XX縣中醫(yī)醫(yī)院201*年上半年工作總結(jié)

XX縣中醫(yī)醫(yī)院201*年上半年工作總結(jié)

在縣委、縣政府及上級(jí)主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院根據(jù)201*年度的工作計(jì)劃及部署，認(rèn)真扎實(shí)地開展各項(xiàng)工作，取得了良好的開局，具體情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)繼續(xù)呈現(xiàn)出持續(xù)、快速、健康發(fā)展的良好態(tài)勢(shì)，取得了可喜的成績。

201*年1~5月28日，全院業(yè)務(wù)收入XX元，較去年同比增長XX%，門急診量XX人次，較去年同比增長XX%，住院XX人次，較去年同比增長XX%，門急診人均費(fèi)用XX元，較去年同比增長XX%，住院人均費(fèi)用XX元，較去年同比增長XX%。

二、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理核心制度，各職能科室加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查，重點(diǎn)加強(qiáng)病歷質(zhì)量及醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況的督查，確保醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高，最大限度地消除醫(yī)療安全隱患。本季度無大的醫(yī)療安全事件發(fā)生。

2、加強(qiáng)臨床合理診療管理，特別是加大抗菌藥物專項(xiàng)整治力度。整治效果突顯：如抗菌藥物應(yīng)用、選擇、使用療程與去年比較更加規(guī)范、合理，Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物從去年8月份的XX%減到今年4月份的XX%。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理，開展病種逐步增加：從

去年11月份開始的每個(gè)科室1個(gè)病種擴(kuò)展到今年3月份的2~3個(gè)病種。

4、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防止院感事件發(fā)生。如按市衛(wèi)生監(jiān)督所去年督導(dǎo)要求整改了輸血科的布局，添加貯血冰箱等。

5、繼續(xù)加強(qiáng)“三基”、“三嚴(yán)”的培訓(xùn)和考核工作。6、加強(qiáng)區(qū)級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專科的申報(bào)和建設(shè)力度：已爭取到區(qū)級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)�？�2個(gè)（骨傷科和脾胃科）和區(qū)級(jí)扶持專科1個(gè)（壯醫(yī)科）。

7、已成功引進(jìn)和開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和電子結(jié)腸鏡檢查。截至今年5月28日共開展腹腔鏡手術(shù)38例，效果良好。

三、繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口支援及扶持中醫(yī)科建設(shè)工作力度。如：1、第一季度共接收XX、XX、XX等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4人次的中醫(yī)診療進(jìn)修學(xué)習(xí)。2、指導(dǎo)所有衛(wèi)生院中醫(yī)科的建設(shè)。3、加強(qiáng)對(duì)口支援XX衛(wèi)生院工作，共計(jì)扶持該院2085元用于支付中醫(yī)科相關(guān)設(shè)備及房屋裝修款項(xiàng)，并在人才短缺的情況下安排醫(yī)療骨干到衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶。

四、切實(shí)加強(qiáng)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)迎評(píng)工作，等級(jí)迎評(píng)工作進(jìn)展順利，主要工作如下：

1、召開迎評(píng)工作動(dòng)員會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，按計(jì)劃落實(shí)迎評(píng)工作任務(wù)。計(jì)劃7月份通過區(qū)級(jí)評(píng)審。

2、先后組織中層以上干部到XX縣中醫(yī)院、XX縣中醫(yī)

院、XX市中醫(yī)院學(xué)習(xí)等級(jí)迎評(píng)經(jīng)驗(yàn)，累計(jì)派出中層以上干部37人次。

3、按評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則制定《XX縣中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)迎評(píng)工作實(shí)施方案》。

4、按標(biāo)準(zhǔn)修訂及健全各項(xiàng)規(guī)章制度、措施、方案、規(guī)劃及計(jì)劃。

5、加大“三基”、“三嚴(yán)”的培訓(xùn)及考核力度。6、制定《XX縣中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)迎評(píng)工作特別獎(jiǎng)罰條例》。簽訂XX縣中醫(yī)醫(yī)院二級(jí)甲等迎審工作中層領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任狀。

7、加強(qiáng)病歷質(zhì)量督導(dǎo)和檢查力度，力求達(dá)到等級(jí)評(píng)審要求。

五、順利完成人力資源和社會(huì)保障局部署的事業(yè)單位崗位設(shè)置和競聘工作。

六、按照醫(yī)院人才招聘計(jì)劃到區(qū)內(nèi)各高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行畢業(yè)生招聘工作。因各種原因沒能完成今年的招聘任務(wù)。

七、作好今年醫(yī)保政策的宣傳工作，并認(rèn)真加以貫徹落實(shí)。及時(shí)更新“醫(yī)保、農(nóng)合政策宣傳”板報(bào)內(nèi)容，認(rèn)真作好醫(yī)保、農(nóng)合慢性病鑒定工作。

八、扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷提高病人的滿意度。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀護(hù)士及優(yōu)秀護(hù)理管理者，在今年“5．12”國際護(hù)士到來之際，我院XXX、XX、

XXX、XXX等四名護(hù)士被評(píng)為201*年XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護(hù)士；XXX、XXX被評(píng)為201*年XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護(hù)理管理者；我院外科病區(qū)被評(píng)為201*年XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)。在201*年“5．12”國際護(hù)士節(jié)護(hù)理崗位技能競賽中，我院XXX榮獲第二名；XXX榮獲第三名；XXX榮獲優(yōu)秀組織獎(jiǎng)。

九、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療器械儀器購買招標(biāo)制度，今年4月掛網(wǎng)招標(biāo)檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)，5月8日我院代表協(xié)同縣紀(jì)委有關(guān)人員到南寧進(jìn)行現(xiàn)場招標(biāo)。

十、積極響應(yīng)縣委縣政府開展“美麗廣西．清結(jié)鄉(xiāng)村”活動(dòng)，認(rèn)真完成縣委縣政府所分配的清潔工程任務(wù)，委派工作小組到包村進(jìn)行清潔鄉(xiāng)村工作督導(dǎo)。

十一、存在問題：

1、學(xué)科不健全、中醫(yī)品牌特色未突顯，無法充分發(fā)揮中醫(yī)特色、優(yōu)勢(shì)。

2、醫(yī)院業(yè)務(wù)用房不足。由于業(yè)務(wù)用房緊張，目前我院針灸推拿科只能安置在臨時(shí)板房里，只能滿足門診治療的需求，這與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審要求不相符。

3、人才短缺（特別是中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才），且隊(duì)伍不穩(wěn)定。目前醫(yī)院現(xiàn)有職工XX人，在職在編XX人，政府核定編制只有XX個(gè)，超編XX人，聘用人員已超過醫(yī)院職工總數(shù)的XX，并成為醫(yī)院業(yè)務(wù)的主力軍。人才隊(duì)伍的不穩(wěn)定

很大程度與他們的身份未解決有關(guān)。希望政府編制部門根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)務(wù)人員合理配備的有關(guān)規(guī)定重新核定我院的編制數(shù)。

4、醫(yī)院債務(wù)多，資金周轉(zhuǎn)困難，極大制約了醫(yī)院的發(fā)展。本屆班子交接時(shí)累計(jì)負(fù)債已達(dá)XX萬元。希望政府在資金上給予一定的支持。

十二、下一步工作重點(diǎn)：

1、必須按時(shí)、按量、按質(zhì)完成等級(jí)迎評(píng)工作任務(wù)。2、加強(qiáng)醫(yī)院管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。3、繼續(xù)加強(qiáng)臨床合理診療管理，特別是加大抗菌藥物專項(xiàng)整治力度，確保整治出成效。

4、繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn)工作。

5、繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)中醫(yī)�？平ㄔO(shè)，努力打造中醫(yī)品牌特色，充分發(fā)揮中醫(yī)特色、優(yōu)勢(shì)。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)科及腎病�？平ㄔO(shè)力度。7、爭取康復(fù)綜合樓等項(xiàng)目工作。

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XX縣中醫(yī)醫(yī)院201*年度工作總結(jié)

在縣委、政府及各級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院201*年堅(jiān)持一切以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以“三好一滿意”活動(dòng)為平臺(tái)，緊密結(jié)合公立醫(yī)院改革，創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、抗菌藥物專項(xiàng)治理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、平安醫(yī)院建設(shè)等活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)、不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，順利完成了年度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、完成的各項(xiàng)工作指標(biāo)

1、201*年1~11月份全院業(yè)務(wù)收入2242萬，較去年同比增長36.50%，其中門診收入為769萬元，占全院收入的34.30%；住院收入1473萬元，占全院收入的65.70%；藥品收入937元，占全院業(yè)務(wù)收入的41.80%。

2、中藥飲片收入113萬，占全院業(yè)務(wù)收入的5.00%，較去年同比增長73.80%。

3、門診量119245人次，較去年同比增長33.70%。4、急診接診30009人次，較去年同比增長34.50%。5、住院5669人次，較去年同比增長33.00%。6、手術(shù)664人次，較去年同比增長15.50%。

7、床位使用率86.00%，較去年同比增長6%。8、平均住院天數(shù)7.50天，較去年同比上升0.1天。9、門診人均費(fèi)用64.80元，與去年同比負(fù)增長-7.4%；住院人均費(fèi)用2491.80元，與去年同比0增長。

10、產(chǎn)科接生834例，較去年同比增長30%。其中，剖宮產(chǎn)222例，占26%；順產(chǎn)612例，順產(chǎn)率74%。

二、年度開展的主要工作

（一）改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平。1、改善就醫(yī)環(huán)境，增設(shè)調(diào)整科室布局。隨著生活水平的提高，人民群眾對(duì)就醫(yī)環(huán)境提出了更高要求，舒適、整潔、干凈、方便、快捷已經(jīng)成為很多人選擇醫(yī)院就醫(yī)的重要標(biāo)準(zhǔn)。隨著就診及住院病人的逐慚增多，現(xiàn)有的開放病床位已不能滿足住院病人的需求，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，我院于今年4月份始將大內(nèi)科分出內(nèi)一、內(nèi)二兩個(gè)科室，內(nèi)一科主要收治呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等病種，內(nèi)二科主要收治脾胃病、腦病科、結(jié)締組織病等病種，內(nèi)二科在原來針灸科的住院部一樓，我們?cè)谳斠捍髲d后半部搭建板房，把針灸推拿科遷移到板房。我們一邊也著力辦理康復(fù)樓建設(shè)項(xiàng)目的申報(bào)工作。我院本著“一切為了病人、為了病人一切”的服務(wù)理念，盡最大努力改善就醫(yī)環(huán)境。我院整體布局較原來更完整、合理，為廣大患者提供更方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。

2、完善便民服務(wù)措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖、科室分布示意圖、樓層科室標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、醫(yī)師簡介、辦理出入院手續(xù)

流程、新農(nóng)合醫(yī)保核報(bào)及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中西藥品價(jià)格等服務(wù)信息；設(shè)置了候診椅、飲水處、便民免費(fèi)電話等設(shè)施，加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，對(duì)新入院病人有護(hù)士專送到病區(qū);在各科病區(qū)設(shè)立了便民免費(fèi)電話，配備輪椅、推車、擔(dān)架等為病人提供免費(fèi)使用，對(duì)入院病人發(fā)放入院須知，進(jìn)行健康教育和生活指導(dǎo)，使病人盡快適應(yīng)住院環(huán)境，利益疾病的治療和康復(fù)。3、改進(jìn)服務(wù)流程。為了方便病人，每天正常上班時(shí)間，把掛號(hào)機(jī)移到門診大廳入口處，方便病人掛號(hào)，并設(shè)有專人為病人填寫門病歷的個(gè)人基本資料，引導(dǎo)病人就診；各種醫(yī)技檢查如檢驗(yàn)、心電、普通影像、超聲常規(guī)檢查項(xiàng)目隨到隨做，及時(shí)提供診斷報(bào)告；為解決群眾看病難問題，開展全天候門診服務(wù)，保障雙休日和節(jié)假日病人就診。

4、扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，護(hù)理工作顯著提高。201*年201*年我院護(hù)理工作在各部門領(lǐng)導(dǎo)的大力支持之下取得了空前的勝利。自從201*年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服工程以來，我院就診就醫(yī)環(huán)境得到了很大的改善，秉承“以病人為中心”的服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，落實(shí)護(hù)理責(zé)任包干，為患者實(shí)施全面、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了讓患者滿意、政府滿意、社會(huì)滿意的目標(biāo)。為了確保病人的安全，保證夜班都有2個(gè)以上護(hù)士上班，在內(nèi)科病區(qū)護(hù)士率先執(zhí)行A、P、N排班制，護(hù)理質(zhì)量顯著提高，經(jīng)常得到病人贈(zèng)送的錦旗、表揚(yáng)信及口頭表揚(yáng)。201*201*年度在護(hù)理工作中涌現(xiàn)出一批先進(jìn)集體和個(gè)人。特別是201*年4月參加四年一次的XX市護(hù)理崗位技能競賽和“巾幗建功標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)中，我院獲得了“雙人心肺復(fù)蘇術(shù)”和“拔罐術(shù)”雙項(xiàng)一等獎(jiǎng)，兩名護(hù)

士被授予“巾幗建功標(biāo)兵”榮譽(yù)稱號(hào)，這在整個(gè)XX市縣級(jí)醫(yī)院中是唯一一家獲取殊榮的醫(yī)院，由于在此次活動(dòng)中成績顯著，我院被評(píng)為XX市護(hù)理崗位技能競賽“優(yōu)秀組織獎(jiǎng)”，內(nèi)科病區(qū)榮獲XX市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”稱號(hào)；婦產(chǎn)科護(hù)士XXX被評(píng)自治區(qū)衛(wèi)生廳授予的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)。XXX、XXX、XXX、XXX等四名同志榮獲XX市優(yōu)秀護(hù)士稱號(hào)。

5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步完善病人選擇醫(yī)生、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格和服務(wù)承諾公示制，建立健全導(dǎo)診咨詢、醫(yī)患協(xié)議、醫(yī)患溝通、法定告知等制度；積極推進(jìn)病人訪談、出院隨訪等服務(wù)管理措施;嚴(yán)格執(zhí)行“首診負(fù)責(zé)制”、“首問負(fù)責(zé)制”和“首遇負(fù)責(zé)制”;完善醫(yī)德考評(píng)制度和醫(yī)師定期考核制度；貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，持續(xù)推進(jìn)院務(wù)公開工作，不斷完善病人投訴處置機(jī)制，切實(shí)維護(hù)病人合法權(quán)益，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；強(qiáng)化服務(wù)與安全動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷，正確處理服務(wù)抱怨，虛心聽取患者對(duì)醫(yī)院的服務(wù)改進(jìn)意見，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

6、開展衛(wèi)生應(yīng)急和消防安全大演練，提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力。為了全面提升我院衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的整體綜合素質(zhì)和應(yīng)急能力，根據(jù)上級(jí)文件精神和縣衛(wèi)生局關(guān)于《全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵活動(dòng)實(shí)施方案》的通知精神，今年十月份我院開展了以模擬交通事故現(xiàn)場院前院中救治的衛(wèi)生應(yīng)急處置為主要內(nèi)容的一次衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練。通過演練提高所有醫(yī)務(wù)人員急救能力和綜合素質(zhì)，依法、科學(xué)應(yīng)對(duì)緊急事件，積極有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高急救成功率。今年十月十八日下午舉行一次消防安全大演練，

請(qǐng)縣消防專業(yè)人員對(duì)全體職工進(jìn)行消防知識(shí)授課，緊接著進(jìn)行一次消防火災(zāi)應(yīng)急演練。通過這次演練，確保醫(yī)院在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，各部門醫(yī)務(wù)人員能夠明確自己的職責(zé)，按照醫(yī)院滅火應(yīng)急疏散預(yù)案，熟悉掌握醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時(shí)的緊急行動(dòng)程序和疏散路線，掌握消防防火器材的使用，在發(fā)生火災(zāi)時(shí)能夠保障病人、醫(yī)務(wù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。1、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范；健全院科二級(jí)質(zhì)控體系，制定醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量方案和考核標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)療質(zhì)控檢查追蹤、反饋督查、分析評(píng)價(jià)、指導(dǎo)考核、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重要崗位質(zhì)量管理制度；定期召開醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全專題會(huì)議，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)施環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理，落實(shí)14個(gè)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范（試行）》要求，進(jìn)一步規(guī)范病歷書寫行為，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科聯(lián)合每月進(jìn)行病歷環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量質(zhì)量檢查各1次，今年共檢查了496份運(yùn)行病歷和1540份出院病歷，在檢查過程對(duì)存在質(zhì)量問題的病歷的責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行處罰，有效地保證了運(yùn)行病歷的質(zhì)量，并將出院問題病歷退回給病歷書寫者返修完善，保證了終末病歷的質(zhì)量，使全院病歷的甲級(jí)率保持在98.1%以上。探索單病種管理，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通

知》、衛(wèi)生部《201*年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，和國家基本藥物制度、《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集和基本用藥目錄，組織專項(xiàng)培訓(xùn)與評(píng)估，按照衛(wèi)生部和省、市抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求，規(guī)范藥物的采購、配備和使用；建立健全臨床用藥監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)價(jià)制度，開展藥物安全性監(jiān)測(cè)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)處方管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)，提高處方質(zhì)量，保障合理用藥。

3、加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則》，建立健全醫(yī)院藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度；實(shí)行處方評(píng)價(jià)制度，對(duì)醫(yī)生不當(dāng)處方進(jìn)行公示點(diǎn)評(píng)；建立同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)療影像檢查、臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，減少重復(fù)檢查；開展大金額病例、大處方、抗菌藥物使用和�？朴盟幥�10種藥品和前10名醫(yī)生情況分析通報(bào)，使因病施治、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實(shí)。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理控制醫(yī)藥費(fèi)用增長的通知》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用增長工作的意見》，按照省、市核定指標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，把合理檢查、合理用藥、因病施治列入質(zhì)控管理內(nèi)容，嚴(yán)格控制增長。截止201*年1~11月份藥品收入占業(yè)務(wù)收入的41.80%。門診人均費(fèi)用64.80元，與去年同比負(fù)增長-7.4%；住院人均費(fèi)用2491.80元，與去年同比0增長�？刂圃谥苓呁�級(jí)醫(yī)院較低水平，為解決群眾“看病貴”問題作出積極努力。

4、開展臨床路徑管理工作。根據(jù)國家中醫(yī)管理局及上級(jí)衛(wèi)生管理部門的要求，今年10份開展了科室臨床路徑管理工作，制定

了XX縣中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施方案及工作制度，成立了XX縣中醫(yī)醫(yī)院臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組及指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，協(xié)助各臨床科室選定臨床路徑管理病種，并制定臨床路徑管理文本，全院有5個(gè)科室共8個(gè)病種開展了臨床路徑管理。

5、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，為醫(yī)院做好人才儲(chǔ)備。高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才和管理人才是醫(yī)院最寶貴的財(cái)富和資源。201*年度醫(yī)院繼續(xù)采取請(qǐng)進(jìn)來、走出去的形式，一是通過聘請(qǐng)廣西中醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院、附屬瑞康醫(yī)院的專家教授來醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，專業(yè)培訓(xùn)和手術(shù)指導(dǎo)的方法提高專業(yè)技術(shù)水平或管理水平，本年度共計(jì)邀請(qǐng)省級(jí)以上專家來院舉辦講座5次，�？剖中g(shù)指導(dǎo)20次；二是正規(guī)學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)、在職學(xué)習(xí)等，提高專業(yè)技術(shù)水平。今年共安排了6個(gè)月以上進(jìn)修人員3人。3個(gè)月以內(nèi)進(jìn)修1人。安排參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會(huì)議交流63人次。

6、舉行一期崗前培訓(xùn)班。為了使新員工盡快了解醫(yī)院相知情況和制度，以便適應(yīng)新崗位順利開展工作，對(duì)201*年以來新入院員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院概況、醫(yī)院管理、規(guī)劃和目標(biāo)、醫(yī)院文化、職業(yè)道德、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院感染控制、防范醫(yī)療糾紛與事故等相關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。

（三）積極協(xié)助衛(wèi)生局加強(qiáng)鄉(xiāng)村級(jí)中醫(yī)科及中醫(yī)能力建設(shè)，開展中醫(yī)（壯醫(yī)）臨床適宜技術(shù)培訓(xùn)。

根據(jù)XX縣衛(wèi)生局的安排，11月份舉行了兩期中醫(yī)壯醫(yī)臨床適宜技術(shù)培訓(xùn)班，對(duì)XX縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，共有73人參加了培訓(xùn)。對(duì)本院西學(xué)中的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了2次中醫(yī)基本知識(shí)及基本技能操作的培訓(xùn)及考核，共有96人次參加了培訓(xùn)及考核，考核全格率100%。

（四）加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理

1、努力提高全體醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性，切實(shí)控制醫(yī)院交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。完善科室手衛(wèi)生設(shè)施，配備手衛(wèi)生消毒液。為更好執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，預(yù)防由于手衛(wèi)生執(zhí)行力不夠造成的院內(nèi)感染，院感科不定期下科室督導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，并進(jìn)行一次手衛(wèi)生相關(guān)理論知識(shí)的考核。

2、開展多重耐藥菌的感染防控工作。根據(jù)疾病的不同傳播途徑，完善相應(yīng)的隔離措施。通過細(xì)菌室培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)病人檢出多重耐藥菌及時(shí)向科室和院感科報(bào)告，并進(jìn)行跟蹤措施落實(shí)情況。

3、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，杜絕交叉感染。嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲(chǔ)存等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記，做到不流失、不泄漏，封閉運(yùn)送，定點(diǎn)儲(chǔ)存，專人保管運(yùn)送。今年對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行了維修，購置了醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染。

4、建立和完善醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。今年四月份醫(yī)院新建的污水處理工程已完工，完善污水消毒議器設(shè)備，五月份已通過XX市環(huán)保局驗(yàn)收合格。

5、加強(qiáng)職業(yè)暴露的管理。針對(duì)防護(hù)制度的實(shí)施，對(duì)職工進(jìn)行全面培訓(xùn)，使職工掌握防護(hù)技能，認(rèn)識(shí)防護(hù)的重要性，自覺遵守制度，盡最大努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，201*年1-11月醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷9例，均能按照職業(yè)暴露的處理流程進(jìn)行處置，現(xiàn)無一例發(fā)生血源性感染。

6、規(guī)范重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，院感科參與消毒供應(yīng)室污染區(qū)清洗設(shè)施的改造，使之更合理規(guī)范；對(duì)重點(diǎn)科室的空氣消毒機(jī)的過慮網(wǎng)從新更換，使醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境空氣凈化效果更加完善，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。今年籌措資金1萬多元購進(jìn)內(nèi)鏡清洗設(shè)備，使內(nèi)鏡清洗設(shè)備達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)要求。

7、開展綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。201*年1月1日～201*年11月30日，共監(jiān)測(cè)病人5785，發(fā)生醫(yī)院感染18人，醫(yī)院感染發(fā)生率0.31%；醫(yī)院感染例次數(shù)20例次，例次感染發(fā)生率0.35%；醫(yī)院感染漏報(bào)人數(shù)1例，漏報(bào)率5%；開展對(duì)住院患者留置尿管（尿管留置時(shí)間≥48小時(shí)）、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)以及耐藥菌的監(jiān)測(cè)，手術(shù)部位感染感染發(fā)生率0.68%；每月對(duì)各種消毒滅菌物品、物表、

醫(yī)護(hù)人員的手、消毒浸泡液、空氣等進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)一次，合格率96.4%；滅菌物品合格率100%。

（五）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。1、強(qiáng)化反腐倡廉思想教育。以黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)全體黨員干部，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政，醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育。嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律、醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀(jì)守法意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院廉潔從醫(yī)與和諧從醫(yī)文化建設(shè)，樹立廉潔從醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)和抵制商業(yè)賄賂的良好風(fēng)氣，從思想上筑牢拒腐防變的防線。

2、積極推進(jìn)院務(wù)公開工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于《縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院務(wù)公開考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知精神，進(jìn)一步完善院務(wù)公開各項(xiàng)措施，規(guī)范院務(wù)公開內(nèi)容，堅(jiān)持對(duì)外向社會(huì)及患者公開與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等基本情況；對(duì)內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、醫(yī)院運(yùn)營管理情況、人事管理、財(cái)務(wù)收支、藥品設(shè)備、基建工程招標(biāo)以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實(shí)。

3、全面推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，深入開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)活動(dòng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央紀(jì)委《關(guān)于加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的指導(dǎo)意見》，按照自治區(qū)、市、縣衛(wèi)生主管部門的糾風(fēng)工作部署，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定醫(yī)院《關(guān)于推進(jìn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控的實(shí)施方案》、《深入開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》，與全院各科室及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員簽訂廉政承諾書，組織黨員干部、醫(yī)生、醫(yī)技、

藥劑、財(cái)務(wù)等重點(diǎn)崗位人員觀看治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作電教片，深入開展職業(yè)道德教育、法制教育、警示教育和治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度、院務(wù)公開制度、醫(yī)生處方管理制度、藥房付藥和評(píng)價(jià)制度、藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)超常預(yù)警制度，建立健全防控醫(yī)藥購銷商業(yè)賄賂長效機(jī)制，強(qiáng)化執(zhí)業(yè)責(zé)任和執(zhí)業(yè)行為管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為。

4、完善醫(yī)德考評(píng)制度。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（試行）》規(guī)定，堅(jiān)持以社會(huì)主義榮辱觀教育和醫(yī)德規(guī)范教育為基礎(chǔ)，以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)提升為目標(biāo)，以定期考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為表現(xiàn)為手段，以改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為突出任務(wù)，深入開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)和醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為評(píng)議活動(dòng)，健全醫(yī)院服務(wù)教育制度、法定告知制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)療服務(wù)問責(zé)制度、服務(wù)投訴處理制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎(jiǎng)懲制度，完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)納入科室綜合目標(biāo)管理，作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的先決條件，考核結(jié)果與科室及個(gè)人績效工資分配、年度考核評(píng)先評(píng)優(yōu)和職稱晉升等掛鉤，充分發(fā)揮醫(yī)德考評(píng)的激勵(lì)約束作用。

5、深入開展志愿者服務(wù)活動(dòng)。堅(jiān)持以“奉獻(xiàn)愛心，服務(wù)患者，服務(wù)群眾”為主題，以“服務(wù)大局、方便群眾看病就醫(yī)和提高健康素質(zhì)”為主要內(nèi)容，深入開展“志愿者服務(wù)”活動(dòng)。全院干部職工為車禍致重傷職工XXX捐款26250元；婦產(chǎn)科農(nóng)幼明主任帶領(lǐng)科室職工及家屬為手術(shù)產(chǎn)婦獻(xiàn)血1000毫升，得到病人及家屬的高度贊揚(yáng)。今年七月份在“XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)無償獻(xiàn)血活動(dòng)中，我院職工共有15人參加，無償獻(xiàn)血共計(jì)3200毫升;積極支持配合政府

及有關(guān)部門搞好關(guān)愛婦女健康體驗(yàn)及優(yōu)生優(yōu)育孕前健康體檢1815人次，受到社會(huì)各界及廣大群眾的好評(píng)。

6、深入開展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)。認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院病人回訪活動(dòng)，征求意見和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。截到前為止，召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)2次;收到病人投訴3件，辦結(jié)率100%;開展問卷調(diào)查每月1次，共調(diào)查人數(shù)560人，綜合服務(wù)滿意率98.3%。

（六）黨支部基層建設(shè)情況

我院在深入開展創(chuàng)建先進(jìn)基層黨組織、爭做優(yōu)秀共產(chǎn)黨員活動(dòng)中，緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作，做到“創(chuàng)有目標(biāo)、爭有方向”，通過開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)，取得了較好工作成效。在今年“七一”評(píng)優(yōu)選先活動(dòng)中，我院黨支部在縣、市創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)中表現(xiàn)突出分別被評(píng)為“XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)基層黨組織”、“XX市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)基層黨組織”。XX院長被評(píng)“XX市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“XX縣優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”；XXX、XXX、XXX、XXX等四位同志被評(píng)為“XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”。

1、開展向XXX愛心捐款活動(dòng)。今年四月八日，我院黨員職工XXX因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，生命垂危，需要緊急救治。得知這一消息后，醫(yī)院工會(huì)、黨支部、共青團(tuán)聯(lián)合發(fā)起向XXX同志愛心募捐活動(dòng)，全院黨員職工及社會(huì)愛心人士積極響應(yīng)，向XXX心捐款共計(jì)2萬六千多元，體現(xiàn)“一方有難，八方支援”優(yōu)良品質(zhì)。

2、今年五月八日在紀(jì)念國際紅十字日活動(dòng)中，我院黨團(tuán)員十

五人組成紅十字醫(yī)療服務(wù)隊(duì)參加活動(dòng)，當(dāng)日共為群眾義68人次，發(fā)放宣傳單200張，為群眾宣傳防病防災(zāi)知識(shí)，提高人們防病防災(zāi)的意識(shí)。

3、開展重溫入黨誓詞活動(dòng)。今年“七一”前夕，根據(jù)縣委的布著要求，醫(yī)院黨支部組織新老黨員到紅八軍紀(jì)開展一次重溫入黨誓詞活動(dòng)，組織黨員參觀“紅八軍”紀(jì)念館，接受革命傳統(tǒng)教育，增強(qiáng)黨性意識(shí)。

4、今年六月三十日，在黨的九十一周年生日到來之際，我院黨支部組織黨員服務(wù)隊(duì)到包村下凍洞阜村為黨員同志進(jìn)行義診活動(dòng)，共計(jì)為91名黨員進(jìn)行義診。同時(shí)到三個(gè)自然屯的三位因老、因病導(dǎo)致生活困難的老黨員家里進(jìn)行慰問，力所能及地幫助他們擺脫困境，使他們感受受苦到黨組織關(guān)懷和溫曖。

同時(shí)對(duì)該村三名困難黨員進(jìn)行慰問。

5、進(jìn)行黨支部委員改選工作。因工作調(diào)動(dòng)的原因，原黨支部書記已于201*年8月調(diào)離我院，為了使黨建工作健康持續(xù)發(fā)展，黨支部通過如開支部黨員大會(huì)，選出新的支部委員，支委委員人數(shù)在原來的基礎(chǔ)上增加到五人，進(jìn)一步健全基層黨組織建設(shè)。

6、為了迎接黨的十八大召開，我院于201*年10月25日在XX院長的帶領(lǐng)下，組織各科室主任及黨員醫(yī)務(wù)人員到水口鎮(zhèn)羅回村公所為廣大群眾開展義診活動(dòng)，免費(fèi)送醫(yī)送藥到基層，為解決群眾看病難盡我們的責(zé)任和義務(wù)。共計(jì)義診一百多人次，免費(fèi)發(fā)放藥品五百多元，得到廣大群眾的高度贊揚(yáng)。

7、總結(jié)提取創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)中的經(jīng)驗(yàn)和不足作為以后的長效機(jī)制，今年黨支部基層黨組織建設(shè)制度共上墻十一個(gè)，形成作為醫(yī)院黨支部圍繞推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)和諧、服務(wù)人民群眾，支部和黨員創(chuàng)先進(jìn)、爭優(yōu)秀的長效機(jī)制。

（七）積極做好對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)《萬名醫(yī)師幫扶農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施方案》的通知精神，根據(jù)衛(wèi)生局部署，繼續(xù)選派醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施對(duì)口幫扶工作。半年多來，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦業(yè)務(wù)講座2次、培訓(xùn)人數(shù)二十多人，開展義診2次、服務(wù)人數(shù)達(dá)600多人。（八）加強(qiáng)新農(nóng)合管理工作

加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償管理工作，建立健全的新農(nóng)合管理機(jī)制和管理措施、規(guī)章制度以及各項(xiàng)確實(shí)落實(shí)便民利民服務(wù)措施，對(duì)每月出院病人補(bǔ)償資料及時(shí)收集、整理、裝訂、保證賬目日清月結(jié)。今年1-11月份我院收治參合病人18694人次，其中門診病人10785人次，家庭賬戶4306人次，普通住院3170人次，異常分娩97人次，正常分娩住院補(bǔ)償336人次。住院病人補(bǔ)償總金額5056072.30元，人均補(bǔ)償金額1403.29元，門診補(bǔ)償總計(jì)233918.90元，與去年同期增長60%。

（九）采取多種形式，大力加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)H8t0~1_/s61、為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院文化建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)院群體認(rèn)同的價(jià)值目標(biāo)，確立全院職工努力的方向，以醫(yī)院文化建設(shè)為突破，突出醫(yī)院特色，彰顯醫(yī)院文化內(nèi)涵，促進(jìn)醫(yī)院的服務(wù)與管理。今年年初，在醫(yī)院明顯的標(biāo)志建筑物掛上我院院微，在醫(yī)院大門升起了國旗

和院旗，通過醫(yī)院文化建設(shè)，為醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展增添了新的動(dòng)力和活力，醫(yī)院面貌發(fā)生了深刻變化，醫(yī)院形象、員工素質(zhì)有了很大的改觀，醫(yī)院呈現(xiàn)出了管理機(jī)制健全、內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)有序、發(fā)展環(huán)境適宜、職工思想穩(wěn)定、事業(yè)生機(jī)勃勃的良好局面。

2、我院在11月份成功舉辦了喜迎十八大的第五屆職工運(yùn)動(dòng)會(huì)，極大的豐富了我院職工的業(yè)余文化生活，培養(yǎng)了同志們堅(jiān)韌不拔的品格和集體主義精神；進(jìn)一步加強(qiáng)了全院的凝聚力。

（十）中醫(yī)中藥服務(wù)工作創(chuàng)新

自去年國家中藥房建設(shè)項(xiàng)目到位后，按中藥房標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)，我院根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際，將中藥房重新布局，換上新的功能完善的不銹鋼中藥架，在XX率先引入“全成分”中藥配方顆粒，將飲片成分全部轉(zhuǎn)移到配方顆粒中，保持了傳統(tǒng)中藥的全部特征，不用煎煮、攜帶服用方便、吸收好，醫(yī)生無需改變處方習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)了單共煎的基本一致，得到病患者的好評(píng)。

（十一）完成縣委、縣政府布署的工作任務(wù)。

1、開展關(guān)愛婦女健康體檢活動(dòng)，到上降、八角、武德、金龍等鄉(xiāng)鎮(zhèn)為育齡婦女進(jìn)行健康體檢774人次，得到廣大婦女的贊許。

2、到下降、八角、上金、響水等鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育健康體檢活動(dòng)，共計(jì)完成了1068人次，超額成了政府交給的任務(wù)。

3、完成上級(jí)交給的各種醫(yī)療保健工作任務(wù)。

三、存在問題

1.人才積累困難。擁有專業(yè)人才是醫(yī)院發(fā)展的首要條件，由于編制和待遇的制約，新引進(jìn)的一些優(yōu)秀人才不能成為醫(yī)院固定

的員工，出現(xiàn)了工作不穩(wěn)定，隨時(shí)流動(dòng)的可能性，今年辭職共8人，影響了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

2.學(xué)科發(fā)展不平衡。有的學(xué)科保持著旺盛的競爭力，而有的學(xué)科甚至是重點(diǎn)學(xué)科卻停滯不前，沒有形成新的競爭優(yōu)勢(shì)，很容易在同一領(lǐng)域被淘汰；人才結(jié)構(gòu)不合理已成為影響學(xué)科發(fā)展的主要障礙，應(yīng)引起足夠的重視。

3、業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足。我院針灸推拿科暫時(shí)安置在臨時(shí)板房中，嚴(yán)重制約該科的發(fā)展；中藥房、中藥庫、中成藥庫的面積與國家標(biāo)準(zhǔn)有很大的差距；腦病科的康復(fù)室還沒有落實(shí)；門診診室不足。

四、XX縣中醫(yī)醫(yī)院201*年工作重點(diǎn)

（一）做好自治區(qū)中管局的中醫(yī)建設(shè)項(xiàng)目工作1、做好區(qū)重點(diǎn)科室建設(shè)工作

我院骨傷科及脾胃科已于201*年10月10日向自治區(qū)衛(wèi)生廳申報(bào)自治區(qū)重點(diǎn)科室建設(shè)項(xiàng)目，要是申報(bào)批準(zhǔn)的話，我們將按照自治區(qū)中醫(yī)重點(diǎn)科室建設(shè)項(xiàng)目要求實(shí)施，確保完成自治區(qū)重點(diǎn)科室建設(shè)項(xiàng)目任務(wù)。

2、繼續(xù)與上級(jí)主管部門密切聯(lián)系，跟蹤201*年所申請(qǐng)的康復(fù)樓建設(shè)項(xiàng)目。

3、繼續(xù)加強(qiáng)針灸推拿科的建設(shè)，明年計(jì)劃將針灸推拿門診擴(kuò)到臨街的門面，加強(qiáng)科室的內(nèi)涵建設(shè)。

（二）開展外科的微創(chuàng)手術(shù)業(yè)務(wù)。201*年底經(jīng)招標(biāo)購入一臺(tái)腹腔鏡以及相關(guān)配套的設(shè)備器械，年末已到位。預(yù)計(jì)明年1月份

開始投入使用，鞏固和發(fā)展腸鏡檢查業(yè)務(wù)。

（三）爭取市級(jí)以上科研項(xiàng)目1個(gè)，發(fā)表省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊論文8-10篇。

（四）開展腎病�？平ㄔO(shè)，突顯中醫(yī)品牌治療特色。（五）加強(qiáng)臨床路徑管理，加大實(shí)施臨床路徑管理的病種。（六）繼續(xù)加大抗菌藥物的專項(xiàng)整治工作，

（七）抓好醫(yī)院目標(biāo)管理，建立和執(zhí)行醫(yī)院績效考核體系，完成新醫(yī)改任務(wù)。

（八）繼續(xù)加強(qiáng)與上級(jí)技術(shù)協(xié)作醫(yī)院的協(xié)助與溝通，爭取上級(jí)三甲醫(yī)院的技術(shù)支持。

（九）繼續(xù)做好人才培養(yǎng)工作，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院及科室發(fā)展規(guī)劃做好進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施。

（十）繼續(xù)開展“三好一滿意”及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，把醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量推上一臺(tái)階。

（十一）協(xié)助衛(wèi)生局做好鄉(xiāng)、村級(jí)中醫(yī)科及中醫(yī)能力建設(shè)，開展中醫(yī)（壯醫(yī)）臨床適宜技術(shù)培訓(xùn)工作。

XX縣中醫(yī)醫(yī)院

201*年12月12日

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