201*年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)

201*年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)

201*年即將過去，回顧這一年，神經(jīng)內(nèi)科全體護(hù)士在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，不但圓滿的完成了年初護(hù)理的工作計(jì)劃，而且積極響應(yīng)衛(wèi)生部《201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動(dòng)方案》，在我院率先開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、我科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)已十余月了，從院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的高度重視；從統(tǒng)一思想到人員調(diào)配、組織培訓(xùn)；從細(xì)化內(nèi)涵、公示服務(wù)到完善評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；從以護(hù)理人員為重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面到全院支持保障，以面促點(diǎn)；從茫然、探索到驚喜、創(chuàng)新；一步一個(gè)腳印，踏踏實(shí)實(shí)實(shí)踐，贏得了廣大患者家屬的贊揚(yáng)。我們通過改革排班模式，實(shí)行了A-P-N排班，真正做到了全程無(wú)縫隙的護(hù)理。實(shí)行小組分工，責(zé)任包干制，護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，床位護(hù)士責(zé)任到病人的護(hù)理工作模式；協(xié)助病人翻身、擦身、拍背、足部護(hù)理、口服藥到口、協(xié)助進(jìn)餐等基礎(chǔ)護(hù)理，在滿足病人基本生活需求的同時(shí)，進(jìn)一步的提高病人的生活質(zhì)量，為患者提供全程服務(wù)，使我們的護(hù)理工作更加貼近臨床、貼近患者、貼近社會(huì)。二、基礎(chǔ)與�？讫R頭并進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量

基礎(chǔ)護(hù)理需要以專業(yè)能力和專科知識(shí)做支撐，是發(fā)展�？谱o(hù)理的基礎(chǔ)和提高護(hù)理質(zhì)量的主要保證，能夠體現(xiàn)�？谱o(hù)理的價(jià)值和內(nèi)涵，保證�？谱o(hù)理的質(zhì)量和效果。我們通過為患者清潔皮膚、溫水擦浴，觀察皮膚是否有水腫、破潰、出血等情況，可為患者的治療護(hù)理提供有效地依據(jù)；通過為患者洗腳，觀察患者末梢血液循環(huán)，可有效預(yù)防糖尿病足、下肢靜脈血栓的發(fā)生；通過為患者翻身、拍背，觀察患者神志、肌張力、痰液性狀等，可及時(shí)掌握患者的康復(fù)情況及病情進(jìn)展，有效解決現(xiàn)存的或潛在的醫(yī)療護(hù)理問題。三、建立出院患者電話回訪，拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。為達(dá)到護(hù)理的連貫性，我科把醫(yī)療護(hù)理服務(wù)由院內(nèi)拓展到院外，乃至延伸到各個(gè)家庭，由病區(qū)護(hù)士為出院患者進(jìn)行電話回訪，在患者出院三天內(nèi)由護(hù)理組長(zhǎng)進(jìn)行電話回訪，了解患者在家的情況，為患者提供健康咨詢，讓患者放心，讓家屬放心。

四、目前仍存在的問題并有待改進(jìn)

雖然在活動(dòng)開展中取了很大的成效，但也存在一些問題。如：家屬協(xié)助護(hù)理的現(xiàn)象，家屬不陪不放心的現(xiàn)象，這對(duì)這一類問題，我科將進(jìn)一步加大力度來(lái)扭轉(zhuǎn)由家屬護(hù)理病人的局面，強(qiáng)化專業(yè)照護(hù)，要有陪不護(hù)，適當(dāng)控制陪護(hù)率，做好“心中有病人”的基礎(chǔ)護(hù)理，用滿意周到的服務(wù)，讓無(wú)陪護(hù)的家屬放心，堅(jiān)持人性化的服務(wù)理念，真正用行動(dòng)做到，從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)服務(wù)，從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)的升華，在加強(qiáng)服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平的同時(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)持之以恒的開展好、落實(shí)好，讓患者得到實(shí)惠，讓社會(huì)滿意。

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創(chuàng)優(yōu)無(wú)止境，服務(wù)無(wú)窮期

郴州市第三人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范

病區(qū)神經(jīng)內(nèi)科先進(jìn)事跡

201*年三月下旬，郴州市第三人民醫(yī)院積極響應(yīng)中央衛(wèi)生部號(hào)召，在郴州市率先開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，提出了“有我就有滿意”的口號(hào)，并確立了以神經(jīng)內(nèi)科為領(lǐng)頭羊的一批示范病區(qū)。

神經(jīng)內(nèi)科在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)活動(dòng)中，首先轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，調(diào)整排班模式，病人責(zé)任到人；其次不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)新服務(wù)理念，深化護(hù)理內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量，想患者所想，知患者所需，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供人性化服務(wù)�？剖易o(hù)理水平得到整體提升，實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離、護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)、護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。

201*年12月，神經(jīng)內(nèi)科在郴州市第三人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)年度表彰大會(huì)”上榮獲“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀示范病區(qū)”的榮譽(yù)，同時(shí)，還在郴州市護(hù)理年會(huì)上做了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)”的授課，與同行們交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，受到了護(hù)理同行們的好評(píng)及衛(wèi)生系統(tǒng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)！

轉(zhuǎn)變觀念，有陪無(wú)護(hù)

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)多次召開全體護(hù)士們開會(huì)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，衛(wèi)生廳關(guān)于《201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案的通知》以及《于井子護(hù)理小組的八心服務(wù)護(hù)理心路》，確立了“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高滿意服務(wù)”的服務(wù)理念。使全科護(hù)士認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是洗臉、洗腳工程，而是我們護(hù)理工作的回歸。通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔細(xì)的觀察病情，還可以加深護(hù)患感情。

神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者多，基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)重，在沒有開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)之前，許多的基礎(chǔ)護(hù)理都是護(hù)士指導(dǎo)家屬做，或者完全由家屬來(lái)做�，F(xiàn)在她們采取“正確評(píng)估患者，根據(jù)需要采用不同的護(hù)理模式”來(lái)為患者服務(wù)。做到了有陪無(wú)護(hù)的工作境界。

對(duì)于完全不能自理的患者給予完全支持護(hù)理模式，著重基礎(chǔ)護(hù)理，基本做到有陪無(wú)護(hù)。（落實(shí)完成如口護(hù)、會(huì)護(hù)、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等），部分自理患者給予部分支持護(hù)理模式，以協(xié)助、指導(dǎo)為主，（如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等）并鼓勵(lì)患者去完成簡(jiǎn)單的生活所需，完全自理患者給予教育支持系統(tǒng)護(hù)理模式，著重于健康教育（疾病知識(shí)的指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、功能鍛煉的指導(dǎo)。）

她們想患者所想，知患者所需，主動(dòng)走進(jìn)病房關(guān)心病人，了解病人病情和生理、心理問題，細(xì)化護(hù)理內(nèi)容，幫助病人解決困難，促進(jìn)病人康復(fù)，推進(jìn)護(hù)理工作專業(yè)化、人性化。

在病房的輸液高峰期，幾乎聽不到呼叫鈴聲，責(zé)任護(hù)士們往來(lái)穿梭于各個(gè)病房，查看患者的液體進(jìn)程，輸液處有無(wú)腫脹，及時(shí)更換液體，協(xié)助輸液患者上廁所或者傾倒集尿袋中的尿液等等。

201*年7月的一天，一位70多歲的爺爺因患腦出血住進(jìn)了神經(jīng)內(nèi)科病房，這位爺爺是一位五保戶，沒有家屬親人，是由鄉(xiāng)政府工作人員送來(lái)的，爺爺雙目失明，大小便失禁，又沒有人照顧，他住的病房彌漫著屎尿的臭味，同病房的病人紛紛要求換病房。而我們的護(hù)理人員沒有絲毫抱怨，每天堅(jiān)持給患者床上擦浴、更衣、皮膚護(hù)理、翻身，傾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻飼管注食及注藥，還堅(jiān)持每周為患者床上洗頭一次，艾條消毒病房病房的異味消除殆盡，患者全身皮膚清潔完好無(wú)壓瘡發(fā)生�；颊呒彝ダщy，科室的護(hù)士們還時(shí)常從家里帶來(lái)奶粉等食物接濟(jì)患者。爺爺住院期間所有的基礎(chǔ)護(hù)理都是由護(hù)士完成的。一個(gè)月后，爺爺神志清楚了，可以拄著拐杖行走，他逢人就說，“這里的護(hù)士就像自己家的閨女，實(shí)在是好呀！”邊說還邊豎起了大拇指。整個(gè)病房的病人們也對(duì)護(hù)士們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)表示稱贊！

改革創(chuàng)新，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)

一、調(diào)整排班模式，修訂崗位職責(zé)與工作流程。神經(jīng)內(nèi)科打破了醫(yī)院延續(xù)將近40年的傳統(tǒng)排班模式，實(shí)行了APN排班，晚夜班均有兩人上班，在人員安排上注重上級(jí)護(hù)士與下級(jí)護(hù)士同班搭配模式。并在工作時(shí)間上進(jìn)行了調(diào)整。A班上班時(shí)間為7:30～15:30，P班上班時(shí)間為15:00～23:00，N班上班時(shí)間為22:30～8:00。各班崗位職責(zé)與工作流程也做了相應(yīng)修改與調(diào)整。

二、護(hù)士分層管理，將病人責(zé)任到人

神經(jīng)內(nèi)科將護(hù)理病區(qū)分成兩組，分別由組長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)重病區(qū)的病人，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)普通區(qū)的病人，實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)，其他護(hù)理人員也分成兩組，5年以上護(hù)士為重病區(qū)組員，年輕護(hù)士為普通病區(qū)組員，實(shí)行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時(shí)不間斷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也減少了醫(yī)療護(hù)理安全隱患。

三、實(shí)行護(hù)士崗位管理，調(diào)整績(jī)效分配，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性

神經(jīng)內(nèi)科實(shí)行護(hù)士崗位科學(xué)管理，按照護(hù)理崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素確定分配原則，在分配機(jī)制上向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)、工作時(shí)間長(zhǎng)的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性。（如科室護(hù)士績(jī)效分配方案：組長(zhǎng)系數(shù)1.3/班、二級(jí)責(zé)護(hù)1.1/班、一級(jí)責(zé)護(hù)1.0/班，其余白班0.9/班，護(hù)士的P班1.0/班、N班1.3/班,護(hù)師P班1.1/班，N班1.5/班,主管護(hù)士P班1.2/班、N班1.7/班。）

而且科室將績(jī)效考核與薪酬分配相結(jié)合。將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績(jī)效考核相結(jié)合，并作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)的主要條件。四、簡(jiǎn)化護(hù)理文書，把時(shí)間還給病人

從實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，科室將護(hù)理文書重新進(jìn)行了設(shè)計(jì)及修改，護(hù)理記錄單、入院評(píng)估表等等均改成簡(jiǎn)化式表格，減少護(hù)理人員書寫文書的時(shí)間，讓護(hù)士有更多的時(shí)間來(lái)到病房為病人服務(wù)，做病人的貼心白衣天使。

五、規(guī)范工作流程，實(shí)施護(hù)理臨床路徑，加強(qiáng)�？浦�識(shí)培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)

神經(jīng)內(nèi)科對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行了晨會(huì)交班、床旁交班、文明用語(yǔ)、文明舉止的規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)定科室所有人員的站隊(duì)、交班語(yǔ)言及形式以及床旁交接的順序等等問題。對(duì)于特殊病人或危重病人護(hù)士長(zhǎng)則采用提問與指導(dǎo)的方式促進(jìn)大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的�？浦�識(shí)水平。

科室對(duì)多個(gè)病種實(shí)行了臨床路徑，將健康教育落實(shí)到人，且讓年輕護(hù)士參與其中，提高了年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)及溝通交流能力；并加強(qiáng)年輕護(hù)士的指導(dǎo)與培訓(xùn)，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，以更好更專業(yè)的為患者服務(wù)。

無(wú)逢隙服務(wù)，更進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，神經(jīng)內(nèi)科病房推行全程無(wú)縫隙服務(wù)。做到患者手續(xù)有人辦，住院有人管，心理有人慰，檢查有人陪，出院有人送，回家有人訪。從患者入院、住院到出院進(jìn)行全程質(zhì)量控制和24小時(shí)無(wú)縫隙護(hù)理�；颊呷朐簳r(shí)，接診護(hù)士按照規(guī)定的接診流程接診；患者住院期間，護(hù)士針對(duì)患者不同情況，按整體護(hù)理要求，對(duì)患者的病情、治療、護(hù)理、飲食、心理等十個(gè)方面進(jìn)行全面護(hù)理，成立責(zé)任護(hù)理小組，白天實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，夜晚實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)制；患者出院后，責(zé)任護(hù)士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復(fù)情況，對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)和答疑解惑。每月組織“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵”評(píng)選，樹典型，學(xué)先進(jìn)，更好推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的永恒生命線。神經(jīng)內(nèi)科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，方便病人就診治療，實(shí)現(xiàn)護(hù)理流程規(guī)范創(chuàng)新再規(guī)范再創(chuàng)新的提高過程。對(duì)危重癥護(hù)理、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)不斷簡(jiǎn)化、優(yōu)化流程，開辟綠色通道，并給每一位患者發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，建立出院隨訪熱線，把無(wú)微不至的護(hù)理服務(wù)從病人延伸到家屬，從院內(nèi)延伸到院外。

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”服務(wù)活動(dòng)實(shí)施以來(lái)，科室護(hù)士的意識(shí)提高了，由被動(dòng)服務(wù)變成了主動(dòng)服務(wù)，由以完成工作為目的轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲\(chéng)的為病人提供幫助；通過基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，病人的舒適感增加了；通過�？谱o(hù)理的落實(shí)，病人的安全感增加了；通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，密切了護(hù)患關(guān)系，病人不再把護(hù)士當(dāng)成只會(huì)打針、發(fā)藥的人，而更多的是把護(hù)士當(dāng)成傾聽患者心聲、為患者解決困難的白衣天使；通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了滿意度滿意度由原來(lái)的95%提高到了99%，同時(shí)也提升了科室效益，更樹立了醫(yī)院護(hù)理品牌。

俗話說“三分治療，七分護(hù)理”，護(hù)理工作是很重要的，同時(shí)她也很平凡、瑣碎、細(xì)膩。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就是在細(xì)膩與平凡中見證崇高無(wú)私，演繹大愛無(wú)痕。這樣一群護(hù)理工作者們用自己的愛心、真心、細(xì)心、耐心在崗位上默默奉獻(xiàn)青春，付出艱辛她們堅(jiān)信優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)沒有最好，只有更好。她們將以此為自己的奮斗目標(biāo)堅(jiān)持不懈的努力奮斗！

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