�？浦嗅t(yī)臨床路徑總結

“*****”中醫(yī)臨床路徑工作總結

（以下為模板僅供參考）

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局婦科協(xié)作組的關于婦科常見病中醫(yī)臨床路徑試點工作的要求，本科自年月開始實施“*****”中醫(yī)診療方案及臨床路徑，現(xiàn)將該臨床路徑實施情況總結分析如下：一、實施情況

1、建立管理組織，健全工作制度

成立了由科主任擔任組長的臨床路徑工作實施小組，并設立了個案管理員，明確了“*****”臨床路徑試點工作實施方案，建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。2、路徑實施情況

自*****年*****月至*****年*****月以來，本科共有*****例進入路徑，如下表所示：出院日期201*.11.3201*.1.14201*.2.24201*.2.15201*.2.16201*.2.28201*.3.9患者姓名病案號黃愛妹李開淑吳秋金陳秀銀吳慧張明芳陳美妹2111179821201*1021201*8121201*9221201*002120204521202306變異情況費用（元）否否否否否否否3169.282817.413058.182738.093326.804489.014414.283、實施效果評價及分析

本科室對“*****”的相關指標進行收集、整理；對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組進行討論、分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例，通過分析治療過程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價。

通過該病種臨床路徑試點工作的開展，進一步優(yōu)化了科室的醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員行為，提高整體醫(yī)療質量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費用、住院天數(shù)均較未進入路徑者減少，提高了我科工作效率。進一步增強了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，減少了醫(yī)療糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、存在的主要問題

1、臨床路徑準入把關不嚴。主要是由于科室部分醫(yī)療人員對臨床路徑相關政策、準入標準認識不到位，在判斷患者是否符合進入路徑標準時，忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

2、醫(yī)患溝通有待加強�？剖也糠轴t(yī)護人員不重視同患者溝通，不能很好地向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實施目的，造成患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。

3、能成功實施臨床路徑的病例較少，主要原因是臨床上單純的單病種患者較少，多數(shù)患者合并有其他疾病，無法按照路徑要求實施診治。

三、下一步工作

1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作�？剖乙�加強相關人員關于臨床路徑的培訓工作；加強臨床路徑的宣傳力度，普及臨床路徑知識，引導患者理性就醫(yī)。

2、繼續(xù)加強專科在臨床路徑實施過程中的質量控制。對開展臨床路徑的病種從路徑準入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥、中醫(yī)藥治療比例等方面加強質量監(jiān)控，確保試點工作順利開展實施。

3、繼續(xù)收集和整理臨床路徑資料，對臨床路徑效果進行評估與分析。

擴展閱讀：德安縣中醫(yī)醫(yī)院3—6月份臨床路徑階段總結、分析

德安縣中醫(yī)醫(yī)院36月份臨床路徑階段總結、分析

為了落實《江西省省醫(yī)療機構臨床路徑管理試點工作方案通知》的精神，推進公立醫(yī)院改革，以科學發(fā)展觀為指導，以“病人為中心”，進一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療流程，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本院實際情況，制定了中醫(yī)臨床路徑工作的方案，管理制度，各科室制定了病種具體實施路徑，啟動階段初步取得一些成績，現(xiàn)總結、分析如下：

一、成立醫(yī)院臨床路徑試點工作領導小組

根據(jù)《江西省醫(yī)療機構臨床路徑管理試點工作方案通知》的精神，我院于3月成立了中醫(yī)臨床路徑試點工作領導小組，由院長擔任組長，業(yè)務副院長任副組長，由醫(yī)務科、護理部、藥劑科、信息科及試點臨床科室科主任、護士長為領導小組成員。同時成立臨床路徑試點指導評價小組，由業(yè)務副院長任組長、醫(yī)務科科長任副組長，負責組織制定實施本院臨床路徑管理試點工作，對臨床路徑實施效果評估與分析，向上級報告工作開展情況。

臨床科室成立臨床路徑試點工作實施小組，科主任擔任組長，醫(yī)療、護理人員為小組成員，負責本專業(yè)相關病種臨床路徑的實施和相關資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實施效果評估與分析。

二、確立試點科室和病種

根據(jù)中醫(yī)臨床路徑管理試點工作方案的要求，我院從國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的臨床路徑要求病種中，選擇較有代表性6個病種，作為我院臨床路徑試點病種，具體如下：

1、內科：風溫肺熱�。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎）

心悸病毒性心肌炎2、骨傷科：鎖骨骨折

橈骨遠端骨折

3、針灸康復科：中風�。�腦梗死）恢復期

面癱病（面神經(jīng)炎）

三、組織實施情況

1.試點臨床科室對實施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規(guī)范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對本組病例進行統(tǒng)計、分析，總結經(jīng)驗，持續(xù)改進。每月10日前將上個月試點病種臨床路徑管理進展月報告表表交醫(yī)務科。3月至6份3個科室6病種符合路徑進入標準共30例，其中，骨傷科：4例，橈骨遠端骨折4例；針灸康復科：面癱病：16例，中風�。�5例；內科：風溫肺熱病5例。進入路徑的科室能按照相應病種中醫(yī)臨床路徑治療方案進行診治；所有進入中醫(yī)臨床路徑治療的病人治愈、好轉29人，未愈1人，治愈、好轉率為96.7，中醫(yī)特色治療優(yōu)勢明顯，治療費用降低，病人滿意度調查患者滿意度為96.7。

2.試點科室有定期組織對本科室臨床路徑實施進行評估與分析，建立健全臨床路徑管理試點工作制度，并納入本科室醫(yī)療質量管理體系。

3.試點科室對試點工作情況及時報告醫(yī)務科、護理部，對操作中的變異情況有明確的記錄，對出路徑患者病情有詳細說明。4.點科室能夠按照《臨床路徑評估方案》填寫單病種非特異性指標評估表及臨床路徑表，并進行患者滿意度調查。

五、存在問題及持續(xù)改進措施

試點科室開始時對臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，運行過程中存在不足之處：1、各種資料信息填寫不完善。2、化驗費、放射費、手術中用藥費，未嚴格按照計劃收費�？剖覂鹊馁M用存在少收、漏收情況。3、個別醫(yī)生未嚴格按路徑開醫(yī)囑。4、個別護士責任心不夠強，在記錄護理臨床路徑表單時有漏填項目現(xiàn)象。5、因一些科室無符合臨床路徑病例，有的指標無法統(tǒng)計。

臨床路徑評價小組根據(jù)以上存在的問題：已組織相關科室主任護士長進行溝通，并進行整改；同時因信息軟件未能設置實時監(jiān)控，對各病種路徑的實施難以進行同步監(jiān)控。今后需加大檢查力度，完善相關管理制度，力爭完善中醫(yī)臨床路徑工作。

德安縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務科

201*年7月10日

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