呼吸科診治工作總結(jié)

本人從事呼吸科診治工作約八年，在工作過程中熟練的掌握了呼吸科常見疾病的診治，熟悉的掌握了胸穿，股動脈穿刺，橈動脈穿刺等呼吸科常用基本技能。通過在鼓樓醫(yī)院的一年的進修學(xué)習(xí)，能夠獨立進行電子支氣管鏡檢查，并通過支氣管鏡下灌洗檢查等幫助臨床診斷；經(jīng)過多年學(xué)習(xí)與實踐能夠較熟練應(yīng)用機械通氣治療（有創(chuàng)、無創(chuàng)），并通過自己所學(xué)知識和技能協(xié)助科主任較好的完成科室日常診療任務(wù)。

本人在參加工作以來，特別是擔(dān)任主治醫(yī)師期間，多次協(xié)助科主任對科內(nèi)疑難病例進行成功的診治，在輪轉(zhuǎn)至急診科期間，應(yīng)用自身所學(xué)，通過對患者耐心的溝通及認(rèn)真對待患者每一個主訴，及詳細認(rèn)真的查體多次正確發(fā)現(xiàn)患者潛在病患，避免了誤診漏診的發(fā)生，多次在急診準(zhǔn)確及時的對內(nèi)科急癥進行了成功的診斷及搶救，未引起患者投訴或糾紛發(fā)生；在呼吸科工作期間，多次參與本科及其他科室的搶救，挽救了很多重癥患者的生命，得到患者及同事的肯定。在目前醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)患關(guān)系緊張的時期，堅守醫(yī)生的職業(yè)道德，職業(yè)原則，通過與患者及家屬的認(rèn)真溝通，與患者建立較好的醫(yī)患關(guān)系，得到患者及家屬對診療的理解與支持，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

在呼吸科工作過程中，能夠完成領(lǐng)導(dǎo)布置的帶教工作，將呼吸科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療，風(fēng)險評估等知識認(rèn)真向輪轉(zhuǎn)醫(yī)師講解，并著重將抗感染藥物的基本知識，如分類，應(yīng)用指征，合理選擇用藥的要點向輪轉(zhuǎn)醫(yī)師，住院醫(yī)師反復(fù)講解，在查房過程中根據(jù)在床患者的具體病情將診斷治療中的特別之處，個體化注意的事項向下級醫(yī)師進行詳細的講解，使每一位出科的住院醫(yī)師能基本了解呼吸科常見病的診斷和治療原則，對本科住院醫(yī)師協(xié)助科主任培養(yǎng)其能夠獨立完成呼吸科基本操作。將呼吸科急危重癥的診斷，治療原則詳細講解給住院醫(yī)師，并將呼吸機使用的相關(guān)適應(yīng)癥，禁忌癥及注意事項，以及使用中的可能發(fā)生的特殊事件向住院醫(yī)師講解，使其能夠掌握呼吸機使用的基本理論與操作。

自進修回院后，積極參與院內(nèi)與呼吸科相關(guān)的重癥搶救，較好的完成各類會診工作，得到其他相關(guān)科室同事的好評，并通過努力和與患者的耐心溝通，得到了很多患者的好評，很多患者再次就診時，可以成為他們選擇醫(yī)生的選擇對象，并能夠盡心盡力為患者解決病痛。在診療過程中，嚴(yán)格按照疾病路徑及指南進行診療活動，積極控制藥占比，盡力權(quán)衡病情與患者經(jīng)濟狀況的矛盾，權(quán)衡診療過程中醫(yī)院經(jīng)濟效益與醫(yī)保相關(guān)規(guī)定之間的矛盾，盡量在不影響醫(yī)院經(jīng)濟效益和醫(yī)保相關(guān)規(guī)定的情況下減輕患者負擔(dān)，爭取在目前復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系情況下找到相對合理的平衡點，使自己的診療活動有利于醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益雙豐收。

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呼吸內(nèi)科201*年工作總結(jié)

201*年在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，呼吸內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員團結(jié)一心，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，努力實現(xiàn)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭先創(chuàng)優(yōu)，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益，現(xiàn)在總結(jié)如下：

⒈在保證醫(yī)療質(zhì)量前提下，積極挖潛，科室綜合目標(biāo)中的各項指標(biāo)均較去年同期明顯遞增，其中出院人數(shù)、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)明顯提高，全年經(jīng)濟收入明顯遞增。為了更好服務(wù)患者，科室全體醫(yī)務(wù)人員共同努力，增加病人收治率，加快病人周轉(zhuǎn)，切實體現(xiàn)了多收、快治，切實為病人著想，減輕了病人負擔(dān)。目前由于我科社會影響力較前明顯提升，病人數(shù)較前明顯增多，病人走廊加床成為常態(tài)。為了保證患者醫(yī)療安全，科室積極與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)溝通，獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持，在未來的保健綜合樓設(shè)計中為呼吸科進一步擴大規(guī)模留下了足夠的空間。

⒉穩(wěn)步建設(shè)呼吸內(nèi)科腔鏡診療中心，積極開展經(jīng)纖維支氣管鏡鏡下治療。呼吸內(nèi)科在成功創(chuàng)建腔鏡診療中心后，來腔鏡診療中心進行診斷治療的患者人數(shù)穩(wěn)步上升，腔鏡中心在今年更加注重腔鏡診療中心技術(shù)提升，診斷方面積極開展了經(jīng)纖維支氣管鏡針吸活檢術(shù)（TBNA）、支氣管肺泡灌洗術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡檢查等技術(shù)，治療方面積極開展了氬氦刀治療、氣道內(nèi)冷凍治療、內(nèi)科胸腔鏡治療等內(nèi)鏡治療技術(shù)。

⒊進一步健全科室及病區(qū)質(zhì)量安全責(zé)任制，建立和完善“科主任、護士長親自抓，醫(yī)療小組全面抓，質(zhì)控組長具體抓”的科室醫(yī)療質(zhì)量安全工作機制；嚴(yán)格科室的管理機制，將責(zé)任層層分解到個人，各類醫(yī)護人員對醫(yī)療質(zhì)量各負其責(zé)，做到質(zhì)量自我檢查、自主管理，自愿參與醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作；每月定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全科室會，分析缺陷、差錯、事故所致醫(yī)療糾紛原因，及時提出整改意見，把醫(yī)療安全落實到實處，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。

⒋落實醫(yī)療核心制度，組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度，每月不少于兩次。日常醫(yī)療工作嚴(yán)格遵守并執(zhí)行醫(yī)療核心制度，同時定期檢查科室核心制度執(zhí)行情況。

⒌規(guī)范抗生素使用，根據(jù)衛(wèi)生部連續(xù)發(fā)布《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、

《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）》等指導(dǎo)性文件，呼吸內(nèi)科積極配合醫(yī)院工作，除了繼續(xù)嚴(yán)格規(guī)范科室內(nèi)抗生素的合理應(yīng)用外，還積極聯(lián)合藥劑科等科室開展相關(guān)學(xué)術(shù)講座，指導(dǎo)督促院內(nèi)兄弟科室合理應(yīng)用抗生素。

⒍積極配合醫(yī)院要求，推行臨床路徑管理，加強了單病種質(zhì)控工作的質(zhì)控力度，目前科室制定了五種疾病的臨床路徑管理方法，積極推行，將臨床路徑管理與抗生素合理使用相聯(lián)系，規(guī)范科室醫(yī)療行為，切實加強了科室醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范化管理。對社區(qū)獲得性肺炎患者加強質(zhì)控，努力縮短患者住院日，減少患者住院費用。

⒎嚴(yán)格執(zhí)行我院《病歷書寫質(zhì)量控制管理暫行規(guī)定》，加強病歷質(zhì)控力度，確保了甲級病案率95%以上。

⒏細化醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，想病人之所想，確保醫(yī)療服務(wù)做到位，加強與患者溝通，根據(jù)患者的反映，及時改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。進一步做好哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合癥、戒煙患者的隨訪工作，定期召開“哮喘之家”、“COPD患者教育”、“鼾友之家”、戒煙宣傳教育活動，使醫(yī)療服務(wù)得到延伸，創(chuàng)造更多的社會效益。

⒐加強科內(nèi)專題講座，形成了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，目前科室內(nèi)部專題講座分為三個層次：①積極邀請外院、其他科室相關(guān)專家介紹國內(nèi)外最新進展，特別是我院聘請了山東省知名呼吸內(nèi)科專家陶仲為教授每周來我科室查房并參加疑難病例討論，指導(dǎo)我科室疑難危重病人治療，并傳授相關(guān)經(jīng)驗知識及前沿內(nèi)容。②本科室副主任醫(yī)師以上人員講授本人專長的新技術(shù)、新知識，帶動科室中青年醫(yī)師進步。③本科室中青年醫(yī)師重點加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)，通過講課帶動學(xué)習(xí)積極性，目前已經(jīng)開展了指南解讀系列、基本操作系列等基礎(chǔ)知識講座。

⒑我科室積極開展臨床科研，參與申報省級自然基金課題2項，目前在研課題包括山東省科技廳自然基金、廳局級課題多項，發(fā)表論文多篇，其中SCI論文多篇。

⒒加強集體備課制度建設(shè)，規(guī)范、認(rèn)真帶教實習(xí)醫(yī)師、進修醫(yī)師、住院醫(yī)師，圓滿完成山東大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校交給的各項理論教學(xué)任務(wù)。目前我科室在培研究生2名。積極參與臨床藥師培訓(xùn)工作，目前在陪臨床藥師2名，臨床藥師

研究生一名。

12.高度關(guān)注科室患者平均住院日及平均住院費用，積極總結(jié)分析原因，采取多種措施降低患者平均住院日及平均住院費用。主要采取了以下措施：(一)加強門診管理，入院前能做的或能夠預(yù)約的檢查、檢驗項目全部在門診完成，提高門診診斷的確診符合率。

(二)大型綜合醫(yī)院收治的住院病人多為疑難雜癥患者，受其基礎(chǔ)疾病、身體狀況、經(jīng)濟能力等因素影響，要縮短平均住院日相對比較困難。還有部分涉及糾紛、司法、保險等可以向?qū)Ψ剿髻r住院費用的住院病人，病人出于個人目的而小病大養(yǎng)、痊愈后不愿意出院或拒不辦理出院手續(xù)等，對于這部分病人可通過宣傳教育來幫助患者及其家屬樹立正確意識。

(三)科主任及科室人員要充分認(rèn)識縮短平均住院日在醫(yī)院經(jīng)營管理中的重要性，通過加大平均住院日的考核與獎懲力度，督促各專業(yè)組加強住院病人的管理，規(guī)范、優(yōu)化診療工作流程，提高工作效率。根據(jù)醫(yī)患人員比例，能通過一定的獎勵機制，相應(yīng)的調(diào)配相關(guān)醫(yī)護人員，緩解醫(yī)護人員的工作壓力。(四)可以通過醫(yī)療流程優(yōu)化，進一步完善診療規(guī)范，強化質(zhì)量管理，落實好各項醫(yī)療核心制度，積極開展臨床路徑、單病種管理等現(xiàn)代管理技術(shù)，積極引進和開展診療新技術(shù)、新項目，不斷提高病區(qū)的診療質(zhì)量和工作效率，減少平均住院日及住院費用。

(五)提高護理服務(wù)質(zhì)量，強調(diào)護理人員要轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高主動服務(wù)意識，確�！耙圆∪藶橹行摹钡拇胧┞涞綄嵦帯＜訌娮o士三基培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)和技術(shù)水平，確保護理安全。加強病情觀察和健康教育，保證病人得到高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，減少醫(yī)院感染和并發(fā)癥發(fā)生。

總之，經(jīng)過科室全體醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，呼吸內(nèi)科201*年的工作取得了較好成績�？剖覍⒁源藶槠鯔C，不驕不躁，繼續(xù)努力，在今后的工作中，爭取打破傳統(tǒng)服務(wù)觀念和服務(wù)模式，切實“以病人為中心”，努力實現(xiàn)“窗口更亮、病人更滿意”的目標(biāo)。促進科室人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、增強服務(wù)意識、優(yōu)化服務(wù)行為的自覺性、主動性和責(zé)任感，進一步推動科室創(chuàng)先爭優(yōu)、“擦亮窗口，服務(wù)百姓”和“三好一滿意”活動的深入開展。

201*-12-31

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