取得的這些成績離不開院部的領(lǐng)導(dǎo)、科主任的支持和全院職工的積極配合

.201*年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，本人理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要；工作作風(fēng)上有時不夠嚴(yán)謹、怕得罪人；思想觀念更新不夠快。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

讓我們在院部領(lǐng)導(dǎo)下再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會更好

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